Physiologie Cardiovasculaire

COURS DE PHYSIOLOGIE
CARDIOVASCULAIRE
POUR ETUDIANTS EN SCIENCES DE LA SANTE
Prof NGUELEFACK Télesphore Benoît

OBJECTIFS DU COURS :
Cette unité d’enseignement a pour objectifs d’amener l’étudiant

à maîtriser :
1. la structure fonctionnelle du cœur, la mécanique cardiaque
et les facteurs qui la déterminent,
2. l’origine de l’automatisme cardiaque,
3. les différents secteurs vasculaires (leur fonctionnement et
leur rôle),
4. la régulation de la pression artérielle,
INTRODUCTION
Le système cardiovasculaire comporte :
• un liquide circulant (sang)

• un système circulatoire clot (vaisseaux sanguins)
• une pompe (le cœur)
INTRODUCTION
Un système circulatoire clot :
Circulation pulmonaire (petite circulation)

Circulation systémique (grande circulation)
Artères (vaisseaux partant du coeur)

Veines (vaisseaux arrivant au cœur)
INTRODUCTION
5 rôles
• - distribution aux cellules: nutriments (AA, OE, vitamines) et

oxygène
• - élimination: déchets produits par les cellules (CO2, lactates)
• - transport: O2, CO2, hormones
• - régulation: température corporelle, pH sanguin, volume d’eau,

sels minéraux
• - Défense: Globules blancs, immunoglobulines

PARTIE A
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
PLAN PARTIE A
I/ Généralités
II/L’activité électrique du cœur
A/ Propriétés du myocarde
B/ Tissu nodal et automatisme cardiaque
C/ Le potentiel d’action cardiaque
D/ L’électrocardiogramme
III/Le cycle cardiaque
IV/ Le débit cardiaque
A/ Définitions
B/ Débit cardiaque
V/ Régulation cardiaque
A/ le système nerveux autonome
B/ Régulation du rythme cardiaque
Physiologie cardiaque
Une pompe : le cœur, divisé longitudinalement en deux parties : le

coeur droit et le cœur gauche
II/ L’activité électrique du cœur

A/ Tissu nodal et automatisme cardiaque
Le cœur a une activité mécanique qui est commandée

électriquement.
Autorythmicité cardiaque : existence de cellules myocardiques
produisant spontanément un signal électrique qui stimule les cellules
voisines.
Cet ensemble de cellules constitue le tissu nodal
2 amas cellulaires :
- nœud sinusal ou Keith et Flack
- nœud auriculo-ventriculaire ou
nœud de Aschoff-Tawara
Prolongement par le faisceau de His
Division en 2 branches : réseau de
fibres de Purkinje
Naissance du processus de stimulation du

cœur dans le nœud sinusal
Nœud sinusal = pace-maker impose son

rythme à tout le cœur = rythme sinusal
Propagation aux oreillettes qui se

contractent en bloc
Relayée par le nœud auriculo-ventriculaire
Atteint l’ensemble des 2 ventricules par le

faisceau de His et le réseau de Purkinje
II/ L’activité électrique du cœur

A/ Tissu nodal et automatisme cardiaque
B/ Le potentiel d’action cardiaque
Cellules cardiaques sont excitables – Présentent un PA
Caractéristiques différentes selon la localisation
Durée plus longue (150-300 ms) que le PA du muscle squelettique
5 phases différentes – Résultante de plusieurs courants mélangés

PA sinusal : allure particulière

- phase de dépolarisation
spontanée
- dépolarisation rapide
- repolarisation lente
plateau repolarisation
PA des cellules myocardiques

Activité globale du cœur : sommation des PA des cellules cardiaques

La contraction cardiaque intervient à la fin de la phase de

dépolarisation
Les contractions cardiaques ne peuvent se sommer
Le muscle cardiaque est intétanisable
Existe une période réfractaire
Le calcium joue un rôle fondamental dans la contraction

