Anatomie du coude

Pr TEKPA Bertrand Jean-de-Dieu

Dr FASSIONI Eve
 Plan
Introduction
Structures osseuses et articulaires
Structures capsulo-ligamentaires
Structures musculaires
Eléments vasculo-nerveux
Le coude est une partie du corps située entre le
bras et l’avant-bras . Il est constitué des os ,
des articulations , des muscles ; il est
également parcouru par des vaisseaux et des
nerfs.
C’est une articulation mono axiale à deux (02)
fonctions:
 Flexion-extension
 Pronosupination
 Structure ostéo-articulaire
L’articulation du coude est constituée de trois
(03) os:
 Humérus distal
 Ulna proximal
 Radius proximal
 Humérus distal
 Deux (02) épicondyles
 un capitélium
 Un (01) trochlée, déjectée en avant
La perte du déjèctement vers l’avant de la
trochlée entraîne une limitation automatique
de la flexion du coude
 Ulna
 Un (01) bec olécranien qui verrouille le coude
en extension
 Un (01) bec coronoïde qui verrouille le coude
en flexion
 Une articulation trochléo-olécranienne
presque congruente
 Radius
 Orientation à 15° du col du radius
 Permet une rotation de 180° de l’avant bras
Capitelum Trochlée

Olécrane
Au du coude nous avons articulations :
Articulation huméro-ulnaire (trochléaire)
Articulation huméro-radiale (condylienne)
Articulation radio-ulnaire proximale
Lorsque l’ avant-bras est tendu; l’extension complète ;
le bras et l’avant bras ne sont pas alignés dans le plan
frontal. Les deux parties forment un angle ouvert en
dehors d’environ 170°chez l’homme et 160° chez la
femme. C’ est ce qui est appelé le VALGUS
PHYSIOLOGIQUES.
 Repert anatomique

Extension Flexion Profil

Ligne de Triangle de Nélaton
Malgaigne
Structures capsulo-ligamentaires
 A-CAPSULE ARTICULAIRE :
C’est un manchon fibreux qui relie les
trois extrémités osseuses.
Elle s’insère sur le pourtour des surfaces
articulaires, elle se fixe : En haut sur
l’humérus ; elle longe le bord supérieur
des fosses coronoidiennes et radiale en
avant , et la fosse olécrânienne en arrière.
 B- Les ligaments
La capsule articulaire est renforcée par 06
ligaments à savoir:
 Ligament antérieur
 Ligament postérieur
 Ligament collatéral ulnaire
 Ligament collatéral radial
 Ligament carré
 Ligament annulaire
 1- ligament antérieur
il s’étend sur toute la partie antérieure de la
capsule articulaire ;il est tendu depuis la face
antérieure de l’épicondyle médial jusqu'à
l’épicondyle latéral, de cette ligne d’insertion,
les faisceaux descendent en convergeant et se
terminent sur le bord externe du processus
coronoïde ,en avant de l’incisure radiale.
 2- ligament postérieur
Il est constitué de trois faisceaux :
• Faisceaux huméro-olécrâniens obliques : ils
s’étendent des bords latéraux de la fosse
olécrânienne au sommet de l’olécrâne.
• Faisceaux huméro-huméraux horizontaux : d’un
bord à l’autre de la fosse olécrânienne, forme
une bandelette transversale.
• Faisceaux huméro-olécrâniens verticaux :
s’étendent de la partie supérieure de la fosse
olécrânienne au sommet de l’olécrâne.
 3- ligament collatéral ulnaire
Il Relie l’épicondyle médial à l’ulna. Il est formé
de trois faisceaux :
• Faisceau antérieur : s’étend de la partie
antéro-inférieure de l’épicondyle médial à la
partie antéro-interne du processus coronoïde.
• Le faisceau moyen : épais et large, il s’insère
en haut sur le bord inférieur de l’épicondyle
médial et en bas sur le tubercule coronoidien
de la face interne du processus coronoïde.
Le faisceau moyen : épais et large, il s’insère en
haut sur le bord inférieur de l’épicondyle
médial et en bas sur le tubercule coronoidien
de la face interne du processus coronoïde.
• Le faisceau postérieur (Bardinet) à la forme
d’un éventail fixé par son sommet à la partie
postéro-inférieure de l’épicondyle médial et
par sa base au bord antérieur de la face
interne de l’olécrâne.
 4- ligament collatéral radial
Il relie l’épicondyle latéral à l ’ulna et au ligament
annulaire du Radius. il est formé également de
trois faisceaux :
• Faisceau antérieur : s’étend de la partie
antéro-inférieure de l’épicondyle latéral à
l’extrémité antérieure de l’incisure radiale.
• Faisceau moyen : s’insère en haut, sur le bord
inférieur de l’épicondyle latéral, en bas sur
l’ulna; en arrière de l’incisure radiale.
Faisceau postérieur : s’étend de la partie
postérieure de l’épicondyle latéral au bord
externe de l’olécrâne.
 5- ligament carré (Denucé)
Il à la forme d’une lame quadrilatère qui s’étend
du bord inférieur de l’incisure radiale de l’ ulna
à la partie interne du col du radius.
 6- ligament annulaire
Il Est une bandelette fibreuse de 1 centimètre de
hauteur en moyenne qui s’insère en avant et
en arrière de l’incisure radiale de l’ Ulna et qui
circonscrit la tête radiale. Il circonscrit le col de
radius et forme avec l’ulna une sorte collier
ostéo-fibreux.
Structures musculaires
Il ya de nombreux muscles autour du coude à
savoir:
 Antérieurs (brachial antérieur et le biceps)
 Postérieur (anconé et triceps)
 Interne (épitrochléens)
 externe (supinateur et épicondyliens)
Actions Muscles

Flexion du coude Biceps brachial longue portion

Biceps brachial courte portion

Brachial

Brachio radial

Extension du coude Triceps brachial longue portion

Triceps brachial portion latérale

Triceps portion médiale

Pronation du coude Rond pronateur et carré pronateur

Supination du coude Supinateur et biceps brachial

Eléments vasculo-nerveux
 Artères
 A la partie proximale du bras, l’artère brachiale donne
une collatérale: l’artère profonde du bras. cette artère
descend dans la partie postérieur du bras et va se
diviser en deux pour donner la partie postérieur du
bras .
 Et va se diviser en deux pour donner la branche
antérieure et une branche postérieure qui va
continuer à descendre .
 Au niveau du plis coude, l’artère radiale va donner
l’artère récurrente radiale qui remonte à la partie
antérieure du bras .
 Toujours au niveau du plis du coude, l’artère ulnaire
va donner artère interosseuse qui elle-même va
donner l’artère récurrente interosseuse qui remonte
à la partie postérieure.
 Au niveau du plis du coude nous avons trois veines
principales : La veine radiale superficielle ,la veine
ulnaire superficielle et la veine radiale accessoire .
 La veine radiale superficielle se divise pour donner
deux veines: La veine médiane céphalique et
médiane basilique.
La veine radiale accessoire s’unira par la suite
à la veine médiane céphalique.
La veine ulnaire superficielle va s’unir à la
veine médiane basilique donnant la veine
basilique .
V. L’INNERVATION
Il existe au niveau du coude trois(3)
Principaux nerfs :

-Nerf Médian
-Nerf Radial
-Nerf Ulnaire

Et deux(2) nerfs intermédiaires :

-Nerf Musculo-cutané
-Nerf cutanéo-médial
MERCI!