CINESIOLOGIE DU TRONC

1. Le rachis dans son ensemble

2. Ceinture pelvienne et articulations sacro-iliaque

3. Rachis lombaire
4. Rachis dorsal et respiration
5. Rachis cervical

1. Le rachis dans son ensemble

LE RACHIS AXE HAUBANNE

2 impratifs:
Rigidit
Souplesse

Mat dun navire

2 systmes de haubans
Haubans: ligaments et
muscles
Souplesse: multiples pices
superposes

LE RACHIS AXE DU CORPS

PROTECTEUR DE LAXE NERVEUX
Pilier central du tronc
Protecteur de laxe
nerveux: du trou occipital
L2

COURBURES DU RACHIS
Plan frontal: rectiligne
Plan sagittal

Courbure sacre fixe

Lordose lombaire
Cyphose dorsale
Lordose cervicale

APPARITION DES COURBURES DU

RACHIS
Phylogense:
Redressement
Inversion de la courbure
lombaire

Ontogense:
Mme dveloppement
1 jour: rachis lombaire
1 jour
concave en avant
10 ans: courbure dfinitive
5 mois
13 mois

3 ans

8 ans

10 ans

Corps vertbral Apophyses articulaires

Pdicules
Lame

Arc post

Apophyses transverses

Apophyse pineuse

Axe rachidien: un trpier

3 colonnes le long du rachis:
Colonne principale en avant (corps vertbraux)
2 colonnettes secondaires en arrire (apophyses
articulaires)

Corps vertbraux runis par DIV

DIVISION FONCTIONELLE DU RACHIS

Pilier antrieur (A)
Rle statique de support

Pilier postrieur (B)

Rle dynamique

Segment passif (I)

Segment moteur (II)

Liaison fonctionnelle entre pilier ant

et post: pdicules
Systme de levier
damortissement:
Point dappui
Amortissement passif
Amortissement actif

LES ELEMENTS DE LIAISON INTERVERTEBRALE

Ligament sur-pineux
Ligament inter-pineux
Ligament jaune

Ligament inter-apophysaire
Ligament inter-transversaire
Nucleus pulposus
Annulus fibrosus
LVCA

LVCP

Nuclus assimil une rotule

Forme de sphre

Mouvement dune bille

intercale entre 2 plans
(articulation dite rotule )

Permet 3 types de mouvements:

Inclinaison (flexion/extension;
inflexion latrale)
Rotation
Glissement ou cisaillement

 Compression axiale:
Nucleus: 75% de la charge
Annulus: 25%
Nucleus: rpartiteur de pression dans
le sens horizontal sur lannulus (EX:
repos L5-S1 : 28Kg par cm linaire et
28 KG par cm2. la flexion et
au
port de charge
Pression du nucleus jamais nulle
(hydropillie): tat de prcontrainte qui
augmente sa rsistance lors de
lapparition dune force
Qualit elastique du DIV (Exp de
Hirsch)

 En position debout : passage deau du nucleus

vers le centre des plateaux vertebraux:
Donc en fin de soire le nucleus est moins hydrat et le
DIV a perdu de son paisseur.(2 cm au total)

Inversement en DD lhydrophilie du nucleus attire

leau

 Compression quand on
sapproche du sacrum

La de hauteur du disque nest

pas la mme sur les DIV dj
lss

crasement progressif du DIV

retentit sur les articulations
interapophysaires
arthrose

 Epaisseur du DIV # selon ltage rachidien

Notion de proportion du disque par rapport la
hauteur du corps vertbral: reflet de la mobilit
Mobilit cervicale > lombaire > dorsale

COMPORTEMENT DU DIV DANS LES

MOUVEMENTS ELEMENTAIRE
Elongation

paisseur du DIV
Nucleus devient sphrique

pression dans le nucleus ( base du

traitement des HD par longation)

Compression
Nucleus saplatit
Transmission latrale des forces vers les
fibres les plus internes de lannulus

Contraintes asymetriques
Extension (46)
Nucleus chass vers lavant, appuie sur les
fibres antrieures de lanneau dont il la
tension ce qui tend ramener la vertbre
suprieure dans sa position initiale (auto
stabilisation)
Flexion : inverse

ROTATION DU RACHIS LORS DE

LINFLEXION LATERALE
Lors de linflexion latrale les corps
vertbraux tournent sur eux-mmes: leur
ligne mdiane antrieure se dplace vers la
convexit de la courbure.

