APPAREIL URINAIRE

LES REINS
C’est un viscère pair et rétro-péritonéal qui est responsable
de la sécrétion de l’urine.
SITUATION ET PROJECTION
Les 2 reins sont volumineux et symétriques par rapport à la
colonne vertébrale. Ils sont appliqués contre la paroi
abdominale postérieure, dans les parties hautes de l’espace
rétro-péritonéal.
Se projettent latéralement par rapport aux processus
transverses de T11, T12, L1 et L2.
Le rein gauche est un peu plus haut situé que le droit en raison
de la présence du foie à droite.
• Application clinique: les reins sont palpables à l’examen
physique, on parle de « contact lombaire ».
Morphologie
La forme du rein rappelle celle d’un haricot, le hile étant situé
à la partie moyenne du bord médial. Ils sont aplatis d’avant
en arrière et allongés presque verticalement
– 2 faces (convexes): une antérieure et l’autre
postérieure
– 2 bords : l’un latéral (convexe) et l’autre médial
(concave et sur lequel s’insère le hile rénal)
2 extrémités : l’une supérieure et l’autre inférieure
• Dimensions
– Longueur : 12 cm ; largeur : 6 cm ; épaisseur : 3
cm ; poids : 150 grammes.
– Autres : le rein est de couleur rouge sombre et de
consistance ferme

• STRUCTURE
– Le rein présente 2 parties à la coupe : la capsule et le
parenchyme rénal.
– La capsule est fibreuse et résistante
– Le parenchyme rénal présente 2 zones à la coupe
– Une zone médullaire : de couleur rouge foncée,
elle est constituée par les pyramides rénales.
Les papilles s’ouvrent au somment de chaque
pyramides.
La zone médullaire contient également des tubes
collecteurs et une portion des tubes excréteurs.
 -Une zone corticale : de couleur jaune rougeâtre,
elle entoure les pyramides

-Les calices : les petits calices sont des tubes creux qui
recueillent l'urine émise par les pyramides. Ces petits calices
s'unissent entre eux et forment les grands calices.
-Le bassinet: Le bassinet résulte de l'union des grands calices.
Il constitue un réservoir doué d'un pouvoir contractile qui
collecte l'urine et la déverse dans l'uretère.

La loge rénale
• C’est une loge fibreuse qui entoure le rein et son tissu
adipeux (la graisse péri-rénale). Cette loge est
entièrement close et s’étends de la 11ème côte à la crête
iliaque.
RAPPORTS
Les rapports rénaux se font par l’intermédiaire de la graisse
péri-rénale et de la loge rénale.
• VAISSEAUX ET NERFS
ARTERES RENALES
– Origine : face antérieure de l’aorte en regard de L1
L’artère rénale gauche (3-4 cm) est beaucoup plus
courte que la droite (6-7 cm).
– Terminaison : En regard du hile rénal

.
 VEINES RENALES
– Origine : les veines péri-pyramidales et inter-
papillaires se drainent vers les veines péri-calicielles,
qui se drainent vers les veines rénales en regard du
hile rénal.
– Trajet :A droite la veine est courte (3 cm)
contrairement à l’artère homologue ; à gauche elle
est longue (7 cm).
– Terminaison : les veines rénales se jettent
directement dans la veine cave inférieure

L’URETERE
L'uretère est un conduit de 25 cm de long et de 3-5 mm de
diamètre qui relie le bassinet à la vessie en passant au niveau
des flancs.
L'uretère est doué d'un pouvoir contractile, grâce à ses
mouvements péristaltiques il achemine l'urine vers la vessie.

LA VESSIE
La vessie est un réservoir musculo-membraneux dans lequel
l'urine s'accumule dans l'intervalle des mictions.
La vessie est située dans la loge antérieure de la cavité pelvienne :
-Au-dessous du péritoine
-En arrière de l’appareil génital chez la femme et du rectum chez
l’homme
-En avant de la symphyse pubienne
-Elle repose sur le vagin chez la femme et sur la prostate chez
l’homme.
Une vessie vide est exclusivement pelvienne. Quand elle est pleine, elle
dépasse le détroit supérieur elle devient abdomino-pelvienne.
La vessie à une capacité de 800ml. L'envie d'uriner apparaît
vers 300ml.
La surface interne présente les orifices urétérales
L'ensemble des fibres musculaires de la vessie constitue le
détrusor.

L'urètre
L'urètre est le canal excréteur de la vessie. Il se termine par le
méat urétral.
Il mesure 3cm de long chez la femme et 12cm environ chez
l’homme
M. MBENGUE
MEDECIN
ESUP SANTE