LE DEVELOPPEMENT

DU PLACENTA

Pr. Manuel MARK,

Faculté de Médecine et Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
 PLACENTA
DEFINITION

- Lieu des échanges physiologiques entre la mère et l’embryon à partir de la 4e semaine.

- Est une annexe embryonnaire « mixte » constituée à la fois:
- de tissus (extra) embryonnaires (trophoblaste, mésoderme extra-embryonnaire,
artères, veines et capillaires allantoïdiens et sang fœtal);
- de tissus maternels (décidue, sang maternel).
 PLACENTA

Les étapes du développement placentaire (ou placentation)

au cours du premier mois

I. Stade lacunaire
II. Formation du chorion ovulaire
III. Développement des villosités choriales
IV. Cytotrophoblaste extra-villeux
 I. TROPHOBLASTE AU STADE LACUNAIRE (9e jour)

Lacune trophoblastique
Syncytiotrophoblaste

Glande
utérine
Epithélium utérin

Vaisseau Cytotrophoblaste
sanguin
maternel

Creusement de lacunes trophoblastiques dans la masse du syncytiotrophoblaste

formant l’ébauche de la chambre intervilleuse (par convention, le début de la placentation).
 I. TROPHOBLASTE AU STADE LACUNAIRE (10e jour)

Lacune Vésicule vitelline

trophoblastique primitive
Membrane de
Heuser

Glande Cytotrophoblaste
utérine ou
endométriale
Epithélium utérin
Cavité amniotique

Epiblaste
Réticulum
Hypoblaste extra-embryonnaire
Capillaire
sanguin
maternel Syncytiotrophoblaste
Stroma utérin décidualisé
(formant des travées)
Ouverture dans les lacunes de vaisseaux maternels et de glandes
endométriales érodés sous l’action des enzymes du syncytiotrophoblaste.
II. FORMATION DU CHORION OVULAIRE ET DE LA CHAMBRE INTERVILLEUSE (13e jour)

Chambre intervilleuse,
Pédicule de fixation provenant de la confluence
de l’embryon des lacunes trophoblastiques,
contenant le sang maternel

Cavité amniotique Décidue

Epiblaste 1.Syncytiotrophoblaste

Hypoblaste

2. Cytotrophoblaste
Splanchnopleure
extra- emb.
3. Lame choriale du
mésoderme
Vésicule vitelline extra- embryonnaire
secondaire
Coelome
extra-embryonnaire

Chorion ovulaire (= 1 + 2 + 3)
 III. DIFFERENCIATION et ARBORISATION DES VILLOSITES CHORIALES
(ou VILLOSITES PLACENTAIRES; 3e semaine)

Elles représentent les unités structurales et fonctionnelles du placenta humain.

Elles se développent à partir du chorion ovulaire. Villosité

placentaire
Elles changent de composition
cellulaire au cours de la 3e semaine
Chambre
où se succèdent: villosités intervilleuse
primaires, secondaires et tertiaires.

Les villosités tertiaires se

ramifient dans la chambre
intervilleuse formant les troncs Du cytotrophoblaste extra-villositaire se
villositaires et leurs branches
différencie et participe à la croissance du
de division de 2e et 3e ordre.
placenta du côté maternel
 VILLOSITÉ CHORIALE PRIMAIRE (15 jours = début de la 3e semaine)

Villosité choriale primaire

Mésoderme extra-embryonnaire

Cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Sang maternel
(dans la chambre intervilleuse)

Caduque basale
Représentation schématique
Représentation schématique d’une coupe histologique
d’une coupe histologique transversale à travers
Artériole spiralée
longitudinale à travers une villosité choriale
une villosité choriale de l’endomètre

Les travées de syncytiotrophoblaste (qui délimitent les lacunes) sont envahies par des
colonnes de cellules cytotrophoblastiques pour former les villosités choriales primaires.
 VILLOSITÉ CHORIALE SECONDAIRE (18 jours)

Mésoderme extra-embryonnaire

Cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Sang maternel
(dans la chambre
intervilleuse)

Du mésoderme issu de la lame choriale envahit le cytotrophoblaste: les villosités développent un

axe central mésenchymateux et deviennent des villosités choriales secondaires.
 VILLOSITÉ CHORIALE TERTIAIRE ou DEFINITIVE (21 jours = fin de la 3e semaine)

Des capillaires allantoïdiens (= capillaires fœtaux)

- se différencient dans le mésoderme de l’axe des villosités;
- se raccordent aux artères et aux veines ombilicales.
Cytotrophoblaste

