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Pr. EL MAHI
Pr. NAJIB
1 2
Reconnaitre Forme
? ?
= Etude des structures du corps humain vues à Identifier Taille
l’œil nu. Nommer Couleur
= Anatomie macroscopique Localiser Surface
? ?
Mot grec: teimnein (couper) Orienter Rapports+++
- Approche régionale Décrire Fonction
- Approche par système
? ?
Autres anatomies:
-A. Fonctionnelle
-A. Physiologique: Physiologie
- A. Microscopique: Histologie
?
-A. Radiologique ?
3 4
- A. Chirurgicale
A.D.A.M.
ANATOMIE HUMAINE
CONVENTIONS: TERMINOLOGIE
Outils d’étude
!Sites Internet
!Examens blancs à la fin de chaque partie
Supérieur Supérieur
Membre
Tête thoracique
cou
Epaule
Thorax Bras
Abdomen Avant-Bras
Main
Pelvis
Membre
pelvien
TRONC
Hanche
Cuisse
Jambe
Pied
Squelette axial
1. Tête osseuse Cervicale: 7
2. Colonne vertébrale
3. Sternum
4. Côtes
Thoracique: 12
La colonne vertébrale
supporte le tronc et
protège la moelle
Lombaire: 5 épinière
Squelette appendiculaire
1. Membre supérieur Sacrum: 5
2. Membre inférieur
9 10
Coccyx: 2-3
Tortora & Grabowsky
Muscle Muscles
17 18
! Plans musculaires:
A- Plan superficiel:
1- Muscle trapèze: forme triangulaire, 3
faisceaux:
- Fx supérieur: 1/3 médial de la ligne courbe
occipitale supérieure (nuchale sup), la
protubérance occipitale externe et le
ligament cervical postérieur (ligament
nuchal)
tiers latéral du bord postérieur de la
clavicule
- Fx moyen: Apophyses épineuses de C7 au
D3 bord postérieur de l’acromion
- Fx inférieur: Apophyses épineuses de D3 au
D12 lèvre supérieure du bord
postérieur de l’épine de l’omoplate
- Principale fonction: Elévation de la scapula
- Innervation: essentiellement le nerf spinal
(XI)
19 20
2- Muscle deltoïde: forme triangulaire,
3 faisceaux:
- Fx claviculaire: tiers latéral du bord
antérieur de la clavicule
- Fx acromial: bord latéral de l’acromion
- Fx épineux: lèvre inférieure du bord
postérieur de l’épine de l’omoplate
- Les 3 FX se réunissent pour se terminer
en bas par une pointe sur le tubercule
deltoïde ou « V » deltoïdien de l’humérus
latéralement
- Principale fonction: Abduction du bras
- Innervé par le nerf circonflexe (axillaire)
21 22
B- Plan moyen:
1- muscle angulaire ou
élévateur de la scapula
2- muscle omo-hyoïdien
3- muscle Rhomboïde
muscles petit et grand rhomboïde
23 24
4- muscle grand dorsal:
- le plus grand muscle du corps
- s’attache par l’intermédiaire d’une
aponévrose triangulaire sur:
* Apophyses épineuses de D7 au D12
* Apophyses épineuses lombaires
* la crête sacrée médiane postérieure
* la crête iliaque
* la face latérale des dernières côtes
- ces Fx se réunissent en un épais corps
musculaire qui recouvre l’angle
inférieur de l’omoplate, se termine par
un tendon qui s’attache à la lèvre
médiale de de la coulisse bicipitale
- Action: adducteur et rotateur du bras
en dedans
25 26
33 34
! Paroi antérieure:
- C’est la paroi antérieure du thorax
- Elle est musculo-aponévrotique et comprend 2
plans séparés par un espace celluleux.