• PA au niveau des cellules nodales autoexcitables

• PA au niveau des cellules myocardiques de l’oreillette = contraction
• Dépolarisation du nœud auriculo-ventriculaire
• Dépolarisation des cellules du faisceau de His et des fibres de Purkinje
• PA au niveau des cellules ventriculaires = contraction des ventricules
II/L’activité électrique du cœur

A/ Propriétés du myocarde
B/ Tissu nodal et automatisme cardiaque
C/ Le potentiel d’action cardiaque
D/ L’électrocardiogramme
Electrocardiogramme (ECG) : enregistrement de l’activité électrique du cœur in situ

L’activité électrique cardiaque peut être suivie à partir de la peau
(Marey, Waller 1880)
Chaque phase du battement possède une trace électrique
particulière
III/Le cycle cardiaque
Alternance de contractions et de relaxations : pompe propulsant le

sang
Cycle cardiaque = patron de répétitions des contractions et des
relaxations
Deux phases principales : diastole et systole
Sang circule d’un système à haute pression vers un système à basse
pression
Systole (1/3) Diastole (2/3)
Relaxation
Contrac-
tion
Ejection Remplissage
50 ms 150 ms 80 ms 720 ms
La révolution cardiaque
Systole
auriculaire Systole
(~ 0,1 s) ventriculaire
(~ 0,3 s)
Diastole générale
(~ 0,4 s)
Le cercle intérieur représente les ventricules et le cercle

extérieur, les oreillettes
Phase 1: Diastole générale
- écoulement passif du sang des O vers V
- valves AV : O ; valves sigmoïdes : F
Phase 2 : Systole auriculaire
- contraction des oreillettes
- remplissage actif des ventricules
- P oreillette > P ventricule
Phase 3 : Diastole auriculaire
- relâchement des oreillettes
Phase 4 : Systole ventriculaire
- contraction des ventricules
- écoulement passif de sang dans O
- éjection du sang dans l’aorte
- valves sigmoïdes : O ; valves AV : F
- P ventricule > P aorte
Phase 5 : Diastole ventriculaire :
- relâchement des ventricules
- valves Sigmoïdes F
Fermeture Sigmoïde
Ouverture Sigmoïde
Fermeture AV Ouverture AV
Pour fonctionner comme une pompe, le coeur répète

successivement 2 phases :
Dépolarisation des cellules qui provoque la systole : phase de

contraction
Repolarisation des cellules qui provoque la diastole phase de
relâchement qui permet le remplissage des oreillettes et des
ventricules
Un cycle cardiaque comprend donc une alternance de

phénomènes électriques et mécaniques
Dépolarisation des cellules du nœud sinusal
Dépolarisation des cellules des oreillettes = Systole auriculaire
Dépolarisation du nœud auriculo-ventriculaire
Dépolarisation des cellules de His et Purkinje
Dépolarisation des cellules des ventricules = Systole ventriculaire
Repos = Diastole générale


A/ Définitions
• Volume d’éjection systolique (VES) : Volume de sang éjecté du

cœur par les ventricules à chaque contraction (100 ml)
• Volume télédiastolique (VTD) : Volume de sang contenu dans les
ventricules juste avant la systole ventriculaire (160 ml) = volume
précharge
• Volume télésystolique (VTS) : Volume de sang contenu dans les
ventricules à la fin de chaque systole (60 ml)= volume postcharge
VES = VTD – VTS
• Fréquence cardiaque (Fc) : nombre de contractions
ventriculaires par seconde. Exprimée en battements par minute
bats/min (moyenne = 60 - 70 bats/min).
Fc max = variable suivant les individus, elle diminue
progressivement avec l'âge et avec l'entraînement

A/ Définitions
B/ Le débit cardiaque
Débit cardiaque (Qc) = volume de sang expulsé par chaque

ventricule par unité de temps
Exprimé en litre par minute
Qc = VES x Fc
Qc moyen = 5l/ min
Varie en fonction des besoins de l’organisme
Le cœur reçoit une innervation sympathique et une

parasympathique
Sympathique :
- augmentation de la Fc
- augmentation de la force de contraction
Parasympathique :
- diminution de la Fc
- diminution de la force de contraction
Les deux systèmes sont actifs en même temps, avec une
prédominance du para lors du repos et du sympa en cas de
danger.
B/ Régulation du rythme cardiaque
Augmentation du retour veineux
Augmentation du sang dans les oreillettes
Augmentation de l’étirement des oreillettes
Augmentation de la fréquence cardiaque

