Vous êtes sur la page 1sur 43

19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

MYOLOGIE DU MEMBRE SUPERIEUR

MYOLOGIE DE L’EPAULE

A- PLAN ANTERIEUR

 PLAN PROFOND

1- Petit Pectoral
. Origine :
Processus coracoïde, segment horizontal.

. Trajet :
Bas/dd/avt.
Recouvert par le grand pectoral.

. Terminaison :
K3/K4/K5, face externe.

. Innervation :
Nerf du Petit Pec.
Branche Collatérale du Plexus Brachial.
Tronc Secondaire Antéro-Interne.

2- Sub Clavier
. Origine :
Face inf de la clavicule, 1/3 moyen dans la gouttière.

. Trajet :
Bas/Avt/dd.

. Terminaison :
Face sup du 1er cartilage et de K1.

. Innervation :
N du Sub clavier.
BC du PB.
Tronc 2R Antéro-externe.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 1 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

 PLAN SUPERFICIEL

3- Grand Pectoral
. Origine :
Sur une ligne courbe concave en dh, de la clavicule jusqu’à la gaine des grands droits de
l’abdomen.
Clavicule, 2/3 interne du bord ant.
Manubrium sternal, face ant le long du bord externe.
Corps du sternum, face ant.
5/6 premiers cartilages costaux.
Gaine aponévrotique des grands droits de l’abdomen.

. Trajet :
Faisceau sup (claviculaire) : bas/dh.
Faisceau moyen (sterno-costal sup) : dh.
Faisceau inf (sterno-costal inf) : haut/dh.

. Terminaison :
En forme de J.
Gouttière bicipitale, bord externe.
En dh du grand dorsal et du grand rond.

. Innervation :
N du grand Pec.
BC du PB.
Tronc 2R Antéro-externe.

B- PLAN POSTERIEUR

 En avant de la scapula

1- Subscapulaire
. Origine :
Scapula, face ant.
En dehors du dentelé.

.Trajet :
Fibres sup : en dh.
Fibres inf : haut/dh.
Passe entre les faisceaux moyen et inf du ligament gléno-huméral, dans le foramen ovale de
Weitbrecht.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 2 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
.Terminaison :
Trochin.

. Innervation :
N sup du Sub-scap.
BC du PB.
1er Tronc Primaire Branche Post.

N inf du Sub-scap.
BC du PB.
Branche du Tronc 2R post.

 En arrière de la scapula

2- Supra épineux
. Origine :
Scapula, face post, dans la fosse supra épineuse.
Face sup de l’épine.

. Trajet :
Dh.
Passe sous le ligament acromio-coracoïdien.

. Terminaison :
Trochiter, pole sup.

. Innervation :
N supra-scapulaire.
BC du PB.
1er Tronc Primaire.

3- Infra épineux
. Origine :
Scapula, face post, dans la fosse infra épineuse.
Face inf de l’épine.
En dedans du petit rond et du grand rond.

. Trajet :
Haut/dh.

. Terminaison :
Trochiter, face post, partie sup.
Au dessus du petit rond.

. Innervation :
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 3 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
N. Supra-scap.
BC du PB.
1er Tronc Primaire.

4- Petit Rond :
. Origine :
Scapula, face post, dans la fosse infra épineuse, 1/3 externe partie sup.
En dh du Sub scap.
Au dessus du Grand Rond.

. Trajet :
Haut/dh.
Longe le bord inf de l’infra épineux.

. Terminaison :
Trochiter, face post, partie inf.
Au dessus de l’infra épineux.

. Innervation :
N axillaire.
Branche Terminale du PB.
Tronc 2R Post.

5- Grand Rond :
. Origine :
Scapula, face post, fosse infra épineuse, 1/3 externe partie inf.
En dh du Sub-scap.
En dessous du Petit Rond.

. Trajet :
Haut/dh.
Limite l’espace scapulo-huméral.

. Terminaison :
Face Antéro-interne de la diaphyse humérale, dans la Gouttière bicipitale bord interne.

. Innervation :
N du Grand Rond.
BC du PB.
Tronc 2R Post.

6- Grand Dorsal
. Origine :
Epineuse de D7 à L5.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 4 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Crête sacrée.
Crête iliaque.
Face externe des quatre dernières cotes.
Angle inf de la scapula (INCONSTANT).

. Trajet :
Haut/dh.
Il contourne la paroi thoracique et se prolonge par un tendon qui croise le bord inf du grand
Rond.

. Terminaison :
Gouttière bicipitale.
Entre le Grand Pectoral en dh et le Grand Rond en dd.

. Innervation :
N du Grand Dorsal.
BC du PB.
Tronc 2R Post.

C- GROUPE INTERNE

1- Dentelé
Muscle quadrilatère appliqué sur la paroi du thorax.
Présente 3 faisceaux.

a. Fx Sup
. Origine :
Scapula, face ant, partie supéro-int.

. Trajet :
Bas/avt.

. Terminaison :
K1/K2.

b. Fx Moyen
. Origine :
Scapula, face ant, partie interne et moyenne.

. Trajet :
Avt.

. Terminaison :
K2/K3/K4.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 5 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

c. Fx Inf
. Origine :
Scapula, face ant, partie inféro-int.

. Trajet :
Bas/avt.

. Terminaison :
K5 à K10.

d. Innervation
N du Dentelé.
BC du PB (C5/C6).

D- GROUPE EXTERNE

1- Deltoïde
. Origine :
D’arr en avt ;
Bord post de l’épine de la scapula, en dessous du trapèze.
Acromion, bord ext et sommet.
Clavicule, face sup 1/3 ext et bord ant.

. Trajet :
Bas/dh.

