Liquides Et Electrolytes de L'organisme

Liquides et Electrolytes de
l’Organisme
Préparé par Jean Lemec F. CELISCA,
HUP-Chirurgie
Résidence, 1ère Année
Plan
Introduction
Objectifs
Généralités
Définition
Rappel
Les liquides corporels
La composition
La tonicité
Les compartiments
Le volume
Mesure des volumes des compartiments
Equilibre Hydrique
Régulation des compartiments Liquidiens et Equilibre Osmotique
Les électrolytes
Equilibre électrolytique
Equilibre hydroélectrolytique: les solutés de remplissage
Equilibre Acido-basique
Conclusion
Introduction
Les liquides et électrolytes de l’organisme sont un chapitre de base
extrêmement complexe et important pour comprendre une notion vitale à
la survie de l’organisme : Homéostasie
La maitrise des différents milieux hydriques, leurs composantes, et leurs

systèmes de régulation s’avère incontournable dans la prise de nombreuses
pathologies.
Dans notre contexte, pour toutes les urgences chirurgicales, la prise en

charge pré op et post op des patients, nos interventions devront maintenir
cet équilibre .
Objectifs
Etudier les liquides corporels et les électrolytes
Décrire et comprendre les mécanismes de régulation
pour le maintien de la balance hydrique et

électrolytique
Savoir adapter le remplissage vasculaire en adoptant
des stratégies adéquates au maintien de l’équilibre

comprendre la balance acido-basique
Généralités
Définition : Liquide et électrolytes
Liquide: Forme de fluide, état de la matière
facilement déformable mais difficilement

compressible
Electrolyte : Substance chimique capable de
transporter ou de conduire une charge électrique

dans une solution
Généralités
Définitions:
Molécule: substance chimique électriquement neutre
d'au moins deux atomes, qui peut exister à l'état libre, et

qui représente la plus petite quantité de matière
possédant les propriétés caractéristiques de la substance
considérée.
Soluté: Substance contenue à l’état dissous dans une
solution
Rappel
La Cellule et son environnement: échange
constant et équilibre Homéostasie
Homéostasie
Rappel
Echange:
 Se fait par deux mécanismes fondamentaux
1. Processus Physique (passif)

 Osmose: mouvement de liquides – Membrane à
perméabilité sélective – milieu: basse concentration à
haute concentration
 Diffusion: Mouvement de molécules d’un milieu plus
concentré vers un milieu moins concentré
Rappel
 Diffusion facilitée: utilisation d’un transporteur
 Filtration: mouvement de molécules influencé par un gradient
de pression
2. Processus physiologique (actif)

 Transport actif: mouvement contre un gradient de pression en
utilisant une source d’énergie
 Endocytose: Membrane enveloppe et absorbe une particule
 Exocytose: Membrane enveloppe et libère une particule
Rappel
Les Liquides corporels
Les liquides représentent 60% du poids corporel, soit un
volume de 42 litres environs
Composition
Les liquides corporels sont formés de deux principaux éléments:
Eau
Solutés:
 Electrolytes (Eléments ionisables)
 Des sels inorganiques
 Des acides gras
 Certaines protéines
 substances non-électrolytiques :
 Sucre
 Lipide
 Urée
 Créatinine
Eau
L’élément essentiel des liquides corporels
Principal solvant de tous nos constituants organiques et
minéraux
Le poids hydrique de l’organisme : 42 L
Liquide neutre
cerveau cerveau
muscles (substance ivoire
plasma : (substance
: 75% blanche) : dentaire :
90% grise) : 84%
70% 10%
La quantité d'eau des liquides corporels

varie selon certains facteurs:
• la taille
• poids
• l'adiposité
• le sexe : la femme possédant plus de
tissus lipidiques, elle possède moins
d'eau.
• l'âge
Les liquides de l’organisme sont répartis en deux
compartiments hydriques:
Le liquide intracellulaire: 2/3
Le liquide extracellulaire: 1/3
Le liquide extracellulaire comprend:
 Le liquide interstitiel
 Le plasma
 Le liquide transcellulaire
 La lymphe
 Sécrétions GI
Mesure des volumes des compartiments
Mesure possible par une méthode de dilution d’un
indicateur dans un espace de répartition donné.

une quantité Q d’une substance particulière est
injectée dans un compartiment de volume V à

déterminer.
Après diffusion dans l’ensemble du compartiment,
cette substance a une concentration C

Le volume de l’espace de diffusion du compartiment
est V = Q/C.

