Vascularisation

artérielle DU MEMBRE
THORACIQUE

Fait par Dr MIHOUB

ARTERE AXILLAIRE
 ARTERE AXILLAIRE
Artère
Artère
subclavière dt
subclavière G

Artère axillaire

Artère brachiale
I. DEFINITION :
c’est le premier segment de l’axe
artériel du membre thoracique, Artère radiale
destinée aux régions de l’épaule
et du creux axillaire.
Artère ulnaire

Vue antérieure du membre thoracique droit

ARTERE AXILLAIRE
A. subclavière

II. ORIGINE : au niveau de la

fente costo-claviculaire où elle
fait suite à l’artère sub-Clavière.

A. axillaire
 ARTERE AXILLAIRE

II. ORIGINE : au niveau de la

fente costo-claviculaire où
elle fait suite à l’artère sub-
Clavière. A. subclavière

A. axillaire
ARTERE AXILLAIRE Cr

III. TRAJET : traverse la fosse

(creux) axillaire, elle est oblique
en bas et en dehors, formant
une courbure à concavité
médiale.

Vue antérieure de la fosse axillaire

 ARTERE AXILLAIRE Cr

III. TRAJET : traverse la fosse (creux)

axillaire, elle est oblique en bas et en
dehors, formant une courbure à concavité L M
médiale.
ARTERE AXILLAIRE

IV. TERMINAISON : au bord

inférieur du grand pectoral où elle A. axillaire
m. Grand pectoral
se continu par l’artère brachiale.

A. brachiale
V. RAPPORTS : dans la fosse axillaires.
A. Rapports avec les parois de la fosse axillaire :
1. En avant :
• Le fascia clavi-pectoro-axillaire, les muscles sub-clavier et petit
pectoral.
• Le muscle grand pectoral et son fascia (aponévrose).
2. En arrière : les muscles subscapulaire, grand rond et grand
dorsal.
3. En dehors : le muscle coraco-brachial.
4. En dedans : le muscle dentelé antérieur (grand dentelé).
 Ant

1. Muscle trapèze
2. Muscle deltoïde L
3. Muscle grand pectoral
4. Muscle grand dentelé
5. Muscle petit pectoral
6. Muscle coraco-brachial
7. Muscle sub-scapulaire
8. Muscle supra-épineux
9. Tendon du long biceps
f
a. Tronc secondaire antéro-médial
b. Tronc secondaire postérieur g
c. Tronc secondaire antéro-latéral
d. Gonglions lymphatiques
e. Veine céphalique
f. Artère axillaire
g. Veine axillaire

Coupe transversale de la fosse axillaire

 H
Artère axillaire
M
1. Muscle petit pectoral.
2. Muscle grand pectoral 14 7
5 9
3. Muscle grand dorsal. 4
4. Muscle coraco-brachial.
5. Muscle deltoïde 10
6. Muscle dentelé antérieur
7. Veine axillaire
8
8. Tronc secondaire antéro-
médial
9. Tronc secondaire Antéro-
latéral 13
10. Nerf médian 11
11. Nerfs ulnaire, 3
12 1
12. Nerf cutané médial de l’avant-
bras
13. Nerf cutané médial du bras 6
14. Nerf musculo-cutané 2

Vue antérieure de la fosse axillaire

 A. axillaire
ARTERE AXILLAIRE

V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux axillaires :
M
1. La veine axillaire : située sur L
le flanc médial de l’artère.

V. axillaire
Vue antérieure de la fosse axillaire
 Cr

M
ARTERE AXILLAIRE A

V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux axillaires :
1. La veine axillaire : située sur
le flanc médial de l’artère.
ARTERE AXILLAIRE Cr

V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux axillaires : 5
4
2. Les groupes des lymphonœuds
L M
axillaires : cinq groupes ; 3

1) Groupe latéral. 1
2
2) Groupe paramammaire
3) Groupe subscapulaire.
4) Groupe intermédiaire.
5) Groupe infra-claviculaire.
 ARTERE AXILLAIRE cr AL
P
M
AM
V. RAPPORTS :
B. Rapports avec les éléments vasculo-
nerveux axillaires :
m.c
3. Le plexus brachial :
➢ Les troncs secondaire :
ax
▪ antéro-médial en dedans,
▪ antéro-latéral en dehors, rad
▪ postérieur en arrière.
ul c.m
M

