Appareil cardiovasculaire

Anatomie du coeur
Dimensions, situation et orientation; Tuniques de la paroi du coeur; Cavités et
gros vaisseaux du coeur; Trajet du sang dans le coeur; Circulation coronarienne;
Valves cardiaques;
Fibres musculaires cardiaques
Anatomie microscopique
Physiologie du coeur
 Activité électrique du coeur; Electrocardiogramme; Bruits du coeur; Le cycle
cardiaque; Le débit cardiaque; Innervation extrinsèque du coeur
 Anatomie et physiologie du coeur

• L´appareil cardiovasculaire ou système

circulatoire est l´ensemble des structures
anatomiques destinués à véhiculer le sang
• Le système circulatoire comprend:
– Une pompe: le coeur
– Des conduits: les vaisseaux
Le système cardiovasculaire a un rôle de :
• Distribution aux cellules : nutriments (acides
aminés, acides gras, vitamines,,,) et oxygène
• Elimination : déchets produits par les cellules
(CO2)
• Transport : O2, CO2, et hormones
 Anatomie et physiologie du coeur:
Dimensions, situation et orientation
• Le cœur est un organe vital
• Organe central de l´appareil cardiovasculaire
• Muscle creux strié, qui assure la progression du sang à l’intérieur des
vaisseaux
• Son poids est d’environ 250 à 300g

 Il bat plus de 100 000 fois

par jour (environ 70
battements par minute).
 Anatomie et physiologie du coeur:
Dimensions, situation et orientation

 Le coeur est logé à l´intérieur du médiastin, la cavité

central du thorax entre les deux poumons, avec une
inclinaison sur le côté gauche et posé sur le diaphragme
 Anatomie et physiologie du coeur:
Tuniques de la paroi du coeur

 Le coeur est envolopé dans un sac à double paroi

formé du:

 Péricarde fibreux externe

(attache le cœur dans le thorax)
 Péricarde séreux interne formé
de deux feuillets qui délimitent un
espace de glissement (contient un
liquide lubrifiant):
 feuillet pariétal appliqué
contre le péricarde fibreux
 feuillet viscéral appliqué
contre le myocarde
(épicarde).
 Anatomie et physiologie du coeur:
Tuniques de la paroi du coeur

 Le cœur est constitué de 3

couches de tissus, de la
superficie à la profondeur.

 Endocarde: enveloppe
interne qui tapisse la cavité du
cœur.
 Le myocarde: le tissu
musculaire du cœur.
 Épicarde: feuillet interne du
péricarde.
 Anatomie et physiologie du coeur:
Cavités et gros vaisseaux du cœur

 Muscle creux composé de

deux étages :
 Auriculaire
 Ventriculaire
 2 systèmes en parallèle :
 Le cœur droit:
 Oreillette droite
 Ventricule droit
 Le cœur gauche:
 Oreillette gauche
 Ventricule gauche
 Il existe donc en tout 4 cavités
 Anatomie et physiologie du coeur:
Cavités et gros vaisseaux du cœur
 L’oreillette droite Aorte
reçoit la veine cave Veine cave
Supérieure Artère
supérieure et la veine cave pulmonaire
inférieure
 L’artère pulmonaire
part du ventricule droit

 L’oreillette gauche
reçoit les 4 veines
pulmonaires provenant Veines
des poumons pulmonaires
 L’aorte part du
ventricule gauche Veine cave
inférieure
 Anatomie et physiologie du coeur:
Cavités et gros vaisseaux du cœur
• Le ventricule droite expulse le Aorte
sang dans l’artères pulmonaire; Veine cave
• Le ventricule gauche propulse le Supérieure Artère
sang dans l´aorte. pulmonaire
• Les oreillettes ne communiquent
pas entre elles.
• Les ventricules ne communiquent
pas entre eux.
 Chacune des oreillettes
communique avec le
ventricule correspondant
Veines
par l’orifice auriculo-
pulmonaires
ventriculaire.
 Les deux ventricules sont
séparés par la cloison ou Veine cave
septum inter ventriculaire. inférieure
Anatomie et physiologie du
coeur:
Trajet du sang dans le coeur

 La circulation sanguine
peut être subdivisée
en deux circulations:
 Circulation
pulmonaire: petite
circulation
 Circulation
systèmique:
grande circulation
 Anatomie et physiologie du coeur:
Trajet du sang dans le coeur
 Circulation pulmonaire

 Le côté droit du coeur est la pompe de la circulation pulmonaire.