Eau intracellulaire = eau totale – eau extracellulaire
Eau interstitielle = eau extracellulaire – eau
plasmatique
Marqueurs utilisés pour la mesure des volumes

des compartiments liquidiens
Liquides corporels: Tonicité
Suivant la concentration
du milieu hydrique en
soluté, on peut avoir:
Solution isotonique
Solution Hypotonique
Solution Hypertonique
Comparaison entre liquide intracellulaire et liquide
extracellulaire
Liquide extracellulaire:
 Cation: Na+
 Anion : Cl-
(plasma: proteines ++++)
Liquide intracellulaire
 Cation: K+
 Anion: Hpo4--
Equilibre Hydrique
Pour conserver l’hydratation de l’organisme, la
consommation d’eau doit être égale à la perte

d’eau. Alors deux mécanismes assurent cet
équilibre:
Apport hydrique
Déperdition Hydrique
Equilibre Hydrique
Apport hydrique:
Boissons
Aliments
Métabolisme
Déperdition hydrique:
Urines
Poumons
Peau
Sueurs
Matières fécales
Equilibre Hydrique
Régulation par l’apport hydrique:

L'augmentation de la concentration du plasma en soluté
déclenche la sensation de soif et la libération de

l'hormone antidiurétique (ADH), ce qui a pour
conséquence la réabsorption de l'eau par les reins =
urine concentrée.
Equilibre Hydrique
Mécanisme de la soif
Equilibre Hydrique
Régulation par la déperdition Hydrique
Alors qu'à l'inverse, la diminution de la concentration de
soluté dans le plasma inhibe la soif, stoppe la sécrétion

d'ADH, ce qui entraîne l'excrétion d'eau par les reins,
donc l'émission d'une grande quantité d'urine = urine
diluée
Régulation des compartiments Liquidiens et
Equilibre Osmotique
Deux principes importants dans la régulation:
1. Les échanges permanents des liquides des
compartiments sont déterminés par :
la pression hydrostatique
la pression osmotique

Régulation des compartiments Liquidiens et
Equilibre Osmotique
L’Effet osmotique des plus petites substances
dissoutes notamment les ions sodium et chlore et

d’autres électrolytes
2.- L’inégale répartition des solutés dans les différents
compartiments est du à leur taille moléculaire, à leur

charge électrique, ou à leur transport actif à travers la
membrane
Régulation des compartiments Liquidiens et Equilibre
Osmotique: Les Pressions
pression hydrostatique (en mmHg) :
c'est la pression exercée par les liquides
la pression osmotique (en osmol) :

pression exercée par les substances dissoutes dans un
compartiment.
régit les mouvements d'eau et de substances diffusibles
d'un compartiment à l'autre, du milieu de plus forte

concentration vers le milieu de plus faible concentration.
Osmotique: Les pressions
la pression osmotique est proportionnelle à la
concentration osmolaire des particules (osmolarité)
Pression oncotique :
pression exercée par des substances qui ne peuvent pas traverser la
paroi des capillaires (protéines).
 Elle régit les mouvements d’eau du milieu de plus forte pression vers le
milieu de plus faible pression

Liquide extracellulaire: les pressions oncotiques et
hydrostatiques ne sont pas homogènes, elles diffèrent

selon l'endroit où l'on se trouve
Plasma (riche en protéines): pression oncotique de 28
mmHg.
Liquide interstitiel (pauvre en protéines): pression
oncotique est de 4 mmHg.

