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Commentaire:
-En avant:la trachée+la bifurcation trachéale+ganglions inter trachéo-bronchiques +
péricarde.
- En arrière:
● 2éme,4éme vertèbre thoracique
● Aorte thoracique descendante
● V.azygos
● Canal thoracique
-Latéralement:
● Crosse de l’azygos
● Plèvre et poumon droits
● N.Vague droit
4)Par un schéma avec commentaire,décrire les rapports gauches de l’oesophage
thoracique.
Titre:Vue latérale gauche du médiastin montrant les rapports de l'œsophage thoracique.
Commentaire:
-En avant:La trachée+la bifurcation trachéale+ganglions inter trachéo-bronchiques +
péricarde.
- En arrière:
● 2éme,4éme vertèbre thoracique
● Aorte thoracique descendante
● V.azygos
● Canal thoracique
-Latéralement:
● Poumon gauche avec A.carotide primitive et A.sous Clavière gauche et canal
thoracique
● Aorte thoracique descendante
● N.Vague.gauche
B/L’estomac:
5)Par un schéma avec commentaire,décrire la configuration externe et les
moyens de fixité de l’estomac.
Titre:Vue antérieure montrant la configuration externe et les moyens de fixité de l’estomac.
Commentaire:
-4 parties:
1/Grosse tubérosité
2/Le corps de l’estomac
3/La petite tubérosité
4/L’antre
-2 ouvertures:
1/Le cardia :Bord gauche du cardia fait un angle aigu avec la grande courbure, angle
de His.
2/Le pylore : - fait communiquer l’estomac avec duodénum
- sphincter pylorique
-2 bords:
1/La petite courbure:s’étend du cardia à l’orifice de pylore.
2/La grande courbure: avec un segment supérieur fundus.
-Les faces de l’estomac :
● La face antérieur et sup
● La face post et inf
-Moyens de fixité:Séreuse (=péritoine viscéral moy d’attache):
● Attaches ligamentaires : ligament gastro phrénique
● Attaches épiploïques entre bords de l’estomac et organe voisins: épiploon
gastro hépatique, gastro splénique et gastro colique
Commentaire:
-La face antérieure
-Répond au lobe gauche du foie.
-Cul de sac pleural costo-diaphragmatique gauche et poumon gauche.
- La paroi abdominale.
-La face postérieure
-Ligament gastro- phrénique.
-Arrière cavité des épiploons ou bourse omentale , pilier gauche du diaphragme ,
surrénale et rein gauche , corps et queue du pancréas.
7)Par un schéma avec commentaire,décrire la vascularisation artérielle de
l’estomac:
Titre:Vue antérieure de l’estomac montrant sa vascularisation artérielle.
Commentaire:
-Artère gastrique gauche:
● rameaux cardio oesophagien
● rameau tubérosité
● cercle de la petite courbure avec art gastrique droite
-Artère hépatique :
● Artère gastro épiploïque droite branche de l’art gastro duodénale
● Cercle de la grande courbure
-Artère splénique:
● Art gastro épiploïque gauche
● Vx courts
● Cardio tubérositaires post
C/L’intestin grêle:
8)Par un schéma avec commentaire,décrire le duodéno-pancréas.
Commentaire:
Les portions :
- 1ère portion: bulbe duodénal
- 2ème portion duodénale :canal cholédoque et les canaux pancréatique
- 3éme portion duodénale
- 4éme portion duodénale
-Les angles de jonction - angle hépatique
- Angle inf droit
- Angle inf gauche
- Angle duodéno jéjunal (muscle de treitz)
-Configuration extérieure:
● Le duodénum encadre la tête du pancréas à la manière d’un pneu à une jante.
● Le canal de santorini : canal pancréatique accessoire se jette sur la papille
duodénale mineure.
● Le canal de wirsung conduit pancréatique principal rejoint le canal cholédoque
au niveau ampoule de water : papille duodénale majeure.
Commentaire:
-Les bandelettes longitudinales Ténias :
● La bandelette ant
● La bandelette postéro médiale
● La bandelette postéro latérale
-Les bosselures:les bandelettes longitudinales sont+ courtes que la paroi musculaire.
-Les appendices épiploïques:petits corps graisseux recouverts par le péritoine.
-Le péritoine.
11)Par des schémas, décrire les rapports du côlon.
Titre:Coupes sagittales montrant les rapports du côlon.
Commentaire:
-La veine porte:Se situe derrière la 1ère portion du duodénum et reçoit:
● V.mésentérique sup.
● V.splénique où va se jeter la V.mésentérique inf.
● V.gastriques droite et gauche.
● V.cystique.
