SYSTÈME NERVEUX PERIPHERIQUE NERFS SPINAUX

Plexus lombal

Constitution

Branches antérieures
de L1 à L4

Localisation

Région lombale entre le

muscle carré des lombes et
les différents faisceaux
d’origine du muscle psoas)

Distribution
- branches courtes directes
musculaires
- n. ilio-hypogastrique
- n. ilio-inguinal
- n. génito-fémoral
- n. cutané lat. de la cuisse
- n. fémoral
- n. obturateur

Adam
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Plexus lombal

Distribution motrice

- branches courtes directes musculaires

- m. carré des lombes
- m. psoas

- n. ilio-hypogastrique
- m. transverse de l’abdomen
- m. oblique interne

- n. ilio-inguinal
- m. transverse de l’abdomen
- m. oblique interne

- n. génito-fémoral
- m. cremaster (chez l’homme)

- n. cutané lat. de la cuisse

- n. fémoral
- n. obturateur Adam
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Plexus lombal

Distribution sensitive cutanée

- branches courtes directes musculaires

- n. ilio-hypogastrique

Peau des organes

génitaux externes,
- n. ilio-inguinal de la région basse
de l’abdomen et du
haut de la cuisse

- n. génito-fémoral

- n. cutané lat. de la cuisse

peau de la face latérale de la
cuisse Thieme

- n. fémoral
- n. obturateur
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Nerf fémoral

Origine
Plexus lombal (L2-L3-L4)

Trajet
Chemine entre le muscle psoas et le muscle iliaque,
passe sous le ligament inguinal, trigone fémoral; loge
ant. cuisse.

Netter
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Nerf fémoral

Origine
Plexus lombal (L2-L3-L4)

Trajet
Chemine entre le muscle psoas et le muscle iliaque,
passe sous le ligament inguinal, trigone fémoral; loge
ant. cuisse.

Netter
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Nerf fémoral

Origine
Plexus lombal (L2-L3-L4)

Trajet
Chemine entre le muscle psoas et le muscle iliaque,
passe sous le ligament inguinal, trigone fémoral; loge
ant. cuisse.

- m. ilio-psoas
- m. pectiné
- m. sartorius
- m. quadriceps fémoral
Distribution
• mm. de la loge ant. de la cuisse
• 2 rameaux cutanés antérieurs
• n. saphène (longue branche sensitive)

Rôle
• Rôle moteur : flexion de la hanche, extension du
genou
• Rôle sensitif : sensibilité peau
– face ant. cuisse
– faces médiales genou, jambe et pied (n.
saphène)

Netter
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Nerf obturateur

Origine
Plexus lombal (L2-L3-L4)

Trajet
Descend en arrière et en dedans du m. psoas. Passe
à travers le foramen obturé; loge médiale de la
cuisse.
- m. obturateur externe
- m. pectiné
- m. court adducteur
- m. long adducteur
- m. gracile
- m. grand adducteur (faisceaux ant. & sup.
et ant. & my.)

Distribution
• mm. de la loge méd. de la cuisse
• rameau cutané méd. de la cuisse

Rôle
• Rôle moteur : adduction
• Rôle sensitif : sensibilité peau face méd. cuisse

Netter
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Plexus sacral

Constitution

Branches antérieures de L5 à S4

Netter
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Plexus sacral

Localisation

A l’avant du muscle piriforme

Netter
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Plexus sacral

Distribution

- branches courtes directes musculaires :

- n. du piriforme
- n. de l’obturateur interne et du jumeau sup.
- n. du jumeau inf. et du carré fémoral

- n. glutéal sup.
- n. glutéal inf.
- n. cutané post. de la cuisse

- n. pudendal (plexus pudendal)

- n. sciatique
–

Netter
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Plexus sacral - n. cutané post. de la cuisse

donne les nerfs cluniaux inf.
Distribution –

- n. glutéal sup.
- m. glutéus médius
- m. glutéus minimus
- m. tenseur du fascia lata

Rôle : ABD cuisse ; inclinaison homolat. bassin

Déficit : signe de Tredelenburg :

Thieme

- n. glutéal inf.
- m. glutéus maximus
–
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Plexus sacral

Distribution

- n. pudendal (plexus pudendal – nerf honteux)

mm. du plancher pelvien

–

Netter

Thieme

peau des organes génitaux

externes
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Nerf sciatique
Origine
Plexus sacré (L5-S4)

Trajet
Sort du bassin par la grande échancrure sciatique; passe
sous le muscle piriforme puis entre le plan formé par les
mm. jumeaux, obturateur int. et carré fém. et le plan
formé par le glutéus max. (entre tub. ischiatique et grand
trochanter); loge post de la cuisse; se divise en 2 au
niveau du creux poplité.
Thieme
Distribution
Nerf
Nerf tibial fibulaire
• mm. de la loge post. de la cuisse commun

- m. ½ tendineux
- m. ½ membraneux
- m. biceps fémoral
- m. grand adducteur (faisceau post. & inf.)