La ligne des pineuse se dplace vers la

concavit
Mcanismes:
Compression des DIV dans la concavit
Mise en tension ligamentaire dans la convexit

Rotation permanente pathologique des

corps vertbraux : SCOLIOSE:
Inflexion + rotation
Voussure thoracique du cot de la convexit

Amplitude flexion-extension

Plan sagittal
Rfrence au crne : plan masticateur
Amplitude totale du rachis : 250

AMPLITUDE DINFLEXION
Plan frontal
Plan du plateau suprieur
de la vrtebre considre
Crne : ligne bimastodienne
Inclinaison totale : 75 85

AMPLITUDE DE ROTATION

Difficile mesurer
Cervical > dorsal > lombaire
Role de latlas
Rotation totale entre bassin et crane
= 90

APPRECIATION CLINIQUE DES AMPLITUDES

ARTICULAIRES

2. CEINTURE PELVIENNE ET
ARTICULATIONS SACRO-ILIAQUE

ARCHITECTURE DU PELVIS
Poids P su L5 se transmet vers les ailerons
sacrs, perons sciatique et cotyle.
Force R du sol transmise par col fmoral.
Ensemble forme un anneau complet.(dtroit
sup, systme trabculaire)
Sacrum considr comme un coin entre les
ailes iliaques (systme autobloquant dans
le plan frontal et horizontal)
Interdpendance des diffrents lments
de lanneau pelvien:
Si dislocation de la symphyse pubienne
possibilit de dplacement du sacrum

SURFACE ARTICULAIRE DE LARTICULATION SACRO-ILIAQUE

Facette auriculaire de los coxal:

Croissant concavit post-sup
Rail plein (Farabeuf)
Centre du cercle: tubrosit iliaque
(ligaments++)

Surface auriculaire du sacrum:

Inversement conforme
Rail creux
Centre du cercle: 1er tubercule sacr
(ligaments++)

Rail plein et creux : pas tout a fait

vrai:
Vrai la partie sup et moyenne, pas
vrai en inf
Consquence: difficult denfiler
larticulation par un rayon radio.

Facette auriculaire du sacrum: plusieurs types

Courbure du rachis trs
accentues (dynamique):
Sacrum horizontal
Facette trs concave
Mobilit+++

Courbures du rachis faibles

(statique)
Sacrum vertical
Facette allonge
Faible mobilit

NUTATION DU SACRUM

Sacrum tourne autour de laxe

Promontoire se dplace en bas et avant

Pointe du sacrum en arrire
DAP du dtroit sup
DAP du dtroit inf

de S2
de D2

Ailes iliaques se rapprochent

Tubrosits ischiatiques scartent

CONTRE NUTATION

SYMPHYSE PUBIENNE
Amphi-arthrose : mobilit quasi nulle sauf
grossesse et accouchement
Coupe horizontale :

horizontale

Extrmit osseuse des pubis encrote de

cartilage (ligament inter osseux)

Vue interne :
Surface art oblique en haut et avant
Surmonte par le tendon du grand droit(1)
Lgmt ant en avant (3) (aponvrose Gd oblique
+ grand droit + pyramidal + expansion droit
interne et moyen adducteur

Vue interne

Face post :
Lgmt post de la symphyse (5) = membrane
fibreuse continue avec le prioste
Face post

INFLUENCE DE LA POSITION
1/ POSITION DEBOUT
2 articulations: coxo-fmorale et sacro-iliaque
Poids du tronc (P) sapplique sur la face sup de S5
et a tendance abaisser le promontoire
Le sacrum est donc sollicit vers la nutation (N1)
Mouvement limit par les 2 Lgmt sacro-sciatique:
empchent lcartement de la pointe du sacrum
Simultanment raction R du sol applique sur les
ttes fmorales
Couple de rotation R et P tendant faire basculer
los iliaque en arriere (N2)
En fait trs peu de mouvement: vite limit par le
puissant systme ligamentaire

