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ARTICULATION HANCHE

Pr H BELHOULA. Laboratoire d'Anatomie Générale. Département de Médecine. Faculté de


Médecine. Université de Constantine 3. Année universitaire 2021-2022.

ARTICULATION COXO-FEMORALE OU
ARTTICULATION DE LA HANCHE

Objectifs
*Définir une articulation
*Connaitre les surfaces articulaires et les moyens d’union de l’articulation.
*Connaitre la physiologie de l’articulation.

Plan d’étude
I- Introduction
II- Anatomie Descriptive
A- Surfaces articulaires
B- Moyens d’union
1-La capsule articulaire
2-Les ligaments passifs
3-Les ligaments actifs
C-La synoviale
III- Anatomie fonctionnelle
IV- Références

I- Introduction
L’articulation coxo-femotale est une articulation proximale du membre pelvien qui unit l’os
coxal au fémur. C’est une diarthrose de type sphéroïde (énarthrose) .

II- Anatomie descriptive


A- Surfaces articulaires
1-La tête fémorale : 2/3 d’une sphère de 20 à 25 mm de rayon, située à la partie supéro-
médiale de l’extrémité proximale du fémur. Elle est orientée en haut, en avant et en dedans.
2- L’acétabulum : situé à la partie moyenne de la face latérale de l’os coxal, limité dans son
pourtour par limbus. Il est orienté en bas, en dehors et en avant. Il présente deux parties :
*Périphérique : la surface semi lunaire, articulaire encroutée de cartilage.
*Centrale : la fosse acétabulaire, non articulaire.
3- Le labrum acétabulaire ou bourrelet cotyloïdien : C’est un fibro-cartilage annulaire, qui
s’insère sur le limbus .avec une face axiale encroûtée de cartilage hyalin. Il augmente la
surface et la profondeur de l’acétabulum.
NB/Le labrum acétabulaire passe en pont au dessus de l’incisure ischio-pubienne formant: le
ligament transverse de l’acétabulum.

B- Moyens d’union
1-La capsule articulaire
Manchon fibreux cylindrique qui s’insère sur,-le limbus, la face périphérique du labrum, le
long de la ligne inter-trochantérique du fémur en avant, et à la partie moyenne de la face
dorsale du col fémoral.

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ARTICULATION HANCHE

NB/Elle présente une zone renforcée par des fibres circulaires,c’est la zone orbiculaire ,et des
freins capsulaires véritables replis inférieurs.

2-Les ligaments passifs

Le ligament ilio-fémoral ou ligament de Bertin :


De forme triangulaire, composé de deux faisceaux s’élargissant en éventail et passant en avant
de la tête fémorale.
*Faisceau supérieur : Il s’insère sur l’épine iliaque antéro-inférieure; de trajet horizontal, il
se termine sur le tubercule supérieur de la ligne intertrochantérique.
*Faisceau inférieur : Il s’insère sur l’épine iliaque antéro-inférieur; de trajet oblique, il se
termine sur le tubercule inférieur de la ligne intertrochantérique.

Le ligament pubo-fémoral
Il prend naissance sur l’éminence ilio-péctinée du pubis, de trajet oblique en bas et en dehors,
pour se terminer à la partie toute inférieure de la ligne intertrochantérique.

Le ligament ischio-fémoral
Il est postérieur, il naît de la tubérosité ischiatique, pour se terminer sur le grand trochanter et
sur la zone orbiculaire de la capsule.

Le ligament de la tête fémorale ou ligament rond :


Il est intra-capsulaire et extra-synoviale.
Il prend origine sur la fovéa capitis de la tête fémorale et se termine par trois faisceaux
antérieur, et postérieur sur les cornes antérieure, postérieure de la surface semi lunaire et le
faisceau moyen sur le ligament transverse de l’acetabulum) .

3- Les ligaments actifs


Le muscle quadriceps et ilio-psoas en avant.
Les muscles glutéaux en arrière et en dehors.
Les muscles adducteurs et pélvi-trochantériens en dedans.