Vue antérieure de l’artère axillaire

 ARTERE AXILLAIRE cr AL
P
M
V. RAPPORTS : AM
B. Rapports avec les éléments vasculo-nerveux
axillaires :
3. Le plexus brachial :
m.c
➢ Les branches terminales :
▪ Le nerf médian en avant.
ax
▪ Les nerfs radial et axillaire en arrière.
▪ Les nerfs ulnaire, cutané médial de rad
l’avant-bras et cutané médial du bras, en
dedans. ul c.m
M
▪ Le musculo-cutané, en dehors.
Vue antérieure de l’artère axillaire
 2M
ARTERE AXILLAIRE 2L

VI. BRANCHES COLLATERALES : 2

1. Artère thoracique suprême 1:
irrigue les pectoraux et la région A.ax 1
mammaire.
2. Artère thoraco-acromiale 2 : Se 3
divise en deux branches :
▪ Latérale 2L: irrigue le deltoïde, et
l’articulation de l’épaule.
▪ Médiale 2M: irrigue les muscles A. br
pectoraux et la région mammaire.
 ARTERE AXILLAIRE

VI. BRANCHES COLLATERALES :

A.ax 1
3. Artère thoracique latérale 3 :
irrigue les muscles pectoraux, le 3
muscle dentelé antérieur et les
muscles intercostaux.

A. br
ARTERE AXILLAIRE

VI. BRANCHES COLLATERALES :

4. Artère subscapulaire 4 : se divise en deux
branches : A.ax
▪ Une branche thoracique 4T : irrigue le 6
muscle dentelé antérieur, le muscle
grand dorsal et les muscles intercostaux. 5 4
▪ Une branche scapulaire 4S : irrigue le
muscle subscapulaire et les muscles de 4S
la fosse infra-épineuse. A.br
4T
ARTERE AXILLAIRE

VI. BRANCHES COLLATERALES :

5. Artère circonflexe humérale
postérieure 5 : irrigue le muscle A.ax
deltoïde et l’articulation de l’épaule.
6
6. Artère circonflexe humérale
antérieure 6 : irrigue le muscle 5 4
coraco-brachial, le muscle biceps, le
muscle deltoïde et l’articulation de
4S
l’épaule. A.br
4T
VII. ANASTOMOSES PERISCAPULAIRES:

Les branches collatérales de l’artère axillaire et les

branches de l’artère subclavière s’anastomose entre
elles pour former un réseau anastomotique péri-
scapulaire ou cercle artériel péri-scapulaire.
ARTERE BRACHIALE
ARTERE BRACHIALE

I. DEFINITION : l’artère brachiale

est le deuxième segment de l’axe ARTERE BRACHIALE

artériel du membre thoracique,

destiné à la région du bras. Elle
est superficielle utilisée dans la
prise de la tension artérielle.
 Artère axillaire
ARTERE BRACHIALE
muscle grand pectoral
II. ORIGINE : elle fait suite à
l’artère axillaire au niveau
du bord inférieur du muscle
grand pectoral. ARTERE BRACHIALE
ARTERE BRACHIALE

III. TRAJET : Elle descend

obliquement en bas, en avant et ARTERE BRACHIALE
en dehors.
➢ Chemine d’abord à la face
médiale du bras dans le canal
brachial,
➢ puis dans la gouttière
bicipitale médiale au niveau
du coude (accompagnée par
le nerf médian).
ARTERE BRACHIALE

IV. TERMINAISON : au-dessous

du pli du coude, en regard du
col radial en deux branches
terminales : artère radiale et
artère ulnaire.
ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
L’artère chemine dans le canal brachial
de Cruveilhier, limité par :
➢ en dehors et en avant le muscle
coraco-brachial et le biceps,
➢ en arrière le septum intermusculaire
médial en haut et le muscle brachial
en bas, le canal brachial de
Cruveilhier
➢ en dedans le fascia brachial
(aponévrose brachiale).
Coupe transversale du 1/3 sup du bras
ARTERE BRACHIALE
cb
V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
L’artère chemine dans le canal
brachial de Cruveilhier, limité par :
➢ en dehors et en avant le muscle
coraco-brachial et le biceps, SIMM bi
➢ en arrière le septum br
intermusculaire médial(SIMM)
en haut et le muscle brachial en
bas,
➢ en dedans le fascia brachial
(aponévrose brachiale).
 Cr

ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
Dans le canal brachial l’artère est en
2
rapport avec:
ARTERE BRACHIALE
4
➢ ses deux veines satellites, 1
➢ le nerf médian 2: antéro-latéral, 1
antérieure puis antéro-médiale.
➢ le nerf ulnaire 3: en arrière dans la
loge postérieure, 3
➢ le nerf cutané médial de l’avant-bras
4: en dedans
Vue ant du bras
 Coupe transversale du bras
Av
ARTERE BRACHIALE 1 L

V. RAPPORTS :
A. Au niveau du bras :
2
Dans le canal brachial l’artère est en
rapport avec:
➢ ses deux veines satellites 1,
➢ le nerf médian antéro-latéral, puis
antérieur, puis antéro-médial 2,
4
➢ le nerf ulnaire en arrière dans la
loge postérieure 3,
➢ le nerf cutané médial de l’avant-bras 3
en dedans 4.
ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
B. Au niveau du pli du coude : l’artère
chemine dans sillon bicipital médial
1. Rapports musculo-fasciaux (musculo-
aponévrotique) :
➢ En dehors, le tendon du muscle
biceps brachial.
➢ En dedans, le muscle rond
pronateur.
➢ En arrière, le muscle brachial.
➢ En avant, l’expansion aponévrotique
du biceps brachial.
ARTERE BRACHIALE
V. RAPPORTS :
B. Au niveau du pli du coude : l’artère
chemine dans sillon bicipital médial
2. Rapports vasculo-nerveux :
➢ Les veines satellites médiale et
latérale.
➢ Le nerf médian qui accompagne
l’artère dans tout son trajet.
ARTERE BRACHIALE
2
ARTERE BRACHIALE
VI. BRANCHES COLLATERALES :
1. Branches musculaires destinées 4
aux muscles coraco-brachial et
brachial. 3
2. Rameau deltoïdien.
3. L’artère du biceps.
4. L’artère nourricière de l’humérus.
 ARTERE BRACHIALE
ARTERE BRACHIALE
VI. BRANCHES COLLATERALES :
5
5. L’artère brachiale profonde : gagne
la loge postérieure du bras, au bord
latéral de l’humérus elle se divise en
deux branches : 5a

➢ branche antérieure 5a: ou artère 5p

collatérale radiale.
➢ branche postérieure 5p: ou artère
collatérale moyenne.
Elle irrigue le triceps, le brachial et la
région du coude.
ARTERE BRACHIALE

VI. BRANCHES COLLATERALES :

6. Artère collatérale ulnaire proximale :
gagne la loge postérieure du bras.
Accompagnée par le nerf ulnaire, elle
irrigue les muscles triceps et brachial,
ainsi que l’articulation du coude.
6
7. Artère collatérale ulnaire distal :
reste dans la loge antérieure du bras, 7
se divise en deux branches antérieure
et postérieure. Participe à l’irrigation
de la région du coude.
ARTERE RADIALE
ARTERE RADIALE
I. DEFINITION : c’est la branche de
bifurcation latérale de l’artère
brachiale, destinée à l’irrigation
de l’avant-bras.

ARTERE RADIALE
ARTERE RADIALE
II. ORIGINE : au pli du coude
dans le sillon bicipital médial en
regard du col radial.
A. Brachiale

A. Ulnaire

A. Radiale

Vue antérieure du oli du coude

ARTERE RADIALE
III. TRAJET : du pli du coude à la main. Elle
présente :
1. Un segment antébrachial : profond
en haut, superficiel en bas (pouls
radial).
2. Un segment carpien : traverse la
tabatière anatomique.
1
3. Un segment palmaire : traverse
d’arrière en avant la partie proximale
du 1er espace intermétacarpien. 2
3
ARTERE RADIALE

Vue antérieure de l’avant-bras

ARTERE RADIALE
A. Radiale

IV. TERMINAISON : dans la loge

palmaire de la main, en
s’anastomosant avec le rameau
palmaire profond de l’artère
ulnaire pour donner l’arcade
palmaire profonde.