2/ APPUI MONOPODAL
Raction du sol R lve lart coxo-fmorale
De lautre cot le poids du membre abaisse lart
coxo-fmorale
Donc contrainte en cisaillement de la symphyse
Si pathologie: dnivellation d lors de la
marche
Mme sollicitation sur les sacro-iliaque
Mais rsistance de la puissance des lgmts
Si dislocation traumatique: mouvements ressentis
de faon douloureuse chaque pas

3.LE RACHIS LOMBAIRE

LE RACHIS DANS SON ENSEMBLE

FACE
Largeur des corps vertbraux
rgulirement de bas en haut
Ligne horizontale h passant par la
partie sup des cretes iliaquespasse
entre L4 et L5

Les verticales a et a abaisses du

bords externes de laileron sacr
tombent dans le fond du cotyle

LE RACHIS DANS SON ENSEMBLE

PROFIL

Angle sacr a : 30
Angle lombo-sacr b : 140
Angle dinclinaison du bassin c : 60
Flche de la lordose lombaire f
Renversement post r : distance entre
bord post-inf de L5 et la verticale descendant
du bord post-inf de L5
Positive si le rachis lombaire est renvers en
arrire
Ngative si le rachis lombaire est pench en avant

FLEXION EXTENSION DU RACHIS LOMBAIRE

Flexion
Vertbre sus-jacente sincline et glisse en AV (F)

du DIV dans sa partie ant et dans sa partie

post
Nucleus pulposus chass en AR et la pression
des fibres post de lannulus
Mouvement limit par capsule et lgmt des art inter
apophysaire + lgmt jaune + lgmt inter pineux, surpineux + LVCP

Extension
Mcanisme inverse sur le DIV, nucleus et annulus
Mouvement limit par:
Tension du LVCA
Butes osseuses au niveau de larc post

INCLINAISON DU RACHIS LOMBAIRE

Vertbre sincline du cot de la concavit

Nuclus vers la convexit

Mise en tension du lgmt inter-transversaire du cot de la convexit (6)
Larticulaire de la vertbre sup slve (8)
Simultanment: dtente des lgmts jaunes et de la capsule articulaire interapophysaire du cot de la concavit et mcanisme inverse du cot de la
convexit

ROTATION DANS LE RACHIS LOMBAIRE

Rotation du rachis lombaire trs faible (1
par cot et par tage)
Pourquoi?
Facettes articulaires sup regardent en AR
et DD
Dcrivent un cercle de centre O

Vert inf

Vert sup

Vue sup

Diamtre du cercle plus grand sur vert inf,

ce qui recule le point O
Le centre de ce cylindre nest pas
confondu avec le centre des plateaux
vertbraux
La rotation se fait autour du centre O et
saccompagne obligatoirement dun
glissement du corps vertbral et donc de
contraintes en cisaillement du DIV

CHARNIERE LOMBO SACRE ET SPONDYLOLISTESIS

Point de faiblesse+++
L5 glisse sur S1
Glissement empch par lencastrement
des art inf de L5 sur les art sup de S1
Transmission de force max au niveau de
listhme
Si rompu : spondylolyse
Alors glissement de L5 : spondylolisthesis
L5 retenu par DIV et muscles
paravertbraux (contracture = douleur)
Sur radio de image du chien : fracture de
listhme = cou du chien coup

MUSCLES DE LA PAROI ABDOMINALE : LA ROTATION

DU TRONC

Rotation sur laxe rachidien

ralise par
Muscles des gouttires vertebrales
(transversaire pineux)
Muscles larges de labdomen +++

Rotation vers la gauche

contraction synergique :
GO droit
PO gauche

MUSCLES DE LA PAROI ABDOMINALE: FLEXION DU

TRONC
Action puissante car 2 grands bras de
levier:
Bras de levier inf (distance promonto-pubienne)
Bras de levier sup (console dorso-xiphodienne)

Muscles:
GD +++
PO
GO

GD = tendeur direct
PO = tendeur oblique en bas et AR
GO = tendeur oblique en bas et AV

REDRESSEMENT DE LA LORDOSE LOMBAIRE

Position asthnique:

de toutes les courbures

Bassin en ant-version

Redressement des courbures

prend son origine au pelvis:
Action des extenseurs de hanches (IJ
et GF) qui basculent le bassin en AR
(rtro-version)
Action des GD +++