Double Axe mésenchymateux

épithélium
Dès la fin de la 4e semaine
toutes les villosités
Syncytiotrophoblaste
placentaires sont des
Sang maternel dans villosités tertiaires.
la chambre intervilleuse

 La circulation chorio-allantoïdienne est potentiellement fonctionnelle dès 21 jours

 Le cœur de l’embryon commence à battre à 24 jours 
début des échanges trans-placentaires entre la mère et l’embryon à 24 jours.
 COMPOSITION CELLULAIRE DES VILLOSITÉS CHORIALES: RESUME

Axe formé par du

mésoderme extra-
Axe formé par du embryonnaire
Axe formé par du mésoderme extra- contenant des capillaires
cytotrophoblaste embryonnaire allantoïdiens

Syncytiotrophoblaste
PRIMAIRE (15 jours) SECONDAIRE (18 jours) TERTIAIRE (21 jours)

Développement des villosités choriales (= villosités placentaires) au cours de la 3e semaine

(coupes transversales): changement de composition cellulaire
 RAMIFICATION (ou ARBORISATION) DES VILLOSITÉS CHORIALES TERTIAIRES

Vaisseau allantoïdiens =
vaisseaux ombilicaux
Côté embryonnaire
Chorion ovulaire (distribution
des vaisseaux allantoïdiens)
Tronc villositaires de différent diamètres
en continuité avec la lame choriale
S’arborisent pour donner
finalement

Villosités terminales,
lieu privilégié des échanges
materno-foetaux
Décidue Chambre intervilleuse du placenta
(sang maternel)

Artérioles spiralées utéro-placentaires

Arborisation des villosités choriales
(= villosités placentaires) au cours du premier mois
RAMIFICATION (ou ARBORISATION) DES VILLOSITÉS CHORIALES TERTIAIRES

Tronc villositaire Lame choriale

Chambre intervilleuse

Dessin d’après
une coupe histologique
Décidue
Villosité crampon Villosité libre ou flottante

Certains troncs villositaires connectent la lame choriale et l’endomètre (= décidue).

Des villosités plus petites flottent la chambre inter-villeuse .
 IV. CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX

Tronc villositaire Lame choriale

Cytotrophoblaste
villeux
Mésoderme

Chambre intervilleuse
Cytotrophoblaste
extra-villeux

Cytotrophoblaste Dessin d’après

extra-villeux une coupe histologique
(à la base d’une villosité crampon) Décidue

Le mésoderme repousse des cellules cytotrophoblastiques à la base des villosités crampons

donnant naissance au cytotrophoblaste extra-villeux (ou extra-villositaire) dont les cellules
prolifèrent et migrent dans le stroma (décidualisé) de l’endomètre croissance du placenta
bien au-delà de la 4e semaine
IV. CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX

L’invasion ne s’arrête pas avec la nidation

Chambre intervilleuse

Villosité crampon

Cytotrophoblaste extra-villeux

L’invasion trophoblastique, due au cytotrophoblaste extra-villeux

(cellules en vert sur le schéma ) :
 se poursuit jusqu’au tiers interne du myomètre (= muscle lisse
utérin ) ;
 ne s’arrête que vers 5 mois.
 TYPES DE PLACENTAS

Les rapports entre tissus maternels et tissus embryonnaires varient selon les espèces

Chorion
ovulaire

Tissus
maternels

Placenta Epithélio-chorial Endothélio-chorial Hémo-chorial

Ruminants, Porcins, Carnivores Rongeurs,

Equidés Primates
 TYPES DE PLACENTAS
La morphologie du placenta varie selon les espèces

Types de Placenta Exemples

Diffus, épithéliochorial Cheval, porc
Cotylédonaire, épithéliochorial Ruminants (vache, mouton, chèvre)
Zonaire, endothéliochorial Carnivores (chien, chat)
Discoïde, hémochorial Homme, primates, rongeurs
 CARACTÉRISTIQUES ANATOMIQUES DU PLACENTA HUMAIN
(4e semaine)

Le placenta humain est :

- hémochorial : le trophoblaste est en Amnios

contact avec le sang maternel; Embryon

- chorio-allantoïdien : la circulation
placentaire (choriale) est reliée
Cœlome
à la circulation fœtale via l’allantoïde. extra-
- décidual : son expulsion (à la embryonnaire
délivrance = 15 à 30 mn après
l'accouchement) entraîne la perte d'une
partie de la muqueuse utérine;
Villosités
placentaires