 Elle est destinée à oxygéner le sang
 Elle part du coeur vers les poumons, puis elle revient au coeur.
 Elle emprunte la voie suivante:

- Ventricule droit (V.D).

- Artère pulmonaire.
- Poumons
- Veine pulmonaire
- Oreillette gauche (O.G)
 Anatomie et physiologie du coeur:
Trajet du sang dans le coeur
 Circulation systèmique
 Le côté gauche du cœur est la pompe de la circulation systémique.
 Elle est destinée à transporter de l´oxygène et des nutriments aux tissus et
d´éliminer de ces mêmes tissus le dioxyde de carbone et d´autres déchets.

• Toutes les artères de cette voie

partent de l´aorte qui émerge du
ventricule gauche.
• Elle emprunte la voie suivante:
- Ventricule gauche (V.G)
- Aorte et ses branches
- Capillaires de la grande
circulation
- Veines cave inférieure et
supérieure
- Oreillette droite (O.D).
 Anatomie et physiologie du coeur:
Circulation pulmonaire et circulation systémique

• L’oreillette droite reçoit

le sang désoxygéné de la
circulation systémique
• Le ventricule droit envoie
ce sang dans la petite
circulation vers les
poumons
• L’oreillette gauche reçoit
le sang oxygéné provenant
des poumons
• Le ventricule gauche
envoie ce sang dans l’aorte et
la grande circulation
• Cœur = 2 pompes en série
 Anatomie et physiologie du coeur:
Trajet du sang dans le coeur

O2 CO2
Artères Veines
pulmonaires pulmonaires
Poumons

Cœur droit Cœur gauche

Veines Aorte
Organes
caves Veines Artères

Artères : cœur  organes

Veines : organes  coeur
 Anatomie et physiologie du coeur:
Circulation coronarienne
 La nutrition du cœur est assurée par
les artères coronaires, qui cheminent à
la surface du myocarde. aorte
 Les artères coronaires gauche et
droite, nées de l’aorte
 Ils émettent des ramifications qui
irriguent le cœur lui-même.
 Le sang veineux, recueilli par les veines
du cœur (grande, moyenne et petite) et
la veine postérieure du ventricule
gauche, se jette dans le sinus coronaire
qui déverse le sang dans l’oreillette
droite.
 Le myocarde est irrigué pendant le
relâchement du cœur.
 Anatomie et physiologie du coeur:
Les valves cardiaques

 Le sang circule à sens unique dans le cœur

 il passe des oreillettes aux ventricules, puis il s’engage dans les
grosses artères qui émergent de la partie supérieure du cœur.

Sang passe des oreillettes aux

Oreillettes Ventricules
ventricules, mais pas l’inverse

Sang passe des ventricules Ventricules Artères

aux artères, mais pas l’inverse

 Quatre valves s’ouvrent et se ferment en réaction aux variations

de la pression sanguine exercée sur leurs surfaces.
 Anatomie et physiologie du coeur:
Les valves cardiaques
 4 valves cardiaques:
 2 séparant les oreillettes des ventricules:
 Tricuspide: empêche le reflux du sang entre l’oreillette droite et le
ventricule droit
 Bicuspide ou Mitrale: empêche le reflux du sang entre l’oreillette
gauche et le ventricule gauche

• 2 séparant les ventricules

des artères:
– aortique et pulmonaire:
empêchent le sang éjecté
lors de la systole de
retourner dans le cœur
Anatomie et physiologie du coeur:
Les valves cardiaques
 Fibres musculaires cardiaques
Anatomie microscopique
 Les cellules musculaires cardiaques (myocytes cardiaques ou
cardiomyocytes) sont courtes, épaisses et ramifiées, striées
 Ils sont reliées les unes aux autres par des disques de jonctions
(intercalaires) contenant des desmosomes et des jonctions
communicantes.