TRONC = STRUCTURE GONFLABLE

Action isole des muscles rachidiens
Calcul des pressions sur le DIV L5-S1+++
Poids du tronc P va sappliquer au niveau du
bras de levier P1
Pour quilibrer: force S1 des muscles spinaux
(S1 = P1 8)

P1 + S1 sapplique sur DIV L5-S1

Plus on se penche + P1
Ex:
Charge 10Kg, genoux flchis, tronc vertical, S1
= 141Kg
Charge 10Kg, genoux tendus, pench en
avant, S1 = 256Kg
Charge 10Kg, bras tendu, S1 = 363Kg. Charge
subie par le nuclus jusqu 1200Kg

TRONC = STRUCTURE GONFLABLE

mcanisme de protection

de pression par intervention du tronc

de pression abdomino-thoracique: manuvre
de Valsalva

Poutre rigide gonflable en avant du rachis

Pression

de:

50% sur D12-L1

30% sur L5-S1

de 55% de la tension des muscles spinaux

Mais nagit que temporairement:

Apne

pression veineuse et retour veineux au cur

Intgrit des systmes de fermeture du caisson.

Statique lombaire en position debout

Concavit cot appui

Concavit oppose lappui
Concavit cot appui

FLEXION ET REDRESSEMENT
Flexion du tronc:

Spinaux
Fessiers
Ischio
Solaires

Redressement: ordre inverse

En position debout le lger dsquilibre
antrieur est control par les muscles
post:

T
IJ
F
S

AMPLITUDE DU RACHIS LOMBAIRE

AMPLITUDE DINCLINAISON

AMPLITUDE DE ROTATION DU RACHIS DORSO LOMBAIRE

PENDANT LA MARCHE

Mthode des broches mtaliques

DIV D7-D8 reste en place pdt la
marche
Mais rotation maximale entre les 2
vertbres adjacentes
D7-D8 : espace pivot pendant la
marche
Faible rotation du rachis lombaire
et dorsal sup

AMPLITUDE TOTALE DE ROTATION DU RACHIS DORSO LOMBAIRE

Amplitude + faible assis car bassin mobile hanches flchies

Rachis lombaire : 10 (5 de chaque cot donc 1 par tage)
Rachis dorsal : 75 (37 de chaque cot donc 3,4 par tage)
ROT rachis dorsal 4 fois + grande quau niveau lombaire
Mthode des broches difficile en pratique

TROU DE CONJUGAISON
RAPPELS

NR dans le sac dural

Pdicule de la vertbres
sus-jacente

Lgmt jaune
Articulation post
Pdicule
vertbres sous-jacente

Trou de conjugaison

DIV

DIFFERENTS TYPES DE HERNIES DISCALES

Si fibres de lannulus rsistantes (<25
ans), effondrement des plateaux
vertbraux = hernie intra-spongieuse

>25 ans : annulus fragile : dchirures

intra-fasciculaires

Substance du nucleus fuse travers les

fibres
Fuses radiales > > concentriques
Fuses post > > ant vers le LVCP

DIFFERENTS TYPES DE HERNIES DISCALES

A. HD bloque sous le LVCP (traction

vertbrale++)
B. Effondrement du LVCP, libration dans le
canal vertbral : HD libre
C. HD bloque sous le LVCP alors que les fibres
de lannulus se sont refermes derrire elle
(pas de retour possible)
D. HD migratrice sous ligamentaire

Lombalgie quand mise en tension du LVCP

Radiculalgie si compression de la racine

RACHIS DORSAL
RESPIRATION

LA VERTEBRE DORSALE
PARTICULARITES
3 facettes articulaires
Articulation costo-vertbrale
2 sur le corps vertbral
Bord post-sup
Bord post-inf

1 sur lapophyse transverse

Facette costale

D12: vertbre charnire

Facette art quau bord sup du corps
Partie inf ressemblant aux vertbres lombaires

FLEXION-EXTENSION DU RACHIS DORSAL

Extension

Inclinaison en AR du CV de la vert sup

DIV scrase en AR et slargit en AV
Nucleus chass en AV
Mouvement limit par
Bute des apophyses art
Apophyses pineuses (trs inclines et trs proches)