A- plan musculaire superficiel:
1- muscle grand pectoral:
- Forme triangulaire en éventail
- 2/3 médiaux face antérieure de la clavicule
- face antérieure du manubrium sternal et corps du
sternum
- face antérieure des 6 premières côtes
- gaine du muscle grand droit
- se termine par un tendon à la lèvre latérale de la
coulisse bicipitale (sillon intertuberculaire)
2- muscle deltoïde:
Délimite avec la m. grand pectoral le sillon delto-
pectoral ou se termine la veine céphalique pour se
35 36 jeter dans la veine axillaire
Sillon delto-pectoral
37 38
39 40
! Paroi médiale ou thoracique: ! Paroi latérale:
- formée par la partie latérale de la Etroite et constituée par:
cage thoracique au niveau des 5 1
premières côtes et des 4 premiers 2
- la coulisse bicipitale au niveau de
espaces intercostaux, recouverte l’extrémité supérieure de l’humérus
par le: 3
- le muscle grand dentelé ou 4
- le muscle coraco-brachial
dentelé antérieur: - la courte portion du muscle biceps
5
- s’insère par des digitations brachial
musculaires sur les faces latérales
des 9 premières côtes et sur le 6
fascia des espaces intercostaux 7
- se termine sur la face costale du 8
bord spinal de l’omoplate 9
- par ce muscle, l’omoplate
s’enroule autour de la paroi
latérale du thorax (fausse
articulation scapulo-thoracique)
41 42
- ses branches:
* artère thoracique supérieure
* artère thoraco-acromiale (art
acromiale dans le sillon DP et une
artère thoracique pour le gd pectoral)
* artère mammaire externe ou
thoracique inférieure
* artère scapulaire inférieure:
traverse l’espace axillaire médial et se
divise en 2 branches: ant pour la fosse
sous scapulaire et post pour la fosse
sous épineuse
* artère circonflexe post
* artère circonflexe ant: contourne
le col chirurgical de l’humérus et se
termine dans la face profonde du
muscle deltoïde ou elle s’anastomose
47 48avec l’art circonflexe post
B- La veine axillaire:
- plus volumineuse que l’artère
- débute au bord inf du muscle gd
pectoral
- nait de la confluence des 2 veines
humérales et de la veine basilique
de bras
- traverse le creux axillaire en
position médiale et antérieure par
rapport à l’artère
- se termine derrière la clavicule pour
devenir veine sous clavière
49 50
53 54
57 58
! Plans musculaires:
A- Le plan superficiel: Muscle biceps brachial
1- un chef court (courte portion):
- naît de la pointe ou sommet de l’apophyse coracoïde
2- un chef long (longue portion):
- naît par un tendon au niveau de tubercule sus
glénoïdien
- passe à travers l’articulation scapulo-humérale au
dessus de la tête humérale
- passe dans la coulisse bicipitale avant d’entrer dans le
bras
3- le corps du muscle:
- se termine par un tendon sur la tubérosité bicipitale
du radius
- à l’entrée dans l’avant bras: il émet une expansion
aponévrotique du côté médial qui couvre la pédicule
huméral
4- action:
- Puissant fléchisseur de l’avant bras
- supinateur de l’avant bras
5-
59
innervation: branches du nerf musculo-cutané 60
B- Le plan profond:
1- muscle coraco-brachial:
- naît de la pointe ou sommet de l’apophyse
coracoïde
- se termine à la partie moyenne de la face
médiale de l’humérus
- action: fléchisseur du bras
- innervation: branches du n. musculo-cutané
2- muscle brachial antérieur:
- naît de la moitié distale du bd antérieur de la
diaphyse humérale et sur la cloison
intermusculaire médiale
- situé sous le biceps brachial
- se termine par un tendon sur la tubérosité
de l’ulna (cubitus)
- action: fléchisseur du bras
- innervation: branches du n. musculo-cutané
61 62
67 68
! Plan musculaire: Triceps brachial
La région postérieure du Bras A- chef long (longue portion):
- naît de tubercule sous ou infra glénoïdien
B-chef ou vaste latéral:
! Limites: - naît de la face postérieure de l‘humérus au dessus
- supérieure: limite inf. région postérieure de l’épaule de la gouttière du nerf radial et sur la cloison
intermusculaire latérale
- inférieure: ligne semi-circulaire qui prolonge en arrière la limite C- chef ou vaste médial:
inf. de la loge antérieure du bras - naît de la grande surface localisée à la face
postérieure de l’humérus au dessous et en
- latérale et médiale: celles de la région antérieure du bras dedans du sillon ou gouttière du nerf radial et sur
la cloison intermusculaire médiale
D- le corps du muscle:
- se termine par un tendon fort au niveau de la face
supérieure de l’olécrâne
E- action:
extenseur de l’avant bras
F- innervation:
branches du nerf radial
69 70
71 72
! Vaisseaux et nerfs: B- Le nerf radial:
A- L’artère humérale ou brachiale - passe dans la loge postérieure du bras
profonde:
à travers l’espace axillaire inférieur
- naît prés de l’extrémité supérieure de
l’artère humérale - s’engage dans la gouttière du nerf
- la plus grosse branche collatérale radial
- entre dans la loge postérieure du bras avec - donne 2 rameaux cutanés superficiels
le nerf radial par l’espace axillaire interne et externe
inférieur
- chemine avec le n. radial dans le sillon de - devient antérieur à la partie inférieure
nerf radial du bras et chemine entre le m.