- discoïde. A la 4e semaine, les villosités placentaires entourent complètement l’embryon:

le placenta humain ne commence à acquérir sa forme discoïde définitive qu’après 8 semaines
ROLES DU PLACENTA A LA 4e SEMAINE/ NOTION DE « BARRIÈRE PLACENTAIRE »

Le placenta assure:
- la nutrition: le placenta est fonctionnellement semblable au foie et à intestin de l’adulte.
- les échanges gazeux respiratoires: le placenta est fonctionnellement semblable
au poumon de l’adulte.
- l’élimination des déchets métaboliques: le placenta est fonctionnellement semblable
au rein de l’adulte.
 ROLES DU PLACENTA A LA 4e SEMAINE/ NOTION DE « BARRIÈRE PLACENTAIRE »

Sang maternel
Sang fœtal

Structure d’origine embryonnaire constituée par :

- l’endothélium des capillaires allantoïdiens;
- le mésenchyme (issu de la lame choriale; fibroblastes)
- le cytotrophoblaste;
- le syncytiotrophoblaste;
séparant le sang maternel du sang
embryonnaire/fœtal.
 PLACENTA

DÉVELOPPEMENT ULTÉRIEUR DES VILLOSITÉS CHORIALES

du 2e mois (= fin de la période embryonnaire)

au 4e mois (= mise en place du placenta définitif)

 Changement de la répartition spatiale des villosités

 Modification de leur composition cellulaire
 4 semaines Amnios Cavité amniotique

Chorion villeux

Cavité utérine Caduque basale

Chambre intervilleuse
Cœlome
extra-embryonnaire
Caduque réfléchie

Caduque pariétale

1. Durant la période embryonnaire, les villosités se développent sur toute la surface du chorion.
 Chorion entièrement villeux

Cordon ombilical

4 semaines

Cœlome
extra-embryonnaire
Canal vitellin

Vésicule vitelline

8 semaines
 Cavité amniotique
Amnios
Chambre inter-villeuse

Cavité utérine
Chorion lisse Chorion villeux
ou chauve
Cœlome Caduque basale
extra-embryonnaire

Caduque réfléchie
Chorion lisse
Caduque pariétale

Fin du 2e mois:
- les villosités présentes sous la caduque réfléchie dégénèrent ( chorion lisse)
- les villosités en regard de la caduque basale continuent de proliférer ( chorion villeux).
 Caduque basale
Chambre intervilleuse
Villosités choriales

Paroi de
l’amnios

Caduque
pariétale
Cavité
Caduque réfléchie amniotique
Chorion lisse

Cavité utérine

Au cours du 3e mois, la croissance du fœtus amène Chorion lisse

la caduque ovulaire au contact de la caduque pariétale.
La fusion des deux caduques oblitère la cavité utérine.
 Mésoderme extra-embryonnaire

Capillaires fœtaux
(se dilatent progressivement)
Sang maternel

Syncytiotrophoblaste
Cytotrophoblaste villositaire
(disparaît vers le 4e mois)

La barrière placentaire:
- s'amincit, ne comportant plus que 2 couches à maturité (50 microns au 1er trimestre à 3 microns à terme)
- sa surface augmente, ce qui accroit les échanges fœto-maternels.

A la fin du 4e mois, le placenta a acquis son aspect définitif

 PLACENTA

UNE PARENTHESE SUR LE DÉVELOPPEMENT DU

CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX
 V. CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX (entre 4 et 8 sem.)

Les cellules du cytotrophoblaste extra-

Villosité crampon
villeux:
Cytotrophoblaste
 Migrent de la base des villosités
villeux
crampons vers les artères utérines;
 Détruisent la tunique musculaire lisse;
Chambre inter-villeuse
 Remplacent les cellules endothéliales;
Syncytiotrophoblaste

Cytotrophoblaste La paroi des artères utéro-placentaires

extra-villeux devient fibreuse, atone et n’offre plus

que peu de résistance au sang maternel
Bouchon
trophoblastique
 Obstruent la lumière des artères
endovasculaire
utéro-placentaires ( bouchons
Décidue : Artère utéro-placentaire trophoblastiques endovasculaires)
 CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX (entre 4 et 8 sem.)

Cytotrophoblaste villeux

En conséquence, aucun élément figuré du

Villosité crampon
sang maternel n’est présent dans le
Bouchon trophoblastique chambre intervilleuse avant la 8e semaine
endovasculaire
du développement.
Cytotrophoblaste
extra-villeux
Artère utéro-placentaire

Durant la période embryonnaire,

l’environnement placentaire est pauvre en 02:
 libération des médiateurs induisant la
Décidue
prolifération des vaisseaux embryonnaires;
Myomètre
 Inhibition de la production de radicaux
libres qui sont tératogènes.
Une autre représentation des bouchons
trophoblastiques
 CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX (entre 4 et 8 sem.)