Le débit cardiaque est :

• Exprimé en litre par minute (l. min-1)
Qc (l. min-1) = FC (bpm) x VES (l. bat-1)
• FC : nombre de battements du cœur par minute (bpm)

• VES : volume de sang éjecté par chaque ventricule à chaque battement
Débit cardiaque = Q°c = Fc x VES 4,5-7 L/min
Fc = fréquence cardiaque VES = volume d’éjection systolique
Index cardiaque = Q°c /surface corporelle > 3L/min

• Qc au repos (sujet adulte) :

FC = 72 bpm et VES = 70 ml/battement soit 5 l par minute
environ
• Pratiquement tout le sang fait le tour du circuit en 1
minute
• Qc exercice intense (athlète bien entraîné) : 30 l/ min

• Le volume de sang fait le tour du circuit 6 fois par
minute.
II. Méthodes de mesure du débit cardiaque

A. Le débit cardiaque instantané
• Courbe de débit sanguin obtenue à l’aide d’un débitmètre

au départ de l’aorte
• Le débit cardiaque est pulsatile:

• il est systolique pendant la phase d’éjection
• le débit en diastole est nul
• Le flux augmente en systole
• Atteint un maximum en méso systole
• Diminue en fin de systole

B. Débit cardiaque moyen
a) Méthode de Fick
• Le débit sanguin à travers un organe =

Quantité de substance absorbée (ou éliminée) par cet
organe en 1 minute / la différence de concentration de
cette substance à l’entrée et à la sortie de l’organe étudié.
• Le cœur et le poumon sont traversés par le même débit

de sang.
• Donc pour déterminer le débit cardiaque on mesure le

débit pulmonaire (en utilisant l’O2 absorbé par les
poumons):
Qc (L / min) = VO2/ (CaO2 – CvO2)
• VO2 = mesurée par spirométrie avec analyse de l’air inspiré et expiré (VE x
(FiO2 – FeO2))
• CaO2 : concentration d’O2 au niveau d’une artère périphérique, obtenue par

gazométrie artérielle fémorale ou radiale.
• CvO2 : concentration d’O2 au niveau de l’artère pulmonaire, obtenue par

cathétérisme cardiaque droit et prélèvement sanguin au niveau de l’AP.
b)Méthode de Stewart Hamilton
• C’est une méthode de dilution d’un indicateur (coloré, radioactif, ou

thermique)
• On injecte un indicateur au niveau d’une veine périphérique ou du cœur droit.
• Le colorant gagne rapidement le cœur droit, la circulation pulmonaire, le cœur

gauche puis une artère périphérique.
• On enregistre la concentration du colorant lors de son passage dans une artère

périphérique : on obtient la courbe représentant la concentration au cours du
temps
• On calcule la concentration moyenne du colorant sur l’ensemble de la

courbe (en mesurant la surface limitée par la courbe) = intégrale de la
surface/temps
• Le volume sanguin qui a été véhiculé pendant la durée de la courbe

• Volume de sang = masse injectée (mg) / concentration moyenne (mg/L)
• le débit = volume de sang / unité de temps
• Débit (L/min) = volume de sang x 60 / durée de la courbe.