- se divise en bas en 2 branches: brachial ant. et le m. long supinateur
* artère collatérale radiale ou latérale ( m. brachio-radial)
* artère collatérale moyenne C- Le nerf cubital:
contribuent à la constitution du - n’appartient à cette région que dans le
réseau anastomotique péri-
articulaire du coude tiers distal du bras
73 74
Le pli de coude
! Définition:
- région de transition entre le bras et
l’avant bras
! Forme:
- dépression triangulaire à base
supérieure et à sommet inférieur
- base: ligne tendue entre les 2
épicondyles
- plancher (fond): muscle brachial
antérieur
75 76
B- Profond:
! Contenu:
Principaux éléments de dehors en
A- Superficiel: dedans:
les veines superficielles tendon du m. biceps brachial, art.
formant le « M » veineux humérale et n. médian
- l’artère humérale se bifurque au
niveau de l’apex en artères radiale et
cubitale
- la gouttière bicipitale latérale:
entre le groupe musculaire latéral et le
tendon du biceps brachial (n. radial)
- la gouttière bicipitale médiale:
entre le groupe musculaire médial et le
tendon du muscle biceps brachial: laisse
passer l’artère humérale avec le nerf
médian, tous les 2 recouverts par
l’expansion aponévrotique du biceps
77 78
brachial
2- artère cubitale:
B- Les nerfs:
- plus grosse que l’artère radiale 1- nerf médian:
- descend au bd médial de l’avant bras - passe entre les 2 chefs du m. rond pronateur
- chemine d’abord sous le muscle - puis entre les 2 chefs du m. fléchisseur commun
rond pronateur superficiel des doigts
- se place au milieu de l’avant bras
- chemine ensuite entre le fléchisseur - en bas, il chemine entre le petit et le gd palmaire
cubital de carpe et le fléchisseur avant de pénétrer dans le canal carpien
profond des doigts - principale branche: nerf interosseux antérieur
- en bas, elle est recouverte par le 2- nerf cubital:
fléchisseur cubital de carpe - innerve le m. fléchisseur cubital du carpe et la partie
médiale du m. fléchisseur commun profond
- ses branches collatérales: - chemine entre les chefs huméral et cubital du m.
* artères récurrentes cubitales ant. et fléchisseur cubital du carpe
post puis entre le m. fléchisseur cubital du carpe et le m.
fléchisseur commun profond des doigts
* artères musculaires 3- nerf radial:
* tronc des artères interosseuses - se divise au bd latéral du coude en 2 branches:
* deux artères carpiennes palmaire * une post. motrice (compartiment postérieur)
et dorsale
87
* une antérieure sensitive en contact de l’artère radiale
88
La région postérieure de l’avant bras
! Limites:
- supérieure: ligne horizontale passant par le bord supérieur de
l’olécrâne
- inférieure: ligne joignant en arrière les apophyses styloïdes du
radius et cubitus
- latérale: ligne verticale de l’épicondyle latéral à l’apophyse
styloïde radiale
- médiale: ligne verticale de l’épicondyle médial à l’apophyse
styloïde cubitale
89 90
! Plans musculaires:
Tous les muscles sont innervés par le nerf
radial
! Veines sous cutanées:
A- Plan superficiel:
- veine céphalique de l’avant bras
Origine commune sur l’épicondyle latéral
- veine céphalique accessoire
1- m. long supinateur ou m.