La pression hydrostatique du plasma est de :
100 mmHg en sortie de cœur
28 mmHg dans les artérioles
18 mmHg dans les capillaires
10 mmHg dans les veinules

Echange: Secteurs intra et extra:

Dependant de l’osmolarité
Plasma/liquide interst:
Liquide int/LIC
(pression osmotique) :
concentration en ions K+ et
Na +
Secteurs vx et interst:
Pression hydrostatique:
eau→ interstitiel
Pression oncotique: rétention
d’eau (secteur vx)
Loi se starling:
Jv= P .S [(Pc-Pis) – σ (πc –πis)]
Organes régulateurs
intestin
Poumons
Reins
Peau
… Et tout ceci pour maintenir:
Physiopathologie des oedèmes
Oedèmes : accumulation de liquides dans les tissus
Œdème intracellulaire
Défaillance des systèmes métaboliques des tissus
Troubles nutritionnels
Œdème extracellulaire
Passage anormal de liquide du plasma vers le secteur
interstitiel
Défaillance du système lymphatique
Les électrolytes
Sodium
Le sodium représente 90 à 95 % des solutés présents
dans l'espace extra-cellulaire.
• Entrée du sodium : Elle est alimentaire avec un apport
quotidien moyen de 100 à 200 mmol
La concentration plasmatique de sodium se situe entre

135 et 145 mmol/L
Potassium
cation intracellulaire le plus important.
Nécessaire au fonctionnement des cellules
nerveuses, musculaires, synthèse des protéines.
concentration de potassium élevée dans le
compartiment extra-cellulaire → une excitabilité
des cellules musculaires = contraction.
Baisse de la concentration de potassium dans le
milieu extra-cellulaire → baisse de l'excitabilité
 Le potassium est étroitement lié aux variations
de pH des liquides organiques.
Calcium
99 % du calcium de l'organisme est dans les os et
donne à l'os sa rigidité.
calcium extra-cellulaire
coagulation
perméabilité membranaire
activité sécrétoire des cellules
excitabilité musculaire
hypocalcémie :↑l'excitabilité
l'hypercalcémie : ↓excitabilité arythmies cardiaques
graves.
Magnésium
Il active les enzymes nécessaires au métabolisme des
sucres et des protéines.
50 % du magnésium est dans le squelette et les 50 %
restant sont dans le coeur, les muscles et le foie.

Equilibre Electrolytique
C’est l'équilibre des ions inorganiques entre les
différents compartiments de l'organisme.

L’équilibre du Sodium
Lié à la pression artérielle, au volume sanguin
Fait intervenir différents mécanismes régulateurs
nerveux et hormonaux:
 Effet régulateur de l’aldostérone
 Les barorécepteurs du système cardio-vasculaire
 L'hormone antidiurétique (ADH)
 Le facteur natiurétique auriculaire

 Autres hormones
Equilibre Electrolytique:
Sodium
Effet régulateur de l’aldostérone:
 (↓Na)→(↑K): stimulation de la glande cortico-surénale/
sécrétion de rénine → Libération d’aldostérone: pompe

sodium/potassium
augmentation de la réabsorption du sodium
évacuation du potassium
retour à une concentration de sodium et de potassium
normale.
Sodium
Les barorécepteurs du système cardio-vasculaire:
Barorécepteurs → Hypothalamus → Reins :
 Augmentation débit de filtration de l'eau et du

sodium
 Augmente de l’urèse
 Diminution du volume circulant et de la pression
artérielle baisse.
Sodium
L'hormone antidiurétique (ADH)
osmorécepteurs de l'hypothalamus (analyse des
concentrations)→ Neurohypophyse → Sécrétion d’ADH:

 Réabsorption d’eau → urines très concentrées
 Augmentation du volume sg
 Diminution de la concentration du sodium
Sodium
Le facteur natiurétique auriculaire
hormone libérée par certaines cellules des
oreillettes quand une augmentation de la pression
artérielle les étire.
inhiber tous les phénomènes qui favorisent la
vasoconstriction (artère qui diminue son volume)
ainsi que la rétention de l'eau et du sodium.
 Diminution volume circulant
 Baisse de la pression artérielle
Sodium
Autres hormones
les oestrogènes,en grande quantité, elle favorise la
rétention d'eau et de sodium.

