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LE CŒUR

Cœur: dimensions et situation


• Pompe 5L sang / min. –> débit cardiaque
• 100 000 battements / jr. ≈ 75 batt. / min
• Poids 250 à 350g
• Localisation:
– Dans la cavité péricarde du médiastin (cavité centrale
du thorax)
– Décentré à gch (2/3 masse décentré à gch)
– Bordé latéralement par les poumons
– Avant la colonne vertébrale; derrière le sternum
– Apex sur la surface du diaphragme
– 5ième espace intercostal (sous mamelon gch) :
choc de pointe (impact contre paroi thoracique)
Anatomie du cœur
Entre le sternum et la colonne vertébrale
Cœur (dans médiastin)

Choc apex en 5ième


Cœur espace intercostal
Poumons

Sur le
diaphragme

Aorte
Veines caves sup.
Péricarde
Tronc pulmonaire

Cœur

Apex

Diaphragme
Le cœur se retrouve dans le médiastin, à
l’intérieur de la cavité péricardique.
Enveloppe et paroi du coeur

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Enveloppe et paroi du coeur
• Péricarde fibreux :
Protège le , l’accroche au diaphragme, au
sternum et aux gros vaisseaux sanguins
• Péricarde séreux (lame viscérale=ÉPICARDE) et
cavité du péricarde :
La cavité contient un liquide qui lubrifie et
élimine la friction créée par les battements du 
• Myocarde :
Muscle du coeur : capable de se contracter
• Endocarde :
Tapisse l’intérieur du coeur 6
Péricardite
• Inflammation du péricarde
– Peut résulter d’une infection bactérienne
– Frottement péricardique audible au stéthoscope
– Douleur a/n du sternum

• Cette situation peut évoluer vers un épanchement


important dans la cavité péricardique (tamponnade
cardiaque)
– Traitements possibles :
• Péricardiocenthèse (sous échographie) : Ponction dans
la cavité péricardique pour retirer le liquide en surplus
• Péricardiotomie : incision dans le péricarde 7
Péricardite
Péricardiocenthèse

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Péricardiotomie

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Cavités et gros vaisseaux du coeur

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Attention !!!!!!!!!!!!

Les veines entrent dans le 

Les artères sortent du

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Cavités

Oreillette gauche
Oreillette droite

Ventricule gauche
Ventricule droit

Apex
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Vaisseaux
Veine cave Artère pulmonaire
supérieure gauche
Artère pulmonaire
droite
Tronc
pulmonaire

Veine cave
inférieure

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Vaisseaux Aorte

Veines pulmonaires
gauches(2)
Veines pulmonaires
droites (2)

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Valves

Valve de l’aorte
Valve du tronc (cachée)
pulmonaire
Valve auriculo-
ventriculaire gauche
Valve auriculo-
ventriculaire droite

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Cavités du coeur
• 2 oreillettes
– Point d’arrivée du sang
– Septum interauriculaire : sépare les 2 oreillettes
– Elles se contractent pour envoyer le sang dans les
ventricules (qui sont juste à côté !)
– Elles n’ont donc pas à se contracter très fort !
– Ce qui explique pourquoi elles sont si minces
• Petite taille et paroi mince

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Cavités du coeur
• 2 ventricules
– Point de départ du sang (ce sont les pompes du )
– Forment presque toute la masse du 
• Ventricule droit : face antérieure
• Ventricule gauche : face postéro-inférieure
– Ils se contractent pour projeter le sang hors du  (artères)
• Ventricule droit : envoie le sang dans les poumons (respiration externe)
• Ventricule gauche : envoie le sang pour alimenter tous les organes
(respiration interne)
– Septum interventriculaire : sépare les 2 ventricules
– Présence des muscles papillaires
• Nécessaires pour le bon fonctionnement des valves cardiaques
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Échographie cardiaque

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Échographie cardiaque

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Transplantation (greffe) cardiaque

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