. Terminaison :
« V » Deltoïdien, sur la diaphyse humérale, face antéro-ext.
Branche post du V : FX de l’épine.
Branche Ant du V : Fx claviculaire.
Entre les 2 : Fx acromial.

. Innervation :
N Axillaire.
BT du PB.
Tronc 2R Post.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 6 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

FIXATEURS DE LA SCAPULA

1- Trapèze
Muscle superficiel de la région post du tronc.
Triangulaire à base interne.

. Origine :
Occiput, Protubérance occipitale externe.
Occiput, Ligne Courbe Occipitale Supérieure (LCOS), 1/3 int, en dd du Sterno-Cleïdo-
Mastoïdien (SCM).
Epineuses cervicales.
Epineuses dorsales de D1 à D11/D12.
Il recouvre le Gd Dorsal.

. Trajet :
Fibres sup : Bas/dh.
Fibres moy : dh.
Fibres inf : Haut/dh.

. Terminaison :
Fx sup : clavicule, 1/3 ext de la face sup et du bord post.
Fx moy :
Acromion, bord interne.
Epine, bord post, 1/3 ext, au dessus du Deltoïde.
Fx Inf : Epine, face post, 1/3 moy.

. Innervation :
Plexus Cervical (C3).
N spinal (XI).

2- Rhomboïde
. Origine :
Epineuse de C7 à D4.

. Trajet :
Bas/dh.

. Terminaison :
Scapula, bord spinal, en dessous de l’épine.

. Innervation :
N de l’Angulaire et du Rhomboïde.
PB (C4/C5).
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 7 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

3- Angulaire
. Origine :
Epineuse de C1 à C5.

. Trajet :
Bas/Dh.

. Terminaison :
Scapula, bord spinal, au dessus de l’épine.

. Innervation :
N de l’Angulaire et du Rhomboïde.
PB (C4/C5).

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 8 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

MYOLOGIE DU BRAS

A- LOGE ANT

 PLAN PROFOND

1- Coracobrachial
. Origine :
Processus coracoïde, sommet.
Tendon commun avec le Coracobiceps.

. Trajet :
Bas/Dh/Arr.
Passe en avant de la scapulo-humérale.

. Terminaison :
Diaphyse humérale, face antéro-int, partie moy.
Au dessous de la gouttière bicipitale.
Au dessus du Brachial.

. Innervation :
N Musculo-cutané.
BT du PB.
Tronc 2R Antéro-Ext.

2- Brachial
. Origine :
Diaphyse humérale, ½ inf.
Face antéro-ext et antéro-int.
Septum musculaire int et ext.

. Trajet :
Verticale vers le bas.
Passe en avt du coude.

.Terminaison :
Ulna, processus coronoïde, face ant sur le tubercule.
En dh : Long Fléchisseur du 1.
En dd : Rond Pronateur et Fléchisseur Commun Superficiel.

. Innervation :
N Musculo-cutané.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 9 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
BT du PB.
Tronc 2R Antéro-Ext.

 PLAN SUPERFICIEL

1- Biceps
2 Chefs.
. Origine :
a. Courte portion
Processus coracoïde, sommet.
Tendon commun avec le coracobrachial.

b. Longue portion
Tubercule supra glénoïdien.
INTRA CAPSULAIRE.
Le tendon passe entre les 2 fx du ligament coraco-huméral, passe dans la gouttière
intertubérositaire puis glisse dans la gouttière bicipitale entre le Gd Pec en dh et le Gd Dorsal
en dd.

. Trajet :
Les 2 portions se réunissent à la partie moyenne du bras.
Descend vertical vers le bas et passe en avant du brachial.

. Terminaison :
Radius, extrémité sup, sur la tubérosité bicipitale.

. Innervation :
N Musculo-cutané.
BT du PB.
Tronc 2R Antéro-Ext.

B- LOGE POST

1- Triceps
3 Chefs.

a. Long Triceps
. Origine :
Tubercule infra-glénoïdien.

. Trajet :
Bas/dh.
Traverse l’espace scapulo-huméral avec le Petit Rond en arr et le Gd Rond en avt.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 10 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Au bord inf du Grand Rond il délimite la fente huméro-tricipitale où passe le Nerf Radial.
Se réuni en dh avec le Vaste Externe.

b. Vaste Ext
. Origine :
Diaphyse humérale, face post, au dessus de la gouttière du N Radial.
Insertion linéaire le long du bord ext.

. Trajet :
Vertical vers le bas.

c. Vaste Interne
. Origine :
Diaphyse humérale, face post, au dessous de la gouttière du N Radial.
Recouvert en arr par le Vaste Ext.

. Trajet :
Vertical vers le bas.
Rejoint la face ant du Lg Triceps et du Vaste Ext.

. Terminaison :
Tendon Tricipital.
Olécrane, face sup, ext et int.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.
Tronc 2R Post.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 11 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

MYOLOGIE DE L’AVANT BRAS

A- LOGE ANTERIEURE

1- Carré Pronateur
. Origine :
Diaphyse radiale, face ant, 1/3 inf ; au dessus du Long Fléchisseur Propre du I (LFPI).
Face int de l’extrémité inf du radius ; au dessus de l’incisure ulnaire du radius.

. Trajet :
Horizontal en dd.

. Terminaison :
Diaphyse ulnaire, face ant, 1/3 inf ; au dessous du Fléchisseur Commun Profond des doigts
(FCP).

. Innervation :
N Médian.
BT du PB.

2- Long Fléchisseur Propre du 1


. Origine :
Diaphyse radiale, face ant.
Membrane interosseuse, face ant.
Processus coronoïde de l’Ulna, face ant ; en dh du brachial.

