ANATOMIE VASCULAIRE

SYSTEME CAVE ET AZYGOS

Dr. RAHERINANTENAINA F
Pr. RAJAONANAHARY Toky
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 PLAN

• I. SYSTEME CAVE SUPERIEUR

– Veines brachio-céphaliques
– Veine cave supérieure
– Veine azygos

• II. SYSTEME CAVE INFERIEUR

– Veine cave inférieure
– Veines affluentes

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 I-SYSTEME CAVE SUPERIEUR

• Collecteur des veines de la partie

supradiaphragmatique du corps dans l’atrium droit

• Collecteur principal
– Veine cave supérieure
– Deux veines brachio-céphaliques droite et gauche
– Branche affluente: veine azygos

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VEINES CAVES ET AZYGOS (vue antérieure)
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 VEINES BRACHIO-CEPHALIQUES (1)

• Droite et gauche
• Topographie: en arrière de l’articulation sterno-claviculaire
• Origine: union des veines jugulaire interne et subclavière
• Trajet:
– à droite: 3 cm, presque vertical en bas et à gauche
– à gauche: 5 cm, presque horizontal en bas et à droite

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 VEINES BRACHIO-CEPHALIQUES (2)

1.Veine brachio-céphalique droite

Rapports anatomiques
– En avant : plèvre, poumon droit, clavicule, 1ère côte
– En arrière: nerf vague, tronc brachio-céphalique
– A droite: plèvre, nerf phrénique droit
– A gauche: thymus ou son reliquat

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 VEINES BRACHIO-CEPHALIQUES (3)

2.Veine brachio-céphalique gauche

Rapports anatomiques

– En avant: manubrium sternal

– En arrière: tronc brachio-céphalique (TBC), carotide
commune et artère subclavière gauches, nerfs vague
et phrénique gauches
– En haut: veines thyroïdiennes inférieures

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Rapports de la trachée (vue antérieure) 9
 VEINES BRACHIO-CEPHALIQUES (4)
3.Veines affluentes
• De chaque côté:
• Veines vertébrale, jugulaire postérieure,
• Veines thoracique interne, thymique,
• Veine péricardiaco-phrénique, vaisseaux lymphatiques
• Veine brachio-céphalique gauche
– Thyroïdiennes inférieures, canal thoracique,
– Veine intercostale supérieure gauche,
– Veine intercostale suprême
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 PLAN

• I. SYSTEME CAVE SUPERIEUR

– Veines brachio-céphaliques

– Veine cave supérieure

– Veine azygos

• II. SYSTÈME CAVE INFERIEUR

– Veine cave inférieure
– Veines affluentes

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 VEINE CAVE SUPERIEURE (1)

1. Anatomie descriptive

• Topographie: à la hauteur de la face postérieure du 1er

cartilage costal droit
• Origine: grosse veine formée de la réunion des VBC droite
et gauche
• Terminaison: entrée dans l’atrium droit
• Longueur: 7 cm
• Calibre: 2 cm

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 VEINE CAVE SUPERIEURE (2)

2. Trajet
– Descente verticale le long du bord droit du sternum
– Terminaison dans l’atrium droit en regard du 2ème
espace intercostal (EIC) droit
– Légère courbure à convexité droite dans son
ensemble

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 VEINE CAVE SUPERIEURE (3)

3. Rapports (1)
– Partie terminale recouverte du péricarde séreux
– Portion suprapéricardique:
• En avant: thymus, plèvre, 2¹cartilages costaux, sternum
• En arrière: racine du poumon D, NLB, T. veine azygos
• A gauche: aorte ascendante
• A droite: plèvre médiastinale D, nerf phrénique D,
vaisseaux péricardiaco-phréniques

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Médiastin (vue latérale droite) 15
 VEINE CAVE SUPERIEURE (4)

3. Rapports (2)
– Portion péricardique
• Couverte par le péricarde séreux sur une hauteur de 20
mm pour la surface gauche et 15 mm pour la surface
droite
• En avant: auricule droit
• En arrière: artère pulmonaire droite
• A gauche: aorte

4. Branche affluente: veine azygos

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Péricarde séreux et ligne de réflexion du péricarde
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 PLAN

• I. SYSTEME CAVE SUPERIEUR

– Veines brachio-céphaliques
– Veine cave supérieure

– Veine azygos
• II. SYSTÈME CAVE INFERIEUR
– Veine cave inférieure
– Veines affluentes

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 VEINE AZYGOS (1)

Branche affluente de la veine cave supérieure

Origine: veine lombaire ascendante droite
Trajet: intra-thoracique à travers le même orifice que le nef
grand sympathique droit suivant les faces latérales des corps
vertébraux;
au niveau du 3ème EIC, incurvation en avant, au dessus
de la bronche principale droite, formant l’arc de l’azygos
Terminaison: partie inférieure de la face postérieure de la
veine cave supérieure
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Variations de la veine azygos 20
 VEINE AZYGOS (2)

• Dimensions
– Longueur: 20 à 25 cm
– Calibre: 4 mm à l’origine et 10 mm à sa terminaison
– Présence d’une paire de valvules dans sa partie
moyenne

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 VEINE AZYGOS (3)

• Rapports (1)
• De son origine à sa crosse
– A gauche: conduit thoracique, aorte (plus loin)
– A droite: plèvre médiastinale droite
– En arrière: rachis thoracique, vaisseaux IC droits
– En avant: racine du poumon et ligament pulmonaire D

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 VEINE AZYGOS (4)

• Rapports (2)
• Au niveau de son arc
– Croisement au dessus de la bronche principale droite,
de l’artère pulmonaire droite et des nœuds
lymphatiques broncho-pulmonaires
– A droite: plèvre pulmonaire droite
– A gauche: œsophage, nerf vague droit, trachée

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 VEINE AZYGOS (5)

• Veines affluentes
– Veines œsophagiennes et bronchiques droites
– Veines phréniques supérieures et péricardiques
– Veines médiastinales
– Veine intercostale supérieure droite
– Veine intercostales postérieures droites
– Hémi-azygos et veine hémi-azygos accessoire

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 PLAN

• I. SYSTEME CAVE SUPERIEUR

– Veines brachio-céphaliques
– Veine cave supérieure
– Veine azygos

• II. SYSTEME CAVE INFERIEUR

– Veine cave inférieure
– Veines affluentes

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 VEINE CAVE INFERIEURE (1)

• Collecteur des veines de la partie infradiaphragmatique

• Trajet: origine-direction-terminaison
• Dimensions
• Rapports
• Veines affluentes
• Anastomoses

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Rapports de la veine cave inférieure (coupe sagittale: vue
gauche) 27
 VEINE CAVE INFERIEURE (2)

• Veines affluentes
– Veines phréniques inférieures
• Face inférieure du diaphragme, plusieurs rameaux
• Fusion en deux troncs droit et gauche
• Dans la VCI au-dessus des veines hépatiques
• Anastomoses
– Système azygos, veines thoraco-épigastriques,
veines affluentes de la veine porte, veines rectales

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Veine cave inférieure et ses veines affluentes 29