Flexion
Mouvement inverse des corps et DIV
Mouvement limit par:
Tension du Lgmt inter-pineux
Lgmt jaune et capsule des articulations interapophysaires
LVCP

INFLEXION LATERALE DU RACHIS DORSAL

Glissement diffrentiel des art interapophysaires:

Cot convexit les facettes glissent
vers le haut
Cot concavit vers le bas

Limitation du mouvement:
Bute des apophyses articulaires cot
concavit
Tension des Lgmt jaune et intertransversaire cot convexit
Role +++ de la cage thoracique

ROTATION DU RACHIS DORSAL

# de la rotation lombaire:
Orientation # des articulations interapophysaires
Axe du cylindre de mouvement au
centre des CV
Donc torsion-rotation des DIV et non
plus cisaillement
Amplitudes torsion-rotation >
cisaillement
Rotation dorsale lmentaire = 3 fois
la rotation lombaire

ROTATION DU RACHIS DORSAL

Mais la rotation dorsale pourrait tre encore + grande si pas limite

par le thorax:
-Chaque tage vertbral entrane la dformation de la paire de
ctes correspondante

- Glissement des ctes limit par le sternum

de la concavit costale du ct de la rotation (1)

de la concavit costale du ct oppos (2)

de la concavit chondr-costale du cot oppos la

rotation (3)

de la concavit chondro-costale du cot de la

rotation (4)

Effort de cisaillement du thorax qui devient de + en + rigide avec

lage

ARTICULATIONS COSTO-VERTEBRALE

MOUVEMENT DES COTES AUTOUR DES ARTICULATIONS

COSTO-VERTEBRALE

Lors de llvation des ctes:

du diamtre transversal du
thorax infrieur

du diamtre antro-postrieur
du thorax suprieur

Car axe OO passant par les

art coto-vertbrale et costotransversaire est:
Proche du plan sagittal pour les
ctes basses
Proche du plan frontal pour les
ctes suprieures

DEFORMATION DU THORAX DANS LE PLAN

SAGITTAL
Pentagone form par le rachis, la 1er cte,
le sternum, la 10me cte
La 1er cte slve de AA
Alors lvation du sternum passant de AB
AB
Il ne reste pas // lui-mme (cote sup le
diamtre ant-post augmente plus)

Fermeture de langle OAB

La 10me cte slve de CC
Ici le cartilage costal reste // lui-mme
Donc ouverture de langle C en C

MUSCLES INTERCOSTAUX
Muscles surcostaux (s): inspirateurs
M. intercostaux externes(E): inspirateurs
M. intercostaux internes (I): expirateurs

Schma dHamberger expliquant en

fonction de lobliquit des fibres, le
mcanisme daction de ces muscle (OO =
rachis fixe):
Intercostaux ext: on passe du
paralllogramme OA1B1O OA2B2O
Intercostaux int: on passe du
paralllogramme OA1B1O OA2B2O

LE DIAPHRAGME
Descend +bas en AR quen AV
Point culminant: centre phrnique (1) dont
partent les fibres musculaires qui rayonnent
vers le thorax (2):

CC 11me et 12me cte

Rachis (pilier G 3 et pilier D 4)
Arcade du psoas (7)
Arcades du Carr des lombes (8)

Il agrandit les 3 volumes thoraciques:

Diamtre vertical par abaissement du centre
phrnique
Diamtre transversal par lvation des ctes
infrieures
Diamtre ant-post par lvation des ctes
suprieures par lintermdiaire du sternum

LES MUSCLES DE LA RESPIRATION

4 Groupes

M. inspirateurs principaux:
Diaphragme, intercostaux ext et surcostaux

M. inspirateurs accessoire:

SCM, scalnes ant moy post,

Grand pectoral, petit pectoral
Fx inf du grand dentel, grand dorsal
Petit dentel

M. expirateurs principaux:
Intercostaux int seul. Car exp est un phnomne passif++

M. expirateurs accessoires (expiration force):

Grand droit, grand oblique, petit oblique
Long dorsal, carr des lombes

LE RACHIS CERVICAL

LE RACHIS CERVICAL DANS SON ENSEMBLE

Constitu de 2 parties anatomiquement
et fonctionnellement distinctes:
Le rachis cervical sup:
Atlas et axis
Articulation complexe avec occiput 3
degrs de libert

