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OSTÉOLOGIE DU MEMBRE INFÉRIEUR

Le membre inférieur est le squelette appendiculaire, ils ont des liaisons avec le squelette axial. Le membre
inférieur et le membre supérieur sont la même disposition des os.

A. OS COXAUX
L’articulation de la hanche se trouve entre les deux os coxaux et le sacrum, qui lui est un os du bas de la
colonne vertébrale. Les deux os coxaux sont articulés entre eux au niveau antérieur. Les os coxaux sont des
os plats, ils donnent une cavité.

Ils sont formés par 3 os qui ont une origine embryologique et une ossification différente :
- Illium, les structures sont des structures iliaques
- Pubis, les structures sont des structures pubiennes
- Ischium, les structures sont des structures ischiatiques ou sciatiques

L’acétabulum est central dans l’os coxal, c’est aussi la région de l’os coxal qui donne l’articulation avec le
fémur dans la vue latérale car le fémur est latéral à l’os coxal. En dessous de l’acétabulum, on remarque un
trou qu’on appelle le foramen obturé.
⇨ L’acétabulum est supérieur et le foramen obturé est inférieur.

Le bord antérieur a des courbures moins profondes. Et le bord postérieur à des courbures plus profondes,
plus prononcées.

▶ Face latérale
L’acetabulum a une limite latérale qu’on appelle le limbus acétabulaire. A la profondité de ce limbus, on
peut voir une face semi-lunaire. Cette surface semi-lunaire est lisse donc recouvert de cartilage hyalin pour
l’articulation avec le fémur.

La dépression dans le limbus acétabulaire antérieur correspond à la fusion entre l’ilion et le pubis. On
l’appelle l’incisure ilio-pubienne. La dépression dans le limbus acétabulaire postérieur correspond à la
fusion entre l’ilion et l’ischium, c’est ce qu’on appelle l’incisure ilio-ischiatique. Il y a également l’incisure
isquio-pubienne.

Dans la région iliaque, on remarque une fosse c’est la fosse iliaque externe ou fosse glutéale car il y a
l’origine des muscles glutéaux qui s’insère. Dans cette fosse, on retrouve deux lignes, une antérieure qui est
la ligne glutéale antérieure, et l’autre est la ligne glutéale inférieure.
La ligne glutéale inférieure n’est pas constante.

En dessous de l’acétabulum on retrouve le foramen obturé. Ce foramen n’est pas vide, il y a une membrane
qui le recouvre. Il ne passe rien par ce foramen. A la proximité du pubis, le foramen obturé fait un petit
sillon, que l’on appelle le sillon obturateur où il passe les nerfs obturateurs, l’artère et la veine
obturatrice.

▶ Face médiale
Il y a la présence d’une ligne, qu’on appelle la ligne arquée. De la ligne arquée en direction supérieure, il y a
une face lisse qui est la fosse iliaque car il y a l’origine du muscle iliaque. Postérieur à la ligne arquée et à la
fosse iliaque, il y a une zone très rugueuse et forte c’est ce qu’on appelle la tubérosité iliaque. En dessous
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de la tubérosité iliaque, on retrouve une face lisse que l’os va donner pour l’articulation avec le sacrum on
l’appelle face auriculaire.
▶ Bord antérieur
La moitié supérieure est iliaque et la moitié inférieure est pubienne. On retrouve de haut en bas : l’épine
iliaque antérosupérieure (= EIAS).
Elle est palpable. En dessous de l’EIAS, il y a l’épine iliaque antéroinférieure (= EIAI). Entre les 2 épines,
il y a une échancrure interépineuse. En dessous de EIAI, il y a une autre incisure sans nom où va passer
les muscles ilio-psoas qui vient de la région abdominale et du bassin en direction antérieure.

On retrouve une élévation à la jonction iliaque et pubis, qui est l’éminence ilio-pubienne.
Dans la région de l’éminence, on a une crête pubienne qui va se terminer au niveau de l’épine pubienne.
Pour la région latérale, il y a une surface de forme triangulaire que l’on appelle la fosse pubienne.
Il y a la présence d’une ligne pectinée et d’un tubercule pubien.

▶ Bord postérieur
De supérieur à inférieur, on retrouve l’épine iliaque postéro-supérieure (= EIPS) et l’épine iliaque postéro
inférieure (= EIPI). Ce sont les 2 seules structures de la région iliaque.

En dessous de l’EIPI, on retrouve la grande incisure ischiatique. En dessous de la grande incisure

ischiatique, il y a l’épine ischiatique. Puis la petite incisure ischiatique. Pour finir par la tubérosité
ischiatique où il y a un grand nombre d’insertions musculaires.

▶ Bord supérieur
C’est un bord qui est gros et en forme du S qui part de EIAS à EIPS. C’est ce qu’on appelle la crête iliaque,
elle est palpable.

▶ Bord inférieur
C’est le plus court et le plus fin où on retrouve la face articulaire pour la symphyse pubienne, surface
symphysaire.
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B. FEMUR
C’est un os long, il a une extrémité supérieure et une inférieure avec un corps où on retrouve une cavité
médullaire. La tête du fémur dans l’extrémité supérieure fait articulation avec acétabulum de l’os coxal.
Sachant que l’os coxal est médial, la tête du fémur nous donne la région médiale.

Dans la région du corps, on retrouve une ligne rugueuse dans la face postérieure. C’est la ligne âpre qui a
une lèvre latérale et médiale.
En haut, la ligne âpre va faire une trifurcation qui va nous donner :
- un rameau latéral, au niveau de l’extrémité supérieure en direction du grand trochanter. C’est où on va
retrouver l’insertion du muscle grand glutéale à la tubérosité glutéale.
- un rameau moyen, qui est la ligne pectinée en direction du petit trochanter avec l’insertion du
muscle pectiné
- un rameau médial, qui est la continuation de la lèvre médiale et qui donne l’insertion du muscle vaste
médial, la ligne pour le muscle vaste médial.

