UNITE DE FORMATION ET DE RECHERCHE

SCIENCES MEDICALES ABIDJAN

01 BP V 166 ABIDJAN
REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

SDG 1

DEVELOPPEMENT
APPAREIL GENITAL

Professeur Mireille TRE-YAVO

Histologie-Embryologie-Cytogénétique
Département des Sciences Fondamentales et Biocliniques
1
I. GENERALITES

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 I.1. APPAREIL GENITAL FEMININ

Ovaire

Trompe utérine de Fallope

Utérus

Vagin
Clitoris
Petite lèvre
Grande lèvre

Schéma des organes génitaux de la femme (Marieb E.N. Biologie humaine)

3 parties = 2 ovaires ; 1 tractus génital (2 trompes, 1 utérus, 1 vagin) ; 1 vulve (OGE) 3
L’appareil génital féminin
• produit les ovules
• accueille les gamètes masculins
• fournit un environnement hormonal
et physique propices à la
fécondation et l’implantation de
l’embryon
• héberge, nourrit l’embryon et le
fœtus
• expulse le fœtus à terme.
4
 I.2. APPAREIL GENITAL MASCULIN
Conduit éjaculateur

Urètre prostatique

Vésicule séminale

Conduit déférent Prostate

Urètre membraneux

Pénis Glande bulbo-urétrale

Urètre
spongieux

Epididyme

Testicule

Scrotum
Schéma des organes génitaux de l’homme (Marieb E.N. Biologie humaine)
3 parties = 2 testicules ; 1 tractus génital (1 épididyme, 1 conduit déférent, 1 urètre, des vésicules
séminales, 1 prostate, des glandes bulbo-urétrales) ; les OGE (1 scrotum, 1 pénis) 5
Appareil génital masculin
• Production, nutrition et stockage des
spermatozoïdes
• Expulsion des spermatozoïdes
dans le sperme et dans les voies
génitales féminines lors de la copulation
• Production d’androgènes.

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II. DEVELOPPEMENT NORMAL

7
II.1. DETERMINATION GENETIQUE DU SEXE
Lors de la fécondation
 Apport d’1 chromosome X ou Y
par le spermatozoïde haploïde

o le fait du hasard.

o sexe chromosomique définitivement

établi dès le stade initial d’œuf fécondé :
46, XX pour le sexe féminin
46, XY pour le sexe masculin.
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 II.2. APPAREIL GENITAL INDIFFERENCIE

 4ème - 7ème semaine de développement

» Gonade indifférenciée
» Voies génitales indifférenciées
» Organes génitaux externes
indifférenciés

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 1. Gonade indifférenciée
Trois structures :
 Gonocytes : embryon à la fin de S3.

 épithélium cœlomique
embryon âgé
de
4 semaines
 mésenchyme sous-jacent

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 DIVERTICULE ALLANTOÏDIEN

ZONE CARDIAQUE
VESICULE VITELLINE
RESEAU = LECITHOCELE 2aire
VASCULAIRE VITELLIN
MESENCHYME
EXTRA-EMBRYONNAIRE

COUPE LONGITUDINALE DE L’EMBRYON 11

 Canal mésonéphrotique Somite Tube nerveux

Mésentère
dorsal

Chorde
Cœlome
Aorte
interne

Mésonéphros

NIVEAU DE
LA COUPE Crête génitale

Allantoïde Intestin postérieur

Schéma tridimensionnel d’une

coupe transversale d’embryon
âgé de 5 semaines Migration des gonocytes
12
Embryon de S4
- l’épithélium cœlomique prolifère,
- le mésenchyme sous-jacent se condense
2 crêtes génitales (gonadiques).

Embryon de S5
Les gonocytes migrent le long du
mésentère dorsal de l’intestin postérieur,
en direction des crêtes génitales.
13
 Crête
génitale
Colonisation des crêtes
génitales par les gonocytes Intestin
postérieur

Crête
génitale

Cloaque Mésonéphros

Coupe longitudinale d’un embryon âgé de S6.