C- La synoviale
La membrane synoviale tapisse la face profonde de la capsule. Elle secrète le liquide synovial
ou synovie qui lubrifie et nourrit le cartilage articulaire.
NB/ Le ligament de la tête fémorale est par conséquent dans la position extra-synoviale et
extra-articulaire, bien qu’il soit dans une situation inta-articulaire

III- Anatomie fonctionnelle


Articulation très mobile, avec 3 degrés de liberté:
1- Flexion-extension : axe presque horizontal
2- Abduction et adduction : axe sagittal
3- Rotation latérale et médiale : axe vertical
4- Circumduction : elle associe l’ensemble des mouvements

IV- Références
Rouviere H.AnatomieHumaine Descriptive, Topographique et Fonctionnelle.
Tome3.Membres.ed.masson 2002.
Hammoudi SS.Le cours d’anatomie.fasc.2 appareil locomoteur.Membre inférieur.ISBN 2008

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Laboratoire d’Anatomie Humaine L’ARTICULATION DU GENOU Année2021/2022
Université de Constantine 3 Faculté de médecine Belkacem Bensmaine CHU de Constantine
Laboratoire d’anatomie humaine
Médecin chef : Pr.Boulacel.A
Polycopié pour les étudiants de la 1ere année médecine
Dr. BOUZIDI Esma
L’Articulation Du Genou
PLAN
I- Introduction
II- Anatomie Descriptive
1- Surfaces articulaires
2- Moyens d’unions
A- La capsule
B- Les ligaments passifs
C- Les ligaments actifs
3-La synoviale
III- Anatomie fonctionnelle
IV-Anatomie clinique

Objectifs
-Savoir classer une articulation
-Connaitre les différentes surfaces articulaires qui forment une articulation, et leurs moyens d’union.
-Connaitre les différents axes et mouvements de l’articulation.
I. INTRODUCTION
C’est une articulation intermédiaire et portante du membre pelvien
Le genou est volumineux, palpable mais très vulnérable (traumatismes).
Il doit concilier deux impératifs contradictoires : stabilité et mobilité
► Constitution : deux unités articulaires
Fémoro-tibiale : C’est une articulation synoviale de type bicondylaire avec ménisques interposés
Fémoro-patellaire : C’est une articulation synoviale de type trochléenne

II. ANATOMIE DESCRIPTIVE


1) SURFACES ARTICULARES
A- L’extrémité distale du fémur :
■ La Surface patellaire du fémur( Trochlée) : Située à la face antérieure de l’extrémité distale du fémur
Elle présente deux joues : la latérale est plus haute , plus large et plus saillante .
■ Les Condyles fémoraux : Articulaires seulement par leur face inféro-postérieure .
B- Le Plateau tibial
Surfaces articulaires supérieures du tibia
Au nombre de deux , médiale et latérale , de forme ovalaire , sont situées sur la face supérieure des deux
condyles tibiaux .
La surface articulaire médiale est plus concave, plus étroite et plus longue que la latérale.
C- Les Ménisques
Fibro-cartilages,en forme de croissant ,disposés sur le plateau tibial par des cornes . Triangulaire à la coupe,
Ils sont constitués de 3 faces,d’un bord libre médial et de deux cornes :
-Une face supérieure : encroûtée de cartilage hyalin , articulaire avec le condyle fémoral.
-Une face inférieure : est appliquée sur le condyle tibial correspondant
-Une face latérale :est adhérente à la capsule articulaire .
-Un bord libre très aigue : situé à l’union des faces supérieure et inférieure .

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-Corne antérieure
-Corne postérieure
NB :
 Le ménisque médial : plus étroit et plus long est en forme ouverte en C .Il s’attache par sa corne
antérieure à l’aire intercondylaire antérieure ,en avant du ligt croisé antérieur. Et par sa corne
postérieure à l’aire intercondylaire postérieure, en avant du ligt croisé postérieure et en arrière de
l’insertion du ménisque latéral.
 Le ménisque latéral : plus large et moins long est fermé , presque en O.La corne antérieure s’insert sur
l’aire intercondylaire antérieure, et la corne postérieure sur l’aire intercondylaire postérieure
D- La Patella
Facette articulaire dorsale de la patella
La surface articulaire occupe les 2/3 supérieurs de la face dorsale de la patella. Elle est constituée de deux
facettes concaves séparées par une crête mousse verticale ,la facette latérale est la plus large .