● V.pancréatico-duodénale sup et post.
-L’artère hépatique:
● Artère hépatique commune= 1er segment de l’artère hépatique allant de
l’origine coeliaque à l’artère gastro- duodénale.
● Artère hépatique propre =2ème segment, sup, situé en aval de l’artère gastro-
duodénale.
-Les voies biliaires extra hépatiques:
● Voie principale+voie accessoire. La jonction entre ces deux voies se fait par
l’union entre les canaux cystique et hépatique commun formant le canal
cholédoque.
Commentaire:
Rapports postérieurs du rein: Rapports antérieures du rein:
-2 portions: -Rein droit:
● Portion diaphragmatique: ● Face inf du foie (⅓ sup)
+Diaphragme ● Angle colique droit (⅓ inf)
-Rein gauche:
+Cul de sac pleural
● En haut:Queue du pancréas.
+11 et 12ème côtes ● En haut à gauche:Rate+estomac.
+Dernier EIC ● Au milieu:Portion terminale du côlon transverse.
● Portion lombaire: -Bords: Médial et latéral.
+M.carré des lombes -Extrémités: Sup et inf.
+12ème Nerf IC.
+N.ilio hypogastrique
+N.ilio inguinal
Commentaire:
-2 portions:
● Portion diaphragmatique:
+Diaphragme
+Cul de sac pleural
+11 et 12ème côtes
+Dernier EIC
● Portion lombaire:
+M.carré des lombes
+12ème Nerf IC.
+N.ilio hypogastrique
+N.ilio inguinal
Chapitre 3: La vessie.
1)Par des schémas,décrire les rapports de la vessie chez l’homme et chez la
femme.
Titre:Coupes sagittales du bassin montrant les rapports de la vessie.
Chapitre 4:L'uretère.
1)Par un schéma,décrire les différents segments de l’uretère.
Titre:Vue antérieure montrant les différents segments de l’uretère.
Professeur:Hafidi
Chapitre 5:Les parois abdominales.
1)Par un schéma commenté,montrer les régions anatomiques de
l’abdomen.
Titre:Schéma représentant les régions anatomiques de l’abdomen.
Commentaire:
-Hypochondre droit:Foie+Vésicule biliaire+Angle -Flanc droit: Rein droit+côlon droit.
colique droit. -Flanc gauche: Rein gauche+côlon gauche.
-Hypochondre gauche:Rate+Angle colique gauche -Épigastre: Estomac.
-Fosse iliaque droite:Caecum+Appendice et annexes -Hypogastre:Vessie+utérus (femme).
-Fosse iliaque gauche:Colon iliaque et annexes -Région péri ombilicale: intestin grêle.
(Femme).
Professeur:Bjijou.
Chapitre 6:Les appareils génitaux.
A/L’appareil génital masculin.
1)Schéma avec commentaire d’une coupe sagittale du testicule montrant les voies
spermatiques.
Titre:Coupe sagittale schématique du testicule montrant les voies spermatiques.
Commentaire:
-Tubes droits:Canaux excréteurs des lobules du testicule.
-Rete testis:Canaux excréteurs anastomosés.
-Canaux efférents:Fins canaux qui réunissent le rete testis au canal de l’épididyme.
-Canal épididymaire:Se continue avec le canal déférent.
-Canal déférent:Commence à la queue de l’épididyme et se finit au point de jonction
de la vésicule séminale et du canal éjaculateur.
-Vésicules séminales:2 poches allongées débouchant à l’extrémité des canaux
déférents.
-Canaux éjaculateurs:Terminaison des canaux déférents et origine des vésicules
séminales.Situé dans l’urètre prostatique.
Commentaire:
-Au niveau des organes génitaux internes (OGI) on retrouve les 2 ovaires.
Au niveau des ovaires on a:
● A.ovarienne
● A.utérine
● V.ovarique
-Au niveau des voies génitales,on retrouve:
+Les 2 trompes utérines.
+L’utérus comportant:
● A.utérine:branche de l’A.hypogastrique
● V.utérine :se jette dans V hypogastrique.
+Le vagin comportant:
● Branches de l’A hypogastrique :-Vaginale
- Vésicale inférieure
-Rectale moyenne.
-Pudendale interne
● Branche de l’A utérine:Vésico-vaginale.
● Veines satellites des artères.
2)Schéma sans commentaire d’une coupe sagittale montrant la structure du
bassin chez la femme.
Titre:Coupe sagittale montrant la structure du bassin chez la femme.
QE de Bjijou (qui pourraient tomber,ce sont les points essentiels du cours):
1)Les voies spermatiques:
-Tubes droits:Canaux excréteurs des lobules du testicule.