Les glucocorticoïdes (CORTISOL) : en concentration
élevée favorisent la rétention et peuvent provoquer des

oedèmes.
Potassium
Plusieurs facteurs régulent le K+:
La teneur en K+ des tubules rénaux
 Un régime riche en potassium va augmenter la

concentration en potassium dans le liquide extra-
cellulaire et va amener les cellule rénale à sécréter du
potassium afin de favoriser l'élimination de ces ions, et
inversement
Potassium
L'aldostérone
Rein : sécrétion d’un ion potassium ↔ réabsorption
d’un ion sodium.

 La moindre augmentation de la concentration de
potassium dans le liquide extra-cellulaire, stimule la
libération d'aldostérone, laquelle va stimuler la
réabsorption du sodium et donc l'élimination du
potassium.
Potassium
Le pH extra-cellulaire
↓ pH sanguin (acidose) :
 ↑ sécrétion des ions hydrogènes ++++
 ↓ sécrétion des ions potassium

Calcium
Il est régulé par 2 hormones :
La parathormone (PTH)
Libérée par stimulation des glandes parathyroïdes en cas
d’hypocalcémie
Action sur
 les os en augmentant l'activité des ostéoclastes et en libérant du
calcium
 les intestins en absorbant le calcium alimentaire
 sur les reins en activant la synthèse de vitamine D et en
augmentant la réabsorption du calcium

inhibée si concentration calcium élevée dans le sg
Calcium
La calcitonine
Antagoniste de la PTH,
Produite par la thyroïde en cas d’hpercalcémie:
inhiber la libération de calcium par les os

Inhiber la réabsorption du calcium au niveau
de l'intestin et des reins.
Magnésium
Il est probable que l'augmentation de la
concentration d'aldostérone dans le sang favorise
l'excrétion de magnésium par le rein

Les anions
L'ion chlorure accompagne les mouvements de l'ion
sodium.
La plupart des autres anions, comme les sulfates (SO42-)
et les nitrates (NO3-), ont un taux maximum de

réabsorption prédéfini.
Quand la concentration des ces ions est trop importante,
l'excès est éliminé par le rein dans les urines.

Equilibre Hydroélectrolytique
Les solutés de remplissage
Solutés cristalloïdes
Solutés électrolytiques
Solutés glucosés
Solutés alcalins
 Bicarbonate de sodium
(isotonique)
 THAM (TriHydroxyAminoMethane)
Solutés colloïdes
Dextrans
Gélatines
HEA (Hydroxyethylamidons)
Equilibre Hydroélectrolytique
Cristalloides, Repartition entre le milieu cellulaire et

extra-cellulaire selon l’osmolalite.
Osmolalité est ●
Repartition dans les secteur
inférieure à 300
mosmol/kg extra et intra-cellulaires
Osmolalité est ●
Repartition dans le secteur extra-cellulaire
égale à 300 ●
Pas de modification de l’espace cellulaire
mosmol/kg
Osmolalité est ●
Repartition dans le secteur extra-cellulaire
supérieure à 300 aux dépens du secteur intra-cellulaire
mosmol/kg
3 types
de crystalloides
Hypotonique Isotonique hypertonique
NaCl a NaCl à NaCl a NS D/W 5% R/L D/W NaCl KCl