2) MOYENS D’UNIONS
A- Capsule :
Manchon fibreux cylindrique fémoro-tibial , adhérant latéralement aux ménisques et interrompu en avant par la
patella .Elle s’insert :
● Sur le fémur : en avant, la capsule suit la surface patellaire sauf au niveau du bord supérieur où elle s’écarte à
distance . En arrière , elle passe sur le bord supérieur des condyles et la fosse intercondylaire, Latéralement elle
s’insère sur la lèvre supérieure du sillon condylaire.
● Sur le tibia : au pourtour des condyles à 5mm en dessous des surfaces cartilagineuses.
● Sur la patella : à la limite du cartilage sur la face dorsale sauf à la base où elle s’en éloigne de 1mm (L’apex
est extra-articulaire )
● Sur les ménisques : Elle adhère à leur face périphérique
La capsule est renforcée sur la face postérieure des condyles,formant les coques condyliennes ,dont la latérale
présente un os sésamoïde appelé Fabella.
Elle présente un important repli antérieur qui forme le cul-de-sac supra-patellaire autorisant la descente de la
patella sur la surface patellaire lors de la flexion du genou

B-Ligaments passifs
1. Système collatéral
— Ligament collatéral tibial ( médial ) = Ligt de l’entorse )
Origine : l’épicondyle fémoral médial , de trajet oblique en bas et en avant.
Se termine à la partie proximale de la face médiale du tibia.
— Ligament collatéral fibulaire ( latéral )
Il est tendu de l’épicondyle fémoral latéral se porte obliquement en bas et en arrière pour se terminer au niveau
de l’apex fibulaire .
2. Système pivot central ( Intra-capsulaire – extra-synovial )
Constitué de deux ligaments croisés entre eux dans le plan sagittal et frontal
— Ligament croisé antérieur =antéro-latéral
Il prend naissance dans l’aire intercondylaire antérieure du tibia ; de trajet oblique en haut , en arrière et en
dehors ( presque horizontal ), mal vascularisé , il se termine à la face axiale( médiale)du condyle latéral du
fémur .
— Ligament croisé postérieur =postéro-médial
Il prend naissance dans l’aire intercondylaire postérieure du tibia ; de trajet oblique en haut , en avant et en
dedans ( presque vertical ), il se termine à la face axiale( latérale)du condyle médial du fémur .

3. Systême sagittal (plan fibreux antérieur et postérieur)


 Plan fibreux antérieur
— plan profond capsulaire :comprend

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-Rétinaculums patellaires transversaux :au nombre de 2 médial et latéral.se sont deux lames fibreuses
s’insèrent sur les bords latéraux de la patella allant vers les condyles fémoraux.
-Les ligts ménisco-patellaires.ils vont des bords latéraux de la patella au bord latéral du ménisque correspondant
▬Plan moyen tendineux
-Le tendon du quadriceps fémoral
-Le tendon patellaire ( ligt rotulien ) Il est tendu de l’apex de la patella à la tubérosité tibiale
Il est la terminaison de l’appareil extenseur du genou constitué par le quadriceps et la patella .
-Rétinaculums patellaires longitudinaux et croisés :Expansions antérieures des muscles vastes : des fibres
verticales partants des vastes médial et latéral vers les bords latéraux de la patella.
D’autres fibres sont obliques , elles croisent la ligne médiane et se termine sur la tubérosité tibiale du coté
opposé.
-Les expansions du fascia lata (tractus ilio-tibial):ce fascia se termine sur le bord latéral de la patella et sur le
condyle tibial latéral.
- Les expansions du muscle sartorius
▬Plan superficiel fascial

 Plan fibreux postérieur :renforce les coques condilaires


-Le ligament poplité oblique :c’est le tendon récurrent du muscle semi membraneux, il se fixe sur la conque
condylaire latérale et son sésamoïde :fabella
-Le ligament poplité arqué :nait de l’apex de la tête de la fibula,se dirige en haut et se termine par deux
faisceaux :_ Latéral vers la coque condylaire latérale et la fabella.
_ Médial se termine en éventail sur le tibia.ces fibres vont former une arcade fibreuse sous laquelle
va passer le muscle poplité.

