Nerfs du Membre Supérieur
Plexus Brachial
Généralités (Région cervicale et axillaire)
Plexus de l’innervation sensitive et motrice du membre supérieur.
Il est formé de l’union des rameaux antérieurs des nerfs spinaux de
C5-Th1 unis en trois troncs :
- Tronc supérieur (C5-C6)
- Tronc moyen (C7)
- Tronc inférieur (C8-Th1)
Chaque tronc se divise en une branche antérieure et une branche
postérieure qui se réunissent pour former trois faisceaux :
- Faisceau latéral constitué des divisions antérieures des
troncs supérieur et moyen.
- Faisceau médial constitué de la division ant du tronc inf.
- Faisceau post constitué des divisions post des 3 troncs.
Collatérales
Dans la partie supraclaviculaire (région cervicale), il donne les
rameaux :
- Musculaires : Scalènes et long du cou (C5 à C8).
- Nerf dorsal de la scapula (C5) pour l’élévateur de la scapula
et le rhomboïde.
- Nerf thoracique long (C5 à C7) pour le dentelé antérieur.
- Nerf du subclavier (C5-C6) pour le subclavier.
- Nerf suprascapulaire (C5-C6) pour le supra et l’infra-épineux
Dans la partie infraclaviculaire (région axillaire), il donne les
rameaux :
- Nerf pectoral médial (C8-Th1) pour le petit pectoral Nerf
pectoral latéral (C5 à C7) pour le grand pectoral
- Nerf subscapulaire supérieure (C5-C6)
- Nerf subscapulaire inférieure (C5-C6)
- Nerf thoraco-dorsal (C7-C8) pour le grand dorsal
Trajet : Dans sa partie supra-claviculaire, il traverse la région
cervicale où il chemine dans l’espace inter-scalénique (entre le
scalène ant et moyen) puis il passe en arrière de la clavicule pour
traverser la région axillaire (partie infra-claviculaire), entre le petit
pectoral en avant et le Subscapulaire en arrière, où il est en rapport
avec l’artère axillaire.
Terminales : naissent derrière le muscle petit pectoral
Le faisceau latéral donne :
- Le nerf musculo-cutané (C5-C6)
- La racine latérale du nerf médian (C6-C7)
Le faisceau médial donne :
- La racine médiale du nerf médian (C8-Th1)
- Le nerf ulnaire (C8-Th1)
- Le nerf cutané médial de l’avant-bras (C8-Th1)
- Le nerf cutané médial du bras (C8-Th1)
Le faisceau postérieur donne :
- Le nerf radial (C6-Th1)
- Le nerf axillaire (C5-C6)
 Nerf musculo-cutané
Définition
Nerf mixte, il est moteur dans le bras et sensitif dans l’avant-bras.
Origine
Branche terminale du faisceau latéral du plexus brachial : C5-C6
Trajet
Après sa naissance au niveau du creux axillaire, il descend en bas et
en dehors, perfore le muscle coraco-brachial pour se retrouver dans
la région brachiale antérieure. Dans cette région, il chemine sous le
biceps brachial continuant sa descente en bas et en dehors pour
rejoindre le sillon bicipital latéral.
Terminales
Il se termine par le Nerf Cutané Latéral de l’avant-bras qui se divise
en deux branches :
- Antérieure (région antérolatérale de l’avant-bras)
- Postérieure (région postéro-latérale de l’avant-bras).
Collatérale :
Branches destinées aux muscles de la région brachiale ant avec :
- Nerf du coraco-brachial (souvent 2 nerfs)
- Rameau vasculaire pour l’a. brachiale
- Nerf diaphysaire de l’humérus
- Nerf du biceps brachial (1 rameau par chef)
- Nerf du brachial antérieur
- Rameau arti pour coude. Peut naître du N. du M. brachial
Fonction
- Motrice : Flexion et supination de l’avant-bras
- Sensitive : Peau face latérale de l’avant-bras
 Nerf Ulnaire
Définition
Nerf mixte (sensitif et moteur) pour l’avant-bras et la main.
Origine
Branche terminale du faisceau médial du plexus brachial. C8-Th1.
Trajet
Il naît dans le creux axillaire. Il traverse successivement les régions
brachiales antérieur et postérieure, la région postérieure du coude
et la région antébrachiale antérieure.
Il se termine au niveau du poignet, au niveau du bord inférieur de
