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l’abdomen
Abdomen : partie intermediaire entre le thorax et le
bassin.Elle se continue en bas par la cavite
pelvienne.elle est limite par une paroi antero laterale
musculo aponevrotique ,une paroi dorsale osteo-
musculaire, et le diaphragme qui separe les cavites
thoracique et abdominale.
Paroi antero- latérale de l’abdomen
Elle est essentiellement musculo-aponevrotique
Elle est limitee en haut par le procesus xyphoide et le
7eme cartillage costal,en bas par la crete iliaque, le
ligament inguinalet le pubis
Les lignes et plans de references
La ligne sagittale mediane passe par l’ombilic
La ligne sagittale laterale est situee a mi-distance entre
la ligne sagittale mediane et l’epine iliaque antero-
superieure
Le plan transpylorique est situe a mi-distance entre
l’appendice xyphoide et l’ombilique , passe par le
pylore et L1.Sa jonction avec la ligne sagittale mediane
deninit le point central et avec les lignes laterales les
points paracentraux
Le plan subcostal qui est tangent avec l’extremite de la
dixieme cotes
Le plan ombilical passe par l’ombilic.
La ligne interepineuse passe par les epines iliaques
anterosuperieures
Les regions
Muscle droit de l’abdomen
Origine : 3 digitations 5e a 7e cartilages costaux faces anterieures
Trajet: vertical vers le bas ;aspect rubane transversal diminuant
progressivement de largeur du haut vers le bas ; muscle pylogastrique
presentant generalement 4 corps succesifs separes par 3 intersections
tendineuses
Terminaison: pubis , de la symphyse pubienne au tubercule pubien
Innervation : nerfs intercostaux 5e au 12e ; niveau medulaire T5-T12
Action :- flexion du tronc
- contre-nutation ( retroversion ) du pelvis
- augmentation de la pression abdominale ( expiration active ,
miction forcee, defecation )
- maintien de la sangle abdominale ( contention des visceres de
l’abdomen
Muscle droit
Gaine du muscle droit de l’abdomen
Gaine fibreuse resistante formee par les aponevroses
des trois muscles larges de l’abdomen : muscle oblique
externe , muscle oblique interne , muscle transverse de
l’abdomen
2 feuillet : anterieur et posterieur
Gaines droite et gauche reunies sur la ligne mediane
par la ligne blanche
Gaine du muscle droit
Feuillet anterieur :- forme sur presque toute sa hauteur par les aponevroses de deux
muscles larges OE et OI
- sous le niveau du promontoire S1 forme par les aponevroses des
3 muscles larges OE,OI, muscle transverse de l’abdomen
Feuillet posterieur :-forme sur presque toute sa hauteur par les aponevroses de 2
muscles larges OI et muscle transverse de l’abdomen
- inexistant sous le niveau du promontoire S1: passage des 2
aponevroses en avant du muscle droit de l’abdomen
-Ligne arquee = arcadre de douglas : bord inferieur libre du
feuillet posterieur de la gaine du muscle droit de l’abdomen
Ligne blanche :zone fibreuse reunissant les gaines droite et gauche par entre-
croisement des fibres tendineuses
2parties : -partie rubanee au dessus de l’ombilic large
- partie lineaire au dessous de l ’ombilic tres etroite
Perforee par l’anneau ombilical , correspondant a l’ombilic en superficie L4
Muscle pyramidal
Muscle vestigial tres reduit
Origine :- pubis
- symphyse pubienne en avant de la terminaison du
muscle droit de l’abdomen
Trajet : oblique vers le haut et le dedans , en avant du muscle
droit de l’abdomen ; contenu dans la gaine du muscle droit
de l’abdomen
Terminaison : ligne blanche partie lineaire
Innervation :12e nerf intercostal , nerf subcostal
Action : aucune action locomotrice ; mise en tension de la
ligne blanche
Muscle oblique externe
Couche superficielle des 3 muscles larges de l’abdomen
Origine : 8 digitations ; 5e a 12e cotes face externe
Trajet : oblique vers le bas ,le dedans et l’avant ;corps
musculaire se terminant au niveau d’une ligne verticale au
bord lateral du muscle droit de l’abdomen et d’une ligne
horizontale passant par l’EIAS avec formation d’un angle
charnu caracteristique (9e digitation); poursuite par un
tendon aplati : aponevrose du muscle OE; pour les fibres
de la 9e digitation : - pilier medial de l’anneau inguinal
superficiel et – pilier lateral de l’anneau inguinal
superficiel
Muscle oblique externe
Terminaison : - 5e a 8e digitations ligne blanche ( partie rubannee)
- 9e digitation =ligne blanche (partie lineaire )+ symphyse pubienne
+ pubis
- 10e digitation ; fascia iliaca + levre externe crete iliaque
- 11e et 12e digitations = levre externe crete iliaque
Innervation : - nerfs intercostaux 5e a 12e
- nerf ilio-hypogastrique (T12-L1)
- niveau medulaire T5-T12
Action : - inclinaison homolateral du tronc
- rotation controlateral du tronc
-flexion du tronc ; contraction bilaterale
- augmentation de la pression abdominale ( miction
forcee,defecation ,expiration active)
- maintien de la sangle abdominale ( contention des visceres de l’abdomen
Muscle oblique interne
Muscle oblique interne
Couche intermediaire des trrois muscles larges de
l’abdomen ;situation subthoracique
Origine :- crete iliaque (2/3 anterieurs,ligne
intermediaire)
- EIAS
- fascia iliaca + ligament inguinal (1/3 lateral)
Trajet : oblique vers le haut , le dedans et l ’avant; corps
musculaire se terminant au niveau d’une ligne verticale au
bord lateral du muscle droit de l’abdomen ; poursuite par
un tendon aplati = l’aponevrose du muscle oblique interne
Muscle oblique interne
Terminaison : - 10e a 12e cotes
- arc costal bord inferieur 7e a 10e cartilages costaux
- ligne blanche et pubis
Innervation :- nerfs intercostaux du 7e au 12e
- nerf ilio-hypogastrique T12 a L1
- nerf ilio-inguinal L1
- niveau medulaire T7 a L1
Action : - inclinaison homolaterale du tronc
- rotation homolaterale du tronc
- flexion du tronc , contraction bilaterale
- abaissement des cotes
- augmentation de la pression abdominale ( expiration active , miction
forcee , defecation )
- maintien de la sangle abdominale ( contension des visceres de l’abdomen )
Muscle transverse
Muscle transverse
Couche profonde des 3 muscles larges de l’abdomen
Origines :- par 6 digitations : 7e au 12e cartilages
costaux faces intenes.
-processus transverses des vertebres
lombales L1 a L4
-crete iliaque levre interne