0.45 % 0.33 % 0.225 % (NaCl à 10%, à 10%, à 10%
0.9 % ) à 20%, à 20%,
à 30%, à à 7,5%
50%
NaCl a 0.9 %
INDICATION
Amp de 2, 5, 10, 20 ml Véhicule de perfusion
Fl de 125 a 1000ml Rééquilibration ionique par
apport de NaCl par voie
parentérale
Contient 9g/l de Nacl Déshydratation extra
154mmol/l de Na cellulaire aigue
Hyponatrémie par déplétion
154 mmol/l de Cl hydrosodée
Hypovolémie sans hémorragie
Osmolarite 308 Brulures étendues, syndrome
mOsm/l de Lyell
En cas de transfusion
sanguine
Effect de administration de solution saline au liquide
extracellulaire
RINGER LACTATE
Presentation INDICATION
Fl de 125 a 1000cc Deshydratation sévere
Constituants Choc hypovolémique
Contient 6g/l de Nacl Choc hémorragique
Na 130mmol/l Brûlures
Cl 112 mmol/l CONTRE-INDICATION
Lactate 28 mmol/l • Traumatisme crânien ou
Potassium 4 mmol/l Trauma médullaire grave
Ca 1.82 mmol/l • Insuffisance hépatique
Osmolarite 280 Hyperkaliémie
mOsmol/l
Dextrose 5%
5g de sucre pour 100 ml CONTRE-INDICATION

INDICATION coma hyperosmolaire,
Apport en energie a visée
nutritionnelle sous  hyperglycémie
forme glucidique
 diabète décompensé
Véhicule de perfusion
 hyperlactatémie.
Déshydratation intra-
cellulaire
Dextrose water à 10%
 Propriétés:
10 g de sucre / 100 ml
INDICATION
Hypoglycémie
 Complément énergétique
Administrer en IV lente
Ne pas administrer en sc ou en IM

Solutes hypotoniques
Osmolalite du solute =
⅟2, ⅓ Osmolalite
plasmatique (70-
50mmol/l)
- NaCl: 0.45%
- NaCl :0.33%,
- NaCl :0,225%
Les colloïdes
2 types
I- Naturels: Albumine
2- De synthese : Dextran

Gélatines
Hydroxyethylamidons
Albumine
• Augmentation de la masse CONTRE-INDICATION

sanguine immédiate
• Soluté iso-oncotique à 4%  Surcharge volemique
• Soluté hyper-oncotique a 20%
Insuffisance cardiaque
INDICATION decompensee
Hypovolemie
Reaction anaphylactique a
Brulures etendues et
l’albumine ou a ses
Syndrome de Lyell composant
Echanges plasmatiques
Prevention de l’ictere du NN
Dextrans
 Polymère glucidique d’origine bactérienne
 Poids moleculaire :40000-70000
 Duree d’action : 6-12 h
 _dextran :40 – 60 – 70
 _Voie d’élimination principale rénale

Dextrans
CONTRE-INDICATION
INDICATION
Grossesse (S. F.)
Restauration choc Hypersensibilite connue
hypovolemique aux dextrans
Insuffisance cardiaque
Hemorragiques congestive severe
Operatoires Insuffisance rénale oligo-
anurique
Toxi infection Thrombocytopenie,
Grands brulés hypofibrinogenemie
L'équilibre acido-basique
C’est le maintien de la concentration normale des ions
hydrogènes dans les milieux intra et extra-cellulaires

Définitions
Ion Hydrogène: proton libre provenant d’un atome d’hydrogène
Acide : substance qui libère les ions hydrogène, donneurs de
protons.
Base : substance qui accepte les protons, donc les ions
hydrogènes
pH: Potentiel d’hydrogène
C’est l’opposé du logarithme décimal de la concentration
d’une solution en ion hydronium H30+

pH = –log10[H+]
 [H+]: concentration d’ion hydrogène, généralement

inf à 1
 [H+] = 0.1 g/l → ph = 1.0 / [H+] = 0.2 g/l → ph = 2.0
(10 fois plus d’ions hydrogène)
L'échelle de pH va de 0 à 14 :
 quand le pH d'une solution est 0, elle ne contient que
des ions hydrogènes.