l’os pisiforme, en 2 branches : superficielle et profonde.
Collatérales : Il donne :
- Des rameaux articulaires pour face post du coude.
o Des rameaux musculaires pour le fléchisseur ulnaire
du carpe (souvent en deux rameaux) et le fléchisseur
profond des doigts (4ème et 5ème doigts)
- Nerfs de l’artère ulnaire.
- Un rameau dorsal (1/3 inf av-bras) donnant les nerfs
digitaux dorsaux médial et latéral des 4èmes et 5èmes
doigts et le nerf digital dorsal médial du 3ème doigt.
- Un rameau palmaire du nerf ulnaire pour innerver la peau
de l’éminence hypothénar.
Terminales
Branche superficielle qui accompagne l’artère ulnaire. Donne :
- Le nerf du muscle court palmaire
Se divise en : nerf digital palmaire propre médial du V.
- et 4ème nerf digital palmaire commun qui donne nerfs
digitaux palmaires propres LAT du IV et MED du V.
Branche profonde (motrice) qui accompagne l’arcade palmaire
profonde :
- Des branches collatérales aux muscles de l’éminence
hypothénar (abducteur V, court fléchisseur V, opposant du
V, 3ème et ;4ème interosseux + lombricaux et arcade palmaire
profonde)
- Des branches terminales pour le muscle adducteur du
pouce, le chef profond du court fléchisseur du pouce et m
1er et 2ème interosseux.
Fonction
- Motrice : Préhension et mouvements de latéraux des doigts
(Nerf du mouvement des doigts).
- Sensitive :
o Face palmaire médiale limitée en dehors par une
ligne passant par l’axe médian du 4ème doigt.
o Face dorsale médiale limitée par une ligne passant
par l’axe du 3ème doigt.
 Nerf médian
Définition Terminales
Nerf mixte (sensitif et moteur) pour la face antérieure de l’avant- Le nerf Médian s’épanouit en plusieurs branches dans la loge
bras et de la main. palmaire moyenne :
Origine - Rameau musculaire thénarien innerve :
Branche terminale du plexus brachial issue des faisceaux médial et o Muscle Court Abducteur du Pouce
latéral. C5-Th1. o Opposant du Pouce
Trajet o Court Fléchisseur du Pouce (chef superficiel)
Il naît dans le creux axillaire par deux racines, médiale et latérale, - Nerf digitaux palmaires communs I, II et III :
formant ainsi en avant de l’artère Axillaire un V ouvert en haut. o Nerf digital palmaire commun I donne :
Il traverse la partie inf du creux axillaire, la région antéro-médiale ▪ Nerf digitaux palmaire propre du Pouce
du bras, le sillon bicipital médiale, l’axe médian de l’avant-bras et le ▪ Nerf digital palmaire propre lat du II
canal carpien. ▪ Nerf du 1er muscle Lombrical
Il se termine au bord inférieur du Rétinaculum des Fléchisseurs. o Nerf digital palmaire commun II donne :
▪ Nerfs digitaux palmaires propres médial du II
Collatérales
et latéral du III
Il donne :
▪ Nerf du 2ème muscle Lombrical
- Nerf diaphysaire de l’humérus
o Nerf digital palmaire commun III donne :
- Nerf de l’artère brachiale
▪ Nerfs digitaux palmaires propres médial du III
- Rameau articulaire pour la face antérieur coude
et latérale du IV
- Rameaux musculaire :
o Nerf chef huméral du Rond Pronateur Fonction
o Nerf des m. épicondyliens médiaux (innerve FRC, LP, - Motrice : Flexion et la pronation de la main et la pince
FSD et chef ulnaire du RP) pouce-index.
- Nerf interosseux antébrachial antérieur - Sensitive : partie latérale de la paume : face palmaire du I,
o Nerf m. LFP, FPD (partie lat), CP, Art. poignet II, III et moitié latérale du IV ; face dorsale des P3 et P2 des
o Donne le N. diaphysaire radiale et ulnaire mêmes doigts.
- Rameau palmaire du nerf Médian :
o Naît dans la paume de la main et rejoint la branche superficielle du N. ulnaire
Nerf cutané médial du bras Nerf cutané médial de l'avant-bras
Définition Définition
Nerf sensitif du bras. Nerf sensitif du bras et de l’avant-bras.