Simultanément : prolifération active de l’épithélium cœlomique qui
envahit le mésenchyme sous-jacent. 14
 Aorte Canal de WOLFF

Gonocyte

Mésentère
dorsal Prolifération Cordons sexuels Canal de Müller
de l’épithélium primitifs
cœlomique
COUPE TRANSVERSALE PASSANT PAR LA REGION LOMBAIRE D’UN EMBRYON DE 6 SEMAINES.
Formation des cordons sexuels primitifs qui entourent les gonocytes et
restent en connexion avec la surface épithéliale. 15
 2. Voies génitales indifférenciées
Aorte Canal de WOLFF

Gonocyte

Mésentère Prolifération Cordons sexuels Canal de Müller

dorsal de l’épithélium primitifs
cœlomique
COUPE TRANSVERSALE PASSANT PAR LA REGION LOMBAIRE D’UN EMBRYON DE 6 SEMAINES.

2 canaux de WOLFF et 2 canaux de MÜLLER

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 Tubercule
de Müller

2 canaux de MÜLLER descendent

en DH des canaux de WOLFF, les
croisent en AV, s’accolent sur la 2 canaux de WOLFF s’abouchent
ligne médiane. Fusionnent en 1 dans le sinus uro-génital, de part
canal unique utéro-vaginal. et d’autre du tubercule de MÜLLER.17
 3.Organes génitaux externes indifférenciés
Zone urinaire = vessie ;
Portion pelvienne du sinus = urètre.

Urètre Vessie
Uretère
sus montanal
Canal
Uretère
de Wolff
Canal de
Sinus Wolff
uro-
génital
définitif

Tubercule
génital
Sinus Membrane
uro- uro-génitale
Eperon Canal Membrane
génital
périnéal ano-rectal anale
définitif
COUPES SAGITTALES D’EMBRYONS AGES DE FIN 5e SEMAINE ET DE 7 SEMAINES 18
 Tubercule génital Tubercule génital
Membrane
cloacale

Pli cloacal Membrane Pli génital

urogénitale

Bourrelet génital Périnée

Membrane
anale Pli anal

S6
S4
SCHEMA DES OGE INDIFFÉRENCIÉS
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II.3. APPAREIL GENITAL DIFFERENCIE

» Différenciation sexuelle féminine

» Différenciation sexuelle masculine
» Déterminisme de la différenciation sexuelle

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 1. Différenciation sexuelle féminine
1.1. Le développement des ovaires
Segmentation des cordons sexuels primitifs:
• amas cellulaires irréguliers
• îlots de gonocytes
cellules interstitielles
cellules du stroma vasculaire
médullaire de l’ovaire.
21
Prolifération et épaississement des
cordons de l’épithélium superficiel:
cordons sexuels corticaux,
dans le mésenchyme sous-
jacent sans s’éloigner de la
surface de la glande.

22
Segmentation des cordons sexuels corticaux
• amas cellulaires isolés
• un ou plusieurs gonocytes
ovogonies.
cellules folliculaires.

Fœtus de 7ème mois :

ovocytes de 1er ordre,
follicules primordiaux.
23
24
25
1.2. La migration de l’ovaire

Région lombaire

Petit bassin

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1.3. Les voies génitales féminines
• Canaux de MÜLLER
 trompes de FALLOPE
 utérus
 vagin.

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 1.4. La vulve
» Partie inférieure du sinus uro-génital
= vestibule vulvaire.
» Replis génitaux limitent le vestibule
= petites lèvres.
» Tubercule génital s’allonge peu = clitoris.
» Bourrelets génitaux restent séparés
= grandes lèvres.
» Membrane uro-génitale se perfore
= hymen. 28
SCHEMA DE LA VULVE
29
30
 2. Différenciation sexuelle masculine

2.1. Le développement des testicules

Prolifération des cordons sexuels primitifs:
cordons testiculaires
= cordons médullaires
canalicules du rete testis.