- veine basilique de l’avant bras brachioradial:
- crête supra épicondylaire latérale
- se termine à la base de l’apophyse
styloïde radiale
- forme le bd latéral du pli du coude
- fléchisseur accessoire
91 92
2- m. premier radial ou m.long
4- m. extenseur commun des doigts:
extenseur radial du carpe:
- quatre tendons sur la face dorsale de la
- se termine sur la face dorsale de base du P2 et P3 des 4 derniers doigts
la base du 2ème métacarpien 5- m. extenseur propre du 5ème
3- m. deuxième radial ou court doigt:
extenseur du carpe: - fusionne avec le tendon correspondant du
m.ext. commun des doigts
- se termine sur face dorsale de la
6- m. cubital postérieur ou extenseur
base du 3ème métacarpien cubital du carpe:
- se termine sur le bord médial de la base
du 5ème métacarpien
7- m. anconé:
- le plus médial
- se termine sur la face latérale de
l’olécrâne
93 94
B- nerfs:
- branche postérieure ou profonde du nerf radial sous le m. long
La Main
supinateur
- devient nerf interosseux postérieur entre les 2 chefs du muscle ! Est la région du membre supérieur située en aval de l’articulation du
court supinateur dans le la région post. de l’avant bras
poignet
- chemine entre les 2 plans musculaires superficiel et profond
! Subdivisée en 3 partie;
- poignet (carpe)
- métacarpe
- les doigts
! Principales régions:
- La région dorsale du poignet et de la main
- La région de la Tabatière anatomique
- La région antérieure du poignet
- Les éminences thénar et hypothénar
99 100
! La région de la Tabatière anatomique:
C- Contenu:
1- l’artère radiale:
A- Définition: - arrive dans la tabatière en passant au
= dépression triangulaire formée à la face dessous des tendons des m. long abd. et
postéro-latérale du poignet avec une base court extenseur du pouce
au poignet et un sommet au niveau du - repose sur la scaphoïde et le trapèze
pouce - donne:
B- Limites: * artère dorsale du carpe
* artère interosseuse du 1er espace
- bord latéral: tendons des m. long
* artère principale du pouce
abducteur et court extenseur du pouce
* artère collatérale radiale (latéral) de
- bord médial: tendon du m. long extenseur l’index
du pouce 2- la partie terminale du rameau
- plancher: scaphoïde et trapèze superficiel du nerf radial
3- l’origine de la veine céphalique issue
- toit: ligament annulaire postérieur du de l’arcade veineuse dorsale de la main:
carpe passe en sous cutané
101
4- les tendons des muscles 1er radial et
102
2ème radial
! Le canal carpien:
A- Définition et situation:
- canal ostéo-fibreux situé à la région antérieure du
poignet
- formé au poignet par le sillon formé par les os du
carpe et le ligament annulaire ant. du carpe
(rétinaculum des fléchisseurs)
- lig. antérieur du carpe: bande épaisse du tissu
conjonctif qui passe en pont sur l’espace entre les
bords médial et latéral des os du carpe, et
transforme le sillon en canal.
B- Limites:
- en arrière: la gouttière des os du carpe,
constituée par la face ant. des os du carpe
globalement plus large que haut
- en avant: lig. annulaire antérieur du carpe
- latéralement: le tubercule de l’os scaphoïde et
l’os trapèze
- médialement: l’os pyramidal, l’os pisiforme, et
l’os crochu
103 104
C- Contenu:
- 4 tendons fléchisseurs superficiels des doigts (entourés par leurs
gaines)
- 4 tendons fléchisseurs profonds des doigts (entourés par leurs
gaines)
- tendon du m. long fléchisseur du pouce
- nerf médian
- vaisseaux et nerfs interosseux
105 106
107 108
! Vaisseaux et nerfs:
A- les artères:
- les artères radiale et cubitale forment
des arcades superficielle et profonde
de la paume de la main
- toute la vascularisation des doigts,
musculaire et articulaire provient de
ces 2 arcades et de leurs branches
B- les veines:
- les veines profondes suivent les
artères
- les veines superficielles se drainent
dans le réseau veineux dorsal de la
main, et de là vers les veines
céphalique et basilique
C- les nerfs:
3 nerfs assurent l’innervation cutanée
et musculaire: médian, cubital et
radial
109 110
Introduction
! Le membre inférieur est directement
attaché au squelette axial par
ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE DU l’articulation sacro-iliaque et par de
solides ligaments qui unissent l’os
MEMBRE INFERIEUR coxal au sacrum.
! Le membre inférieur comporte les
régions suivantes:
- La région fessière (glutéale)
- La cuisse ou région crurale
- Le genou
- Le creux ou fosse poplitée
- La cheville
- Le pied
111 112
Vue latérale
Postérieure Antérieure
113 114
Le squelette comporte:
- Os coxal
- Fémur
- Rotule ou patella
-Tibia
- Péroné ou fibula
- Os du tarse
- Os du métatarse
- Phalanges
115 116
117 118
123 124
B- Plan profond: 7 muscles
1- muscle petit fessier: pt glutéal
- Forme en éventail
- Face externe de l’aile iliaque en dessous et
avant de la ligne semi-circulaire
antérieure (glutéale ant.)
- Se termine en bas sur le bd antéro-latéral
du gd trochanter
- Action: abducteur de la cuisse
- Innervation: nerf fessier sup.
2- muscle moyen fessier:
- Large insertion sur la face externe de
l’aile iliaque entre les lignes semi-
circulaires ant. et post.
- Se termine en bas sur la face latérale du
gd trochanter
- Action: abducteur de la cuisse
125 - Innervation: nerf fessier sup.