Arcade palmaire profonde

Vue antérieure de la main

 AV
ARTERE RADIALE 1 2 3
6
4

V. RAPPORTS :
A. Au 1/3 moyen de l’avant-bras :
1. En avant : le muscle brachio-radial 1
et le fascia anté-brachial. 2
2. En arrière : le muscle rond
pronateur 3 et le fléchisseur superficiel L
des doigts. 4 R
3. En dehors : rameau superficiel du
nerf radial, long extenseur radial du U
carpe 5, le brachio-radial.
4. En dedans : le fléchisseur radial du 5
carpe. 6
Coupe transversale au 1/3 moyen de l’avant-bras
 AV

6 7
ARTERE RADIALE 2 1
4 5
3
V. RAPPORTS :
B. Au 1/3 distal de l’avant-bras (artère 8
superficiel):
1. En avant : Fascia anté-brachial 1,
veine céphalique 2, nerf cutané latéral
de l’avant-bras.3 M
2. En arrière : long fléchisseur du
R
pouce 4, carré pronateur. 5 U
3. En dedans : tendon du fléchisseur
radial du carpe 6, le nerf médian 7.
4. En dehors : tendon du brachio-
radial 8.

Coupe transversale au 1/3 distal de avant-bras

 Vue latérale du poignet

ARTERE RADIALE AR AV

V. RAPPORTS :
5
C. Rapports carpiens an niveau de la
tabatière anatomique :
2
1. En profondeur : la face latérale du 7
scaphoïde 1, ligament collatéral radial du 1
carpe 2. 3
2. En avant : le tendon du long abducteur du 6
pouce 3 et le tendon du court extenseur du
pouce 4.
4
3. En arrière : le tendon du long extenseur du ARTERE RADIALE
pouce 5, le tendon du long et du court
extenseur radial du carpe 6.
4. En superficie : fascia dorsal du carpe.
5. En haut : processus styloïde radial 7.
6. En bas : tubercule du scaphoïde.
ARTERE RADIALE
L’artère récurrente radiale

VI. BRANCHES COLLATERAL :

1. Des rameaux musculaires.
2. L’artère récurrente radiale : chemine
dans le sillon bicipital latéral.

ARTERE RADIALE
ARTERE RADIALE 3

VI. BRANCHES COLLATERAL : 4

3. Le rameau carpien palmaire latéral :
elle s’anastomose avec son homologue de
l’artère ulnaire.
4. Le rameau palmaire superficiel :
s’anastomose dans la région palmaire de
la main avec l’artère ulnaire pour former
l’arcade palmaire superficielle.
ARTERE RADIALE
VI. BRANCHES COLLATERAL :
5. L’artère métacarpienne dorsale du
pouce : chemine sur la face dorsale du 5
pouce.
6. Le rameau carpien dorsal latéral : nait 6
dans la tabatière anatomique
s’anastomose avec le rameau carpien
dorsal médial de l’artère ulnaire.
ARTERE RADIALE
VI. BRANCHES COLLATERAL :
7. L’artère principale du pouce : nait
dans le premier espace interosseux, 7
donne trois branches : 2 artères digitale
palmaires du pouce, et l’artère digitale 8
dorsale latérale de l’index.
8. L’artère radiale de l’index.
ARTERE ULNAIRE
ARTERE ULNAIRE
I. DEFINITION :
Elle représente la branche de
bifurcation médiale de l’artère
brachiale, destinée à la région
de l’avant-bras.
ARTERE ULNAIRE
ARTERE ULNAIRE
II. ORIGINE :
Nait à 2-3 cm au-dessous du pli
du coude dans le sillon bicipital A. Brachiale
médial.

A. Ulnaire

A. Radiale

Vue antérieure du Pli du coude

ARTERE ULNAIRE
III. TRAJET :
➢ profonde en haut, superficielle et
palpable en bas.
➢ Oblique en bas et en dedans dans
ARTERE ULNAIRE
le 1/3 proximal, puis descend
verticalement.
➢ Au bord latéral du pisiforme, elle
passe dans le canal de Guyon.
➢ Oblique en bas et en dehors dans
la loge hypothénarienne et la
loge palmaire moyenne.
 Artère radiale

ARTERE ULNAIRE ARTERE ULNAIRE

rameau palmaire superficiel

IV. TERMINAISON : s’anastomose

avec le rameau palmaire
superficiel de l’artère radiale pour
constituer l’arcade palmaire
superficiel.