C- Ligaments actifs
Le tendon du quadriceps et le ligt patellaire en avant
Le semi-membraneux,le biceps fémoral et le poplité, en arrière
Les muscles de la patte d’oie(sartorius,semi-tendineux,gracila), médialement
Le tractus ilio-tibial(fascia lata), latéralement

3) La synoviale :
La membrane synoviale du genou est la plus étendue de toute les synoviales articulaires,elle tapisse la face
profonde de la capsule .
Elle est interrompue par les ménisques
Elle se réfléchit au niveau capsulaire pour former le cul de sac supra-patellaire sous le tendon du quadriceps.

III. ANATOMIE FONCTIONNELLE


Le genou possède un mouvement prépondérant de flexion –extension et accessoirement des mouvements de
rotation
— Mouvement de FLEXION/ETENSION : dans un plan sagittal ,selon un axe transversal :
Amplitude de Flexion : 140°
Amplitude de l’Extension : 0° ( 5-10° )
▬Mouvement de ROTATIONS : dans un plan transversal ,selon un axe vertical
▬Mouvements de LATERALITé :passifs et faibles.

IV. ANATOMIE CLINIQUE


L’articulation du genou est explorée par les différents types d’imagerie médicale : RX standard, arthro-
scanner, arthro-IRM, et arthroscopie.
Elle est sujette à de nombreuses pathologies :la gonarthrose, les luxations, les arthrites, et les fractures.

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Références :
1. Rouviere H.AnatomieHumaine Descriptive ,Topographique et Fonctionnelle. Tome3.Membres.ed.masson 2002.
3)Hmmoudi SS.Le cours d’anatomie.fasc.2 appareil locomoteur..membre inférieur.ISBN 2008

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Laboratoire d’Anatomie Humaine. ARTICULATION DE LA CHEVILLE & Année2021/2022
ARTICULATIONS DU PIED
Université de Constantine 3 Faculté de médecine Belkacem Bensmaine CHU de Constantine
Laboratoire d’anatomie humaine
Médecin chef : Pr.Boulacel.A
Polycopié pour les étudiants de la1ere année médecine
Dr. BOUZIDI Esma
Articulation De La Cheville (Tibio-tarsienne)
Et Articulations Du Pied
PLAN
I. Introduction
II. Anatomie Descriptive
1- Surfaces articulaires
2- Moyens d’unions
A- La capsule
B- Les ligaments passifs
C- Les ligaments actifs
3- La synoviale
III. Anatomie fonctionnelle
IV. Anatomie clinique

Objectifs
-Savoir classer une articulation
-Connaitre les différentes surfaces articulaires qui forment une articulation, et leurs moyens d’union.
-Connaitre les différents axes et mouvements de l’articulation.
Articulation De La Cheville (Tibio-tarsienne)
I. INTRODUCTION
L’articulation de la cheville ou articulation tibio-tarsienne, est une synoviale de type trochléenne qui unit les
deux os de la jambe au talus.
Elle supporte tout le poids du corps avec un rôle primordial dans la statique du pied et le déroulement de la
marche.
II. ANATOMIE DESCRIPTIVE
1) SURFACES ARTICULAIRES
a) ■ Surface tibio-fibulaires (mortaise tibio-fibulaire):
Les parois supérieure et médiale de la mortaise appartiennent au tibia,et sa paroi latérale au fibula
-Paroi supérieure : c’est la face inférieure du pilon tibial.et répond à la poulie talaire.
-Paroi latérale :c’est la surface articulaire de la face médiale de la malléole fibulaire, répond à la face latérale du
talus
-Paroi médiale :c’est la face latérale de la malléole tibiale,répond à la surface triangulaire du talus.
b) ■ Le tenon talaire : représenté par :
-La poulie talaire sur la face supéieure, répond au pilon tibial
-La facette médiale :en forme de virgule, répond à la malléole médiale
-La facette latérale :de forme triangulaire,répond à la malléole latérale