-Rete testis:Canaux excréteurs anastomosés.
-Canaux efférents:Fins canaux qui réunissent le rete testis au canal de l’épididyme.
-Canal épididymaire:Se continue avec le canal déférent.
-Canal déférent:Commence à la queue de l’épididyme et se finit au point de jonction
de la vésicule séminale et du canal éjaculateur.
-Vésicules séminales:2 poches allongées débouchant à l’extrémité des canaux
déférents.
-Canaux éjaculateurs:Terminaison des canaux déférents et origine des vésicules
séminales.Situé dans l’urètre prostatique.
Professeur:Boufettal.
Chapitre 7:Les membres inférieurs.
1)Schéma avec commentaire de la vue post de la région fessière montrant les
muscles,les vx et les nerfs profond.
Titre:Vue postérieure de la région fessière montrant les muscles,les vx et les nerfs profonds.
Commentaire:
-Ce schéma décrit la région fessière et met en avant les 2 canaux sus et sous pyramidal
limités par le m.piriforme et la grande incisure ischiatique.Ces 2 canaux vont
permettre les passage d’éléments vasculo nerveux qui vont naître à l’intérieur du
pelvis et qui vont le quitter pour aller vers la région fessière.
-Au niveau du canal sus pyramidal:
● A.glutéale+N glutéal supérieures.
-Au niveau du canal sous pyramidal:
● A.Ischiatique
● A+N pudendal int
● Branches collatérales du plexus sacré:
-1/N des muscles jumeaux ing+carré fémoral.
-2/N des muscles jumeaux sup+obturateur interne.
-3/N.cutané post de la cuisse.
-4/N.Sciatique.
-5/N.glutéal inf.
2)Schéma avec commentaire de la vue antéro-médiale de la racine de la cuisse
montrant l’espace inter ilio-pariétal.
Titre:Vue antéro-médiale de la racine de la cuisse montrant l’espace inter ilio-pariétal.
Commentaire:
-Ce schéma montre l’espace inter ilio pariétal qui correspond à la base du triangle de
scarpa.Cet espace est limité en avant et en haut par le ligament inguinal,puis en bas et
en arrière par le bord ant de l’os coxal.
-Cet espace est séparé en 2 lacunes par la bandelette ilio pectinée:
● La lacune latérale (ou musculaire):traversée par le m.psoas iliaque+N.fémoral
et + N.cut lat de la cuisse.
● La lacune med (ou vasculaire):traversée par l’A.fémorale+V.fémorale+Noeud
ganglionnaire lymphatique au niveau le plus médial de la lacune.
Commentaire:
-Ce schéma montre le plan superficiel et les limites superficielles du triangle de
scarpa.La limite supérieure correspond au ligament inguinal qui est tendu entre l'EIAS
et le pubis.La limite latérale est le muscle sartorius qui descend de façon oblique à
partir de l’EIAS et qui se termine au niveau de la jambe.La limite médiale est le
muscle long adducteur.
-L’aponévrose fémorale superficielle qui va venir fermer le triangle.Les artères
superficielles vont naître de l’A.fémoral et vont remonter au dessus de l’aponévrose
(A.circonflexe iliaque sup+A. sous cutanée abdominale +A.honteuses ext).
-On voit la grande V.Saphène qui va se jeter en dessinant une crosse dans la
V.fémorale à travers la fossa ovalis.
Commentaire:
-Ce schéma montre la région antérieure de la cuisse formée principalement par le
muscle quadriceps (avec ses 4 chefs:m.droit du fémur,m.vaste latéral,m.vaste médial
et m.vaste intermédiaire) et le muscle sartorius.
-Cette région est parcourue par l’A.fémorale dont l’origine est l’A.iliaque
externe.Après avoir traversée le ligament inguinal et être passé dans la lacune
vasculaire,elle devient A.fémorale,puis,elle va continuer sa descente dans le canal
fémoral.Au cours de son trajet l’A.fémoral va donner l’A.fémorale profonde qui va
donner 4 branches.L'A.fémorale continue de descendre jusqu' au niveau de l’anneau
du m.gd adducteur et elle va changer de trajet,se terminer et devenir post en donnant
l’A.poplitée.
-La V.fémorale accompagne l’A.fémorale,elle fera suite à l’A.poplitée au niveau de
l’anneau du m.grand adducteur.Elle est d'abord latérale par rapport à l' Artère puis elle
va croiser l'artère pour devenir médiale.Elle remonte le long du canal fémoral,puis
dans le triangle de scarpa jusqu’au lig inguinal et elle se jettera dans la V.Iliaque ext.