Origine Origine
Branche terminale du faisceau médial du plexus brachial. C8-Th1. Branche terminale du faisceau médial du plexus brachial. C8-Th1.

Trajet
Il naît un peu au dessus du nerf Cutané médiale de l’avant-bras,
dans la région axillaire.
Dans le creux axillaire, il descend derrière la veine axillaire, puis
contre sa face médiale.
Au bras, il descend le long du bord médial de la veine brachiale, puis
de la veine basilique jusqu'à la partie moyenne du bras, où il
perfore le fascia brachial.
Il se termine à la partie médiale du bras
Fonction
Sensitive : Faces antéro-médiale et postéro-médiale du bras.
Trajet
Dans le creux axillaire, il nait en arrière du muscle Petit Pectoral,
entre l’artère et la veine axillaire, au dessus du nerf Ulnaire.
Il descend devant la veine Axillaire.
Au bras, il chemine dans le sillon brachial, il longe le bord médial de
l’artère brachiale, en avant du nerf ulnaire. Au milieu du bras, il
perfore le fascia brachial avec la veine basilique.
Collatérales
Rameaux cutanés pour la face antérieure du bras.
Terminales
Il donne :
- Branche ant pour la face antéro-médiale de l’avant-bras.
- Branche post pour la face postéro-médiale de l’avant-bras.

Fonction
Sensitive : régions antéro-médiales et postéro-médiales de l’avant-
bras et du poignet
 Nerf radial
Définition
Nerf mixte pour la face postérieure du membre supérieur.
Origine
Branche terminale du faisceau postérieur du plexus brachial. C5-
Th1. Branche la plus volumineuse du plexus brachial.
Trajet
Il naît dans le creux axillaire, de la division du faisceau postérieur en
nerf axillaire et nerf radiale.
Il traverse successivement la région postérieure du bras puis le
sillon bicipital latéral.
Il se termine en 2 branches, profonde et superficielle au niveau de
l’interligne articulaire du coude.
Collatérales
On a des branches sensitives et des branches motrices :
- Nerf cutané postérieur du bras (sensitif)
- Branches du triceps brachial avec :
o Nerf du chef long
o Nerfs supérieur et inférieur du vaste médial (le nerf
inférieur donne une branche pour le muscle anconé)
o Nerf du vaste latéral
- Nerf cutané latéral inférieur du bras (sensitif)
- Nerf cutané postérieur de l’avant-bras (sensitif)
- Nerf du brachio-radial
- Nerf du long extenseur radial du carpe (LERC)
- Nerf du court extenseur radial du carpe (CERC)
Terminales
Branche superficielle : exclusivement Sensitive, elle longe la face
profonde du brachio-radial et le bord médial de l’artère radiale. Au
¼ inf de l’avant-bras, elle devient dorsale, sous-cutanée et donne :
- Nerfs digitaux dorsaux latéraux et médiaux des 1er et 2ème
doigts.
Branche profonde : essentiellement Motrice, donne :
- Nerf muscle Supinateur (collatérale)
- Rameaux musculaires : ECD, EV, EUC, LEP, EII, LAbdP, CEP
- Nerf interosseux antébrachial postérieur
Fonction
- Motrice : Essentiellement l’extension du membre supérieur
et accessoirement la supination et l’abduction du pouce.
- Sensitive :
o Face postérieur du bras et postéro-latérale du coude
o Segment médian de la face postérieur l’avant-bras
o Partie dorso-latérale de la main limitée par une ligne
passant par le médius, à l’exception des 2 dernières
phalanges de l’index et du médius
o Petite zone de la base de l’éminence thénar
 Nerf axillaire
Définition
Nerf mixte (sensitif et moteur) de l’épaule.

Origine
Branche terminale du faisceau postérieur du plexus brachial. C5-C6

Trajet
Il naît dans le creux axillaire, se dirige latéralement, cravate la face
postérieure du col chirurgical de l’humérus et se termine dans la
face postérieure du muscle Deltoïde.

Collatérales
- Rameaux musculaires : muscle Subscapulaire - Petit Rond
- Rameaux articulaires (2) : articulation scapulo-humérale
- Nerf cutané latéral supérieur du bras (innerve la peau)

Terminales
Ce sont les rameaux pour le muscle Deltoïde.

Fonction
- Motrice : Abduction de l’épaule, rotation latéral du bras
- Sensitive : Face latérale de l’épaule (moignon)