Le Membre Supérieur

Arthrologie du membre thoracique

L’épaule :
1- L’articulation Sterno-Costo-Claviculaire

2- L’articulation Acromio-Claviculaire

3- L’articulation Scapulo-Thoracique

4- L’articulation Scapulo-Humérale

5- L’articulation Sub-Deltoïdienne
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1- L’articulat°Sterno-Costo-Claviculaire :

C’est une articulat°en selle, synoviale, a 2 degrés de liberté (en fait 3, les rotations étant
automatiques).

Les os en présence :

L’extrémité proximale du sternum

L’extrémité sternale de la clavicule

Surface du cartilage osseux de la

1ère côte

En dessous la clavicule repose sur le cartilage de la 1ère côte

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1- L’articulat°Sterno-Costo-Claviculaire :

Les surfaces articulaires :

Sterno-claviculaire:
La tête du manubrium est ovalaire sur l’axe transversal.
Idem pour l’extrémité sternale claviculaire qui est orientée en bas en avant et en dedans.
Crânial

Costo-claviculaire:
Clavicule avec le 1er cartilage costal. C’est cette petite surface articul. qu’on va trouver en
dessous de l’autre. Elle est plane , triangulaire à base crâniale et en continuité avec l’incisure
claviculaire.
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1- L’articulat°Sterno-Costo-Claviculaire :

Les moyens d’unions:

1- disque articulaire qui s’interpose entre les 2

incisures

2- les 2 articulat°vont être entourés d’une

capsule, renforcées par 4 ligaments.

• a. Lig. Sterno-Claviculaire Antérieur

• b. Lig. Sterno-Claviculaire Postérieur
• c. Lig. Sterno-Claviculaire Supérieur (inter
claviculaire) en 2 plans (prof. et superf.)
• d. Lig. Costo-Claviculaire (en forme de
cône) situé en dedans du m. Sub-Clavier.

C
A
B
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2- L’articulat°Acromio-Claviculaire :

Synoviale plane avec un disque interposé.

Les surfaces articulaires :

L’extrémité latérale de la clavicule avec l’Acromion

Elles sont toutes les deux planes et celle de la

clavicule regarde en bas en dehors et en arrière.
Tandis que celle de l’acromion est dirigé en dedans
en haut et en avant.

Le disque articul. est entouré d’une capsule et

renforcés par des ligaments :

• Lig. Acromio-Claviculaire Supérieur

• Lig. Acromio-Claviculaire Inférieur
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2- L’articulat°Acromio-Claviculaire :

On trouve ensuite des lig. qui sont tendus entre la

clavicule, le processus coracoïde et l’acromion.

P. Coracoïde [e] Clavicule :

Lig. coraco-claviculaire latéraux
=>lig. Trapézoïde
=>lig. Conoïde
Lig. coraco-claviculaire médial (inconstant)

P. Coracoïde [e] Acromion :

Lig. coraco-acromial
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3- L’articulat°Scapulo-Thoracique :

Entre la scapula et la côte se trouve le m. Grand dentelé (Serratus). Via ce dernier, la scapula
va glisser sur le grill costale permettant d’accompagner l’humérus ainsi que la clavicule dans
les mouvements de l’épaule.
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4- L’articulat°Scapulo-Humérale :

Synoviale sphéroïde à 3 degrés de liberté, très mobile.

Les surfaces articulaires :

La surface articul. humérale est plus importante

que celle de la scapula.
La tête humérale est une 1/3 de sphère qui
regarde en haut en arrière et en dedans. Alors
que la cavité glénoïdale est un gd axe verticale
qui regarde en haut en dehors et en avant selon
un angle de 30°. Et elle est entourée d’un
labrum glénoïdal, permettant d’élargir cette
surface et facilitant le rapport avec la sphéricité
de la tête humérale.
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4- L’articulat°Scapulo-Humérale :

Synoviale sphéroïde à 3 degrés de liberté, très

mobile.

Les moyens d’unions:

C’est une capsule articulaire mince et lâche qui

va présenter une membrane fibreuse qui va
pouvoir s’adapter à l’amplitude des mouvements
grâce à différents recessus (dont un caudal plus
marqué)

Elle s’insère sur le pourtour du col anatomique

de l’humérus. Une membrane synoviale double
la face prof. de cette capsule. Et cette
membrane entoure le tendon du chef long du
biceps brachial. Elle entraine un manchon dans
le sillon inter-tuberculaire
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4- L’articulat°Scapulo-Humérale :

Les ligaments :

Lig. Gléno-Huméral Supérieur

Lig. Gléno-Huméral Moyen
Lig. Gléno-Huméral Inférieur

Ces ligaments ménagent entre eux

des espaces de faiblesses : foramen
oval et triangulaire. Par ces espaces
de faiblesses, la tête humérale peut
être luxée en avant.

