Laboratoire d'Anatomie Générale. Faculté de Médecine. Université Badji
Mokhtar Annaba. Année universitaire 2023-2024 §La vascularisation arterielle du membre thoracique est assurée par un axe vasculaire qui provient de l’artère sub-clavière branche collatérale de l’Aorte qui commance au niveau de la racine du membre - Artère Axillaire : au niveau de l'épaule - Artère brachial : au niveau du bras - Artère Radial et Ulnaire : au niveau de l’avant bras - Arcades palmaires :profonde et superficielle :au niveau de la main v Les artères axillaires sont issues des artères subclavières vAu niveau de la fente costo-claviculaire vL’artere axillaire Fait suite à l’artère subclavière ou sous clavière, au niveau du milieu du bord postérieur de la clavicule. vTrajet: oblique en bas en dehors dans la fosse axillaire ou le creux axillaire, passe en arrière du muscle petit pectoral. vTerminaison : bord inférieur du muscle grand pectoral (devient artère brachiale). § NB: C’est une artère destinée aux régions de l’épaule et du creux axillaire. vL’artère a des rapports avec les parois de la fosse axillaire et les éléments vasculo- nerveux axillaires. § Rapports avec les parois ØEn avant : Le fascia clavi-pectoral qui enveloppe le subclavier et petit pectoral Le muscle grand pectoral. ØEn arrière :les muscles subscapulaire, grand rond et grand dorsal. ØEn dehors :le muscle coraco- brachial. ØEn dedans :le muscle dentelé antérieur. ØLa veine axillaire : située sur le flanc médial de l’artère. ØGroupe des lymphonoeuds axillaires ØLe plexus brachial : Il entoure l’artère, Les troncs secondaires antéro-médial et antéro-latéral et postérieur sont situés par ordre en dedans en dehors et en arrière. ØNerf médian: en avant ØNerfs ulnaire ,cutané médial de l’avant bras et cutané médial du bras:en dedans ØNerfs radial et axillaire : en arrière ØNerf musculo-cutané : en dehors § Au nombre de six : § Artère thoracique suprême : muscles pectoraux et la région mammaire. § Artère thotaco-acromiale : muscles pectoraux, la région mammaire, le muscle deltoïde et l’articulation de l’épaule.
§ Artère thoracique latérale : muscles pectoraux,
dentelé antérieur et intercostaux. § Artère subscapulaire : muscles dentelé antérieur, grand dorsal, subscapulaire et infra-épineux.
articulaire) § Artère circonflexe humérale postérieure (destinée articulaire) §Les branches collatérales de l’artère axillaire et celles de l’artère subclavière s’anastomosent entre elles et forment un réseau ou cercle peri-scapulaire • C’est le tronc principal artériel du bras ( tronc de passage – tronc nourricier ) • Origine :artère axillaire ,bord distal du grand pectoral • Trajet: • Oblique en bas ,en avant et en dehors. • La face médiale du bras dans le canal brachial de Cruveilhier ; • La gouttière bicipitale médiale au niveau du coude ; elle est accompagnée par le nerf médian • Terminaison: Au dessous du pli du coude , en regard du col radial • En deux branches terminales : artère radiale et ulnaire ØRameau nourricier de l’humérus ØRameaux musculaires. ØRameau deltoïdien. ØArtère du biceps. ØArtère profonde du bras ou artère humérale profonde. ØArtère collatérale ulnaire proximale ou artère collatérale interne supérieure. ØArtère collatérale ulnaire distale ou artère collatérale interne supérieure. §Les 2 dernières contribuent au cercle péri articulaire du coude. RAPPORTS DANS LE CANAL DE CRUVEILHIER
§ L’artère est située dans le canal de Cruveilhier
qui est limité par : En avant et en dehors: Le muscle coraco-brachial et le biceps En arrière: La cloison intermusculaire médiale En dedans: L’aponévrose brachiale NB: L’artère est en rapport avec ses veines satellites -Le nerf médian est antéro latéral -Le nerf ulnaire est médial -Le nerf cutané médial de l’avant bras est médial ØOrigine: branche latérale de la bifurcation de l’artère brachiale. ØTrajet et rapports: oblique en bas et en dehors, ØElle parcourt la partie latérale de la loge antérieure de l’avant bras accompagnée de la branche antérieure sensitive du nerf radial ØDans le 1/3 inferieur de l’avant bras : elle devient superficielle et chemine dans la gouttière du pouls radial limitée : -Latéralement par le tendon du brachio- radiale (long supinateur) -Médialement le tendon fléchisseur radial du carpe (grand palmaire) puis elle contourne l’articulation du poignet pour pénétrer dans la paume de la main. §Terminaison: Elle se termine en s’anastomosant avec le rameau palmaire profond (artère cubito- palmaire) pour donner l’arcade palmaire profonde. Branches collatérales: ØArtère récurrente radiale
ØRameau carpien palmaire latéral
ØRameau palmaire superficiel
ØArtère métacarpienne dorsale du pouce
ØRameau carpien dorsal latéral
ØArtère principale du pouce
ØArtère radiale de l indexe
ØOrigine: Elle représente la branche de bifurcation médiale de l’artère brachiale, elle nait à 3cm au-dessous de l’interligne articulaire ØTrajet : oblique puis vertical -Elle passe sous le rond pronateur et l’arcade du fléchisseur superficiel des doigts -Dans la partie médiale la loge antérieure de l’avant bras -Dans le poignet dans le canal de Guyon. §Terminaison: Elle se termine dans la paume de la main en s’anastomosant avec le rameau palmaire superficielle de l’artère radiale pour donner l’arcade palmaire superficielle. -Avant bras : avec le nerf médian à son origine puis dans la partie médiale de la loge antérieure de l’avant bras avec le nerf ulnaire
- Poignet: le nerf ulnaire en dedans, le
carré pronateur en arrière. §Artère interosseuse commune § Artère récurrente ulnaire
§Rameau carpien dorsal médial
§Rameau carpien palmaire médial §Rameau palmaire profond §Les artères radiale et ulnaire forment au niveau de la main deux arcades palmaires superficielle et profonde et une arcade dorsale. §Située dans la loge palmaire moyenne. §Résulte de l’anastomose de l’artère ulnaire et le rameau palmaire superficiel de l’artère radiale . §Située dans la région profonde de la loge palmaire moyenne. §Résulte de l’anastomose de l’artère radiale et le rameau palmaire profond de l artère ulnaire . §Située en arrière des os du carpe. §Résulte de l’anastomose de deux rameaux carpiens dorsaux de l artère ulnaire et l artère radiale . §L’ artère brachiale utilisée pour la prise de la pression artérielle §c’est un acte consistant à mesurer les pressions du sang circulant dans les artères. §Le résultat obtenu sera exprimé en mm Hg (millimètres de mercure).