Les nerfs du membre inférieur

Dr:K.Hamadouche

• L’innervation du membre inférieur est assurée par le

plexus lombo-sacral: plexus lombaire (lombal)+
plexus sacré (sacral), reliés par le tronc lombo-
sacral.
• Ce plexus donne des branches collatérales et des
branche terminales: nerf fémoral, nerf obturateur et
le nerf ischiatique (sciatique).

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 L’innervation du Membre inférieur est assurée
par 2

Le plexus lombaire:
Réseau anastomotique des
branches antérieures des racines
L1-, L2, L3 et L4.
Destiné a la paroi abdominale,
organes génitaux externes et le
membre inférieur.

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2-Constitution:

3- Les branches collatérales:

Racine L1, mixte.

Moteur pour les muscles
de l’abdomen.
Sensitif: téguments de la
partie latérale de la
région glutéale,
téguments de la paroi
Abdominale, téguments
des organes génitaux
externe.

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 Origine: L1
Sensitif: OGE, région
supéro-médiale
De la cuisse

Mixte
Racine L1-L2.
Branche génitale: peau du pubis
OGE, muscle crémaster.
Branche fémorale: passe sous
Le ligament inguinal, innerve les téguments
du trigone fémoral

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Sensitif
L2-L3.
Innerve la région supéo-latérale
De cuisse, antéro-latérale de cuisse

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Les branches terminales Psoas
1-Nerf fémoral:
• Mixte, la plus volumineuse Ligament inguinal
branche du plexus lombaire. Nerf fémoral
*Origine: L2 L3 L4 entre les
plans du muscle psoas. Artère fémorale
*Trajet: bord latéral du Veine fémorale

psoas, la face antérieure du

psoas iliaque, ligament
Inguinal (le compartiment
musculaire)
*terminaison: trigone
fémoral. Il est en dehors des
vaisseaux fémoraux.

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*Branches collatérales:
Nerf du muscle iliaque.
Nerf du muscle psoas.
Nerf du pectiné.
Rameau de l’artère fémorale.

Nf cutané médiale de la cuisse

Branches terminales:
1. Branches musculaires:
Nerfs pour le sartorius.
Nerfs pour le quadriceps.
Rameau musculaire médiale:
Pour le muscle pectiné, long
adducteur
(accessoirement)
Articulation de la hanche

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 Nf cutané médial de la cuisse

2. Les nerfs cutanés

antérieurs de la cuisse:
2-3 branches Innervent
la face antérieure de la
cuisse
3. Le nerf cutané
médiale de la cuisse:
innerve la face médiale
de la partie supérieure
de la cuisse.

4. Le nerf saphène:
La plus volumineuse et
la plus longue.
Purement sensitive.
Décent dans le trigone
fémoral en latéral par
R/ a l’artère fémorale
puis la précroise pour
devenir médial dans le
canal des adducteurs.
Au genou il devient
superficiel et suit la
veine grande saphène.
Il se termine a la face
médiale de la cheville
en 2 branches
terminales.
Branches collatérales: Branches terminales:
Rameau pour le genou Antérieure: dos du pied
Rameaux cutanés médiaux de la jambe Postérieure: bord médial du pied.
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 5. Nerf saphène
accessoire:
Descend devant l’artère
se
Divise en 2 branches:
Superficiel: perfore le
fascia Fémoral et
accompagne la Grande
veine saphène.
Profonde:
Satellite de l’artère
fémorale
Franchit le fascia du canal
Des adducteurs et se
termine a la face
antéro-médiale du genou

*Fonction du nerf
fémoral:
Fonction motrice:
Flexion de la
cuisse sur le tronc,
extension de la
jambe.
Territoire sensitif:
Face antérieure de
la cuisse, antéro-
médiale du genou,
antéro-médiale de
la jambe
Et la cheville

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Le nerf obturateur:
Mixte (avant tout
moteur)
Racine L2 L3 L4.
Trajet terminaison et
rapports:
- Dans l’épaisseur du
muscle grand psoas.
- En avant de L5.
- La bifurcation des
vaisseaux iliaques.
- Obturateur interne.
- foramen obturé
Terminaison:
En branche antérieure
et postérieure

Branches collatérales et branches terminales:

Branches collatérales:
Nerf du muscle obturateur externe
Branches terminales:
Branche antérieure:

Branches collatérales:

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Fonction:
Motrice: nerf de l’adduction et la rotation latérale de la cuisse.
Sensitive: face médiale de la cuisse.