. Trajet :
Bas, en avant du radius et du Carré Pronateur.
Le tendon apparait haut dans l’avant bras, en dh du FCP.
Puis passe dans le canal carpien.
Puis passe entre les 2 chefs du Court Fléchisseur du 1.

. Terminaison :
P2 du 1 ; base, face palmaire.

. Innervation :
N Médian.
BT du PB.

3- Fléchisseur Profond des Doigts


. Origine :

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 12 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Processus coronoïde, face ant et int.
Diaphyse ulnaire, ¾ sup + face ant + face int ; au dessus du Carré Pronateur.
Membrane Interosseuse, face ant.

. Trajet :
Bas, en 4 fx.
En dd du FP1 et en arrière du Fléchisseur Commun Superficiel (FCS).
Passe dans le Canal carpien.
A la paume de la main les 4 tendons divergent et vont aux doigts.
Au niveau des doigts, chaque tendon perfore le FCS.

. Terminaison :
P3, base, face palmaire des 2,3,4,5 doigts.

. Innervation :
Partie interne :
N Ulnaire.
BT du PB.

Partie externe :
N Médian.
BT du PB.

4- Fléchisseur Superficiel des Doigts


. Origine :
a. Chef Huméro-ulnaire :
Epitrochlée, face ant.
Lgt interne du coude.
Processus coronoïde, en dd du Rond Pronateur.

b. Chef Radial :
Radius, bord ant, dans la partie sup oblique en bas/dh, au dessous du supinateur.

c. Arcade tendineuse :
Relie les 2 chefs.

. Trajet :
Bas, en avant du FCP et du LFP1.
En arrière des épitrochléens.
Passe dans le canal carpien, en avant du FCP.
A la paume de la main les 4 tendons divergent et vont aux doigts, toujours en avant du FCP.
Au niveau des doigts est perforé par le FCP.

. Terminaison :
P2, face palmaire ; en arrière du FCP.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 13 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
. Innervation :
N Médian.
BT du PB.

 EPITROCHLEENS

5- Rond Pronateur (RP)


. Origine :
a. Chef épitrochléen :
Face ant de l’épitrochlée, au dessus du Fléchisseur Radial du Carpe (FRC).

b. Chef CoronoÏdien :
Face ant du processus coronoïde ; en dd du brachial et en dh du FCS.

. Trajet :
Bas/dh.
Les 2 chefs se réunissent et forment une boutonnière où passe le N Médian.

. Terminaison :
Radius, bord ext ; au sommet de la courbure pronatrice.

. Innervation :
N Médian.
BT du PB.

6- Fléchisseur Radial du Carpe


. Origine :
Face ant de l’épitrochlée, au dessous du RP et au dessus du Long Palmaire (LP).

. Trajet :
Bas/dh ; en avant du FCS.
Croise de dd en dh le FCS et le LFP1.
Forme la paroi interne de la gouttière du pouls.
Passe dans le canal carpien compartiment ext.

. Terminaison :
M2, base, face palmaire.
Expansion à M3.

. Innervation :
N. Médian.
BT du PB.

7- Long Palmaire
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 14 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
. Origine :
Face ant de l’épitrochlée, au dessous du FRC et au dessus du Fléchisseur Ulnaire du Carpe
(FUC).

. Trajet :
Bas/dh ; en dd du FRC.

. Terminaison :
Retinaculum des Fléchisseurs + expansion aux aponévroses palmaires.

. Innervation :
N. Médian.
BT du PB.

8- Fléchisseur Ulnaire du Carpe


. Origine :
a. Chef Huméral :
Face ant de l’épitrochlée, au dessous du LP.

b. Chef Ulnaire :
Olécrane, face postérieure.
Diaphyse ulnaire, bord post, partie int, 2/3 sup.

c. Arcade fibreuse :
Relie les 2 chefs.
Forme une gouttière ou passe le N Ulnaire.

. Trajet :
Bas.
Recouvre le bord int de l’Ulna et le FCP.
En dd du LP et du FCS.
Le tendon apparait à la ½ inf de l’avant bras et passe dans la gouttière ant de l’extrémité inf
de l’Ulna.

. Terminaison :
Pisiforme, au dessus de l’Adducteur du 5.

. Innervation :
N Ulnaire.
BT du PB.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 15 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

B- LOGE POST

 PLAN PROFOND

1- Long Abducteur du 1
. Origine :
Ulna, face post ; en avant de l’Extenseur Ulnaire du Carpe (EUC).
Membrane Interosseuse, face post.
Radius, face post.
Au dessus du Court Extenseur du 1 (CE1).

. Trajet :
Bas/dh
Glisse dans la gouttière ant de la face ext de l’extrémité inf du radius
Croise les Extenseurs Radiaux du Carpe.
Forme la paroi ext de la tabatière anatomique.

. Terminaison :
M1, base, tubercule ext.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

2- Court Extenseur du 1
. Origine :
Ulna, face post ; en avant de l’EUC.
Membrane Interosseuse, face post.
Radius, face post.
Au dessous du Lg Abd du 1.
Au dessus du Long Extenseur du 1.

. Trajet :
Bas/dh.
Glisse dans la gouttière ant de la face ext de l’extrémité inf du radius
Croise les Extenseurs Radiaux du Carpe.
Forme la paroi ext de la tabatière anatomique.

. Terminaison :
P1 du 1, base, face dorsal.

. Innervation :
N Radial.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 16 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
BT du PB.

3- Long Extenseur du 1
. Origine :
Ulna, face post ; en avant de l’EUC.
Membrane Interosseuse, face post.
En dessous du CE1.
Au dessus de l’Extenseur Propre du 2.

. Trajet :
Bas/dh
Glisse dans la gouttière ext de la face post de l’extrémité inf du radius
Forme la paroi int de la tabatière anatomique.