126
133 134
La région crurale
! Située entre la hanche et le genou.
! Entre en rapport avec 3 régions:
- la région fessière en arrière
- la cavité abdominale en haut et en avant
- la cavité pelvienne en haut et en dedans
! Divisée par des septums intermusculaires en 3 régions:
- Région antérieure
- Région postérieure
- Région médiale ou obturatrice
135 136
! Artères superficielles:
La région antérieure 4 branches de l’artère fémorale
commune.
! Limites:
! Veines superficielles:
- Supérieure: Veine gde saphène et ses
pli de l’aine (arcade crurale ou lig. inguinal) branches
= ligne oblique: EIAS à l’épine du pubis ! Lymphatiques:
- Inférieure: - 4 groupes inguinaux superficiels.
ligne semi-circulaire passant par le bd. sup. de la rotule et - Drainent le lymphe de:
joignant les 2 condyles fémoraux * tout le MI
- Médiale: * périnée superficiel
ligne verticale: symphyse pubienne au condyle médial du fémur * organes génitaux externes
* plans superficiels de la fesse
- latérale:
* paroi abdominale sous l’ombilic
ligne verticale qui joint l’EIAS au condyle latéral
137 138
! Plan musculaire:
1- m. quadriceps fémoral: 4 chefs
- m. crural: vaste intermédiaire
2/3 supérieurs des faces ant. et lat. du
fémur
- m. vaste médial:
branche médiale de la trifurcation ligne
âpre
- m. vaste latéral:
face antéro-latérale du gd trochanter
139 140
- m. droit antérieur ou
droit fémoral:
croise la hanche par 2
tendons:
* direct: EIAI
* réfléchi: gouttière sus
cotyloïdienne
Les 4 muscles se terminent
par un seul tendon sui se
termine sur la base de la
rotule
141 142
2- m. couturier ou sartorius:
- Le plus superficiel
- Prend origine au nv. EIAS
- Descend obliquement de dehors en
Droit fémoral
dedans
- Plus superficiel que le quadriceps Couturier
fémoral
Vaste intermédiaire
- Se termine à la face médiale de
l’extrémité sup. de la diaphyse tibiale Vaste médial
Vaste latéral
143 144
! Limites:
Triangle du Scarpa ou Trigone fémoral
- En haut (base): pli de l’aine
- Situé à la face interne de la partie représenté par l’arcade crurale, émet
supérieure de la région antérieure de une expansion vers le bord ant. de
la cuisse.
l’os coxal (éminence pectinée) =
- Principal hile vasculaire du membre bandelette ilio-pectinée formant:
inférieur où on palpe le pouls
fémoral. * une lacune musculaire
! Forme: * une lacune vasculaire
- Pyramide triangulaire à base - En dedans: bd. sup. du m. moyen
supérieure constituée par l’arcade adducteur (long adduct.)
crurale (ligament inguinal) et à - En dehors: bd. médial du m.
sommet inférieur correspondant à couturier (sartorius)
l’orifice supérieur du canal fémoral - En profondeur: le plancher ou fond
(canal des adducteurs).
est tapissé par 2 muscles: psoas en dh
- Contient un plan superficiel et un plan et pectiné en dd formant un angle
profond séparés par le fascia criblé ou
ouvert en avant dans lequel se placent
145 fascia fémoral superficiel. 146
les vx fémoraux.
- En superficie:
Fascia criblé ou cribriformis
- Sommet:
Intersection des m. sartorius et
long adducteur et est prolongé par
le canal des adducteurs
147 148
! Contenu:
A- Plan superficiel:
1- La veine gde saphène:
- Chemine le long de la face interne de la
jambe et de la cuisse en sous cutané
- Se termine en crosse en traversant le fascia
criblé dans la VFC
- Reçoit au nv de la crosse 4 collatérales:
* sous cutanée abdominale (épigas. superf)
* circonflexe iliaque superficielle
* 2 veines honteuses externes sup et inf
(pudendales externes)
2- Lymphatiques superficielles:
- Cheminent en dedans de la VGS
- Se jettent dans les ganglions inguinaux
superficiels répartis en 4 groupes autour de
la crosse de la VGS:
* supéro-int, supéro-ext,
* inféro-int, inféro-ext
149 150
B- Plan profond:
1- Artère fémorale commune:
- Fait suite à l’artère iliaque externe juste
en dd de la bandelette ilio-pectinée
- Se divise après 3 à 5 en AFS et AFP
- Donne 4 collatérales (satellites des coll.
veineuses de la VGS)
a- artère fémorale superficielle:
- Continue le trajet de l’AFC
- Passe dans le canal fémoral
- Donne une seule collatérale: art. gde
anastomotique ou géniculée
descendante
- Se termine au nv. de l’anneau du m. gd
adducteur (hiatus tendineux gd adduct)
en artère poplitée
151 152
b- artère fémorale profonde: 2-Veine fémorale commune:
-Volumineuse - Chemine derrière et en dd de
- Naît généralement de la partie l’AFC.
postéro-latérale de l’AFC. - Résulte de l’union des VFS et VFP.