• Exemple :
• Si on injecte 5mg de colorant et qu’on mesure : une
durée de la courbe de 20 secondes (entre l’injection et
le temps final) et une concentration moyenne de
l’indicateur dans le sang artériel de 1 mg/L.
• Le volume sanguin = 5 mg / 1 mg/L = 5 L véhiculés en 20

secondes. Soit un débit de 15 L /min
III. Valeur normales, variations physiologiques et

répartition du débit cardiaque
A. Chez l’adulte normal
• Chez l’adulte sain au repos de poids et de taille

moyenne : Dc = 5 L/min
• L’index cardiaque correspond au rapport : Dc/SC = 3.1

L/min/m²
• Il permet de comparer le débit cardiaque de sujets

morphologiquement différents.
B. Variations physiologiques
• L’index cardiaque est le même chez l’homme et chez la

femme, mais diminue avec l’âge.
• Le changement de position : lors du passage en

orthostatisme, le débit cardiaque diminue de 20 % sans
risque d’hypotension orthostatique.
• Au cours de l’exercice musculaire : le débit cardiaque

augmente
• Cette augmentation est linéaire avec l’intensité de

l’effort.
• Il peut passer de 5 L/ min à 25 ou 30 L/min – le débit
est multiplié jusqu’à 6 fois
• L’activité digestive augmente le débit de + 30 %
• La température : le débit augmente avec des

températures ambulatoires élevées.
• Le débit diminue pendant le sommeil.

IV. Le contrôle du débit cardiaque

A. Le contrôle de la FC++++
• En absence de toute influence nerveuse et hormonale :
Le cœur se contracte à une fréquence de 100 bpm
environ :
C’est la fréquence de décharge du nœud sinusal
• Cette fréquence peut être beaucoup plus lente ou

beaucoup plus rapide car le nœud sinusal est sous une
influence nerveuse et humorale
La Fréquence cardiaque dépend du :

•Système nerveux autonome (SNA)
•Système endocrinien (les hormones)
• Autres facteurs
1. Système nerveux végétatif
• Il est formé de deux types de fibres nerveuses: les Fibres

sympathiques et Fibres parasympathiques.
• Les SN sympathique et parasympathique ont des effets

contraires sur le cœur:
• Sympathique : augmente la fréquence cardiaque
• Parasympathique: diminue la fréquence cardiaque
• Ces deux systèmes sont toujours actifs en même temps

(activité tonique) :
• Au repos, le parasympathique est très largement

dominant sur le sympathique et la fréquence cardiaque
normale est d’environ 70 cpm, soit une valeur bien
inférieure à la fréquence inhérente de 100 cpm.
• Le sympathique domine en cas de danger (stress) et à

l’exercice
La stimulation du sympathique : action de

la noradrénaline sur les récepteurs B1
• Entraîne une augmentation de la pente de dépolarisation

diastolique spontanée des cellules nodales en
augmentant les courants entrants If (sodium) et calciques
de type T.
• La cellule atteint rapidement le potentiel seuil qui

déclenche le PA et le cœur bat rapidement
La stimulation du parasympathique : action de

l’acétylcholine sur les récepteurs muscariniques
• Diminution de la pente de dépolarisation lente des cellules

nodales par diminution des courants entrants
• hyperpolarisation la membrane plasmique des cellules

nodales en augmentant la perméabilité au potassium
(courant sortant). Elle abaisse le potentiel de pacemaker
(qui démarre à une valeur plus négative)
• La cellule met plus de temps pour atteindre le potentiel -

seuil et la FC diminue
2. Régulation hormonale : catécholamines
• D’autres facteurs que les nerfs cardiaques sont susceptibles

de modifier la fréquence cardiaque.
• L’adrénaline est la principale hormone :

• libérée par le médullosurrénale
• augmente la FC en agissant sur les même récepteurs B

adrénergiques du nœud sinusal que la noradrénaline.
3. Autres facteurs
• La température corporelle : son augmentation accélère la FC
• Concentration d’électrolytes dans le plasma (K+, Ca ++…)
• Certains métabolites : l’adénosine synthétisée par les cellules

myocardiques.
• Ces facteurs ont toutefois normalement une influence moindre

que les nerfs cardiaques.
B. La régulation du volume d’éjection systolique (VES)
• Le VES = volume sanguin éjecté par chaque ventricule à

chaque contraction.
• Le VES du VD est égal à celui du VG.
• VES = VTD – VTS
• Les ventricules ne se vident pas complètement de sang

au cours de leur contraction ; ainsi une contraction plus
puissante peut majorer le volume d’éjection en
augmentant la vidange ventriculaire
Plusieurs facteurs peuvent modifier la force de