• La dépolarisation de
la membrane
provoque la
contraction de la
cellule.
• La dépolarisation
d’une cellule se
transmet aux autres
cellules auxquelles • La contraction du cœur est déclenchée par des
elle est reliées. potentiels d’action qui se propagent dans les
membranes des cellules myocardiques.
 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur
• Le cœur contient deux types de cellules
musculaires:
• Les cardiomyocytes contractiles (99%
du muscle cardiaque), riches en
myofibrilles. Ils représentent la majeure
partie des cardiomyocytes et assurent la
contraction du muscle cardiaque suite à la
dépolarisation des cardionectrices.
• Les cellules cardionectrices (1% du
muscle cardiaque), pauvres en myofibrilles.
• Elles permettent l'initiation et la
conduction de la contraction musculaire à
travers le tissu cardiaque.
• Elle sont liées les unes aux autres et
forment des amas ou des réseaux.
 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur
• Cet ensemble de cellules constitue le tissu nodal
• 2 amas cellulaires :
• Nœud sinusal ou Keith et Flack
• Nœud auriculo-ventriculaire ou Aschoff Tawara:

• Se Prolonge par le
faisceau de His qui se
divise en 2 branches
droite et gauche et
qui se ramifient en
réseau de Purkinje
 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur
 L’influx cardiaque nait du noeud sinusal par des cellules myocardiques
«automatiques»;
 Puis se propage à travers les voies de conduction;
 Enfin, la diffusion de l’influx se fait de cellule en cellule
 La capacité de dépolarisation et de contraction du muscle cardiaque est dite
intrinsèque c.à.d. qu'elle ne repose pas sur le système nerveux.
 Même lorsqu'il est détaché de toutes ses
connexions nerveuses, le cœur continue
de battre régulièrement (comme on peut
le constater au cours des greffes du
cœur), cela grâce aux dépolarisations
spontanées du tissu nodal.
 Même si la contraction du cœur ne
repose pas sur le système nerveux, le
cœur sain est largement alimenté par des
neurofibres du système nerveux
autonome qui modifient son rythme selon
l´état du corps.
 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur
Production des PA par les cellules cardionectrices:
 Immédiatement après avoir atteint leur potentiel de repos, ces
cellules amorcent une dépolarisation lente - appelée potentiel de
«pacemaker» qui élève le potentiel de membrane vers le seuil
d'excitation, lequel permet le déclenchement d'un potentiel d'action
 Mécanisme et déroulement de la contraction
Production des PA par les cellules cardiomyocytes

Phase1: un changement du potentiel

de repos engendre l´ouverture des
canaux Na+ voltage-dépendant et la
diffusion rapide des ions sodium.
L´entrée des ions sodium inverse le
potentiel du membrane de -90mV à
près de +30mV, ce qui détermine la
phase ascendante du PA. La période de
perméabilité accrue au sodium est très
brève et les canaux sodiques se
referment.
Phase 2: la dépolarisation entraine
l´ouverture des canaux lents du
calcium. L´influx du ca2+ et l´efflux du Phase 3: cette chute est causée
K+ prolongent un peu le potentiel de par la fermeture des canaux de
dépolarisation dessinant un plateau calcium et du sodium et par
dans le tracé du PA l´ouverture des canaux K+
 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur

• Les cellules du nœud

sinusal se dépolarisent

• La dépolarisation se
transmet aux cellules
musculaires des oreillettes

• Les oreillettes se
contractent
 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur

• La dépolarisation atteint le
nœud auriculo-ventriculaire

• La dépolarisation se transmet
au faisceau de His et aux
fibres de Purkinje

• La dépolarisation se transmet
à l’ensemble des cellules
musculaires des ventricules