Plexus sacré:
Réseau
anastomotique
entre branches
antérieures
Du tronc lombo-
sacral et les 3
premières nerfs
sacrés

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Constitution:

(LS)

Rapports:
La face antérieure du muscle piriforme.
En avant: vx iliaques internes, organes pelviens.
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Collatérales:
1-Branches ventrales:
• Le nerf de l’obturateur
interne+JS.
• Le nerf du carré fémoral+JI.
2-Branches dorsales:
• Le nerf du muscle piriforme.
• Le nerf glutéal supérieur(muscle
petit glutéal, moyen glutéal et le
tenseur du fascia lata)
• Le nerf glutéal inférieur + le nerf
cutané postérieur de la cuisse =le
nerf petit sciatique:
- le nerf glutéal inférieur (grand
glutéal)

-Le nerf cutané postérieur de la cuisse:

Sensitif, descend verticalement dans la
région glutéale puis le région fémorale
postérieure, la fosse poplité (sus-
aponévrotique) et se termine
Au milieu de la partie postérieure de la
jambe

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Territoire sensitif: les teguments de:
la partie inférieure de la région glutéale.
La région sacrale.
Les organes génitaux externes et le périnée.
de la face postérieure de la cuisse et de la fosse poplitée
La partie supérieure de la face postérieure de la jambe.

Branche terminale:
Nerf sciatique: (ischiatique)
Mixte.
Le plus volumineux (10-15mm).
Racines: LS, S1, S2, S3.

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Origine trajet terminaison/ Rapports:
• Sur la face antérieure du piriforme
• La grande incisure ischiatique foramen infra-piriforme.
• Face postérieure des pelvi-trochantériens (branches
collatérales du PS).
• Dans la loge postérieure de la cuisse: descend
verticalement appliqué sur le grand adducteur .
• Terminaison: partie supérieure de la fosse poplité.

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Collatérales:
Nerfs du biceps fémoral.
Nerf supérieur et inférieur du semi-tendineux.
Le nerf du grand adducteur.
Nerf du semi-membraneux.
Nerf articulaire de la hanche et genou

Branches terminales:
Le nerf tibial:
Branche terminale médiale.
Nerf mixte.
Destiné aux muscles de la
loge postérieure de la
jambe et les muscles et
téguments du pied.

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Origine trajet terminaison et rapport:
Fosse poplitée.
Trajet vertical dans la fosse poplitée.
Arcade du soléaire.
Loge postérieure de la jambe (artère et veine
Tibiales postérieures).
Canal calcanéen: se termine en 2 branches:
Nerf plantaire latéral et médial.

Canal calcanéen

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Les branches collatérales et terminales:

Nerf cutané dorsal latéral du pied

Nerf plantaire latérale (bleu)

Nerf plantaire médial (jaune)

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Fonction:
Fonction motrice: loge postérieure de la jambe, muscles
de la plante du pied.
Fonction sensitive: face postérieure de la jambe, bord
latéral du pied, tégument du talon, tégument de la plante
du pied, face plantaire des orteils.

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Nerf fibulaire commun:
Branche terminale latérale du
nerf sciatique.
Nerf mixte.
Origine trajet terminaison
Dans la fosse poplité.
Oblique en bas et en DH ( bord
médial du biceps, muscle
plantaire, gastrocnémien
latéral
Contourne le col de la fibula
Traverse le septum
intermusculaire postérieur et
se termine en 2 branches
terminales.

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Collatérales
Rameau communicant fibulaire.
Nerf cutané sural latéral (face postéro-latérale de la jambe)

Branches terminales:
Nerf fibulaire profond:
trajet et rapport:
Entre les faisceaux du long
fibulaire.
Septum intermusculaire
antérieure.
Entre le muscle tibial
antérieur et extenseur
commun des orteils puis
entre tibial antérieur et le
muscle long extenseur de
l’hallux. Croise l’artère
tibial antérieur pour se
placer en dedans d’elle.
Région du cou-de-pied:
chemine sous le
rétinaculum des
extenseurs.
Ils se termine au niveau du
dos du pied en 2 branche
terminales 21/24
 Branches collatérales et terminales:

Court extenseur commun des orteils

Nerf fibulaire
superficiel:
Trajet et rapport:
Loge latérale de la
jambe.
1/3 inférieur de la
jambe il devient
sus-
aponévrotique: il
se termine en 2
branches
terminales:
latérale et
médiale

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Collatérales et terminales:

Court extenseur commun des orteils

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Fonction:
Motrice: loge antérieure et latérale de la jambe, le muscle du dos du pied.
Sensitive: FS: moitié inférieure de la face antéro-latérale de la jambe, dos
du pied sauf
Son bord médial et les bords du 1 e espace inter-osseux.
FP:

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