L'anatomie des reins

Les reins sont des organes pairs de couleur brun rougetre et en forme de haricot. Ils sont situs immdiatement sous le diaphragme, plaqus contre la paroi postrieure de la cavit abdominale, au niveau des premires vertbres lombaires et de part et d'autre de la colonne vertbrale. Ils mesurent quelques 12 cm de longueur en moyenne chez l'adulte. Les reins sont des organes suspendus mais trs bien retenus et protgs par trois couches tissulaires, le fascia rnal, la capsule adipeuse et la capsule rnale. Ainsi, les reins sont premirement fixs aux organes adjacents de la cavit abdominale par le fascia rnal compos d'une fine couche de tissu conjonctif. Deuximement, des coussins adipeux, aussi appels capsules adipeuses maintiennent les reins fermement en place dans une loge derrire le pritoine; en regard de cette position, on dit des reins qu'ils sont rtropritonaux c'est--dire derrire la cavit pritonale. Chez des gens trs maigres ou chez ceux qui suivent des rgimes amaigrissants rapides, ces coussinets peuvent s'avrer inadquats. Le soutien des reins dans leur position normale n'tant plus assur, ils glissent alors plus bas. Ce dplacement est quelquefois suivi d'une obstruction des uretres ou encore de troubles comme une susceptibilit plus grande aux infections ou au dveloppement de calculs rnaux. Une troisime couche plus interne forme de tissu conjonctif de soutien recouvre la surface mme du rein, c'est la capsule rnale.

Chaque rein, titre d'organe, possde une entre de sang artriel, l'artre rnale, et une sortie de sang veineux, l a veine rnale. La composition du sang de ces deux vaisseaux est trs diffrente en ceci que les dchets solubles prsents dans l'artre sont filtrs lors de leur passage dans les structures fonctionnelles du rein et sont donc absents dans la veine rnale. Sur la face concave des reins se trouve une chancrure, le hile par o pntre justement l'artre rnale et les vaisseaux lymphatiques et par o quittent la veine rnale de mme que l'uretre qui transporte l'urine des reins vers la vessie. Une coupe longitudinale du rein permet de distinguer trois grandes rgions : une rgion externe, le cortex rnal situe immdiatement sous la capsule rnale, une rgion mdiane, la mdulla, compose d'un ensemble de structures pyramidales l'aspect strie, les Pyramides de Malpighi, et au centre, en contact direct avec le hile, une cavit le bassinet. Un regard plus attentif sur cette coupe nous permet de distinguer des extensions du cortex qui se prolongent jusque dans la mdulla, ce sont les colonnes rnales. Les vaisseaux sanguins en provenance du hile qui irriguent le cortex et la mdulla, passent dans ces colonnes rnales. Entre les colonnes rnales se trouvent des structures en forme de pyramides; ce sont les pyramides rnales. La base de ces pyramides est recouverte par le cortex alors que le sommet (pointe) de chaque pyramide, aussi appel papille rnale, se projette vers le centre du rein dans une sorte d'entonnoir, le calice mineur. Ainsi, l'urine qui est produite dans les parties pyramidales de la mdulla passe travers les minuscules pores des papilles pour tre recueillie par les calices mineurs. De ces calices mineurs, l'urine est rcolte par les calices majeurs qui ramassent l'urine provenant de plusieurs calices mineurs. De ces calices majeurs, l'urine est dverse dans le bassinet et de l dans l'uretre. Les calices mineurs et majeurs et le bassinet constituent donc un systme de collecte de l'urine, un peu comme les systmes de collecte d'eau d'rable utilise dans les rablires modernes. Les deux uretres droite et gauche se prolongent ensuite jusqu' la vessie dans laquelle s'accumule l'urine qui est ensuite vacue par l'urtre.

Voyons voir tout cela d'un peu plus prs maintenant:

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