PLEXUS SACRAL

Dr RAKOTONDRAIBE Willy
Neurochirurgien
 OBJECTIFS

• Définir le plexus sacral

• Décrire son trajet

• Citer ses branches collatérales et terminales

• Connaitre ses fonctions

 PLAN

• INTRODUCTION

• NERF GRAND SCIATIQUE

• NERF TIBIAL

• NERF FIBULAIRE COMMUN

 INTRODUCTION

• Plexus sacral :
• Situé dans la cavité pelvienne,

• Formé par le tronc lombo-sacré et branches

antérieures des 3 S1, S2 et S3

• Branches collaterales :
• Nerf fessier (glutéal) supérieur (L4-S1)
• Nerf fessier (glutéal) inférieur (L4-S1)
• Nerf cutané postérieur de la cuisse (S1-S3)
• Nerf grand sciatique (L4-S3)
• Nerf pudendal (honteux) (S2-S4)
 INTRODUCTION

• Plexus sacral :

• Branche terminale :

• seule, très volumineuse: nerf grand sciatique

• Sort du bassin par le canal sous- pyramidal

 NERF SCIATIQUE

• Origine :
• Dans le bassin à la face antérieure M pyramidal
• Sort par canal sous-pyramidal de la grande échancrure sciatique;

• Trajet : traverse région profonde de la fesse et descend dans la loge post de la cuisse

• Terminaison : 2 branches terminales

• Nerf sciatique poplité interne( ou nerf tibial)
• Nerf sciatique poplité externe(ou nerf fibulaire commun)
 NERF SCIATIQUE

• Innervation motrice :
• Fléchisseur de la jambe,
• Fléchisseur et extenseur du pied

• Innervation sensitive :
• Téguments de la face postéro latérale de la jambe et
• L’ensemble des téguments du pied
 NERF FIBULAIRE COMMUN

• Situation : Nerf mixte , destiné à la région antérolatérale jambe et à la face dorsale du pied

• Origine : l’angle supérieur du creux poplité

• Trajet : l’angle sup creux poplité, se termine dans la loge des fibulaire

• Terminaison : 2 branches terminales

• Nerfs fibulaire superficiel
• Nerfs fibulaire profond
 NERF FIBULAIRE COMMUN

• Innervation motrice :
• Extenseur des orteils,
• fléchisseurs du pied,
• Moteur pour les muscles loge antérieure jambe et loge latérale et du dos du pied

• Innervation sensitive :
• Moitié inférieure de la face antérolatérale de la jambe et dos du pied
 NERF TIBIAL

• Origine : l’angle supérieur du creux poplité

• Trajet : chemine dans la loge postérieure de la jambe

jusqu’au niveau infra-malléolaire médiale

• Terminaison : 2 branches terminales

• Nerf plantaire médial
• Nerf plantaire latéral
 NERF TIBIAL

• Innervation motrice :
• Fléchisseur plantaire du pied et des orteils
• Moteur pour les muscles loge postérieure de la jambe
et région plantaire

• Innervation sensitive :
• Face postérieure de la jambe,
• Le talon,
• Face plantaire des orteils.