. Terminaison :
P2 du 1, base, face dorsale.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

4- Extenseur du 2
. Origine :
Ulna, face post ; en avant de l’EUC.
Membrane Interosseuse, face post.
Au dessous du Lg Ext du 1.

. Trajet :
Bas.
Glisse dans la gouttière int de la face post de l’extrémité inf du radius
Se poursuit avec l’Ext Commun des Doigts.

. Terminaison :
Union avec l’Ext Co des Doigts.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 17 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

C- LOGE EXT

 PLAN PROFOND

1- Supinateur
a. Chef superficiel :
. Origine :
Epicondyle, face ant ; en dd des épicondyliens.
Lgt ext du coude.
Bord post de l’incisure radiale de l’Ulna.
Bord post de la fosse bicipitale.

. Trajet :
Bas/dh.
Croise en arr et en dh l’extrémité sup du radius.

. Terminaison :
Col du radius, face ant ; le long de la tubérosité bicipitale.
Diaphyse radiale, bord ant, partie sup et oblique ; au dessus du FCS.

b. Chef profond :
. Origine :
Fosse bicipitale, en dessous de l’incisure radiale de l’Ulna.

. Trajet :
Dh, horizontal.
S’enroule autour du radius.

. Terminaison :
Col du radius, face post + ext + ant.

Les 2 chefs limitent un espace où passe la branche terminale post du N Radial.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

2- Court Extenseur Radial du Carpe


. Origine :
Epicondyle, face ant.
Au dessus de l’Ext Co des Doigts.
En dessous du Long Extenseur Radial du Carpe (LERC).

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 18 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
. Trajet :
Vertical, en dd du LERC.
Glisse dans la gouttière post de la face ext de l’extrémité inf du radius.
Passe dans le fond de la tabatière anatomique.

. Terminaison :
M3, base, face dorsale.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

3- Long Extenseur Radial du Carpe


. Origine :
Diaphyse humérale, bord ext ; en dessous du Bracho-Radial.

. Trajet :
Vertical, en dh du Court Ext Radial du Carpe (CERC).
Glisse dans la gouttière post de la face ext de l’extrémité inf du radius.
Passe dans le fond de la tabatière anatomique.

. Terminaison :
M2, base, face dorsale.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

4- Bracho Radial
. Origine :
Diaphyse Humérale, bord ext.

. Trajet :
Vertical ; entoure le bord ext de l’avant bras.
Limite en dh la gouttière du pouls.

Terminaison :
Radius, extrémité inf face, face ext, à la base de la styloïde.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 19 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

 PLAN SUPERFICIEL

1- Extenseur Commun des Doigts


. Origine :
Epicondyle, face ant.
Au dessous du CERC.
Au dessus de l’Extenseur Propre du 5.

. Trajet :
Vertical, à la face post de l’avant bras.
Passe face post de l’extrémité inf du radius dans la gouttière int avec l’Extenseur du 2.
Se poursuit en 4 tendons.
A la face dorsale de la main, chaque tendon reçoit la terminaison des interosseux et des
Lombricaux.

. Terminaison :
3 bandelettes.
1 médiane sur P2, base face dorsale.
2 latérales sur P3, base face dorsale.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

2- Extenseur Propre du 5
. Origine :
Epicondyle, face ant.
En dessous de l’Ext Co des Doigts.
Au dessus de l’EUC.

. Trajet :
Bas/dd, en dd de l’Ext Co des Doigts.

. Terminaison :
Sur le tendon de l’ext Co du 5.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

3- Extenseur Ulnaire du Carpe


. Origine :
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 20 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Epicondyle, face ant ; en dessous de l’Ext Propre du 5.
Olécrane, bord post versant ext.
Diaphyse ulnaire, bord post versant ext.

. Trajet :
Bas/dd.
Glisse dans la gouttière post de l’extrémité inf de l’Ulna entre la tête et la styloïde.

. Terminaison :
M5, base, tubercule interne.

. Innervation :
N Radial.
BT du PB.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 21 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

MYOLOGIE DE LA MAIN

A- GROUPE MOYEN

1- Interosseux Dorsaux
X4.
Occupent les espaces inter métatarsiens.

. Origine :
Face périphérique du méta le plus rapproché de l’axe de la main.
½ Sup du méta le plus éloigné de l’axe de la main.
M1, face antéro interne ; en dd du 1er interosseux palmaire.

. Trajet :
Bas.

. Terminaison :
a. Fx profond :
Face périphérique de P1 la plus proche de l’axe de la main.

b. Fx superficiel :
Tendon de l’Ext. Co. Correspondant ; en 3 type de fibres.
 Fibres sup :
Niveau de P1, passent en arrière de l’ext. Co. Et rejoignent l’Interosseux opposé en créant
une dossière.

 Fibres moyennes :
Niveau P2, rejoignent la bandelette médiale de l’Ext. Co.

 Fibres inf :
Niveau P3, rejoignent les bandelettes latérales de l’Ext. Co.

. Innervation :
N Ulnaire
BT du PB.

2- Interosseux Palmaire :
. Origine :
½ Inf de la face périphérique du méta le plus loin de l’axe de la main.
Face Antéro-int de M1, en dh du 1er Interosseux dorsal.

. Trajet :

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 22 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
En avant de l’Interosseux dorsal.

. Terminaison :
a. Fx profond :
P1, face périphérique la plus loin de l’axe de la main.

b. Fx superficiel :
Tendon de l’Ext Co correspondant, en 3 types de fibres comme précédemment.

. Innervation :
N Ulnaire
BT du PB.

3- Lombricaux
X4.
Annexés au FCP.