Et quand le pH d'une solution est 14, elle ne contient que
des ions hydroxyles

Le pH d’une solution est alors la mesure de son acidité et
de son alcalinité
Neutralité: Solution à nombre égale d’ions hydrogènes
et d’ions hydroxydes→ EAU PURE

 [H+]= 0.000,0001 (10-⁷) → pH = 7
concentration acide-base: plus la concentration en ion
hydrogène est élevé, plus la solution est acide. A

l'inverse, plus la concentration en ions hydroxyles est
élevée, plus la solution est basique (ou alcaline).
pH du Sg: 7.35 et 7. 45
Acide
Toute substance chimique placée dans une solution
capable de libérer des ions hydrogène, donneurs de
protons
Acide fort: dissociation complète dans l’eau
Acide faible: dissociation partielle dans l’eau

Les principales sources d'acides de l'organisme sont :
− Dans l'alimentation (acide citrique dans les fruits et acide
acétique dans le vinaigre).

− La dégradation du glucose = acide lactique.
− La dégradation incomplète des graisses qui donne des
corps cétoniques.
− La dégradation des protéines : acides phosphoriques.
Base
Toute substance chimique pouvant capter des ions
hydrogènes H+
Dissociée pour produire des ions OH-
Base Forte: dissociation complète / liaison forte avec H+
Base Faible : liaison faible avec H+
 HCO3-
Trois systèmes contribuent à l’équilbre acido-
basique:
Les systèmes tampons
Les centres respiratoires
Les reins
Systèmes Tampons
Tampon: substance capable de se lier de façon réversible aux
ions hydrogènes
Objectif : convertir base ou acide forte en faible → H+ lié ou
libre
Trois types:
Système tampon du bicarbonate

Système tampon du phosphate
Tampon intracellulaire : les protéines
Système tampon du bicarbonate
C’est le plus important tampon extracellulaire
Système ouvert, qui ne sature pas
Système contrôlé par les poumons et les reins
Deux composantes:
Acide carbonique: H2CO3
Sel de bicarbonate : NaHCO3

Composante acide carbonique: H2CO3
Dissociation faible
 Composante sel de bicarbonate : NaHCO3
Système au Complet:
En présence d’ions H+ libres:
 CO2 éliminé par les poumons
En présence de base forte
 Excès de bicarbonate éliminé par les reins

 Système tampon du phosphate
Moins important dans le milieu extracellulaire
Plus important dans le milieu intracellulaire et dans le
tubule rénal.
Deux principaux constituants: H2PO4- et HPO4—
 En cas d’acide fort (libération ion H+)
 En cas de base forte

Tampon intracellulaire : les protéines
Sont les plus abondants tampons de l’organisme
Hémoglobine
1. -Fixation de CO2 → Hb carbaminée
 Hb NH2 + CO2 → Hb NHCOO⁻ + H⁺
(RNH3 +COO⁻→ RNH 3 + COOH)