• Les ventricules se contractent

 Physiologie du cœur:
L’activité électrique du cœur
 Physiologie du cœur:
Electrocardiogramme (ECG)
• Electrocardiogramme (ECG):
enregistrement de l’activité électrique
du cœur in situ.
• L’activité électrique cardiaque peut
être suivie à partir de la peau.
• Chaque phase du battement possède
une trace électrique particulière.
• L'ECG est un enregistrement de tous
les potentiels d'action produits par
les cellules des nœuds et les cellules
contractiles à un moment donné et
non, le tracé d'un PA isolé.
Ex.
Dérivation I = Bras gauche et bras droit
Dérivation II= Bras droit et jambe gauche
Dérivation III= Bras gauche et jambe gauche
 Physiologie du cœur:
Electrocardiogramme (ECG)
• L'onde P:
• Ascendante,
• de faible amplitude,
• dure environ 0,08s ,
• Dépolarisation auriculaire,
• Précède contraction auriculaire

L'intervalle P-Q représente le

temps qui s'écoule (environ
0,16s) entre le début de la
dépolarisation auriculaire et
celui de la dépolarisation
ventriculaire.
 Physiologie du cœur:
Electrocardiogramme (ECG)

• Le complexe QRS (ondes

Q, R et S).
• Descendant/ascendant/desc
endant
• Dépolarisation ventriculaire.
• précède la contraction des
ventricules.
• durée moyenne de 0,08 s.
 Physiologie du cœur:
Electrocardiogramme (ECG)

• L'onde T
• Ascendante
• Répolarisation ventriculaire
• dure généralement 0,16s.
• Comme la repolarisation est
plus lente que la
dépolarisation, l'onde T est
plus longue que le complexe
QRS et son amplitude est
plus faible.
 Physiologie du cœur:
Bruits du cœur
• Lors de chaque battement du coeur,
l'auscultation du thorax au
stéthoscope révèle deux bruits.
• Les bruits du cœur sont émis par la
fermeture des valves cardiaques.
• Le rythme fondamental des bruits du
coeur est Boum-Ba, pause, Boum-Ba,
pause, et ainsi de suite.
• La pause correspond à la période pendant laquelle le cœur se relâche.
• Le premier bruit est fort: associé à la fermeture des valves
auriculoventriculaires (contraction des ventricules)
• Le second bruit est bref: Fermeture soudaine des valves de l'aorte et du
tronc pulmonaire, au début du relâchement des ventricules
 Physiologie du cœur:
Le cycle cardiaque
• Cycle cardiaque = patron de répétitions des contractions et des
relaxations.
• Deux phases principales : Diastole & Systole
• Sang circule d’un système à haute pression vers un système à basse
pression. • Contraction des
oreillettes
• Remplissage
Remplissage des ventricules
des oreillettes

• Contraction des
ventricules
• Le sang est
chassé dans les
artères
 Physiologie du cœur:
Le cycle cardiaque
Dépolarisation des cellules du nœud sinusal

Dépolarisation des cellules des oreillettes = Systole auriculaire

Dépolarisation du nœud auriculo-ventriculaire

Dépolarisation des cellules de His et Purkinje

Dépolarisation des cellules des ventricules = Systole

ventriculaire

Repos = Diastole générale

 Physiologie du cœur: Le débit cardiaque
• Fréquence cardiaque (Fc): nombre de contractions ventriculaires
par seconde. Exprimée en battements par minute bats/min
(moyenne = 60 - 70 bats/min).
• Débit cardiaque (DC) = volume de sang éjectée par chaque
ventricule en une minute. On le calcule en multipliant la fréquence
cardiaque (FC) par le volume systolique (VS). DC=FC X VS
• Au repos et en position couchée, le débit cardiaque est compris
entre 5 et 7l/min. il est plus élevé chez l’homme que chez la femme
et diminue avec l’âge.
• Varie en fonction des besoins de l’organisme
 Physiologie du cœur
Modification du rythme de base:
Innervation extrinsèque du cœur
• Bien que le rythme cardiaque de base
soit régi par le système de conduction
intrinsèque, les neurofibres du SNA
modifient cette cadence en faisant
varier subtilement les battements.

