Service de Biologie

de la Reproduction

DEVELOPPEMENT DES ARTERES

• Système artériel céphalique

• Artères inter-segmentaires
• Branches latérales de l’aorte
• Branches ventrales de l’aorte

Pr. Manuel MARK,

Faculté de Médecine et Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
AORTES PRIMITIVES
 1er arc aortique gauche AORTES PRIMITIVES
ET 1er ARCS AORTIQUES
Aorte
dorsale
primitive
gauche

Sac
Système artériel céphalique
aortique
après la fusion des ébauches

Conotruncus cardiaques primordiales

Embryon humain à 4 semaines

D’après Hamilton, Boyd et Mossman.
Human Embryology, 1945
 ARCS AORTIQUES ET DEVELOPPEMENT DU SYSTEME ARTERIEL CEPHALIQUE

1 2 3
4
6

(Larsen, 1995) (Bleschmidt,1963)

Les arcs pharyngiens se forment au cours des 4e et 5e semaines entre la masse frontonasale
et la saillie cardiaque. Chaque arc est parcouru par une artère appelée arc aortique
 SYSTÈME ARTÉRIEL CÉPHALIQUE EMBRYONNAIRE

L’évolution du système artériel céphalique est initialement symétrique et marquée par:

Aorte dorsale

1. Le développement, au 3
cours des1 4e2et35e semaines,
4
dans chacun des 5 arcs
pharyngiens d'une artère (=
4
arc aortique) qui connecte le
cœur (via le sac aortique) aux
aortes dorsales. 6
1 2
(Larsen, 1995)
sac aortique

Vue latérale; les cinq arcs aortiques ne sont jamais tous présents simultanément
 SYSTÈME ARTÉRIEL CÉPHALIQUE EMBRYONNAIRE

D Racines G anastomose
aortiques longitudinale

2. Fusion des parties caudales I

des aortes primitives formant a.segmentaires
II cervicales
l'aorte dorsale définitive.
Les aortes primitives restent III
séparées dans leurs portions 3è arc aortique
IV
antérieures, appelées racines
VI
aortiques droite et gauche.

Sac
aortique a.pulmonaire

Vue ventrale; les cinq arcs aortiques ne sont Aorte dorsale définitive
jamais tous présents simultanément
 SYSTÈME ARTÉRIEL CÉPHALIQUE EMBRYONNAIRE

Système artériel céphalique Système artériel céphalique

embryonnaire fœtal

D G anastomose
racines
longitudinale
D a.carotide G
aortiques interne Nerf vague
I a.carotide
a.segmentaires externe
II cervicales a.carotide
Tronc commune
III a.vertébrale brachio- crosse de
céphalique l’aorte
a.sous-clavière
IV
VI a.mammaire
interne canal
a.pulmonaire artériel
sac aorte ascendante
aortique a.pulmonaire tronc pulmonaire

a.pulmonaire

aorte thoracique
 SYSTÈME ARTÉRIEL CÉPHALIQUE EMBRYONNAIRE

Système artériel céphalique Système artériel céphalique

embryonnaire fœtal

D G anastomose
racines
longitudinale
D a.carotide G
aortiques interne Nerf vague
I a.carotide
a.segmentaires externe
II cervicales a.carotide
Tronc commune
III a.vertébrale brachio- crosse de
céphalique l’aorte
a.sous-clavière
IV
VI a.mammaire
interne canal
a.pulmonaire artériel
sac aorte ascendante
aortique a.pulmonaire tronc pulmonaire

a.pulmonaire

aorte thoracique
 ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT DU
SYSTÈME ARTÉRIEL CÉPHALIQUE DE L’EMBRYON

Cellules de la crête
neurale cardiaque
originaires du
rhombencéphale

La média
(= tunique musculaire lisse)
des arcs aortiques
dérive de cellules
de la crête neurale
(D’après W.J. Larsen.
Human Embryology)
(Larsen, 1995)
 ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT DU
SYSTÈME ARTÉRIEL CÉPHALIQUE DE L’EMBRYON

Cause possible: défaut de migration, prolifération ou de différenciation, excès de mort cellulaire

des cellules des crêtes neurales (CCN) cardiaques.

