Arteres de La Main

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ARTERES DE LA MAIN

 Les artères radiale et ulnaire forment au niveau de la main trois réseaux anastomotiques ou arcades
vasculaires :
1. Arcade palmaire superficielle.
2. Arcade palmaire profonde.
3. Arcade dorsale du carpe.
 Ces arcades s’anastomosent entre elles pour donner naissance aux artères destinées aux doigts
 Le dispositif des artères de la main est extrêmement variable, cependant nous étudierons le type le
plus fréquemment rencontré.
I. ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE :
Elle est formée par l’union dans la loge palmaire moyenne, de l’artère ulnaire et du rameau palmaire
superficiel, branche de l’artère radiale.

1. Anatomie descriptive :
a. L’artère ulnaire : à sa sortie du canal ulnaire, se dirige en bas et en dehors située entre l’aponévrose
palmaire et les muscles de l’éminence hypothénar, puis elle se dirige vers la loge palmaire moyenne.
b. Le rameau palmaire superficiel : grêle nait de l’artère radiale en regard de l’interligne radio-
carpienne, descend obliquement en bas et en dedans en avant du rétinaculum des fléchisseur au talon
de l’éminence thénar, puis gagne la loge palmaire moyenne et s’anastomose avec l’artère ulnaire.
 L’arcade palmaire superficielle est située entre :
 L’aponévrose palmaire en avant.
 Les tendons des muscles fléchisseurs des doigts et les muscles lombricaux en arrière.
 Elle est accompagnée par ses veines satellites et les branches des nerfs médian et ulnaire.

2. Branches collatérales:
a. Rameaux musculaires.
b. Artère digitale palmaire propre médiale du 5ème doigt : chemine sur la face médiale du 5ème doigt.
c. Artères digitales palmaires communes : des 4ème, 3ème et 2ème espaces inter-métacarpiens.
Chacune se divise ensuite en artères digitales palmaires propres médiale et latérale pour les doigts
correspondants

II. ARCADE PALMAIRE PROFONDE :


Elle résulte de l’anastomose de l’artère radiale avec le rameau palmaire profond, collatérale de l’artère
ulnaire. Elle est située dans la région profonde de la loge palmaire moyenne.

1. Anatomie descriptive :
a. L’artère radiale en quittant la tabatière anatomique, traverse, d’avant en arrière, le premier espace
interosseux, puis se dirige médialement pour rejoindre le rameau palmaire profond de l’artère ulnaire.
b. Rameau palmaire profond de l’artère ulnaire nait au pôle distal de l’os pisiforme, chemine dans la
loge hypothénarienne puis se dirige latéralement pour se terminer dans la loge palmaire profonde et
s’anastomose avec l’artère radiale.
 Dans la loge palmaire moyenne, l’arcade palmaire profonde est située plus haut que l’arcade
palmaire superficielle, elle est en avant des métacarpiens et de l’aponévrose palmaire profonde et
en arrière des tendons des muscles fléchisseurs.
 Elle est accompagnée par ses veines satellites et la branche profonde du nerf ulnaire.

2. Branches collatérales :
a. Rameaux ascendants : destinés pour les os et les articulations du carpe.
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b. Rameaux perforants : au nombre de trois, ils traversent l’extrémité supérieure des trois derniers
espaces interosseux et deviennent postérieurs. Ils s’anastomosent avec les artères métacarpiennes
dorsales, branches de l’arcade dorsale du carpe.
c. Les artères métacarpiennes palmaires des 2e, 3e, 4e espaces interosseux : comptées de dehors en
dedans, s’anastomosent avec les artères digitales palmaires communes avant leur division en artères
digitales propres.
d. L’artère métacarpienne du premier espace (artère principale du pouce) provient de l’artère radiale
avant la constitution de l’arcade.

III. ARCADE DORSALE DU CARPE :


Elle est grêle, formée par la réunion des deux rameaux carpiens dorsaux : médial (branche de l’artère
ulnaire) et latéral (branche de l’artère radiale).

Elle est située à la face dorsale de la 2e rangée du carpe, recouverte par les tendons extenseurs.

Branches collatérales :
1. Rameaux ascendants pour les articulations du carpe et la radio-carpienne.
2. L’artère digitale dorsale médiale du 5ème doigt.
3. Trois artères métacarpiennes dorsales : pour les 2e, 3eet 4e espaces intermétacarpiens, Chaque artère
métacarpienne dorsale donne trois collatérales :
 Deux artères digitales dorsales pour les doigts correspondants.
 Un rameau perforant qui rejoint l’arcade palmaire profonde.

IV. LES ARTERES DES DOIGTS


Prennent naissance des arcades palmaires superficielle et profonde et de l’arcade dorsale du carpe.
Chaque doigt possède 4 artères digitales :

1. Deux artères digitales palmaires propres latérale et médiale : volumineuses constituent un réseau
anastomotique pulpaire du doigt, vascularisent la 3e et la 2e phalange et la face palmaire de la 1e
phalange.
2. Deux artères digitales dorsales latérale et médiale qui vascularisent la face dorsale de la phalange
proximale.

V. LES ANASTOMOSES: elles sont nombreuses :


1. Avec les artères de l’avant-bras.
2. Entre les réseaux palmaire et dorsale par les artères perforantes.
3. Entre les arcades palmaires superficielle et profonde.

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