• Le système nerveux sympathique

(l'«accélérateur») augmente à la fois le
rythme et la force du battement
cardiaque.
• agit par l’intermédiaire d’une hormone:
la Noradrénaline,
• Le système nerveux parasympathique
(le « frein ») le ralentit.
• Agit par l’intermédiaire de médiateur
chimique qui est l’acétylcholine.
Les vaisseaux sanguins
 Structure des parois vasculaires
 Réseau artériel
 Capillaires
 Réseau veineux
 Physiologie de la circulation
 Pression sanguine systémique
 Maintien de la pression artérielle
 Les Vaisseaux Sanguins
 On appel vaisseaux sanguins, l’ensemble des conduits qui assurent le
transport du sang à travers les circuits complexes de l’organisme. Chaque
vaisseaux a ses propres caractéristiques.
 Vaisseaux sanguins: Structure des parois vasculaires
Vaisseaux sanguins (sauf les capillaires) formés de 3 couches de tissus: tuniques
1-Tunique interne (intima):
 Formée d’un endothélium: Surface lisse qui réduit au minimum la friction
entre le sang et la face interne des vaisseaux
2-Tunique moyenne (média)
 Formée de cellules musculaires lisses et de fibres élastiques: permet la
vasoconstriction (↓diamètre du vaisseau) ou la vasodilatation (↑diamètre
du vaisseau)

3-Tunique externe
(adventice ou externa)
 Fibreuse: Composée de
fibres de collagènes qui
protègent et renforcent
les vaisseaux, elle relie
les vaisseaux aux tissus
environnants.
 Vaisseaux sanguins: Structure des parois vasculaires
 La contraction et le relâchement des fibres musculaires lisses de la
paroi des artères va entraîner des modifications de leur calibre = la
Vasomotricité.
 On parlera de vasoconstriction lorsqu’il y a diminution du calibre
du vaisseau ou alors une vasodilatation lorsqu’il y a augmentation
du calibre du vaisseau.
 Elle est soumise à la commande par le système nerveux autonome
donc involontaire.
 Vaisseaux sanguins: Réseau artériel
 Transportent le sang du cœur
aux organes (artère pulmonaire
- aorte).
 Gros diamètres.
 Situées en profondeur.
 Leur paroi est épaisse et
élastique.
 Peuvent se dilater pour
permettre le passage du sang
lors de chaque contraction du
myocarde.
 Le sang y circule jusqu’à ses
plus petites ramifications:
artérioles.
 Vaisseaux sanguins: Réseau artériel

 Artères élastiques (conductrices): Situées

près de cœur et sont de gros calibre (de 1 à
2.5 cm), soit l’aorte et ses principales
ramifications. Un rôle peu actif dans la
vasoconstriction.
 Artères musculaires (distributrices): Les
artères élastiques leurs donnent naissance.
Sont de calibre moyen(de 0.3 mm à 1 cm). Un
rôle plus actif dans la vasoconstriction, mais
elles sont moins extensibles.
 Artérioles: de petit calibre (de 0.3 mm à
1mm) sous-cutanées ou intra-viscérales.
 Les artérioles déterminent la distribution
sanguine dans les capillaires.
 Vaisseaux sanguins: Réseau veineux
 En sortant des capillaires, le sang
qui contient alors les déchets de la
cellule prend le chemin des
veinules qui sont de très petites
ramifications des veines.
 Le sang se rend par la suite aux
veines, qui le transportent vers le
cœur.
 Les veinules dont le diamètre varie
entre 8 et 100um sont formées par
l’union des capillaires,
 sont extrêmement poreuses
(ressemblent davantage aux
capillaires qu'aux veines)
 Vaisseaux sanguins: Réseau veineux