• 2 divisions : nerf fibulaire commun et tibial

Rôle
• Rôle moteur : extension de la hanche, flexion du genou
Divisions (n. fibulaire commun et tibial):
• Rôle moteur : motricité jambe et pied
• Rôle sensitif : sensibilité peau jambe et pied (sauf faces médiales
jambe et pied). Netter
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Nerf fibulaire commun

Origine
Terminale latérale du n. sciatique

Trajet
Longe le bord méd. du m. biceps fém.; donne une
branche cutanée (nerf cutané sural latéral) ;
s’enroule autour du col de la fibula et là, se divise en 2.

Nerf
fibulaire
commun

Nerf cutané
sural latéral

Netter
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Nerf fibulaire commun

Origine
Terminale latérale du n. sciatique
Nerf
Trajet fibulaire
pfd
Longe le bord méd. du m. biceps fém.; donne une
branche cutanée (nerf cutané sural latéral) ; Nerf
s’enroule autour du col de la fibula et là, se divise en 2. fibulaire
superficiel

Distribution
• n. fibulaire superficiel : mm. de la loge lat. de la
jambe; peau face lat. de la jambe et dos du pied
- m. court fibulaire
- m. long fibulaire

• n. fibulaire pfd : mm. loge ant. de la jambe et du

dos du pied; peau du 1er espace interphalangien.

- m. tibial antérieur
- m. long extenseur des orteils
- m. long extenseur de l’hallux
- m. 3ème fibulaire
- m. court extenseur des orteils et de l’hallux

Netter
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Nerf fibulaire commun

Origine
Terminale latérale du n. sciatique

Trajet
Longe le bord méd. du m. biceps fém.; donne une
branche cutanée (nerf cutané sural latéral) ;
s’enroule autour du col de la fibula et là, se divise en 2.
Nerf cutané
Distribution sural latéral

• n. fibulaire superficiel : mm. de la loge lat. de la

jambe ; peau face lat. de la jambe et dos du pied
• n. fibulaire pfd: mm. loge ant. de la jambe + dos Nerf fibulaire
superficiel
du pied; peau du 1er espace interphalangien.

Rôle
• Rôle moteur :
- n. fibulaire superficiel : rotation latérale pied
- n. fibulaire pfd : flexion cheville et extension des orteils
• Rôle sensitif : Nerf fibulaire
profobnd
sensibilité peau face lat. jambe et dos pied

Netter
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Nerf tibial

Origine
Terminale médiale du n. sciatique

Trajet
Descend verticalement dans le creux poplité (donne
le nerf cutané sural méd.), sous les
gastrocnémiens, posé sur le muscle poplité, passe
ensuite sous l’arcade du soléaire et s’engage dans la
loge post. de la jambe.

Nerf
tibial

Nerf cutané
sural médial

Netter
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Nerf tibial
Nerf plantaire
latéral
Origine
Terminale médiale du n. sciatique

Trajet
Descend verticalement dans le creux poplité (donne Nerf plantaire
médial
le nerf cutané sural méd.), sous les
gastrocnémiens, posé sur le muscle poplité, passe
ensuite sous l’arcade du soléaire et s’engage dans la
loge post. de la jambe. Il passe derrière la malléole
médiale et se divise en 2 branches terminales à la
plante du pied: n. plantaires méd. et lat.

Distribution
• mm. de la loge post de la jambe et de la plante
du pied.
- m. triceps sural - mm. abducteur, court fléchisseur
- m. plantaire et adducteur de l’hallux
- m. poplité - m. court fléchisseur des orteils
- m. tibial postérieur - m. carré plantaire
- m. long fléchisseur des orteils - mm. lombricaux, interosseux
- m. long fléchisseur de l’hallux plantaires et dorsaux Netter
- mm abducteur, court fléchisseur
et opposant du 5ème

• peau face post de la jambe (n. cutané sural

méd.), face plantaire du pied.
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Nerf tibial

Origine
Terminale médiale du n. sciatique

Trajet
Descend verticalement dans le creux poplité (donne
le nerf cutané sural méd.), sous les
gastrocnémiens, posé sur le muscle poplité, passe
ensuite sous l’arcade du soléaire et s’engage dans la
loge post. de la jambe. Il passe derrière la malléole
médiale et se divise en 2 branches terminales à la
plante du pied: n. plantaires méd. et lat.

Distribution
• mm. de la loge post de la jambe et de la plante
du pied.
• peau face post de la jambe (n. cutané sural
méd.), face plantaire du pied.

Netter
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Nerf tibial

Origine
Terminale médiale du n. sciatique

Trajet
Descend verticalement dans le creux poplité (donne
le nerf cutané sural méd.), sous les
gastrocnémiens, posé sur le muscle poplité, passe
ensuite sous l’arcade du soléaire et s’engage dans la
loge post. de la jambe. Il passe derrière la malléole
médiale et se divise en 2 branches terminales à la
plante du pied: n. plantaires méd. et lat.

Distribution
• mm. de la loge post de la jambe et de la plante
du pied.
• peau face post de la jambe (n. cutané sural
méd.), face plantaire du pied.

Rôle
• Rôle moteur : extension de la cheville, flexion des
orteils (et mvts intrinsèques orteils)
• Rôle sensitif : sensibilité peau face post. jambe et
face plantaire du pied

Netter
Thieme
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