5. Cœlome extra- embryonnaire

6. Cavité
amniotique

La nutrition de
l’embryon humain, 4. Lame choriale
du mésoderme
histotrophique au début
3. Mésoderme des
de l’implantation devient
villosités choriales
ensuite aussi
2.Trophoblaste Glandes
plasmatrophique. Les 2 utérines
1. Chambre intervilleuse
nutritions coexistent de
4 sem à 8 sem. Artères
utéro-placentaires
Caduque basale
Placenta (2001), 15, S70–S76 Nutrition histotrophique et plasmatrophique
CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX (8 sem. et au delà.)

Après la 8e semaine, les bouchons

trophoblastiques endovasculaires
disparaissent, le sang maternel entre dans
la chambre inter-villeuse: le placenta
devient alors réellement hémochorial
CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLEUX (pathologie)

Défaut d’invasion trophoblastique

défaut de remaniement des artères
utérines
pré-éclampsie (hypertension
artérielle et protéinurie), cause de
mortalité maternelle

Dans la pré-éclampsie, les artères spiralées

conservent leur paroi musculo-élastique
entraînant une perfusion insuffisante de
l’espace intervilleux au premier trimestre.
 LE PLACENTA A TERME

Le placenta est expulsé à la délivrance, environ 15 minutes après la naissance

 LE PLACENTA A TERME

Masse discoïde; Paroi de l’amnios

Diamètre moyen: 20 cm;

Épaisseur: 3 cm au centre;
Poids: 500 g à 600 g, soit 1/5e à 1/6e environ
du poids du fœtus.

Surface d’échange: environ 14 m2 à terme

Longueur de réseau capillaire allantoïdien: 50 km.

Placenta en coupe transversale

 FACE FŒTALE (RECOUVERTE PAR L’AMNIOS)

Cordon ombilical

Amnios

Face fœtale lisse et luisante, car recouverte par l’amnios. Sur elle s’insère le cordon ombilical
FACE FŒTALE (APRÈS ABLATION DE L’AMNIOS)
 FACE MATERNELLE

Pseudo-cotylédon

Face maternelle: 15 à 20 pseudo-cotylédons polygonaux incomplètement

séparés par des sillons qui correspondent aux septa inter-cotylédonaires.
 LE PLACENTA A TERME: morphologie interne
Veine ombilicale Villosité libre

Artères ombilicales
Cavité amniotique
Plaque choriale Chambre inter-villeuse

Septum
Septum
Plaque basale Inter-cotylédonaire
Villosité crampon
Caduque basale Artère spiralée utéro-placentaire
Veine utéro-placentaire

Le placenta est une annexe constituée de tissus maternels et fœtaux

 CADUQUE BASALE (RAPPEL)

Plaque choriale

Tronc villositaire primaire

Villosité libre

Chambre inter-villeuse

Trophoblaste

Couche compacte
Caduque basale
Couche spongieuse

Myomètre
Plan de clivage au moment de la délivrance

La décidualisation intéresse la zone centrale de l'endomètre où les glandes utérines disparaissent

 PLAQUE BASALE
(= « plancher » de la chambre intervilleuse)

Tronc villositaire

Villosité libre

Chambre inter-villeuse

Septum inter-cotylédonnaire

Trophoblaste ou fibrine
Plaque basale
Couche compacte de
la caduque basale
 PLAQUE CHORIALE
(« toit » de la chambre intervilleuse)

Mésoderme extra-embr.
en continuité avec le cordon
et l’axe des villosités.
Plaque choriale
Trophoblaste ou fibrine

Villosité libre

Chambre intervilleuse

Située au contact de la paroi amniotique,

son origine est exclusivement embryonnaire
 CHAMBRE INTER-VILLEUSE

Villosité

Chambre
inter-villeuse
Septum
Sang maternel

= nappe sanguine continue qui baigne les villosités choriales

 RAPPORTS CHAMBRE INTER-VILLEUSE – CIRCULATION FŒTALE

Plaque choriale
Capillaire artériel villositaire Capillaire veineux
issu des artères ombilicales rejoint la veine ombilicale
(48 mm d’Hg); sang (24 mm d’Hg); sang
pauvre en 02 riche en 02

La circulation
placentaire CO2 et déchets du métabolisme fœtal
commence
à s’établir à la 4è
sem., mais n’est
pleinement
Circulations maternelle
fonctionnelle
qu’après 8 sem. et fœtale restent séparées

Plaque basale
Artère utéro-placentaire
dérivée d’une artère spiralée Veine utéro-placentaire
(80 mm d’Hg) (8 mm d’Hg)
 VILLOSITÉS CHORIALES

Tronc villositaire de 1er ordre

Villosité de deuxième ordre

Villosité de troisième ordre portant

les villosités terminales, lieux des
échanges

Villosité libre

Capillaires allantoïdiens

Villosité crampon
 CORDON OMBILICAL
de la 4e semaine à la naissance
 CORDON OMBILICAL

- Relie l’embryon, puis le fœtus, au placenta.