. Origine :
Face ext du tendon correspondant pour le 1er et le 2ème (L1 et L2).
Face int et ext des tendons du 3, 4, 5 pour les 2 derniers (L3 et L4).

. Trajet :
Bas.

. Terminaison :
Bord ext du Tendon de l’ext Co correspondant.

. Innervation:
L1/L2 : N Médian.
L2/L3 : N Ulnaire.

B- GROUPE EXT

1- Court Abducteur du 1
. Origine :
Tubercule du scaphoïde.
Face ant du Retinaculum des fléchisseurs.

. Trajet :
Bas/dh.
Croise en avant, de dd en dh M1.

. Terminaison :
En 2 fx.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 23 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
P1, tubercule ext.
Face dorsale de l’Ext Propre du 1 en formant la dossière avec le 1 er Interosseux Palmaire.

. Innervation :
N. Médian
BT du PB.

2- Opposant du 1
. Origine :
Trapèze, face ant.
Au dessus du Court Fléchisseur du 1 (CF1).
Face ant du Retinaculum des fléchisseurs.

. Trajet :
Bas/dh.
Recouvre M1.

. Terminaison :
M1, bord ext.

. Innervation :
N Médian.
BT du PB.

3- Court Fléchisseur de 1
. Origine :
a. Fx superficiel :
Trapèze, en dessous de l’opposant du 1.
Bord inf du Retinaculum des flech.

b. Fx profond :
Face ant du trapézoïde.
Face ant du Capitatum.
En dessous de l’Add du 1.

. Trajet :
Bas/dh.
Passe en avant de M1.
Les 2 fx se réunissent et forme une gouttière concave en avt/dd où passe le LFP1.

. Terminaison :
Sésamoïde ext de la MCP du 1.
Face ext de P1.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 24 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
. Innervation :
Fx superficiel : N Médian.
Fx Profond : N Ulnaire.

4- Adducteur du 1
. Origine :
a. Fx oblique :
Face ant du trapézoïde.
Face ant du Capitatum.
M2/M3, base face palmaire.

b. Fx transverse :
M2/M3 bord ant.
Face ant de la Métacarpophalangienne (MCP) du 2,3,4.

Une arcade réunie les 2 fx sous laquelle passe la branche profonde du N Ulnaire et l’Arcade
Artérielle Palmaire Profonde.

. Terminaison :
Sésamoïde Int de la MCP du 1.
P1, tubercule int.

. Innervation :
N Ulnaire.
BT du PB.

C- GROUPE INT

1- Court Palmaire
C’est le peaucier de la main.

. Origine :
Partie int de l’Aponévrose Palmaire Moyenne Superficielle.

. Trajet :
Transversale.

. Terminaison :
Bord int de l’Aponévrose Palmaire Interne Superficielle.

. Innervation :
N Ulnaire.
BT du PB.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 25 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

2- Adducteur du 5
. Origine :
Pisiforme, pole inf.
Au dessus du FUC.

Trajet :
Bas.
En avant de l’Opp du 5.
En dd du Court Fléchisseur du 5 (CF5)

. Terminaison :
P1 du 5, face int.
Tendon de l’Ext Co correspondant en formant la dossière avec le 4ème Interosseux Palmaire.

. Innervation :
N Ulnaire.
BT du PB.

3- Court Fléchisseur du 5
. Origine :
Anulus de l’Hamatum.
Face ant du Retinaculum des Flech.

. Trajet :
Bas, en avant de l’Opp du 5.

. Terminaison :
P1, face int.
Avec l’Add du 5.

. Innervation :
N Ulnaire.
BT du PB.

4- Opposant du 5
. Origine :
Anulus de l’Hamatum.
Face ant du Retinaculum des Flech.

. Trajet :
Bas/dd.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 26 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
. Terminaison :
M5, bord int.

. Innervation :
N Ulnaire.
BT du PB.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 27 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

ZONES CLEFS

LA TABATIERE ANATOMIQUE
Limites :
 Paroi ext :
Lg Abd du 1.
Court Ext du 1.

 Paroi Int :
Lg Ext du 1.

 Paroi Ant :
Styloïde Radiale.
Scaphoïde.
Trapèze.
Base de M1.

 Paroi Post :
Aponévrose.

 Limite sup :
Divergence des tendons du Lg Ext du 1 et du Court Ext du 1.

 Limite Inf :
Convergence des mêmes tendons.

Contenu :
LERC + CERC + Artère Radiale.

CANAL DE GUYON
Canal Ostéo-fibreux à la face ant du poignet.
Limites :
En arr : Retinaculum des Fléchisseurs.
En Avt : Expansion du Retinaculum des Extenseurs.
En dd : Pisiforme.

Contenu :
Artère (en dh) et N (en dd) Ulnaire.

TROU CARRE DE VELPEAU


EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 28 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Limites :
En haut : Petit Rond.
En Bas : Gd Rond.
En dd : Lg Triceps.
En dh : Col chirurgical de l’humérus.

Contenu :
N Axillaire.
Vaisseaux circonflexes post.

TRIANGLE SCAPULO-TRICIPITAL
Limites :
En haut :Petit Rond.
En bas : Gd Rond.
En dh : Lg Triceps.
En dd : Scapula.

Contenu :
Artère Subscapulaire.

FENTE HUMERO-TRICIPITAL
Limites :
En haut : Gd Rond et Gd Dorsal.
En dd : Lg Triceps.
En dh : Humérus.

Contenu :
N Radial.
Vaisseaux huméraux profonds.

GOUTIERRE DU POULS
Limites :
En dd : FRC.
En dh : Bracho Radial.

Contenu :
Artère Radiale.

