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Université Saad Dahleb Blida Octobre 2018

Faculté de médecine
Département de Chirurgie dentaire
Module d’Anatomie
Dr BENSALEM HIND

Ostéologie du membre thoracique.


Ceinture scapulaire : Clavicule et scapula

Objectif : à l’issue de ce cours l’étudiant doit être capable de :

 Connaitre la situation de la ceinture scapulaire


 Connaitre la mise en place de la clavicule et la scapula.
 Connaitre les articulations de la clavicule et la scapula
 Connaitre les différents éléments anatomiques qui constituent la clavicule et la scapula.

Introduction :
Le membre supérieur joue un rôle, avant tout, de palpation et de préhension, par rapport au membre inferieur
qui joue un rôle, surtout de locomotion.
Il est divisé en six segments successifs:
1. L’épaule,
2. Le bras,
3. Le coude,
4. L’avant-bras,
5. Le poignet,
6. La main.

Il est solidement attaché au tronc par ce qu’on appelle « sa racine » qui comprend une armature formée par
la ceinture thoracique ( clavicule et scapula) et des parties molles.

La clavicule
I/Définition: Os long, pair et asymétrique. Forme avec la scapula la ceinture thoracique.

II/Situation: Située à la partie supérieure du gril costal. Os sous cutané tendu transversalement entre le
sternum et l’acromion de la scapula. Elle s’articule:
• En dedans avec le sternum et le 1er cartilage costal.
• En dehors avec la scapula.
III/Orientation:
• En bas: la face la plus rugueuse.
• En dedans: l’extrémité la plus volumineuse.
• En avant la grande convexité.
IV/Forme anatomique générale: Os incurvé en S italique qui possède:
• 2 faces ;
• 2 bords ;
• 2 extrémités.
1/Face supérieure: surface lisse.
• Sur son tiers latéral s'insèrent le muscle deltoïde en avant, et le muscle trapèze en arrière.
• Sur le tiers médial se fixe le muscle stemo-cléidomastoïdien.
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2/ La face inférieure
• Sa partie médiale présente l'empreinte rugueuse du ligament costo-claviculaire.
• Sa partie moyenne est creusée du sillon du muscle subclavier dans lequel se fixe ce muscle, et
s'ouvre le foramen nourricier.
• Sa partie latérale présente en arrière le tubercule conoïde, en avant la ligne trapézoïde. Sur ces
structures s'insèrent les ligaments conoïde et trapézoïde..
3/ Le bord antérieur
• Sur ses deux tiers médiaux, convexes et épais, s'insère le muscle grand pectoral.
• Son tiers latéral, concave et mince, présente le tubercule deltoïdien et donne insertion au muscle
deltoïde.
4/Le bord postérieur
• Les deux tiers médiaux concaves présentent l'insertion du muscle stemo-cléido-hyoïdien, près de
l'extrémité sternale.
• Le tiers latéral, convexe, donne insertion au muscle trapèze.
5/ L'extrémité sternale Volumineuse, elle porte sur sa face inféro-antérieure la surface articulaire sternale
qui répond au sternum et au premier cartilage costal.
6/L'extrémité acromiale Aplatie, elle repose sur l'acromion par l'intermédiaire de la surface articulaire
acromiale.
V/Repères palpables: Os sous cutané, entièrement palpable sauf sa face inferieure.
VII/Ossification: C’est le premier os à commencer l’ossification (30éme jour intra- utérin) et le dernier à la
terminer (25ans).
La scapula.
I/Définition: Os plat, triangulaire, pair et asymétrique. Forme avec la clavicule la ceinture thoracique.
II/Situation: Située à la face postérieure du gril costal, plaquée en regard des 7 premières côtes.
• Elle s’articule:
• Avec la clavicule, formant l’articulation acromio-claviculaire.
• Avec la tête humérale, formant l’articulation scapulo-humérale.
III/Orientation:
• En bas: la pointe
• En dehors: la surface lisse en forme de poire.
• En avant la concavité.
IV/Forme anatomique générale:
La scapula est formée d'un corps triangulaire duquel se détachent l'épine de la scapula et le processus
coracoïde. Elle présente:
• deux faces, costale et postérieure;
• trois bords, supérieur, médial et latéral;
• trois angles, supérieur, inférieur et latéral.
A /Faces
1/ La face costale (ou antérieure) Excavée, elle constitue la fosse subscapulaire.
Elle est parcourue par deux ou trois crêtes obliques vers l'angle latéral. Elle donne insertion :
• au muscle subscapulaire, sur sa plus grande surface;
• et au muscle dentelé antérieur, le long du bord médial.
2/ La face postérieur(ou dorsale)
Elle est divisée en deux fosses, supra-épineuse et infraépineuse par l'épine de la scapula.

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a/ L'épine de la scapula , aplatie et triangulaire, est implantée perpendiculairement au niveau du quart
supérieur de la face postérieure. Elle se termine latéralement par l'acromion
b/ L'acromion est un volumineux processus projeté en avant, au-dessus de la cavité glénoïdale. Aplati, il
présente sur son bord médial la surface articulaire claviculaire.
c / La fosse supra-épineuse donne insertion au muscle supra-épineux.
d/ La fosse infra-épineuse présente, le long du bord axillaire, une crête qui limite:
• une aire médiale, où s'insère le muscle infraépineux ;
• une aire latérale, où s'attachent les muscles, petit et grand ronds.
B /Bords
1/ Le bord supérieur
Il est mince est séparé du processus coracoïde par l’incisure scapulaire.
2/ Le bord médial
Il forme au niveau de l'épine de la scapula un angle obtus saillant. Sur son versant postérieur, s'insèrent le
muscle élévateur de la scapula au-dessus de l'épine, et les muscles petit et grand rhomboïdes au-dessous de
l'épine.
3/ Le bord latéral Mince, il s'épaissit au niveau du col de la scapula.
C /Angles
1/ L'angle supérieur Il est presque droit.
2/ L'angle inférieur Il est arrondi et donne parfois insertion, sur sa face postérieure, au muscle grand dorsal.
3/ L'angle latéral Il présente le processus coracoïde et la cavité glénoïdale portée par le col de la scapula.
a/ Le processus coracoïde: en forme de doigt demi fléchi, sur son apex s’insèrent les muscles coraco-
brachial et court chef du biceps brachial.
b/ La cavité glénoïdale, orientée en avant et latéralement, s'articule avec la tête humérale.
Ovalaire, à grosse extrémité inférieure, elle est légèrement excavée avec, en son centre, le tubercule
glénoïdal. Son bord antérieur est légèrement échancré par l’incisure glénoïdale.
c/ Le col de la scapula, épais, présente les tubercules supraglénoïdal et infra glénoïdal, qui donnent
insertion respectivement aux chefs longs du biceps brachial et du triceps brachial.
V/Repères palpables:
• L’épine.
• L’acromion.
• La pointe inferieure
• Le bord médial
• Le processus coracoïde

Schémas : voir le livre : Le cours d’anatomie, tome I, Appareil locomoteur I membre supérieur du Pr
Si Salah Hammoudi (paix à son âme).

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