- Est une artère nourricière de la
cuisse.
- Ses collatérales:
* art. circonflexe post
* tronc quadricipito-circonflexe
(art. quadricipitale et circonflexe
ant.)
- Devient après tronc des perforantes
(3 à 4 art. perforantes)
153 154
155 156
La région obturatrice ou médiale de la cuisse ! Plan musculaire:
! Située profondément à la partie médiale de la cuisse.
1- muscle obturateur
! Contient des muscles qui sont essentiellement des adducteurs de la cuisse au
niveau de la hanche. Contient 6 muscles. externe:
- plat en forme d’éventail.
- s’insère sue la face exo pelvienne du
trou obturateur.
- passe derrière la hanche et le col du
fémur.
- se termine sur la fossette digitale .
- innervé par le nerf obturateur.
157 158
163 164
! Vaisseaux et nerfs:
B- Nerf obturateur:
A- Artère obturatrice:
- branche du plexus lombaire.
- nait de l’artère hypogastrique au
- passe dans la canal obturateur
niveau de la région pelvienne.
- à son entrée dans la cuisse, il se
- passe dans le canal obturateur pour
divise en 2 branches ant. et post
se diviser en 2 branches ant. et
séparées par le m. court
post.
adducteur.
165 166
! Limites:
- Supérieure: limite inf. de la région fessière
- Inférieure: ligne semi circulaire passant par le sommet de creux
poplité
- Médiale: du pubis au condyle fémoral médial
- Latérale: de l’EIAS au condyle fémoral latéral
167 168
! Plan musculaire: 2- muscle demi ou semi tendineux:
se sont des muscles ischio-jambiers - situé du côté médial.
- en haut: face post. de la tubérosité de
1- muscle biceps crural: l’ischion.
- situé du coté latéral. - en bas: face supéro-médiale du tibia en
- deux chefs: arrière et au dessus du m. droit interne.
* longue portion: tubérosité de 3- muscle demi ou semi membraneux:
l’ischion. - situé du côté médial.
- plus profond et recouvert par le m. demi
* courte portion: partie moyenne de tendineux.
la ligne âpre. - en haut: tubérosité de l’ischion.
- se réunissent en un seul tendon qui se - en bas: 3 tendons:
termine sur l’apophyse styloïde du * direct: face post. tubérosité du tibia
péroné (fibula). * réfléchi:
* récurrent ou ligament poplité oblique:
derrière le genou
169 170
! Vaisseaux et nerfs:
A- Artères perforantes:
- forment en arrière du m. gd.
adducteur et de la diaphyse
fémorale un long système artériel
anastomotique vertical qui est en
continuité avec:
* en haut: art. circonflexe post. et
la branche descendante de l’artère
ischiatique (glutéale inf.).
* en bas: artère gde. anastomotique
171 172
B- Nerf sciatique:
- sort du canal sous pyramidal.
- passe en arrière des muscles
pelvi-trochantériens.
- chemine dans la cuisse entre le
m. gd. adducteur en avant et les
m. demi tendineux et longue
portion du biceps en arrière.
- se divise généralement au
sommet du creux poplité en
nerf tibial et nerf péronier.
173 174
177 178
179 180
! Contenu:
A- Plan superficiel:
1- Veine petite saphène:
F- Paroi postérieure ou toit: - naît du bord latéral du pied entre
aponévrose ou fascia profond le tendon d’Achille et la malléole
externe.
- remonte superficiellement à la
face post. de la jambe le long de la
ligne médiane.
- traverse l’aponévrose
superficielle de la jambe à la
partie supérieure du mollet.
- se jette au niveau du pli de creux
poplité par une crosse dans la
veine poplitée.
181 182
3- Ganglions poplités:
- an nombre de 4 à 6.
- échelonnés le long du paquet
vasculaire et siègent en regard
de l’origine des artères
articulaires.
187 188
4- Nerf sciatique:
- se divise généralement au sommet sup.
de la fosse poplitée en 2 branches.