Le rachis cervical inf:

Du plateau inf de laxis au plateau sup de D1
Seul mouvement de flexion-extension et
inclinaison

Les vertbres cervicales sont toutes

semblable sauf C1 et C2

ATLAS

Arc antrieur
Apophyse transversale
Artre vertbrale

Facette articulaire avec

apophyse odontode de C2

Facette articulaire
Arc post

Masse latrale
Gouttire dans les masses de
lartre vertbrale

Crte verticale

AXIS
Apophyse odontode

Arc postrieur/pdicule

Facette articulaire

Corps vertbral
Artre vertbrale
lame

Apophyse transverse
Apophyse articulaire inf

Apophyse pineuse

ARTICULATION ATLOIDO-AXOIDIENNES
3 articulations:
Atlodo- odontodienne (axiale, sert de pivot)
Atlodo- axodienne (2 art latrale et
symtriques)

Facette art sup:

ovalaire, convexe dAV en AR mais rectiligne
dans le sens transversal.
Considre comme un cylindre dirig en DH
et en bas

Apophyse odontode:
Cylindrique, djete en AR
Facette art en AV convexe sarticulant avec
arc ANT de latlas
En AR une gouttire sarticulant avec le Lgmt
transverse de latlas

FLEXION-EXTENSION ENTRE C1 ET C2
Mouvement thorique

Si les masses latrales de latlas

roule sur laxis alors:
Flexion:
Avance de la ligne PA en PA
Baillement vers le haut de larc ant de
latlas

Extension:
Ligne PB en PB
Baillement inf de larc ant

FLEXION-EXTENSION ENTRE C1 ET C2

En fait: ce baillement nexiste

pas car:

Prsence du ligament
transverse
Facette inf des masses latrales
de latlas roule et glisse sur
laxis (Cf tibia)

ROTATION C1-C2
Articulation atloido-odontodienne: trochode
comportant 2 surfaces cylindrique emboites:
Cylindre plein: odontode (facette art ant et post)
Cylindre creux entourant ce cylindre plein:
Arc ant de latlas en AV
Masses latrales sur les cots avec sur face
interne un tubercule ou se fixent:
Le ligament transverse en AR

Deux articulations:
En AV type synovial avec capsule
En AR pas de capsule entre 2 surfaces fibrocartilagineuses

Lors de la rotation vers la G: lodontode reste

fixe et lanneau tourne

ROTATION C1-C2

Rotation de la G vers la D:
Masse latrale gauche avance
Masse latrale droite recule

Inverse vers la G

 Mais surface sup de laxis convexe dAV en AR

Trajet des masses latrales est curviligne convexit
sup (trajet X-X)
Rotation nulle: position moyenne de O
Lorsquil se dplace vers lAV il descend de 2 3mm

ARTICULATION OCCIPITOATLOIDIENNE
2 art, paires et symtriques
Facettes atlodiennes ovalaires, grand axe
oblique en AV et DD, convergeant vers un point N
en AV de larc ant.
Concave dans les 2 sens
Comprise sur la surface dune sphre de centre O
Condyles occipitaux situs sur la mme sphre :
centre O lintrieur du crne au dessus du trou
occipital
3 axes de libert:
Rot axiale autour dun axe vertical QO
Flexion extension, autour dun axe transversal
passant par le centre O
Inclinaison latrale autour dun axe ant-post PO

INCLINAISON DANS LARTICULATION OCCIPITO-ATLOIDIENNE

Aucun dplacement entre C1 et C2

Inclinaison uniquement entre:
Axis et C3
Occipital et atlas (amplitude faible, glissement des
condyles)

Inclinaison G: Le condyle Gse rapproche de

lodontode mais ne vient pas son contact
(mvt limit par le lgmt occipito-odontodien
latral droit)

Inclinaison totale entre occipital et C3: 8:

5 entre axis et C3
3 entre occipital et atlas
Vue post

FLEXION DANS LARTICULATION OCCIPITO-ATLOIDIENNE

Glissement des condyles occipitaux sur les

masses latrales de latlas
Flexion:
CO reculent sur les masses latrales
cartement de lcaille de loccipital de larc post
de latlas
Arc post de latlas scarte de larc post de laxis
Limit par lgmt et capsule post

Extension
Mvmt inverse
Limit par le contact des 3 lments osseux
Arc post de latlas pris comme dans un cassenoisette peut tre bris

Amplitude totale flex-ext dans loccipitoatlodienne: 15

FLEXION-EXTENSION DANS LE RACHIS CERVICAL INF

Extension:
Vert sup sincline et glisse vers lAR
Baillement dans lart inter-apophysaire
Facette sup glisse en bas et AR et forme un
angle x avec lautre facette
Mvmt limit par les butes osseuse et LVCA

Flexion
Mvmt inverse
Formation dun angle Y
Mvmt limit uniquement par tension
ligamentaire (LVCP, capsule interapophysaire, lgmt jaune, lgmt inter-pineux

Coup du lapin: extension puis flexion max: au

max : luxation antrieure des articulaires:
mise en danger du bulbe et de la moelle

MOUVEMENT DANS LES ARTICULATIONS UNCOVERTEBRALE

Le DIV ne va pas jusquau bord

Le plateau sup se relve en 2 apophyses unciformes

encrotes de cartilage+ capsule art
Mvmt dinclinaison:
Billement de cette art dangle a et a
En fait mvmt trs complexe inclinaison + rotation + extension

MESURE DES AMPLITUDES DU

RACHIS EN PRATIQUE
Flexion-extension:
Rfrence: plan masticateur

Inclinaison:
Angle form par la ligne des clavicules et la
ligne des yeux

Rotation
Sujet assis
ligne des paules et plan frontal passant
par les oreilles (R)
Soit plan sagittal de la tte avec plan
sagittal du corps (ROT)

AMPLITUDE ARTICULAIRE DU RACHIS CERVICAL

Flexion-extension dans le rachis

cervical inf: 100 110
Flexion-extension rachis total: 130

Donc flexion-extension dans le

rachis sous-occipital: 20 30
Inclinaison totale: 45
Rotation totale: 80 90 de chaque
cot

EQUILIBRE DE LA TETE SUR LE RACHIS CERVICAL

quilibre quand le regard est

lhorizontale
Plan masticateur et auriculo-nasal sont
horizontal
La tte ralise un levier inter-appui:
Point dappui O au niveau des condyles
occipitaux
Rsistance G: poid de la tete partir de
son centre de gravit (prs de la selle
turcique)
Puissance F : force des muscles de la
nuque: contracts en permanence pour
lutter contre lappesanteur

RAPPORT DE L AXE NERVEUX AVEC LE RACHIS CERVICAL

Canal rachidien protge le bulbe et la

moelle cervicale
Rachis sous-occipital=zone de
transition mcanique:
Bulbe puis moelle situs en AR et entre
les 2 condyles occipitaux
Mais entre CO et C3 , latlas et laxis
rpartissent sur 3 colonnes le poids de la
tte, dabord support par 2 colonnes (C,
C). Ces 3 colonnes sont:
Colonne des CV
2 colonnes latrales des apophyses art (A
et A)

RAPPORT DE L AXE NERVEUX AVEC LE RACHIS CERVICAL

Division des lignes de forces au niveau de laxis
(=rpartiteurs de forces entre crne et atlas / rachis
cervical inf)
Les efforts supports par chaque condyle occipital
(c) vont se diviser en 2:
Vers AV et DD: efforts statiques vers les CV
travers le corps de laxis
Vers AR et DH: efforts dynamiques vers la
colonne des articulaires
Importance des facteurs de stabilit (risque de
ttraplgie, mort subite):

Apophyse odontode
Ligament transverse

RAPPORT DE L AXE NERVEUX AVEC LE RACHIS CERVICAL

ETAGE CERVICAL INF

Le point le plus sollicit entre

C5 et C6 ( freq max de luxation
ant)
Moelle comprime entre
Arc post de C5
Angle post-sup du corps de C6

Prvention +++ lors des

manipulations des blesss