 Très grand diamètre

 Paroi (3 tuniques) plus
mince que celle des artères
 Les veines sont garnies de
valvules, interdisant le
reflux du sang.
 Les valvules veineuses
sont des replis de la
tunique interne.
 Elles sont particulièrement
abondantes dans les
membres, où la force
gravitationnelle s’oppose à
la remonté du sang.
Valvules veineuses
 Vaisseaux sanguins: Réseau veineux
 Rôle des veines:
 Ramener le sang vers le cœur
(retour veineux)
 Rôle des valvules veineuses →
empêcher le reflux du sang.
• Mauvaise fermeture des valvules des
veines peut entraîner une
accumulation de sang dans les
veines.
• Ce qui cause une dilatation
excessive des veines = Varices

VARICES: veines dilatées

cause: insuffisance des valvules
veineuses
 Vaisseaux sanguins: Capillaires

 Les plus petits vaisseaux de

l’organisme (0,5 um).
 Ne sont composées parfois que de
cellules endothéliales.
 Parois très fines et perméables
permettant les échanges gazeux et
nutritif de tous les organes du corps.
 Relient les artères et les veines
ensemble.
 Le sang y circule très lentement,
permettant les échanges entre le
sang et les cellules.
 Vaisseaux sanguins: Capillaires
 Les capillaires ont tendance à se regrouper en réseaux appelés lits
capillaires.
 La circulation du sang d'une artériole à une veinule, qui se fait par
l'entremise d'un lit capillaire, est appelée microcirculation.
 Dans la plupart des régions de l'organisme, les lits capillaires sont
composés de deux types de vaisseaux:
 (1) une dérivation
vasculaire (constitué d’une
métartériole et d’un canal
de passage) qui relie
directement l'artériole et la
veinule situées de part et
d'autre du lit;
 (2) des capillaires vrais, où
s'effectuent les échanges
entre le sang et le liquide
interstitiel
Vaisseaux sanguins: Capillaires
 Vaisseaux sanguins: Capillaires
 3 types suivant la morphologie des cellules
endothéliales :
 Capillaires continus: Jonctions entre les
cellules serrées et relativement imperméables
aux protéines. Ex : poumon, cœur, muscle
squelettique, système nerveux central.
 Capillaires fenestrés: Fenestrations :
diamètre de 0,08um environ, membrane
basale complète.
 Plus perméables que les capillaires continus.
Ex : glandes, villosités intestinales, rein ..
 Capillaires discontinus: Fenestrations plus
larges ( jusqu’à 0,2 um) y compris dans la
membrane basale
 Très perméables, même aux macromolécules.
Ex : foie, moelle osseuse, rate.
 Physiologie de la circulation:
Débit sanguin, pression sanguine et résistance

Débit sanguin: volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, dans

un organe ou dans l’ensemble du réseau vasculaire en un temps
donné. (en mL/min)

Pression sanguine: force que le sang exerce sur la paroi d’un

vaisseau. (en mm Hg)

Résistance: force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les

vaisseaux, résulte de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux (la
viscosité du sang, la longueur des vaisseaux et le diamètre des
vaisseaux influencent la résistance).
 Pression sanguine systémique

 La pression sanguine tend à

diminuer lorsqu’on s’éloigne Pression diminue en s ’éloignant du cœur
du cœur.
 La baisse la plus abrupte de
la pression se produit dans
les artérioles.
 Le gradient de pression
assure l’écoulement
continuel du sang
Pression élevée → pression
faible
 Pression sanguine systémique:
Pression artérielle
 La pression artérielle (PA) correspond à la pression sanguine dans
les artères. On parle aussi de tension artérielle, car cette pression
est aussi la force exercée par le sang sur la paroi des artères.
 Elle se mesure habituellement en mm Hg (millimètre de mercure)
Comment lire les valeurs?
 Si nous avons une pression de
125/80 mm Hg, la première valeur Pression systolique
représente la systole (contraction pression maximale
du cœur) et la seconde représente
la diastole (remplissage du cœur).
 Hypertension artérielle Pression diastolique
pression minimale
supérieure à 140/90 mm Hg
(mesurée par le médecin)
 Tension artérielle normale
élevée130-139/85-89 mm Hg
 Tension artérielle normale120/80
mm Hg
 Pression sanguine systémique:
Pression veineuse
 Pression sanguine  dans les capillaires ==> pression dans les
veines 
 Dans les veines basses, le sang n’a pas assez de pression pour
vaincre la gravité.
 La pression veineuse est très faible →Comment peut-elle assurer le
retour veineux ?