- élément le plus superficiel du pédicule
poplité.
a- nerf tibial (sciatique poplité
interne):
- descend verticalement pour pénétrer
dans le compartiment post. de la jambe
- traverse l’anneau du muscle soléaire et
rejoint le pédicule tibial postérieur.
b- nerf péronier (sciatique poplité
externe ou fibulaire commun):
- suit le tendon du m. biceps crural le
long du bord latéral de la fosse poplitée.
- se continue au bord latéral de la jambe
pour tourner autour du col du péroné et
se diviser en 2 branches:
* n. tibial antérieur ou fibulaire post.
189 190
* n. musculo-cutané ou fibulaire
superficiel.
191 192
I-LA LOGE ANTÉRIEURE
INTRODUCTION
A- les muscles de la loge antérieure:
! Jambier antérieur:
! L’ensemble des parties molles situées en avant du tibia et du péroné.
* Insertions supérieurs: tubérosité antérieure du tibia , tubercule de Gerdy et la moitie supérieure de
! Formée essentiellement par deux groupes musculaires disposés en deux la face externe du tibia.
loges: * Le tendon terminal se termine en se fixant sur la base du premier métatarsien.
* Action: fléchisseur dorsal du pied.
*loge antérieure: loge des extenseurs
! Extenseur de l’hallux:
*loge latérale : loge des péroniers. * Insertion supérieure: la partie moyenne de la face interne du péroné et la partie adjacente de la
! Limites: membrane interosseuse
* Se termine à la base de la phalange distale du gros orteil.
* en haut: une ligne horizontale passant au bord inferieur de la tubérosité * Action: extenseur du gros orteil et fléchisseur dorsal du pied.
antérieur du tibia. ! Extenseur commun des orteils:
* en bas :une ligne horizontale passant immédiatement au dessus des * Insertion supérieure: la face externe de la tubérosité externe du tibia , les deux tiers supérieurs de la
face interne du péroné et sur le tiers externe de la membrane interosseuse.
malléoles * Le tendon terminal se divise à la face dorsale en 4 tendons qui vont se fixer à la base des deux
* en dedans: une ligne verticale suivant les bords postérieur et interne du derniers phalanges des quatres derniers orteils.
tibia. * Action: extension des orteils puis une flexion dorsale du pied
193 * en dehors: une ligne verticale suivant le bord externe du péroné. 194
195 196
B- La vascularisation artérielle:
Artère tibiale antérieure:
Branche de bifurcation externe de l’artère poplitée, pénètre dans la loge ant.
de la jambe au niveau de l’anneau du soleaire au dessus de la membrane
interosseuse
C- INNERVATION:
Nerf tibial antérieur ou péronier profond:
branche de bifurcation externe du fibulaire commun(SPE) , né dans la
loge externe au niveau du col du péroné.
197 198
201 202
203 204
III- LA LOGE POSTÉRIEURE A- le plan musculaire profond:
1- Le muscle tibial postérieur:
! L’ensemble des parties molles situées en arrière du tibia et du péroné. Origines: il s'insère sur :
! Formée essentiellement par deux groupes musculaires disposès en deux loges: ! les deux tiers supérieurs de la face postérieure du tibia.
! les deux tiers supérieurs de la face postérieure de la fibula (ancien péroné).
* plan profond. ! la partie intermédiaire de la membrane interosseuse qui les sépare.
* plan superficiel. Terminaison : il se termine sur tous les os du tarse sauf le talus, le 1eret le 5e métatarsiens et plus
précisément:
! Limites: ! sur le tubercule de l'os naviculaire (ancien scaphoïde tarsien)
* en haut: une ligne horizontale passant au bord supérieur des condyles ! sur la petite apophyse du calcaneus
fémoraux. 2- Le muscle fléchisseur propre de l’Hallux:
Origine: les deux tiers inférieurs de la face postérieure de la fibula et la moitié inférieure de la
* en bas : une ligne horizontale passant immédiatement au dessus des malléoles membrane interosseuse adjacente
* en dedans: une ligne verticale suivant le bord postérieur et interne du tibia. Terminaison: la base de la face plantaire de la phalange distale de l'hallux
3- Le muscle fléchisseur commun des orteils:
* en dehors: une ligne verticale suivant le bord externe du péroné.
Origine: il s'insère sur la face postérieure du tibia depuis en dessous de la ligne du muscle
soléaire jusqu'à 7 à 8 cm au-dessus de l'extrémité inférieure du tibia.