2) MOYENS D’UNIONS
A. Capsule :
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ARTICULATIONS DU PIED
Manchon fibreux cylindrique d’Insertions proches des surfaces cartilagineuses. Elle est plus épaisse sur les
cotés.
B. Ligaments passifs
1●Ligament collatéral tibial:fait de deux plans :

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ARTICULATIONS DU PIED
o -Plan profond :divisé en deux faisceaux
_Faisceau antérieur= ligt Tibio-talaire antérieur : s’étend du bord antérieur de la malléole médiale à la partie
médiale du col du talus.
_Faisceau postérieur= ligt Tibio-talaire postérieur : s’étend du sommet de la malléole médiale à la face
médiale du talus.
o -Plan superficiel=ligt Deltoïdien de Farabeuf : s’attache sur la malléole médiale.
Se termine sur: l’os naviculaire, talus, le ligt calcanéo-naviculaire plantaire et sur le sustentaculum tali de l’os
calcanéus

2● Ligament collatéral fibulaire :formé de trois faisceaux


-Fx antérieur=ligt talo-fibulaire antérieur :s’étend de la malléole latérale à la face latérale du col talaire.
-Fx moyen =ligt calcanéo-fibulaire :s’étend de la malléole latérale à la face latérale du calcanéus.
-Fx postérieur =ligt talo-fibulaire postérieur :s’étend de la malléole latérale à la face postérieure du talus

3● Ligament calcanéo-talo-fibulaire :s’étend du bord postérieur de la malléole latérale à la face postérieure du


talus et la face supérieur du calcanéus.
4● Les ligaments antérieur et postérieur :ce sont des simples renforcements de la capsule.

C. Ligaments actifs
Le tendon d’achille,les muscles court et long fibulaire,les muscles fléchisseurs et extenseurs.

3) La synoviale :
La membrane synoviale tapisse la face profonde de la capsule ,le liquide synovial nourrit le cartilage.
Ele donne un prolongement supérieur ,qui forme un cul de sac entre le tibia et la fibula
III. ANATOMIE FONCTIONNELLE
C’est une articulation à un degré de liberté ne permettant que des mouvements de flexion-extension
Axe de mouvement : transversal
■ Flexion dorsale de la cheville : mouvement qui tente de rapprocher la face dorsale du pied de la face ventrale
de la jambe
Position de référence : le plan de la plante du pied est parallèle au sol et perpendiculaire à l’axe de la jambe
Amplitude = 20°
■ Extension ou flexion plantaire : mouvement qui éloigne la face dorsale du pied de la face ventrale de la jambe
Amplitude : 30°-40°
IV. ANATOMIE CLINIQUE
L’articulation de la cheville est explorée par les différents types d’imagerie médicale : RX standard, arthro-
scanner,arthro-IRM, arthroscopie et arthrographie.
Elle est très fréquemment exposée aux Entorses.

Articulations Du Pied
I. Introduction :
Les articulations du pied sont complexes et nombreuses, elles se répartissent en 5 groupes :
- Les articulations des os du tarse entre eux ou articulations tarsiennes
- Les articulations tarso-métatarsiennes
- Les articulations inter-métatarsiennes
- Les articulations métatarso-phalangiennes
- Les articulations inter-phalangiennes
A- ARTICULATIONS TARSIENNES :Comportent :
1) ARTICULATION DU TARSE POSTERIEUR :SUBTALAIRE
Unit les deux os superposés talus et calcanéus,c’est une diarthrose double trochoïde (articulations subtalaires
antérieure et postérieure)
 Les surfaces articulaires sont :