Le véritable ligament, c’est le lig. coraco-huméral. Il part du processus coracoïde aux

tubercules majeur et mineur.
En avant le m. Sub-Scapulaire joue un rôle important de ligament actif. En arrière, il n’y a
pas de ligaments mais les m. Supra et Infra-épineux ainsi que le petit rond jouent le rôle
de ligaments actifs
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5- L’articulat°Sub-Deltoïdienne (en coupe frontale):

La bourse synoviale sub-deltoïdienne forme un espace de glissement entre le deltoïde

et le tubercule majeur.
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L’articulation du Coude :
est constitué de 3 os dans une capsule articulaire commune.

⇒3 articulations :

1. Radio-Ulnaire proximale (Trochoïde)

2. Huméro-Radiale (morphologiquement Sphéroïde et fonctionnellement

Condylienne ou Ellipsoïde)

3. Huméro-Ulnaire (Trochléenne)
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L’articulat°du Coude :

Les surfaces articulaires :

Le capitulum avec la tête radiale

En dedans la zone capitulo-trochléaire avec le

biseau de la tête radiale.

La trochlée humérale avec la grande incisure

de l’ulna

Rappel : Ulna Valga => déviation de l’avant-bras

par rapport au bras. < direction de la gorge de
la trochlée => variat°de 5°à 10°
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L’articulat°du Coude :

Les surfaces articulaires :

Au niveau de l’ulna :
On trouve un angle de 130°entre l’incisure trochléaire
verticale et horizontale.

L’incisure radiale de l’ulna qui est mise en place contre

le pourtour de la tête radiale.
En haut, on trouve la fossette articulaire radiale qui est
ovalaire, concave en haut et correspond à la convexité
du capitulum.
Le biseau de la tête radiale va se loger entre la
trochlée en-dedans et le capitulum en-dehors, dans la
zone capitulo-trochléaire.

La circonférence articulaire de la tête radiale vient se

placé contre l’ulna, au niveau de l’incisure radiale.
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L’articulat°du Coude :

L’articulation radio-ulnaire proximale est maintenue en

place par 2 ligaments :

Le lig. Annulaire du radius, qui fait le tour du pourtour

de la tête radiale.
Le lig. Carré qui est tendu entre les 2 os, sous l’incisure
radiale de l’ulna, jusqu’au col chirurgical du radius.

Les moyens d’unions:

La capsule articul. est commune au 3 articulations. Elle

s’insère très près des surfaces articul. latéralement et
au contraire, à distance, en avant et en arrière.
Puisqu’elle va, au niveau de l’humérus comme de l’ulna,
englober les fosses olécrânienne, coronoïdienne et
radiale
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L’articulat°du Coude :

Les moyens d’unions:

Cette capsule est renforcée par des ligaments antérieurs

et postérieurs qui sont en fait des épaississements de la
capsule.

A la partie Ventrale, on retrouve un ligament antérieur.

A la partie Dorsale, on retrouve un ligament postérieur

qui a 3 faisceaux.
- Faisc Vertical du lig. Post
- Faisc Transversal du lig. Post
- 2 Faisc Obliques du lig. Post
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L’articulat°du Coude :

Les moyens d’unions:

A cela se rajoutent, le ligaments collatéral Ulnaire et

Radial

⇒ de chaque côté on trouve :

• Un lig. collatéral faisc. antérieur .

• Un lig. collatéral faisc. moyen.
en ventrale
• Un lig. collatéral faisc. postérieur.
en dorsale
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L’articulat°du Coude :
Les moyens d’unions: insertions ligamentaires
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L’articulat°Radio-Ulnaire :

Les moyens d’unions:

La corde oblique est un épaississement de la partie

supérieure de la membrane interosseuse.

La membrane interosseuse proprement dite

Les ligament radio-ulnaire antérieur et postérieur, situé en

bas.

L’articulat°Radio-Ulnaire distale:

Synoviale, trochoïde inversée. C’est l’incisure ulnaire qui

est en rapport avec la tête de l’ulna.
vue caudale

vue ventrale
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L’articulat°Radio-Ulnaire distale:

Les surfaces articulaires :

L’extrémité distale du radius présente à sa

face médial, l’incisure ulnaire.

C’est dans cette incisure que va venir rouler

la tète ulnaire. vue caudale

La tête de l’ulna présente deux surfaces délimitée par une crête mousse :
- latérale, convexe, pour l’incisure ulnaire : circonférence articulaire
- caudale, plane, pour le disque articulaire radio-ulnaire

L’incisure ulnaire est concave en dedans et d’avant en arrière; elle est plane
verticalement.
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L’articulat°Radio-Ulnaire distale:

Les moyens d’unions:

Le lig. Radio-Ulnaire Antérieur

Le lig. Radio-Ulnaire Postérieur

Disque articulaire est un

fibro-cartilage qui est tendu entre vue caudale
le sommet du processus styloïde
et le bord caudale de l’incisure ulnaire du radius.