2. Réactivité du groupement imidazole de l’histidine.
HbH ⁺→ Hb⁻ + H
HbO2H → HbO2⁻ + H
Régulation pulmonaire
 Les système respiratoire débarrasse la sang du gaz carbonique tout en
le rechargeant en dioxygène. Le dioxydes de carbone se lie à
l'hémoglobine des globules rouges et il est convertit en ions
bicarbonates
 Ex : CO2 + H2O → H2CO3 (acide carbonique) → H+ + HCO3-
 Centre respiratoire bulbaire sensible au pH
Régulation rénale
Tube contourné
proximal
 90% des bicarbonates
filtrés sont réabsorbés en
fonction de la pCO2
Tube contourné distal
 Elimination d’ions H+ :
1. 1. Phosphates
monoacides
→diacides :NH3 →NH4⁺
2. 1Na⁺ réabsorbé contre 1
H + ou 1 K + :
Conclusion
Les liquides de l’organisme sont essentiels dans la
survie d’un être humain
Grace à ses constituants, eau, électrolytes et autres, ils
permettent d’ être en contact constant avec son
environnement et de maintenir l’équilibre.
Les systèmes de régulation sont complexes et sont
efficaces font intervenir multiples organes
Le choix thérapeutique des pathologies
s’accompagnant de troubles hydroélectrolytiques doit
être fait soigneusement
Bibliographie
F. Charles Brunicardi, Schwartz’s Principles of Surgery,
nineth edition, The McGraw-Hill Companies, 2004, United
States of America
Joyce Y. Johnson, PhD, Fluids and Electrolytes Demystified,
The McGraw-Hill Companies, 2008, United States of
America
Thomas Ziegenfuβ, Medecine d’urgence, traduction de la
2eme edition (Maloine)- Solutes de remplissage- Checklists
de medecine . 2001;4: 157-166
Harrison ,Text Book of Internal Medecine ,16e
edition,2006, 2586 p

Liquides Et Electrolytes de L'organisme

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Liquides et Electrolytes de

La maitrise des différents milieux hydriques, leurs composantes, et leurs

Dans notre contexte, pour toutes les urgences chirurgicales, la prise en

Décrire et comprendre les mécanismes de régulation

pour le maintien de la balance hydrique et

des stratégies adéquates au maintien de l’équilibre

Liquide: Forme de fluide, état de la matière

facilement déformable mais difficilement

transporter ou de conduire une charge électrique

d'au moins deux atomes, qui peut exister à l'état libre, et

 Se fait par deux mécanismes fondamentaux

1. Processus Physique (passif)

2. Processus physiologique (actif)

La quantité d'eau des liquides corporels

Mesure possible par une méthode de dilution d’un

indicateur dans un espace de répartition donné.

injectée dans un compartiment de volume V à

cette substance a une concentration C

Le volume de l’espace de diffusion du compartiment

est V = Q/C.

Eau interstitielle = eau extracellulaire – eau

Marqueurs utilisés pour la mesure des volumes

Pour conserver l’hydratation de l’organisme, la

consommation d’eau doit être égale à la perte

Régulation par l’apport hydrique:

déclenche la sensation de soif et la libération de

soluté dans le plasma inhibe la soif, stoppe la sécrétion

Deux principes importants dans la régulation:

1. Les échanges permanents des liquides des

compartiments sont déterminés par :

la pression hydrostatique

la pression osmotique

L’Effet osmotique des plus petites substances

dissoutes notamment les ions sodium et chlore et

compartiments est du à leur taille moléculaire, à leur

la pression osmotique (en osmol) :

d'un compartiment à l'autre, du milieu de plus forte

la pression osmotique est proportionnelle à la

concentration osmolaire des particules (osmolarité)

pression exercée par des substances qui ne peuvent pas traverser la

paroi des capillaires (protéines).

milieu de plus faible pression

Liquide extracellulaire: les pressions oncotiques et

hydrostatiques ne sont pas homogènes, elles diffèrent

oncotique est de 4 mmHg.

La pression hydrostatique du plasma est de :

100 mmHg en sortie de cœur

28 mmHg dans les artérioles

18 mmHg dans les capillaires

10 mmHg dans les veinules

Echange: Secteurs intra et extra:

La concentration plasmatique de sodium se situe entre

Il active les enzymes nécessaires au métabolisme des

sucres et des protéines.

50 % du magnésium est dans le squelette et les 50 %

restant sont dans le coeur, les muscles et le foie.

C’est l'équilibre des ions inorganiques entre les

différents compartiments de l'organisme.

 Le facteur natiurétique auriculaire

 (↓Na)→(↑K): stimulation de la glande cortico-surénale/

sécrétion de rénine → Libération d’aldostérone: pompe

retour à une concentration de sodium et de potassium

Barorécepteurs → Hypothalamus → Reins :