arcade palmaire superficiel

Vue ant de la main

 AV ARTERE ULNAIRE

ARTERE ULNAIRE M 6 7 1 2

5
V. RAPPORTS :

A. Rapports an 1/3 moyen de l’avant-

bras :
1.En avant :
Fascia antébrachial profond. 1
Fléchisseur superficiel des doigts. 2
2. En arrière : fléchisseur profond des
doigts. 3
3. En dedans : fléchisseur ulnaire du
carpe. 4, Nerf ulnaire. 5 4
4. En dehors : long fléchisseur du pouce. 6 3
Nerf médian.7
Coupe transversale du 1/3 moyen de l’avant-bras
ARTERE ULNAIRE
V. RAPPORTS :
A. Rapports an 1/3 moyen de l’avant-bras :
1.En avant :
Fascia antébrachial profond. 1
Fléchisseur superficiel des doigts. 2
2. En arrière : fléchisseur profond des
doigts. 3
3. En dedans : fléchisseur ulnaire du carpe.
4, Nerf ulnaire. 5
4. En dehors : long fléchisseur du pouce. 6
Nerf médian.7
 AV
ARTERE ULNAIRE
7 6
ARTERE ULNAIRE M
3 2 1
4
V. RAPPORTS :
B. Rapports an 1/3 distal de l’avant-bras:
1. En avant : fascia profond de l’avant-
bras. 1
2. En arrière : tendons du fléchisseur
profond des doigts. 2, Carré pronateur. 3 R
U
3. En dedans : fléchisseur ulnaire du
carpe. 4, Nerf ulnaire. 5 5
4. En dehors : tendons du fléchisseur
superficiel des doigts. 6, Nerf médian.7
Coupe transversale du 1/3 distal de l’avant-bras
 AV
5 2 1 4
ARTERE ULNAIRE M 3

V. RAPPORTS : PI

C. Rapports au poignet : dans le canal

ulnaire (loge de Guyon).
1. En avant : rétinaculum des Triq
SC
fléchisseurs. 1
2. En arrière : les tendons médiaux du
fléchisseur superficiel des doigts. 2 Ha
Cap
3. En dedans : l’os pisiforme , le nerf
ulnaire 3, tendon du muscle
fléchisseur ulnaire du carpe 4.
4. En dehors : le nerf médian 5, le
tendon du muscle long palmaire . Coupe transversale du poignt
ARTERE ULNAIRE
 ARTERE ULNAIRE
L’artère récurrente ulnaire
VI. BRANCHES COLLATERALES :
1. L’artère récurrente ulnaire : se
divise en deux branches :
➢ branche antérieure.
➢ branche postérieure.
 ARTERE ULNAIRE
VI. BRANCHES COLLATERALES : L’artère interosseuse
commune
3
2. L’artère interosseuse commune : se
divise en deux branches :
1
➢ La branche antérieure : 1 chemine en
avant de la membrane interosseuse, 2
qu’elle traverse à la partie inférieure
ARTERE ULNAIRE
de l’avant-bras pour rejoindre la face
dorsale du poignet.
➢ La branche postérieure: 2 chemine
dans la région postérieure de l’avant-
bras jusqu’au poignet. Elle donne
l’artère récurrente interosseuse 3.
ARTERE ULNAIRE
VI. BRANCHES COLLATERALES :
3. Le rameau carpien dorsal
ARTERE ULNAIRE
médial.
4. Le rameau carpien palmaire
médial. 4

5. Le rameau palmaire profond.

3

5
ARTERE ULNAIRE
VI. BRANCHES COLLATERALES : 3
3. Le rameau carpien dorsal 4
médial. 5
4. Le rameau carpien palmaire
médial.
5. Le rameau palmaire
profond.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Les branches collatérales des
artères brachiale, ulnaire et
radiale, s’anastomosent entre
elles pour former un réseau
autour de l’articulation du coude.
 ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Anastomose des branches
antérieure et postérieure de l’artère
brachiale profonde avec :
➢ L’artère récurrente interosseuse.
➢ L’artère récurrente radiale.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Anastomose des collatérales
ulnaires proximale et distale
avec las branches antérieure et
postérieure de la récurrente
ulnaire.
ARTERE ULNAIRE
RESEAU PERI-ARTICULAIRE DU
COUDE
Anastomose transversales
antérieure et postérieure entre les
branches de la récurrente ulnaire
et les artères récurrente
interosseuse et récurrente radiale.
MERCI