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ARTICULATIONS DU PIED
_ La surface calcanéenne postérieure du talus :sur la face inférieure du corps du talus
_ La surface talaire postérieure du calcanéus :sur la partie supérieure de la face supérieure .
 Moyens d’union :une capsule et trois ligaments :
_ Les ligaments talo-calcanéens latéral et médial, le ligament talo-calcanéen postérieur, et ligament
talo-calcanéen interosseux.
2) ARTICULATION MEDIO-TARSIENNE (DE CHOPART)
Elle a une forme de S allongé. Elle est composée de deux articulations distinctes :
-La talo-calcanéo-naviculaire, et la calcanéo-cuboïdienne.
3) ARTICULATIONS DU TARSE ANTERIEUR : Ce sont :
_L’articulation cunéo-naviculaire
_L’articulation cuboïdo-naviculaire
_Les articulations inter cunéiformes
_L’articulation cunéo-cuboïdienne.
B- ARTICULATIONS TARSO-METATARSIENNES (de LISFRANC)
Elles mettent en articulation les 3 cunéiformes et le cuboïde avec les 5 métatarsiens. Elles regroupent plusieurs
arthrodies.
 les surfaces articulaires sont représentées par :
- L’arcade tarsienne qui est constituée des surfaces articulaires des 3 cunéiformes et la surface articulaire
du cuboïde
- L’arcade métatarsienne qui est constituée des surfaces articulaires des : 1er ,2éme, 3éme, 4éme et 5éme
métatarsiens.
 Les moyens d’union sont représentés par des capsules renforcées par 3 types de ligaments :
Ligaments dorsaux, plantaires et interosseux.
C- ARTICULATIONS INTER-METATARSIENNES
Les 4 derniers métatarsiens sont unit par la véritable articulation de type arthrodie au niveau de leur extrémités
postérieures (bases)
-La base du 1er métatarsien n’est pas articulée avec la base du 2éme mais sont unit uniquement par quelques
faisceaux fibreux
-Les surfaces articulaires sont représentées par les surfaces articulaires du 2éme, 3éme, 4éme, et 5éme
métatarsiens
-Chacune des articulations inter-métatarsiennes possède une capsule renforcée par des ligaments
D- ARTICULATIONS METATARSO-PHALANGIENNES
Ce sont des énarthroses qui unissent les têtes des métatarsiens avec les bases des premières phalanges.
 Les surfaces articulaires sont représentées par :
- Les surfaces articulaires des têtes métatarsiennes
- Les bases des phalanges proximales
- Le fibrocartilage glénoïdien
 Les moyens d’union : sont représentées par la capsule et les ligaments :
- Les ligaments latéraux
- Les ligaments transverses
- Les ligaments transverses inter-métatarsiens
E- ARTICULATIONS INTER-PHALANGIENNES
Il existe une seul articulation inter-phalangienne pour le gros orteil, et 2 pour chacune des 4 derniers orteils.
Ce sont des articulations de type trochléenne, les surfaces articulaires sont représentées par :
 -Les surfaces articulaires des têtes phalangiennes
- Les surfaces articulaires des bases phalangiennes
- Le fibrocartilage glénoïdien.
 Les moyens d’union : ce sont la capsule et les ligaments (ligaments latéraux : faisceaux directs et
faisceaux croisés)

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ARTICULATIONS DU PIED
II. ANATOMIE FONCTIONNELLE

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ARTICULATIONS DU PIED
Ces articulations permettent deux types de mouvements :
_VARUS ou inversion : qui est une extension ,supination ,adduction (la plante du pied regarde en de dans)
_VALGUS ou éversion :qui est une flexion dorsale ,pronation ,abduction(la plante du pied regarde en dehors)

Références :
1. RouviereH.AnatomieHumaineDescriptive ,Topographique et Fonctionnelle.Tome3.Membres.ed.masson 2002.
3)HmmoudiSS.Le cours d’anatomie.fasc.2 appareil locomoteur..membreinférieur.ISBN 2008

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