En bas de la ligne on va avoir une bifurcation qui va donner une ligne latérale et l’autre médiale où elles
vont en direction des condyles. C’est pour cela qu’on les appelle lignes supra-condylaire médiale et
latérale. Entre les deux lignes on retrouve la fosse poplitée où il va passer veine et artère poplitée (face
postérieure).

Dans l’extrémité supérieure, la tête du fémur fait 2/3 d’une sphère avec la présence d’une excavation
rugueuse qu’on appelle fosse de la tête (fovéa). A la transition de la tête on retrouve le col anatomique qui
est long et large. Lorsqu’il y a une lésion dans le col du fémur, on parle du col anatomique. La transition
entre l’extrémité supérieure et le corps, il y a le col chirurgical.
Il est plus fort que le col anatomique.

En direction latérale, il y a deux tubérosités :

- une grande tubérosité qu’on appelle le grand trochanter
- une plus petit que le grand trochanter qu’on appelle le petit trochanter.
Le petit trochanter est inférieur au grand trochanter pour la vue postérieure. Entre les deux trochanters pour
la vue postérieure, il y a une crête intertrochantérique postérieure. Et pour la vue antérieure entre les 2
trochanters il y a une ligne intertrochantérique antérieure.
Médialement au grand trochanter, il y a une fosse trochantérique.

Dans l’extrémité inférieure, on retrouve deux condyles un médial (plus gros) et l’autre latéral. Entre les
deux, il y a une surface lisse, avec une dépression centrale. C’est la région de la trochlée du fémur ou
surface patellaire, c’est l’articulation avec la patella.

Dans la région supérieure de l’épicondyle médial et latéral il y a le tubercule du muscle adducteur. Pour
la vue postérieure du fémur, entre les 2 condyles il y a une fosse intercondylaire où on va avoir l’insertion
des ligaments croisés antérieur et postérieur.
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C. PATELLA
Elle est triangulaire, à base supérieure et apex inférieur. La face antérieure est rugueuse et convexe, et
la face postérieure avec surface articulaire avec une crête dans la région articulaire. Le bord latéral est la
plus grand que le bord médial.

Patella du genou gauche

D. TIBIA
C’est le plus grand os et l’os médial de la jambe. Il a une tête large, avec un bord antérieur très saillant. La
malléole tibiale nous donne la région médiale.

Le corps est triangulaire avec un bord antérieur qui est le bord saillant qui comprend la crête tibiale, avec
un bord postérieur et l’autre latéral.
Il y a 3 faces :
- face médiale (malléole)
- face latérale (gros condyle)
- face postérieure où il y a la ligne du muscle soléaire qui part de la partie supérieure à inférieure
et de latérale pour médiale
Pour l’extrémité supérieure, il y a deux tubérosités des deux condyles. Le condyle médial est plus
uniforme et le condyle latéral. Il y a un tubercule au-dessus du condyle latéral qu’on appelle le tubercule de
Gerdy ou tubercule du muscle tibial antérieur.

Dans la région postéro-latérale, on retrouve la surface articulaire fibulaire. Entre les 2 condyles pour la
vue antérieure, il y a une grande tubérosité qu’on appelle la tubérosité tibiale.

En vue supérieure sur l’extrémité supérieure, il y a deux surfaces articulaires une médiale et l’autre
latérale. Elles sont plates ou légèrement convexes en direction supérieure. Ces surfaces articulaires vont
donner l’articulation avec les condyles du fémur.
Articulation instable car convexité condyle fémur et convexité surface articulaire.

La région centrale entre les deux condyles est l’éminence intercondylaire avec deux tubercules inter
condylaires : un médial et l’autre latéral où il va avoir l’insertion du ménisque et des ligaments. Antérieur à
l’éminence intercondylaire, il y a une zone intercondylaire antérieure avec insertion ligament croisé
antérieur à l’éminence intercondylaire, il y a une autre zone intercondylaire postérieure avec l’insertion
des ligaments croisés postérieurs.

L’extrémité inférieure, il y a la présence d’une malléole tibiale donc médiale. Opposé à la malléole, il y a
une surface articulaire pour la fibula, l’incisure fibulaire. Et sur la face inférieure, il y a la surface
articulaire pour l’astragale qui est le premier os du tarse.
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E. FIBULA
Le corps de la fibula est égal au corps du tibia. Il a une structure triangulaire avec apex supérieur en
direction de la face latérale, avec l’insertion du muscle péroné, qui donne lieu au sillon des muscles
fibulaires. La face médiale comprend une crête interosseuse. Et une face postérieure lisse.

L’extrémité supérieure est cylindrique, on retrouve la tête de la fibula et processus styloïde.

L’extrémité inférieure est plate et on retrouve la malléole latérale.
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F. PIED
Il y a 7 os dans la région du tarse, 5 métatarsiens et 5 doigts.

▶ Tarses
Ce sont des os courts, qui sont organisés en 2 rangées proximale et distale.
- Astragale (talus) qui s’articule direct avec le tibia. Le seul os sans insertion musculaire,
seulement insertion ligamentaire. Il a la capacité de faire des mouvements de compensation.
- Calcanéus
- Naviculaire
- Os Cunéiformes médial, latéral et intermédiaire
- Cuboïde

▶ Métatarses
5 métatarsiens numérotés de I à V en partant du pouce.

▶ Phalanges
5 phalanges (proximales, moyennes, distales) en partant du pouce. La description se fait de médiale à
latérale car c’est le pouce qui est médial et qui a 2 phalanges.
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