SILLON BICIPITAL EXT

SILLON BICIPITAL INT

EPITROCHLEENS :
De haut en bas
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 29 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
- Rond Pronateur
- FRC
- Long Palmaire
- FUC

EPICONDYLIENS :
De haut en bas :
- CERC
- Ext du 5
- Ext Co
- EUC

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 30 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
NEUROLOGIE

LE PLEXUS BRACHIAL
Il est formé par la réunion des branches ant des N. Rachidiens C5-C6-C7-C8-D1.

A- CONSTITUTION

1- Troncs Primaires :
. 1er Tronc Primaire : anastomose C4/C5 et C5/C6
. 2ème Tronc Primaire : C7
. 3ème Tronc Primaire : Anastomose C8/D1

Chaque Tronc Primaire se divise en branche Ant et Post pour donner les Troncs Secondaires.

2- Troncs Secondaires :
. Tronc 2R Post : Réunion des branches Post des 3 Troncs Primaires.
. Tronc 2R Antéro-ext : Réunion des branches Ant des 1er et 2ème Troncs Primaires.
. Tronc 2R Antéro-Int : Branche du 3ème Tronc Primaire.

3- Branches Terminales :
Naissent en arrière du Petit Pec.
. Tronc 2R AE : N Musculo-Cutané + Racine ext du N Médian.
. Tronc 2R Post : N Axillaire + N Radial.
. Tronc 2R AI : Racine Int du N Médian + N Ulnaire + N Cutané Médial du bras + N Cutané
Médial de l’avant bras.

4- Branches Collatérales :
a. BC Ant :
. N du Sub Clavier : T 2R AE.
. N du Gd Pec : T 2R AE.
. N du Petit Pec : T 2R AI.

b. BC Post :
. N Supra Scapulaire : 1er Tronc 1R  pour le supra et infra épineux.
. N de l’Angulaire et du Rhomboïde : C4/C5.
. N du Dentelé : C5/C6.
. N Sup du Sub Scapulaire : 1er T 1R Branche Post.
. N Inf du Sub Scapulaire : T 2R Post.
. N du Gd Rond : T 2R Post.
. N du Gd Dorsal : T 2R Post.

B- TRAJET

Oblique en Bas/dh.
Situé à la partie Inféro-latérale du cou.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 31 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Passe dans le défilé des Scalènes.
Passe derrière la clavicule.
Arrive dans la fosse axillaire et donne ses BT en arr du Petit Pec.

C- LES NERFS

1- N Axillaire :
BT du PB.
T 2R Post.

. Origine :
Fosse axillaire, en arrière du Petit Pec.

. Terminaison :
Face profonde du Deltoïde.

. Trajet :
Quitte le creux axillaire accompagné par l’Artère Circonflexe Post par le Trou Carré de
Velpeau.
Contourne la face post et ext du col chirurgical.

. Territoire Moteur (TM) :


Deltoïde.
Petit Rond.

. Territoire Sensitif (TS) :


Moignon de l’épaule.

2- N Musculo-Cutané :
BT du PB.
T 2R AE.

. Origine :
Fosse axillaire, en arrière du Petit Pec.

. Terminaison :
Pli du coude, en 2 BT.

. Trajet :
Quitte le creux Axillaire en perforant le Coraco Brachial à la hauteur du Grand Rond.

Loge Ant du bras :


Bas/dh.
En avant : Biceps.
En arrière : Brachial.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 32 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Il apparait au bord externe du Biceps et arrive dans le sillon Bicipital externe.

Pli du coude :
Sillon Bicipitale ext, face ant du coude.
En dh : Bracho Radial
En arr : Brachial
En dd : Biceps
En avant : Aponévrose Brachial
En arr/dh : N. Radial

Puis il traverse l’aponévrose au niveau de l’épicondyle et se divise en 2 BT Sensitives.

. BC :
N du Coraco Brachial.
N du Biceps.
N du Brachial.

. BT : Sensitives
Ant : Région ant et ext de l’avant bras.
Postéro-ext : Région Postéro-ext de l’avant bras.

. TM:
Biceps.
Brachial.
Coraco Brachial.

. TS :
Avant bras : Face ant, ½ ext + face post 1/3 ext + face ext.
Main : Talon de l’éminence Thénar.

3- N Médian :
BT du PB.
Racine Ext : T 2R AE.
Racine Int : T 2R AI.

. Origine :
Fosse axillaire, en arrière du Petit Pec.

. Terminaison :
Bord inf du Retinaculum des Fléchisseurs.

. Trajet :
Quitte le creux axillaire en passant en dh de l’arc axillaire.

Bras :
Loge ant partie int, dans le canal brachial de Cruveilhier.
Le nerf croise de Haut en Bas et de Dh en DD la face ant de l’Artère.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 33 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

Pli du Coude :
Dans le sillon bicipital int, face ant du coude.
EN dh : Biceps
En dd : Rond Pronateur
En arr : Brachial
En avant : Aponévrose
En dh : Artère qui se divise en Artère Radiale (en dh) et Ulnaire (en dd).

Le nerf passe en avant de l’Artère Ulnaire.

Loge Ant de l’avant bras :


Passe entre les 2 chefs du Rond Pronateur.
Passe sous l’arcade du FCS.
Descend dans la loge Ant de l’Avant bras.

Canal Carpien :
Dans le compartiment int.
En avant : Retinaculum des Fléchisseurs
En arr : Tendon du FCS du 2
En dd : Tendon du FCS du 3
En dh : Tendon du LFP1

Il se termine au bord inf du Retinaculum en 2 BT, ext et int.

. BC :
Motrices :
N Sup du Rond Pronateur
N du plan superficiel des muscles de l’avant bras :
- N Inf du RP
- N du FRC
- N du LP
- N du FCS
N du plan profond des muscles de l’avant bras :
- N du FCP
- N du LFP1
- N du CP

Sensitives :
N Cutanée Palmaire : apparait ¾ cm au dessus du poignet.