contraction, dont les plus importants sont:
• Le volume télédiastolique : volume de sang contenu dans les ventricules

juste avant leur contraction : appelé précharge.
• L’importance de l’influx du SN sympathique vers les ventricules:

contractilité
• La post charge : les pressions dans les artères contre lesquelles les
ventricules doivent pomper (aorte pour le VG et artère pulmonaire pour le
VD)
1. Régulation du VTD ou précharge (Loi du cœur de Starling)
• Les propriétés mécaniques du muscle cardiaque sont à la

base d’un mécanisme intrinsèque modifiant le volume
d’éjection :
• Le ventricule se contracte plus intensément en systole
quand son remplissage a été plus important pendant la
diastole précédente
• Le volume d’éjection (VES) augmente avec le VTD

Énoncé de la loi :
« Dans les limites physiologiques, toute augmentation du retour

veineux vers le coeur est contrecarrée par une contraction
ventriculaire plus intense; et de cette manière le volume de sang
qui arrive au coeur et celui qui est éjecté sont en équilibre ».
Cette relation entre VES et VTD est appelée mécanisme

de Frank-Starling.
• Il s’agit d’une simple relation longueur-tension (décrite au

niveau du muscle squelettique) : le VTD étant le principal
facteur déterminant le degré d’étirement des sarcomères
des ventricules avant la contraction.
• Ainsi plus grand est le VTD, plus marqué est l’étirement et

plus puissante est la contraction.
• Ainsi, pour une fréquence cardiaque donnée,

l’augmentation du retour veineux engendre une
augmentation du débit cardiaque en augmentant le
VTD et donc le VES.
• La loi de Starling : « le cœur même dénervé adapte

son volume d’éjection à la précharge ».
• Un des rôles de cette relation est le maintien de l’égalité

des débits entre cœur droit et cœur gauche : quand le
cœur droit commence à pomper plus de sang que le cœur
gauche, l’augmentation du retour veineux pulmonaire et
donc du remplissage du VG engendre automatiquement
une augmentation de l’éjection ventriculaire gauche. Cela
évite une accumulation de sang dans les poumons.
2. La contractilité myocardique
a) le système nerveux sympathique
• Les nerfs sympathiques se distribuent non seulement

au système de conduction mais aussi à la totalité du
myocarde (alors qu’il n y a pratiquement pas
d’innervation parasympathique ventriculaire)
• La noradrénaline = médiateur sympathique agit via les

récepteurs B1 avec pour effet l’augmentation de la
contractilité ventriculaire
• L’adrénaline plasmatique agit également sur le

récepteurs B1 et augmente la contractilité myocardique.
• Cette augmentation de la force de contraction et du VES

induite par une stimulation sympathique (ou par
l’adrénaline) est indépendante de toute modification du
VTD.
Attitude pratique++++
• Une des manières de quantifier la contractilité est de

déterminer la FEVG définie par le rapport entre le VES et
le VTD : FE = VES / VTD
• Elle est exprimée en pourcentage ; en moyenne elle est

de 50 à 75% dans les conditions de repos.
• Une augmentation de la contractilité majore la FE.

b)SN parasympathique
L’innervation parasympathique des ventricules est

faible, ce système a donc un effet négligeable sur la
contractilité ventriculaire.
3. La post-charge++++
• Une augmentation de la pression artérielle tend à diminuer le

VES car, par analogie au muscle squelettique, la pression
artérielle constitue la charge (appelée post-charge) pour le
muscle ventriculaire en contraction.
• Plus la charge est élevée, plus l’amplitude et la vitesse de

raccourcissement des fibres myocardiques diminuent.
• La charge globale opposée à l’éjection des ventricules

s’appelle impédance : elle est faible pour le VD et plus
élevée à gauche où elle dépend notamment :
• Des résistances artérielles
• de la Compliance aortique.
Modification de la température corporelle :

• Une augmentation de la température corporelle induit
une augmentation de la fréquence cardiaque
• Augmentation de 1°C produit une augmentation de 10