 Deux facteurs favorisent le

retour veineux:
 Pompe musculaire
 Pompe respiratoire
 Pression sanguine systémique:
Facteurs favorisant le retour veineux

 Pompe musculaire → Facteur important

 Au cours de la contraction musculaire squelettique,
les veines qui cheminent à travers les muscles sont
partiellement compressées, ce qui diminue leur
calibre et entraîne davantage de sang vers le cœur.
 Pression sanguine systémique:
Facteurs favorisant le retour veineux

 Pompe respiratoire: entraînent des variations de pressions

abdominales qui sont transmises aux veines abdominales et
thoraciques, ce qui entraîne une augmentation du retour
veineux.
 →Le retour veineux est favorisé à chaque inspiration.
 Maintien de la pression artérielle
 L’hypotension, ou basse pression artérielle, est une pression
systolique inférieure à 100 mm Hg.
 Elle est souvent associée à la longévité et à une bonne santé,
mais peut parfois être un signe de mauvaise alimentation, de
maladie.

 L’hypertension chronique se définit comme la persistance

d’une pression artérielle de 140/90 ou plus.
 Les facteurs de risque sont un régime alimentaire à haute
teneur en gras et en sodium, l’obésité, l’âge, le tabagisme, le
stress, l’héridité…
 Maintien de la pression artérielle
 Le sang doit circuler uniformément de la tête aux pieds pour assurer
le bon fonctionnement des organes.
 La pression artérielle est une grandeur contrôlée par plusieurs
paramètres, mais notamment par le débit cardiaque et donc la
fréquence cardiaque, dont elle dépend.
 Il existe en effet une boucle de régulation de la fréquence
cardiaque :
 des capteurs sensoriels, les barorécepteurs, sont sensibles à la
valeur de la pression artérielle. Ils envoient des messages nerveux
au centre bulbaire par l’intermédiaire de 2 nerf : les nerfs de cyon
et de hering
 le centre bulbaire intègre les informations en provenance des
barorécepteurs et module les messages nerveux en direction du
cœur (effecteur)
 les informations sont transmises au cœur par le nerf sympathique
(qui augmentera le début cardiaque en cas de pression artérielle
trop faible) et le nerf parasympathique (qui fera l’inverse).
 Cette boucle de régulation permet de maintenir la pression artérielle
 dans d’étroites limites autour d’une valeur compatible avec une
bonne santé (12 -8 cmHg).
 Maintien de la pression artérielle
 Des récepteurs sensoriels: Les barorécepteurs localisés au niveau
de la crosse aortique et au niveaux des sinus carotidiens, Les
barorécepteurs sont sensibles à toute variation de la pression
artérielle et assurent l’émission du message nerveux.
Maintien de la pression artérielle
 Maintien de la pression artérielle
 Régulation de la FC:
 Système nerveux:
• Sympathique :
• Libère de l’adrénaline et de la noradrénaline qui augmente la
fréquence cardiaque (Fc).
• augmentation de la force de contraction.
• Parasympathique :
• Libère de l’acéthylcholine qui diminue de la fréquence
cardiaque (Fc)
• diminution de la force de contraction.
• Les deux systèmes sont actifs en même temps, avec une
prédominance du para lors du repos et du sympa en cas de stress
ou de l’effort.
 Système hormonal:
• Libération dans la circulation sanguine d’adrénaline et de
noradrénaline par les glandes surrénales
• Sous l’effet du stress
• Accélère la fréquence cardiaque
 Les principales
artères et veines du
corps