C’est ce disque articulaire, en continuité avec les fossettes lunarienne et scaphoïdienne

du radius, qui constituera la surface articulaire avec la rangée proximale des os du
carpe pour l’articulat° du poignet.

Le disque articul. limite les mouvement de pro-supination par ses faisceaux antér et
post.
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L’articulat°Radio-Ulnaire distale:

Les rapports à sa périphérie :

A la face dorsale (9):

• le tendon du m. Extenseur Ulnaire du Carpe
• le tendon du m. Extenseur du Petit doigt
• le groupe de tendons du m. Extenseur des Doigts
• en avant d’eux le tend. m. Extenseur de l’Index
• tend. m. Long Extenseur du Pouce

• le tendon du m. Court Extenseur Radial du Carpe

• le tendon du m. Court Extenseur du Pouce
• le tendon du m. Long Extenseur Radial du Carpe
• le tendon du m. Long Abducteur du Pouce
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1-L’articulat° Radio-Carpienne :

L’articulat°Radio:

A la face ventrale (6):

• le tendon du m. Long Fléchisseur du Pouce

• le tendon du m. Fléchisseur Radial du Carpe
• le tendon du m. Long Palmaire
• le groupe de tendons du m. Fléchisseur Profond des Doigts
• en avant d’eux le groupe de tendons du m. Fléchisseur Superficiel des Doigts
• le tendon du m. Fléchisseur Ulnaire du Carpe
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L’articulation du Poignet :
articulation synoviale bi-condylienne engrenée

⇒ elle met en jeu 2 articulations:

1. Radio-Carpienne (entre l’extrémité distale des ose de

l’avant-bras et la rangée proximale des os du carpe) attention…
cf. disque articulaire!

2. Médio-Carpienne (entre la rangée proximale des os du

carpe et la rangée distale)
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1-L’articulat° Radio-Carpienne :

On trouve d’un côté la surface articulaire

carpienne, avec la première rangée des os du
carpe.
(rmq : pisiforme étant un os sésamoïde du
Fléchisseur Ulnaire du Carpe).

De l’autre, la glène (cavité de l’os à l’endroit d’une

articulat°) du radius en haut et le disque articulaire.

La rangée proximale des os du carpe se

comportant comme un condyle.
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1-L’articulat° Radio-Carpienne :

Les moyens d’unions :

Une capsule articul. renforcées par de nombreux
ligaments.

A la face Palmaire (2) :

• les Lig. Radio-carpien Palmaire
(oblique en bas et en dedans)
• les Lig. Ulno-carpien Palmaire
(oblique en bas et en dehors)

A la face Dorsale (1) :

• le Lig. Radio-carpien Dorsale
(oblique en bas et en dedans)
vue palmaire vue dorsale
Latéralement :
• le Lig Collatéral Radial, épais triangulaire, tendu du sommet du processus radial styloïde au
scaphoïde au niveau de son tubercule à sa face latérale et au trapèze au niveau de sa face
latérale.
• le Lig Collatéral Ulnaire, tendu du processus styloïde au pisiforme et triquetrum
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2-L’articulat° Medio-Carpienne :

Les surfaces en présence sont la 1ère et la 2ème

rangées des os du carpe.

Appelée aussi interligne médio-carpienne avec

l’interligne proximale qui forme le condyle, formé
de dehors en dedans par la tête du scaphoïde
articulée avec le trapèze et le trapézoïde.
Fait suite à ce condyle, une glène formée par les
faces médiale du scaphoïde, et distales du lunatum
et du triquetrum, articulés avec le capitatum et
l’hamatum
L’interligne distale adopte la disposition inverse
avec un glène formée par les faces proximales du
trapèze et du trapézoïde, et latérale du capitatum
articulées avec le scaphoïde. Et le condyle formé
par les faces articul. proximales du capitatum et de
l’hamatum, articulées le lunatum et le triquetrum.
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2-L’articulat° Medio-Carpienne :
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2-L’articulat° Medio-Carpienne :
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2-L’articulat° Medio-Carpienne :

• Le Lig. Radié du Carpe, très important car il part du capitatum et irradie en 7 extensions vers
le trapézoïde, le scaphoïde, le triquetrum, l’hamatum et les 2ème, 3ème et 4ème métacarpiens.
• Le Lig. Médio-carpien dorsal qui irradie du scaphoïde au triquetrum, trapèze et trapézoïde
(3 extensions)