OSTEOLOGIE DU MEMBRE INFERIEUR

OS COXAL ou OS ILIAQUE

Os plat et non symétrique, l’os coxal est l’os du bassin. Il

forme avec son homologue de l’autre côté et le sacrum, une
enceinte close appelée le bassin. Le bassin rattache le
membre inférieur au corps. Il forme une ceinture dénommée
ceinture pelvienne ou ceinture du membre inférieur.

CONSTITUTION

L’os coxal provient de la réunion de 3 parties : l’ilium, le

pubis et l’ischium qui s’accolent au niveau de la cavité
cotyloïde, formant le cartilage en Y, apparent sur les radios de
l’enfant et l’adolescent.

FORME

L’os iliaque est un os plat, large, de forme très

tourmentée, que l’on a comparé aux ailes d’un moulin à vent,
à une hélice, à un sablier. Il comporte :
1)- Un segment moyen épais, étroit et creusé d’une
cavité articulaire, l’acétabulum ou cavité cotyloïde.
2)- Un segment supérieur aplati et très large, l’aile
iliaque
3)- Un segment inférieur formant la bordure ou le cadre
d’un large orifice, le trou ischio-pubien, encore appelé
foramen obturé ou trou obturateur ; la moitié antérieure de
ce cadre osseux est formée par le pubis, la moitié postérieure
par l’ischium.
DESCRIPTION
L’os coxal présente à décrire deus faces et quatre bords.
 A- FACES
1)- Face latérale
Divisée en en trois parties qui sont, de haut en bas, la
fosse iliaque externe, l’acétabulum ou cavité cotyloïde et le
foramen obturé, avec sa bordure osseuse.
a)Fosse iliaque externe. (face glutéale)
Appelée face glutéale, elle réalise une surface triangulaire,
ondulée, limitée en haut par le bord supérieur de l’os ou
crête iliaque ; en avant, le bord ventral concave ; en arrière,
le bord dorsal et la grande échancrure ischiatique ; en bas,
elle se continue avec le segment moyen.
Elle est parcourue par deux ou trois lignes rugueuses,
courbes, les lignes glutéales. Ce sont, d’arrière en avant, la
ligne glutéale postérieure, la ligne glutéale antérieure et la
ligne glutéale inférieure ; Cette dernière est très inconstante.
Ces lignes délimitent des champs où se fixent les muscles
fessiers ou muscles glutéaux d’où leur nom ; ces muscles
sont,d’arrière en avant, le muscle grand fessier, le muscle
moyen fessier et le muscle petit fessier.
Le foramen nourricier de ‘os s’ouvre en avant de la ligne
glutéale antérieure.
b)- L’acétabulum
Il est limité par un rebord saillant, le limbus acétabulaire.
Le limbus acétabulaire présente trois échancrures qui
répondent aux points de jonction des trois pièces osseuses,
ilium, pubis et ischium.
 L’échancrure inférieure appelée incisure acétabulaire ou
ischio-pubienne est large et très profonde. Elle est fermée à
l’état frais par le ligament transvese de l’acétabulum.
L’acétabulum présente deux parties distinctes :
L’une centrale, de forme quadrilatère, déprimée, rugueuse,
non articulaire, appelée fosse acétabulaire L’autre
périphérique, lisse, articulaire, en forme de croissant ; c’est la
surface semi-lunaire.
c)- Le foramen obturé
C’est un large orifice, circonscrit par le pubis en avant et
par l’ischium en arrière. Il est partiellement fermé par la
membrane obturatrice.
Le foramen obturé a la forme d’un anneau de clé dont
les deux extrémités sont écartées l’une de l’autre et borde le
sillon obturateur.
Le pubis délimitant ce foramen comporte trois parties :
- La branche supérieure du pubis présentant la surface
pectinéale, la crête obturatrice et le sillon obturateur.
- Le corps du pubis présentant, la crête pubienne, le
processus pubien et la colline des adducteurs.
- La branche inférieure ou descendante du pubis .
Ces différentes parties donnent insertion à des muscles.

2)- Face médiale

Cette face est divisée en deux parties par une crête
courbe oblique en bas et en avant, appelée ligne arquée.
Au dessus de la ligne arquée, c’est la fosse iliaque. En arrière,
la surface auriculaire de l’os coxal et la tubérosité iliaque.
La fosse iliaque donne insertion au muscle iliaque.
La surface auriculaire, en forme de saillie, s’articule avec la
surface auriculaire, creuse, du sacrum. En avant de la surface
auriculaire , s’insèrent les ligaments sacro-iliaques ventraux.
La tubérosité iliaque, située en arrière de la surface
auriculaire est une saillie rugueuse sur laquelle se fixe le
ligament ilio-lombaire, les ligaments sacro-iliaque interosseux
et sacro-ilaque dorsaux.
- Au dessous de la ligne arquée, c’est le segment
pelvien de la face médiale de l’os iliaque bordant le
foramen obturé. Il donne insertion à des muscles dont
le muscle obturateur interne.
B- BORDS

1- Bord crânial
C’est le bord supérieur appelé crête iliaque ; il est
sinueux. En forme de toit avec deux versants, il donne
insertion :
- sur le versant latéral et d’avant en arrière aux muscles
oblique externe, oblique interne, grand dorsal et
grand fessier.
- Sur le versant médial et d’avant en arrière, au
ligament inguinal, au muscles oblique externe,
transverse de l’abdomen, au carré des lombes et aux
muscles érecteurs du rachis.

2- Bord ventral
 Le bord décrit une courbe concave en dedans et en haut.
Il présente de haut en bas :
a)- L’épine iliaque antéro-supérieure
b)- L’épine iliaque antéro-inférieure
c)- L’éminence ilio-pectinée
d)- la crête pubienne
3- Bord dorsal
Il présente des saillies et des incisures. Ce sont, de haut en
bas :
a)- l’épine iliaque postéro-supérieure.
b)- l’épine iliaque postéro-inférieure.
c)- la grande incisure ischiatique.
d)- l’épine ischiatique.
e)- la petite incisure ischiatique.
f)- la tubérosité ischiatique.

=====000=====