à 20 batts/min
Quelques pathologies cardiovasculaires

 anomalie de l'influx électrique cardiaque ou trouble du
rythme cardiaque
 valvulopathie (atteinte des valvules cardiaques)
 atteinte vasculaire caractérisée par une sténose
(rétrécissement) ou un anévrysme (dilatation) d'une artère
 phlébite (obstruction d'une veine par un caillot)
 insuffisance coronaire (angine de poitrine), pouvant
déboucher sur un infarctus du myocarde en cas d'occlusion
d'une artère coronaire
 hypertension artérielle
 insuffisance cardiaque, malformation congénitale du coeur,
de gravité variable
PARTIE B
PHYSIOLOGIE VASCULAIRE
Physiologie vasculaire
I/ Les vaisseaux sanguins

II/ Hémodynamique circulatoire
1) Débit sanguin
2) Résistance périphérique
III/ La pression sanguine
IV/ Régulation de la pression artérielle
V/ Système lymphatique
Quelques caractéristiques du système vasculaire chez l'homme

 Système artériel
 Artères
Troncs de grand diamètre, souples et résistants (fibres
élastiques)
supporte les à-coups de P° dus au travail cardiaque, et le flot

sanguin à haute P°
 Artérioles
Modification de diamètre par variation de tonus (muscles lisses)
modification de débit réglant l ’importance de l ’irrigation au

niveau des différents organes
P°= Pression
 Système veineux (veines et veinules)

 moins de vaisseaux
 volume de sang le plus important (70% du volume total)
P° la plus basse
P° diminuant régulièrement de l ’artère aorte à la veine cave
 Système capillaire
 surface la plus importante
 perméabilité la plus élevée
 nombre de vaisseaux le plus élevé
 vitesse du sang la plus basse (de 0,1 à 0,3 cm/s contre 40 cm/s à la
sortie du ventricule gauche)
échanges avec le liquide interstitiel environnant
P°= Pression
II/ Hémodynamique circulatoire
La pression artérielle (PA) est la force exercée sur les parois

artérielles par le sang lors de son passage
On parle aussi de tension artérielle car cette force exercée

par le sang sur la paroi des artères les tend.
La PA, grandeur hémodynamique à 2 valeurs:

maximale : systolique (PAS)
minimale : diastolique (PAD)
• PAS :
La pression qui règne dans l’aorte durant la phase d’éjection

jusqu’à une valeur maximale.
• PAD :
Correspond à la pression qui règne dans les vaisseaux durant

la diastole et la phase de mise en tension (valve aortique
fermée) jusqu’à une valeur minimale.
Pression différentielle:
PAS – PAD constitue la pression différentielle, elle est fonction

du VES et de la compliance des artères.
Pression moyenne:
La PA moyenne efficace ou pression motrice représente la

pression moyenne assurée par chaque pulsation cardiaque,
elle est constamment autorégulée.
Sa valeur est calculée selon la formule suivante:
PAM = ( PS + 2 PD ) / 3
Pression artérielle systolique < 130 mm Hg

Pression artérielle diastolique ≤ 80 mm Hg
Pression artérielle moyenne  100 mm Hg
La pression artérielle dépend :
• du rythme cardiaque,
• de la force de contraction cardiaque,
• Résistances périphériques
Résistance : force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans

les vaisseaux – Résulte de la friction du sang contre la paroi
des vaisseaux.
Trois facteurs :
- viscosité du sang
- longueur des vaisseaux sanguins
- diamètre des vaisseaux sanguins
Résistance périphérique : friction du sang sur les parois des
vaisseaux systémiques (loin du cœur)
Il y aura variation de la pression sanguine, s’il y a variation :

- volume sanguin : une augmentation entraîne une
augmentation de la pression
- débit cardiaque : une hausse tend à faire augmenter
la pression
- débit aux organes : dépend du degré de
vasoconstriction des artères irrigant l’organe
Volume sanguin
PA = DC x RAS  et para 
Catécholamines
 DC = VES x FC
Inotropisme VES = VTD - VTS

Catécholamines
Précharge Postcharge
Retour veineux
fonction diastolique RVasculaire
Volémie tonus veineux
Compliance artérielle
ventilation  et para 
systole auriculaire
et PIT Catécholamines
D é t e r m i n a n t s d e l a PA
Mesure de la pression artérielle

- pression brassard > pression systolique : bloque le
sang dans l’artère du bras
- diminution progressive de la pression du brassard pour
laisser passer le sang = pression systolique
- P brassard < P diastolique = pression diastolique
2) Pression veineuse
Veines renferment la majeure partie du volume sanguin (3-3.5 l).