. BT :
Ext Motrices :
- Court Abd du 1
- Opp du 1
- CF1 fx superficiel
- L1/L2
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 34 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Ext Sensitives : doigts

Int Sensitive : 2ème et 3ème espaces interosseux.

. TM :
Loge ant de l’avant bras SAUF :
- FCP : 2 chefs int.
- FUC

Muscles Thénariens SAUF :


- CF1 fx profond
- Add du 1

L1/L2

. TS :
Paume de la main en dh d’une ligne passant par le 4ème doigt.
Doigts :
½ ext du 4 + 3 + 2 + 1 ; face palmaire.
Face dorsale de P2/P3 du 2 et du 3.
½ ext de la face dorsale de P2/P3 du 4.

4- N Ulnaire :
BT du PB.
T 2R AI.

. Origine :
Fosse axillaire, en arrière du Petit Pec.

. Terminaison :
Face ant du pisiforme, dans la loge de Guyon.

. Trajet :
Quitte le creux axillaire en passant en dh de l’arc axillaire.

Loge ant du bras :


Dans le canal brachial de Cruveilhier.

Loge post du bras :


Y arrive en perforant le Septum Musculaire Interne (SMI).
En avant : SMI
En dh : Humérus
En dd : Aponévrose brachial
En arr : Vaste Int

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 35 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Gouttière épitrochléo Olécranienne :
Face post du coude.
En avant : face post de l’épitrochlée
En dh : face int de l’olécrane
En arr/dd : FUC

Avant bras :
Contourne la face int de l’Ulna de dd en dh et se place dans la loge ant de l’avant bras partie
Int.
En arr : FCP
En avt/dd : FUC
En dh : FCS

En dh : artère et N Médian.

Poignet :
Dans la loge d Guyon.

. BC :
N sup du FUC : émergence au niveau de l’arcade du FUC.
N du FCP : 2 chefs Int.
N inf du FUC
N cutané dorsal de la main : sensitive.

. BT :
Superficielle sensitive :
Face palmaire main + doigt.

Profonde motrice :
Va jusqu’au 2 plans de l’Add du 1 et passe entre eux.

. TM :
Avant bras :
- FCP 2 chefs Int
- FUC

Main :
- Hypothénariens
- Interosseux
- L3/L4
- Add du 1
- CF du 1 fx profond.

. TS :
Face palmaire : en dd d’une ligne passant par le 4ème doigt.
Face dorsale : en dd d’une ligne passant par le 3ème doigt ; SAUF P2/P3 du 3 et ½ ext de P2/P3
du 4.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 36 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

5- N Radial :
BT du PB.
T 2R Post.

. Origine :
Fosse axillaire, en arrière du Petit Pec.

. Terminaison :
Sillon bicipital ext, en 2 BT.

. Trajet :
Quitte le creux axillaire en passant en dh de l’arc axillaire.

Bras :
Oblique en bas/dh.
Traverse la fente Huméro-Tricipital accompagné de l’artère humérale et arrive dans la loge
post du bras.
Passe dans la gouttière oblique en bas/dh face post de l’humérus, recouvert du Vaste Ext du
Triceps.
Perfore ensuite le SME.

Pli du Coude :
Dans le sillon bicipital ext.
En dd : Biceps
En dh : Bracho Radial
En Arr : Brachial
EN avant : Aponévrose

En dd : branche ant de l’artère humérale profonde.

Se divise en 2 BT :
Branche Ant : sensitive
Branche Post : Motrice.

. BC :
Loge Post du bras :
- Rameau cutané int : sensitif pour la face post du bras
- N du Long Triceps
- N du Vaste Ext
- N sup du Vaste Int
- N Inf du Vaste Int + Anconé
- Rameau Cutané ext : sensitif pour l’avant bras

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 37 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Sillon Bicipital ext :
- N du Bracho Radial
- N du CERC
- N du LERC

. BT :
 Post : motrice
Dans le plan profond de la loge post de l’avant bras.
Contourne le col du radius en dh.
Passe entre les 2 plans du supinateur.
Se retrouve dans la loge post de l’avant bras entre les 2 plans musculaires.
Il donne 2 branches :
Superficielle :
- Ext Co
- Ext du 5
- EUC

Profonde :
- Lg Abd du 1
- Court Ext du 1
- Lg Ext du 1
- Ext du 2

 Ant : sensitive, superficielle.


Descend dans la gaine du bracho Radiale
Croise de haut en bas le supinateur et le rond pronateur.
Au 1/3 inf de l’avant bras contourne d’avant en arr le bord ext du radius.
Arrive face dorsale de la main.

. TM :
Loge Post du bras.
Loge post de l’avant bras.
Loge ext de l’avant bras.

. TS :
Bras :
Face post 1/3 moyen
Face ext ½ inf
Epicondyle

Avant bras :
Face post 1/3 moy
Talon de l’éminence thénar partie post

Main :
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 38 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
Face dorsale, en dh d’une ligne passant par le 3 SAUF P2/P3 du 2 et du 3.

6- N Cutanés Médiaux :
BT du PB.
T 2R AI.

. Origine :
Fosse axillaire, en arrière du Petit Pec.

. Terminaison :
Bras et avant bras.

. Trajet :
Fosse axillaire :
Ce sont les Nerfs les plus int.
Situés en avant de la veine.
Quitte le creux axillaire en passant en dh de l’arc axillaire.

Bras :
Loge ant partie int, dans le canal brachial de Cruveilhier.