Conséquence: disparition de segments des arcs aortiques ou de racines aortiques qui devraient
normalement se maintenir

Anomalies de position de la crosse de l’aorte, de l’artère sous-clavière (CCN +++)

Coarctation de l’aorte
Interruption de l’arc aortique (CCN +++)
Canal artériel persistant
I. ANOMALIES DE POSITION DE LA CROSSE DE L’AORTE
ET DES TRONCS ARTERIELS CEPHALIQUES

Artère sous-clavière droite retro-oesophagienne

 I. ANOMALIES DE POSITION DE LA CROSSE DE L’AORTE
ET DES TRONCS ARTERIELS CEPHALIQUES

Double crosse aortique

Rq: La crosse de l’aorte, segment compris entre le TABC et la SCG, et son isthme sont
les seuls segments de l’aorte dont la paroi (média) est dérivée de CCN
II. COARCTATION DE L’AORTE

isthme aortique

Rétrécissement de l'isthme aortique =

segment de l'aorte descendante compris
entre le pied de l'artère sous-clavière
gauche et le canal artériel (fœtus) / ou le
ligament artériel (naissance) .
II. COARCTATION DE L’AORTE

Syndrome de Turner (45,X)

Pathogénie
- Insuffisance de perfusion de l’isthme (ex: cas de CIV)
- Anomalie primaire des CCN
 II. COARCTATION DE L’AORTE

Clinique
- sans conséquence sur la circulation fœtale.
- elle peut se manifester dès la période néonatale par une asymétrie tensionnelle ou par
l’abolition des pouls fémoraux.
III. INTERRUPTION DE LA CROSSE AORTIQUE

Characteristic facial
features of DiGeorge
syndrome including
micrognathia,
hypertelorism, short
philtrum and ear
malformations.

• Plus rare que la coarctation

• Peut s'étendre jusqu'au pied du TABC
• Associée à un syndrome de DiGeorge.

L'aorte descendante est perfusée grâce au canal

artériel et à une CIV
 IV. PERSISTANCE DU CANAL ARTERIEL

A. Canal artériel d’un nouveau-né (fermeture complète dans les 12-48 heures)
B. Canal artériel persistant chez un enfant de 6 mois
C. Ligament artériel, vestige normal du canal artériel chez un enfant de 6 mois
IV. PERSISTANCE DU CANAL ARTERIEL

 Observée chez presque tous les prématurés de

poids inférieur à 1,5 kg; entraîne une détérioration
de l’état cardiocirculatoire dans 1/3 des cas.
 Chez le nouveau-né à terme, peut être :
- idiopathique
- secondaire à une autre anomalie
cardiocirculatoire (CIV, coarctation).
 IV. PERSISTANCE DU CANAL ARTERIEL

Circulation fœtale normale Canal artériel persistant

Après la naissance un canal artériel persistant se transforme en un shunt artério-veineux

laissant passer du sang de l’aorte vers l’artère pulmonaire: il n’y a donc pas de cyanose
 ARTERES INTER-SEGMENTAIRES

D G
anastomose D G
longitudinale

a. vertébrale

a. sous-clavière

7è a. intersegmentaire
cervicale
a.intercostale

aorte thoracique descendante

 BRANCHES LATERALES
DE L’AORTE

 A. capsulaires moyennes
 A. rénales
 A. gonadiques
BRANCHES LATERALES
DE L’AORTE

Plusieurs générations
d’artères rénales
se développent
successivement
au cours de
l’ascension du rein
 BRANCHES VENTRALES DE L’AORTE

D’après W.J. Larsen. Human Embryology, Churchill Livingstone

 BRANCHES VENTRALES DE L’AORTE

Dans le méso
dorsal
de l’intestin
primitif

D’après W.J. Larsen. Human Embryology, Churchill Livingstone

W.J. Larsen. Human Embryology, Churchill Livingstone, 2001

Hamilton, Boyd et Mossman. Human Embryology, 1945.