Veines = réservoir de sang
Pression dans les veines est très faible (plus élevée dans les
veinules)
Très variable selon les circonstances (température, exercice…)
Dépend du volume sanguin
Retour veineux : Aspiration du sang vers le cœur

Existence de valvules
Dépend de la pompe musculaire et respiratoire
Régulation de la pression artérielle

1. Auto régulation de base
a) Myogène : contrôle spontané du diamètre des vaisseaux
b) Métabolique : contrôle local par des substances chimiques
un apport métabolique insuffisant  vasodilatation locale afin d’améliorer

l’apport nutritif.
un débit sanguin excessif  vasoconstriction locale.
Exemple :
Hémorragie + vasodilatation   PA
2. Régulation immédiate: Nerveuse

Complexité de la régulation
Système lymphatique
Le système lymphatique est composé :
• D’un liquide: la LYMPHE
• D’un réseau de vaisseaux où circule la lymphe: les VAISSEAUX
LYMPHATIQUES
• D’organes et de tissus produisant ou renfermant des cellules appelées

LYMPHOCYTES: le TISSU LYMPHOIDE
Il joue un rôle capital dans l’IMMUNITE

La lymphe circule dans un réseau de vaisseaux lymphatiques, dans tout
l’organisme sauf le système nerveux central.
La circulation lymphatique est parallèle à la circulation sanguine
1. La lymphe
• Formée à partir du liquide qui entoure les cellules = LIQUIDE
INTERSTITIEL
• Ce liquide est réabsorbé par les capillaires lymphatiques (  3

litres par jour)
• Même composition que le plasma
• Contient des cellules = lymphocytes
Formation de la lymphe:
Le liquide interstitiel pénètre dans les capillaires lymphatiques
2. Les vaisseaux lymphatiques
Du plus petit au plus gros:

• Les capillaires lymphatiques:
Tubes à paroi facilement franchissable, qui recueillent le liquide
interstitiel
• Les vaisseaux lymphatiques:

• Nés du regroupement de capillaires, ils sont dotés de valvules anti
reflux
• Forment un réseau superficiel (dans la peau, les muqueuses) et
un réseau profond
• Des ganglions lymphatiques sont disposés le long du trajet des
vaisseaux
• Les troncs lymphatiques:
• Nés du regroupement des vaisseaux lymphatiques
• Il existe une dizaine de troncs lymphatiques
• Les canaux lymphatiques:
• Canal thoracique: grosse canalisation qui circule devant la colonne

vertébrale, depuis les vertèbres lombaires jusqu’à la veine sous
clavière gauche où il déverse la lymphe
• Canal lymphatique droit: se jette dans la veine sous clavière droite.
Tissu spécialisé dans la formation et le stockage des
lymphocytes
1. Les organes lymphoïdes centraux

1. La moelle osseuse
Lieu de développement des lymphocytes B et T (LyB et LyT)
2. Le thymus
Situé dans la partie supérieure du thorax, c’est le lieu de
maturation des lymphocytes T (LyT)
2. Les organes lymphoïdes périphériques
1. Les ganglions lymphatiques
• Formations ovoïdes ( 1 à 25 mm ), regroupées en aires
ganglionnaires superficielles (faciles à palper et ponctionner) et
profondes.
• La lymphe arrive dans le ganglion par un vaisseau lymphatique
afférent
• Elle traverse les 3 zones du ganglion
• Zone périphérique
• Zone moyenne
• Zone profonde
• Elle sort du ganglion par un vaisseau lymphatique efférent