. TS :
Bras :
Face ant 2/3 int
Face post 1/3 int

Avant bras :
Face ant ½ int
Epitrochlée
Face post 1/3 int

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 39 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
VASULARISATION

A- ARTERES

Elle est assurée par l’artère sous Clavière et sa branche Terminale, l’Artère Axillaire.

1- Artère sous Clavière :


. Origine :
A gauche : crosse de l’aorte.
A droite : Tronc Artériel Brachio Céphalique Droit (TABCD).

. Trajet :
Base du cou, dans le défilé des scalènes.
Face sup de K1, en arrière du tubercule de Lisfranc.

. Terminaison :
Sommet de la fosse axillaire et prend le nom de l’Artère Axillaire.

2- Artère Axillaire :
. Trajet :
Bas/dh.
Jusqu’au bord inf du Gd Pec.
Passe en dh de l’arc axillaire.
A la base de la fosse axillaire, elle prend le nom d’Artère Humérale ou Brachiale.

. Rapports :
En dd : veine.
En dh : N MC en avt + N Axillaire en arr.
En avt : N Médian.
En dd : N ulnaire.

. BC :
- Artère Thoracique Sup
- A. Acromio Thoracique
- A. Mammaire Ext
- A. Scapulaire Inf
- A. Circonflexe Ant
- A. Circonflexe Post.

3- Artère Humérale :
Fait suite à l’A Axillaire au bord inf du GD pec.

. Trajet :
Elle descend dans la loge Ant du Canal Brachial, dans sa partie Int.
En dh : Coraco Brachial (en haut) + Brachial (en bas).

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 40 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
En avt : Biceps
En dd : Aponévrose brachiale.
Accompagnée de sa veine en dd.
Croisée par le N Médian de haut en bas et de dh en dd.

Arrive au pli du coude dans le sillon bicipital Int.

. Terminaison :
Pli du coude en 2 BT, à 2 cm sous l’interligne articulaire.

. BT :
- A Ulnaire (BT Ext)
- A Radiale (BT Int)

. BC :
- A Deltoïdienne : la plus volumineuse
- A nourricière de l’humérus
- A Humérale Prof : qui passe dans la loge post du bras avec le N Radial. Elle se retrouve
dans le sillon bicipital ext avec le N Radial.
Ces BC forment un cercle artériel autour du coude.

4- Artère Radiale :
BT ext de l’A Humérale.

. Trajet :
Loge ant de l’avt bras :
Descend dans la gaine du Brachio Radial.
Croise en avt et de haut en bas :
- Supinateur
- Rond Pronateur
- FCS
- LFP1
- Carré Pronateur

En dh : Branche Ant sensitive du N Radial


A la partie inf elle traverse la gouttière du pouls.

Face Dorsale du poignet :


Contourne en dh le bord ext du radius et traverse la Tabatière Anatomique.

Paume de la main :
Traverse le 1er espace Interosseux et arrive dans la paume de la main en passant entre les 2 fx
de l’Add du 1.
Elle se dirige en dd et s’anastomose avec l’A. Ulno Palmaire pour former l’Arcade Artérielle
Profonde.
EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 41 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0

Elle possède de nombreuses BC.

5- Artère Ulnaire :
BT Int de l’A. Humérale.

. Trajet :
Loge Ant de l’avt bras :
Oblique en bas/dd, accompagné du N Médian.
En arr : FCP
En avt : Rond Pronateur + FCS.

Puis elle devient verticale et descend dans la partie Int de la loge ant de l’avt bras.
En dd : FUC
En arr : FCP (en haut) et Carré Pronateur (en bas)
EN dh : FCS
En dd : N Ulnaire
En dh : N Médian

Face Ant du Poignet :


Passe dans la loge du Guyon, en dh du N Ulnaire.

Paume de la main :
Elle est superficielle, en avt du FCS et du N Médian.
Elle s’anastomose avec l’A. Radio Palmaire pour former l’Arcade Artérielle Superficielle.

Elle possède de nombreuses BC.

B- VEINES

1- Veines Profondes :
Elles accompagnent les artères.
2 veines par Artères, SAUF pour l’A. Axillaire.

2- Veines Superficielles :
 Main :
Très développé face dorsale.

 Avt Bras :
 Veine Radiale superficielle :
Elle fait suite à la veine du pouce, remonte la face post d l’avt bras, contourne le bord ext et
devient ant.
Au pli du coude elle s’anastomose avec la veine Médiane Céphalique et se poursuit par la
Veine Céphalique.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 42 sur 43
19/01/2018

C.H.U. : PCEM0
 Veine Médiane de l’Avt bras :
Elle fait suite à l’arcade dorsale du la main, extrémité ext.
Elle devient ant à la partie inf, va en haut/dd et devient médiane.
Au pli du coude elle se divise en 2 :
- V Médiane Céphalique
- V Médiane Basilique

 Veine Ulnaire :
Elle fait suite à la veine dorsale, partie Int.
Elle contourne le bord Int de l’avt bras, remonte le long du bord Int.
Au pli du coude elle s’anastomose avec la V Médiane Basilique et se poursuit par la V
Basilique.

Tout ceci forme le « M » Veineux de Winslow.

 Bras :
 Veine Basilique :
Longe le bord Int du bras, devient prof et rejoint la Veine Humérale.

 Veine Céphalique :
Longe le bord ext du Biceps.
Passe dans le sillon Delto Pectoral.
Devient profonde et se rejoint la V Axillaire.

EX.CO.SUP
Etablissement privé de préparation aux concours du PCEM1 et de PHARMACIE
www.excosup.fr - 12 rue Hautefeuille - 75006 – PARIS - Tél.: 01 46 34 06 33 - Fax: 01 46 34 67 17 Page 43 sur 43