- Est revêtu par l'amnios et incorpore, dans sa structure, le pédicule allantoïdien (= pédicule
de fixation de l’embryon), le pédicule vitellin et une partie du cœlome extra-embryonnaire
(= espace cœlomique du cordon ombilical).

Cordon ombilical, court et épais

28 jours
 FORMATION DU CORDON OMBILICAL

Cœlome Cavité
extra-embryonnaire amniotique Elle résulte de la fusion du pédicule
de fixation de l’embryon
(= pédicule allantoïdien) et du
Canal pédicule vitellin (= canal et vaisseaux
vitellin
vitellins + mésoderme).
Placenta
Cette fusion est due à l’expansion de
l’amnios
- déplacement du pédicule de
Cordon fixation vers la face ventrale de
ombilical Pédicule
V.V. secondaire de fixation l’embryon et vers le pédicule vitellin;
Espace - « Emprisonnement » d’une partie
cœlomique
du cordon du cœlome extra-embryonnaire entre
4 semaines
les 2 pédicules.
 FORMATION DU CORDON OMBILICAL
coupe transversale à 4 semaines
Epithélium
amniotique Artère vitelline

Espace
Veine vitelline
cœlomique
entre le pédicule
vitellin et le
pédicule
allantoïdien
Cavité
amniotique
Canal
vitellin

Artère
ombilicale Veine ombilicale droite
Allantoïde
Veine ombilicale gauche
 DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (4- 8 semaines)

8 semaines
 Le mésoderme de l’amnios (somatopleure extra.embr.), celui du canal vitellin et de l’allantoïde
(splanchnopleure extra.embr.) fusionnent pour former un mésenchyme unique : la gelée de
Wharton (= mésenchyme du cordon ombilical).
 L’allantoïde et le canal vitellin s’oblitèrent et disparaissent;
 Les vaisseaux vitellins disparaissent;
 L’une des veine ombilicale (la droite) régresse et disparait;
 Les 2 artères qui flanquent l’allantoïde persistent (= artères ombilicales) et sont raccordées à
l’aorte.
 DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (4 - 8 semaines)
Cavité
Tube digestif amniotique

8 semaines
Coelome
extra-
embryonnaire
comblé par
l’amnios
Canal vitellin

Cordon
ombilical

Le cordon s’allonge
V.V. secondaire
 CORDON OMBILICAL
(coupe transversale à 8 semaines)
Canal vitellin
Vaisseaux vitellins
oblitéré
en voie de régression

Artère
ombilicale
Gelée de
Wharton

Epithélium Espace cœlomique

amniotique du cordon
(communiquant
avec le cœlome
Allantoïde embryonnaire )
oblitéré

Veine ombilicale gauche

 DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (>8 semaines)

Cordon ombilical à 6 mois

Au cours de la période fœtale le cordon acquiert sa structure définitive:

 Il est tapissé par l’épithélium amniotique.
 Il contient :
- la gelée de Wharton.
- deux artères ombilicales et la veine ombilicale qui relient la circulation fœtale au placenta.
 L’espace cœlomique du cordon disparait vers 3 mois .
 ROLES DU CORDON OMBILICAL
Epithélium
amniotique Gelée de Wharton
Artères
Veine ombilicale ombilicales

- Véhiculer le sang chargé en CO2 et en autres déchets du métabolisme fœtal

vers le placenta par les 2 artères ombilicales, puis par les capillaires allantoïdiens;
- Véhiculer le sang riche en O2, épuré de ses déchets et contenant des nutriments
vers le fœtus par les capillaires allantoïdiens, puis par la veine ombilicale.
Illustrations d’après:
 Catala. Embryologie. Développement Précoce chez l’Humain, Masson, 2003

 Encha-Razavi et Escudier. Embryologie Clinique, Masson, 2003

 Cours d'embryologie en ligne à l'usage des étudiants et étudiantes en médecine

Développé par les Universités de Fribourg Lausanne et Berne