Ganglion lymphatique
Les organes lymphoïdes périphériques
2. La rate
• C’est le plus volumineux des organes lymphoïdes (12 cm)
• Elle est située dans l’hypochondre gauche et branchée sur la

circulation sanguine
• Elle comporte 2 sortes de tissus:

• La pulpe rouge qui filtre le sang et élimine les globules rouges
altérés
• La pulpe blanche, tissu lymphoïde qui renferme des LyB, LyT
et macrophages
Les organes lymphoïdes périphériques
3. Formations lymphoïdes annexes (défenses locales)

• Les amygdales
Dans le pharynx, plusieurs groupes d’amygdales: Amygdales palatines,
Amygdale adénoïde = végétations , Amygdale linguale (langue) et
amygdale tubaire (trompe d’Eustache)
• Les plaques de Peyer

Dans la paroi de l’intestin, surtout grêle et appendice iléo-caecal
• Les amas lymphoïdes isolés

Dispersés dans les muqueuses respiratoires, urogénitales…

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Le système cardiovasculaire comporte :

• un liquide circulant (sang)

Un système circulatoire clot :

Circulation pulmonaire (petite circulation)

Artères (vaisseaux partant du coeur)

• - distribution aux cellules: nutriments (AA, OE, vitamines) et

• - élimination: déchets produits par les cellules (CO2, lactates)

• - transport: O2, CO2, hormones

• - régulation: température corporelle, pH sanguin, volume d’eau,

• - Défense: Globules blancs, immunoglobulines

Une pompe : le cœur, divisé longitudinalement en deux parties : le

II/ L’activité électrique du cœur

Le cœur a une activité mécanique qui est commandée

Naissance du processus de stimulation du

Nœud sinusal = pace-maker impose son

Propagation aux oreillettes qui se

Relayée par le nœud auriculo-ventriculaire

Atteint l’ensemble des 2 ventricules par le

II/ L’activité électrique du cœur

Cellules cardiaques sont excitables – Présentent un PA

Caractéristiques différentes selon la localisation

Durée plus longue (150-300 ms) que le PA du muscle squelettique

5 phases différentes – Résultante de plusieurs courants mélangés

PA sinusal : allure particulière

PA des cellules myocardiques

Activité globale du cœur : sommation des PA des cellules cardiaques

La contraction cardiaque intervient à la fin de la phase de

Les contractions cardiaques ne peuvent se sommer

Le muscle cardiaque est intétanisable

Existe une période réfractaire

Le calcium joue un rôle fondamental dans la contraction

• PA au niveau des cellules nodales autoexcitables

II/L’activité électrique du cœur

Electrocardiogramme (ECG) : enregistrement de l’activité électrique du cœur in situ

Alternance de contractions et de relaxations : pompe propulsant le

Le cercle intérieur représente les ventricules et le cercle

Pour fonctionner comme une pompe, le coeur répète

Dépolarisation des cellules qui provoque la systole : phase de

Un cycle cardiaque comprend donc une alternance de

Dépolarisation des cellules du nœud sinusal

Dépolarisation des cellules des oreillettes = Systole auriculaire

Dépolarisation du nœud auriculo-ventriculaire

Dépolarisation des cellules de His et Purkinje

Dépolarisation des cellules des ventricules = Systole ventriculaire

Repos = Diastole générale

IV/ Le débit cardiaque

• Volume d’éjection systolique (VES) : Volume de sang éjecté du

IV/ Le débit cardiaque

Débit cardiaque (Qc) = volume de sang expulsé par chaque

Le cœur reçoit une innervation sympathique et une

Augmentation du retour veineux

Augmentation du sang dans les oreillettes

Augmentation de l’étirement des oreillettes

Augmentation de la fréquence cardiaque

Le débit cardiaque est :

Qc (l. min-1) = FC (bpm) x VES (l. bat-1)

• FC : nombre de battements du cœur par minute (bpm)

Débit cardiaque = Q°c = Fc x VES 4,5-7 L/min

Fc = fréquence cardiaque VES = volume d’éjection systolique