Terminaison: il se termine par quatre tendons qui reçoivent chacun un muscle lombrical du pied sur
leur bord externe avant d'aller se fixer sur la base de la face inférieure des quatre derniers orteils
205 206
207 208
209 210
211 212
C-Vascularisation
Artère tibiale postérieure:
chemine entre couche profonde et superficielle de la loge postérieure où
elle donne de nombreuses branches à destinée musculaire.
Artère péronière:
chemine à la partie postérieure de la membrane interosseuse
D- Innervation:
! Le nerf tibial ou nerf sciatique poplité interne est un nerf de la jambe. Il est
l'une des deux branches terminales du nerf ischiatique.
! Ses nombreuses ramifications innervent l’articulation du genou, les
muscles et la peau du mollet, la plante du pied et les orteils.
213 214
215 216
VI- nerf et veines superficiels
A-NERFS:
Nerf saphène interne
Nerf cutané sural latéral
Nerf cutané sural médial
B- les veines
Petite Veine saphène
Grande veine saphène
217 218
ANATOMIE DE LA CHEVILLE
219 220
PLAN
I- Introduction.
I. Introduction.
II. Les structures osseuses: ! Le région du cou du pied.
A. extrémité inferieure du tibia
B. extrémité inferieure du péroné.
! Unit la jambe et le pied.
C. astragale.
III. Les articulations du cou du pied:
! Mortaise tibio-péronéale.
A. l’articulation tibio-péronière inferieure.
B. l’articulation tibio-tarsienne.
IV. Vascularisation et innervation. ! Caractère superficiel.
V. Les rapports de la cheville:
A. les rapports antérieurs
B. les rapports postérieurs.
221 222
223 224
Les structures osseuses: Les structures osseuses:
A. extrémité inferieure du tibia B. l’astragale(le talus)
225 226
227 228
III. Les articulations du cou du pied: III. Les ligaments de la cheville:
A. l’articulation tibio-péronière inférieure. A. Le ligament latéral externe.
Le ligament latéral externe:
! Le ligament latéral externe comporte en fait 3 ligaments qui partent en
éventail de la malléole externe de la cheville (extrémité inférieure du
péroné).
1 - Le faisceau antérieur se termine en avant sur l'astragale. Il est mis en
tension lors de la flexion plantaire (extension de la cheville). C'est lui qui
est sollicité en premier et qui se rompt le plus souvent lors d'une entorse
de la cheville.
2 - Le faisceau moyen se termine sur le calcanéum, il stabilise donc 2
articulations: l'articulation de la cheville (tibio-tarsienne) et l'articulation
sous-astragalienne (entre astragale et calcanéum).
3 - Le faisceau postérieur se termine sur la partie postérieure du calcanéum.
Il est mis en tension lors de la flexion dorsale du pied. Il est rarement
rompu lors des entorses de la cheville.
229 230
231 232
III. Les ligaments de la cheville: IV. Le tunnel tarsien:
B. le ligament latéral interne
A. les limites:
! En dehors, le fond du canal est fait d'un mur ostéo-articulaire
complexe formé successivement par le bord postérieur du talus,
l'interligne articulaire talo-calcanèenne et enfin la face interne du
calcanéum. Plus en avant, ce mur n'est plus formé que par la partie
antérieure du calcanéum surmontée par le sustentaculum tali et
l'articulation talo-calcanèenne antérieure.
! En avant et au dessus de ces structures, la partie interne de l'os
naviculaire suspendue par la terminaison du tibial postérieur surplombe
l'entrée vers la plante.
! En dedans, sous la couverture cutanée, le canal est fermé par le
ligament annulaire interne (rétinaculum des fléchisseurs) qui émet des
expansions fibreuses profondes séparant les éléments contenus dans le
tunnel.
233 234
235 236
IV. Vascularisation et innervation.
237 238
239 240
V. Les rapports de la cheville:
V. Les rapports de la cheville: B. les rapports postérieurs
A. les rapports antérieurs.
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LE RÉGION DU DOS DU PIED
ANATOMIE DU PIED
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LE RÉGION DU DOS DU PIED LE RÉGION DU DOS DU PIED
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251 252
La plante du pied La plante du pied
! Plan musculaire moyen: ! Plan musculaire profond:
-Tendon du long fléchisseur des orteils - Muscle adducteur de l’hallux.
- Muscle carre plantaire - Muscle court fléchisseur de
- Les muscles lombricaux l’hallux.
- Muscle court fléchisseur du petit
orteil
253 254
La plante du pied
vascularisation et innervation
Artères:
! Artère plantaire médiale.
! Artère plantaire latérale.
Nerfs:
! Nerf plantaire médial.
! Nerf plantaire latéral.
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