-Le N.fémoral va quitter le pelvis à travers la lacune musculaire,il va descendre dans
le triangle de scarpa et dans le canal fémoral et va donner plusieurs branches.
5)Schéma avec commentaire d’une vue postérieure de la cuisse montrant les
muscles,les vx et les N.profonds.
Titre:Vue postérieure de la cuisse montrant les muscles,les vx et les N.profonds.
Commentaire:
-Ce schéma montre la région post de la cuisse avec l’ensemble des muscles,vaisseaux
et nerfs.Les muscles formant la région post de la cuisse sont le m.semi membraneux,le
m.semi tendineux et le biceps fémoral.
-La vascularisation artérielle est assurée par des artères perforantes.Ce sont des
branches de l’A. fémorale profonde.Elles vont perforer le m.grand adducteur pour
aller de la région antérieure vers la région postérieure.Elles feront des anastomoses
entre elles pour assurer une riche vascularisation.
-Le nerf sciatique provient du plexus sacré,il va quitter le pelvis en passant par le
canal sous pyramidal puis se retrouve dans la région fessière et par la suite dans la
région post de la cuisse.Il va descendre jusqu’au niveau du creux poplité et se divise
en 2 branches terminales:le N.fibulaire commun et le N.tibial.Au court de son trajet le
N.sciatique donne les branches collatérales du N.Sciatique pour innerver les muscles
de la région.
6))Schéma avec commentaire d’une vue postérieure du creux poplité montrant
son contenu.
Titre:Vue postérieure du creux poplité montrant son contenu.
Commentaire:
Ce schéma décrit le creux poplité.C'est une zone de transition (qui se situe derrière
l’articulation du genou) entre la cuisse et la jambe.Cette zone à la forme d’un losange
formé par des parois.
-On a des parois collatérales musculaires
● supéro lat:m.biceps fémoral
● supéro med:m.semi tendineux et semi.membraneux
● inféro lat:m.gastrocnémien latéral+m.plantaire grêle.
● inféro méd:m.gastrocnémien médial
-Ce losange est fermé en avant par une paroi postéo articulaire et en arrière par une
aponévrose superficielle.
-Pour le contenu,on a en dedans l’A.poplitée qui va faire suite à l’A.fémorale après
avoir traversé l’anneau du m.gd adducteur.Elle traversera ensuite l’anneau du
m.soléaire pour se terminer et donner 2 branches terminales:A.tibiales ant et post.
-La V.poplitée fait suite aux V.tibiales ant et post.Elle se situe en dehors de l’artère et
en dedans du nerf,puis elle va remonter vers l’anneau du m.gd adducteur et va se jeter
dans la V.fémorale.
-Le N.Sciatique se divise en 2 branches terminales (N.tibial et N.fibulaire commun).
QE de Boufettal:
1)Décrire les parois et le contenu du creux poplité:
-Parois:
Il a la forme d’un losange avec:
- Parois collatérales musculaires:
- Supéro-latérale: biceps fémoral
- Supéro- médial: semi membraneux et semi tendineux
- Infero-lateral: plantaire grêle, chef latéral du gastrocnemien
- Inféro-médial: chef médial du gastrocnémien
- Paroi antérieure
- ostéo-articulaire
- squelette du genou tapissé par le muscle poplité
- Paroi postérieure cutanéo-aponévrotique
-aponévrose superficielle
-Contenu:
- A. poplitée
- V.poplitée
- N.tibial
- N.fibulaire commun
2)Les loges de la jambe et leurs muscles (avec leurs actions à voir dans le tableau
en dessous):
Loge antérieure:
- A.tibiale ant+N.fibulaire profond
- V.grande saphène+N.saphène
- Muscles long extenseur de l’hallux,
- M long extenseur des orteils
Loge latérale:
- Muscles long et court fibulaire
- A.fibulaire
- N.fibulaire superficiel
Loge postérieure:
- Muscle gastrocnémien (chefs lat et med qui fusionnent et forment le
mollet)
- Muscle soléaire
- Les deux muscles se terminent sur le tendon d’achille ; on les appellent triceps
sural qui a pour action l’extension du pied
- Grande et petite veines saphène
région obturatrice
obturateur externe - Rotation latérale de la cuisse.
pectiné - Adduction
- rotation lat.
- flexion de la cuisse.
gracile - Adduction et flexion de la
jambe.
grand adducteur - Adduction
- flexion de la cuisse.
court adducteur - Adduction de la cuisse.
JAMBE:
plan superficiel
RÉGION ANTÉRIEURE DE LA
JAMBE
RÉGION LATÉRALE DE LA
JAMBE
FIN