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• Les cordons testiculaires :
 perdent leurs connexions avec
l’épithélium superficiel
 séparés de l’épithélium superficiel par
l’albuginée
sont pleins jusqu’à la puberté
 se creusent d’une lumière à la puberté
= tubes séminifères

32
33
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 2.2. La migration du testicule

(7e mois VIU) Abdomen

Scrotum
(8e – 9e mois VIU)
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36
2.3. Les voies génitales masculines
• Canaux de MÜLLER disparaissent
• Canaux de WOLFF :
= voies génitales
• Prolifération de la paroi postérieure
du sinus uro-génital autour de
l’abouchement des canaux de
WOLFF = prostate.
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 2.4. Les organes génitaux externes
masculins
• Tubercule génital s’allonge = pénis
• Replis génitaux fusionnent
= urètre membraneux
= urètre pénien
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• Un massif épithélial recouvre l’extrémité
du gland
 se creuse au centre du gland
= urètre balanique
 et à la périphérie
= prépuce.

• Bourrelets génitaux se soudent

= scrotum.

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40
 3. Déterminisme de la
différenciation sexuelle

• L’absence du gène SRY :

» favorise le développement passif dans
le sens féminin, sans l’intervention de
sécrétions hormonales ovariennes.

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 Sexe chromosomique ou sexe génétique

Sexe gonadique
Chromosome Y présent Chromosome Y absent

Gonade indifférenciée Gonade indifférenciée

Testicule Ovaire

Sexe somatique ou phénotypique

sous l’influence de facteurs hormonaux
Voies et organes génitaux Voies et organes génitaux
externes masculins externes féminins
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• Le gène SRY :
» induit une protéine = facteur testiculo-
déterminant, qui active une cascade de
nombreux gènes.

» provoque le développement actif des

organes sexuels dans le sens masculin,
sous l’influence d’hormones
androgènes sécrétées par le testicule
fœtal.
43
Le gène SRY réside dans le bras court du chromosome Y 44
Ainsi donc en résumé :
La différenciation masculine est un
phénomène précoce et actif ; le défaut de
gonade, l’absence ou le retard de
sécrétion hormonale, le défaut des
récepteurs périphériques vont entraîner
un défaut de masculinisation.
45
La différenciation féminine est un
phénomène plus tardif et passif ;
la masculinisation d’un fœtus féminin
ne peut s’expliquer que par un excès
d’hormones virilisantes. »

46
 III. MALFORMATIONS

• Malformations à caryotype anormal

• Malformations à caryotype normal

47
 III.1. MALFORMATIONS À CARYOTYPE
ANORMAL

1. Dysgénésies gonadiques
= résultent d’un vice de disjonction des
chromosomes sexuels au cours de la
gamétogénèse chez un des parents
» Syndrome de TURNER = 45, X.
» Syndrome de KLINEFELTER = 47, XXY.

48
49
 2. Hermaphrodismes vrais

= dus à la coexistence, chez un même

sujet, de tissu gonadique masculin et
de tissu gonadique féminin :
» Mosaïques du type XY / XX ou XY / XO.

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51
 III.2. MALFORMATIONS À CARYOTYPE
NORMAL

1. Pseudo-hermaphrodismes
= présence d’un seul type de tissu
gonadique
(testicules : 46, XY ; ovaires : 46, XX).
Le sexe phénotypique est en contradiction
avec le sexe génétique.

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 1.1. Testicule féminisant : 46, XY
= insensibilité tissulaire aux stimulations
hormonales mâles.

1.2. Hyperplasie corticosurrénale : 46, XX

= déficit enzymatique chez un sujet féminin
(corticosurrénales sécrètent une quantité
anormale d’androgènes responsable d’une
masculinisation des OGE).
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 2. Malformations isolées
2.1. Chez la femme
• stérilité
• interruption de grossesses à répétition
• troubles de la menstruation.

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• Imperforation hyménéale
• Malformations de l’utérus et du vagin
- les agénésies :
* bilatérale (vagin et utérus)
* müllerienne (utérus et trompes)
* unilatérale = utérus unicorne.
- L’hémi-utérus
- L’utérus cloisonné
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 2.2. Chez l’homme
• Les anomalies de migration
- La cryptorchidie unie ou bilatérale
- L’ectopie testiculaire.

• L’agénésie, uni ou bilatérale, des

canaux déférents.

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• Les troubles de la fermeture du canal
péritonéo-vaginal :
- les hernies inguinales congénitales
- les hydrocèles congénitales
- les kystes du cordon

• Les hypospadias
• Les épispadias
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MERCI

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