L’ AORTE

1.Définition
C’est le tronc d’origine de façon directe ou indirecte de toutes les artères de la circulation systémique.
Son diamètre est d’environ 20 mm.

2.Origine
Orifice sigmoïde aortique du ventricule gauche.

3.Trajet
Elle monte vers le haut et la droite dans le médiastin antéro-supérieur formant l’aorte ascendante,
d’environ 5cm de long, jusqu’à l’angle sternal,
Décrit une courbe vers l’arrière au dessus du pédicule pulmonaire gauche formant la crosse de l’aorte,
Passe dans le médiastin postérieur et suit un trajet descendant en avant de la colonne vertébrale,
Formant de D4 au diaphragme l’aorte thoracique,
Et du diaphragme à sa terminaison l’aorte abdominale.

4.Terminaison
En avant de L4 en se divisant en 2 artères iliaques communes (ou primitives) une droite et une gauche.
5.Collatérales

5.1.Collatérales de l’aorte ascendante:

. Artère coronaire droite
. Artère coronaire gauche
5.2.Collatérales de la crosse aortique:
.Tronc artériel brachiocéphalique droit, qui se divise en arrière de
l’articulation sterno-claviculaire en artères sous-clavière droite et
carotide primitive droite
.Artère carotide primitive gauche
.Artère sous-clavière gauche
5.3.Collatérales de l’aorte thoracique (cf schéma)
5.4.Collatérales de l’aorte abdominale (cf schéma)
VARIATIONS ANATOMIQUES DES GROS
VAISSEAUX
 AORTE THORACIQUE

Elle fait suite à la crosse aortique au niveau

de D4 , descend dans le médiastin postérieur
à gauche de la colonne vertébrale et se
termine à l’orifice aortique du diaphragme au
niveau de D12.
 AORTE ABDOMINALE
Elle fait suite à l’aorte thoracique au niveau de l’orifice
aortique du diaphragme, descend en avant de la
colonne vertébrale sur son flanc gauche, et se termine
en regard de L4-L5 en deux branches terminales les
artères iliaques primitives (d et g), qui elles mêmes se
divisent en :
.artère iliaque externe, qui se continue par l’artère
fémorale destinée à la vascularisation du membre
inférieur
.et artère iliaque interne ou hypogastrique destinée au
petit bassin.
 ARTERE SOUS-CLAVIERE
• 1.Origine: à gauche elle nait de la crosse aortique , et à droite elle
nait du tronc artériel brachio-céphalique.

• 2.Trajet: elle traverse le creux sus-claviculaire , et passe par le défilé

inter-scalènique (entre muscle scalène antérieur et muscle scalène
moyen).

• 3.Terminaison: au bord externe de la première cote devenant

artère axillaire.

• 4.Collatérales et territoire de vascularisation: l’artère sous-clavière

et ses branches vascularisent en partie le cerveau, le cou, le
thymus, la glande thyroïde, en partie la ceinture scapulaire, la
région supérieure de la poitrine, et la glande mammaire .
Artère sous-clavière droite.
1.Artère vertébrale (passe par les trous transversaires des 6è à 2è vertèbres cervicales, atteint l’atlas, perfore la membrane
atlanto-occipitale, et donne l’artère basilaire qui participe à la vascularisation du cerveau).
2.Artère thoracique interne (ou mammaire interne).
3.Tronc thyro-bicervico-scapulaire.
4.Artère thyroïdienne inférieure.
5.Artère cervicale ascendante.
6.Artère cervicale superficielle.
7.Artère supra-scapulaire.
8.Tronc costo-cervical.
9.Artère intercostale suprême.
10.Artère cervicale profonde.
11.Artère transverse du cou (60 % ).
 ARTERE CAROTIDE COMMUNE
• L’artère carotide commune (ou primitive) nait à droite du tronc artériel
brachio-céphalique, et à gauche directement de la crosse aortique.
• Elle suit un trajet ascendant, formant avec la veine jugulaire interne et
avec le nerf vague le paquet vasculo-nerveux du cou.
• Elle se termine en regard de l’os hyoïde en se divisant en artère
carotide interne et en artère carotide externe.

• Particularités:
• L’artère carotide commune ne donne pas de collatérales.
• Au niveau de la bifurcation carotidienne, la paroi vasculaire se dilate
formant le sinus carotidien qui contient des barorécepteurs (info. Pression
artérielle).
• Dans la fourche formée par les deux branches de bifurcation se place un
organe chémorécepteur : le glomus carotidien (info. Ph sanguin).
Collatérales de l’artère carotide externe.
1.Artère thyroïdienne supérieure (pour la thyroïde, l’os hyoïde, le muscle sterno-cléido-
mastoïdien, et donne l’artère laryngée supérieure)
2.Artère linguale.
3.Artère faciale (donne l’artère angulaire, l’artère palatine ascendante, des rameaux
amygdaliens, l’artère sous-mentale, les artères labiales sup et inf. )
4.Artère pharyngienne ascendante.
5.Artère maxillaire.
6.Artère temporale superficielle (a: rameau frontal , b: rameau pariétal)
7.Artère auriculaire postérieure.
8.Artère occipitale.
9.Rameau pour le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
 ARTERE ILIAQUE INTERNE
ou HYPOGASTRIQUE
• Branche de bifurcation interne de l’iliaque
primitive, elle vascularise les parois et viscères
du petit bassin.
• Elle prend son origine un peu en dessus de
l’aileron sacré, en dedans de la sacro-iliaque.
• Dessine une large courbe à concavité antéro-
interne,
• Et se termine au niveau du bord supérieur de
la grande échancrure sciatique.
 Collatérales de l’artère hypogastrique:
• Art. ilio-lombaire
• A. sacré latérale supérieure
• A. sacré latérale inférieure
• A. fessière supérieure
• A. obturatrice
• A. ombilicale
• A. génito-vésicale (donnant chez l’homme la vésico-
prostatique et la vésiculo-déférentielle, et chez la femme
l’utérine et la vaginale longue)
• A. hémorroidale ou rectale moyenne
• A. ischiatique ou fessière inférieure
• A. honteuse interne
SYSTÈME VEINEUX
 INTRODUCTION

• Le sang de la circulation systémique revient au

cœur par les veines caves inférieure et
supérieure formant le système cave.

• On lui annexe un système azygos qui assure le

drainage veineux pariétal, un système porte,
ainsi que des anastomoses porto-caves et
cavo-caves.
 VEINE CAVE SUPERIEURE
• La veine cave supérieure se constitue de la réunion des
troncs veineux brachio-céphaliques droit et gauche qui
drainent le sang de la tête, du cou et des membres
supérieurs vers le cœur.
• Les troncs veineux brachio-céphaliques droit et gauche
sont constitués par la confluence des veines jugulaires
internes et veines sous-clavières correspondantes. Ils
reçoivent des affluences de la glande thyroïde, de la
cavité thoracique et du cou.
• La veine cave supérieure est située dans le médiastin
antérieur, et reçoit la veine azygos avant de se terminer
dans l’atrium droit.
 VEINE CAVE INFERIEURE

• La veine cave inférieure se constitue à partir des veines iliaques

communes droite et gauche.
• Les veines iliaques communes sont formées de la confluence des
veines iliaques internes qui drainent le sang des viscères du petit
bassin, et des veines iliaques externes qui drainent le sang des
membres inférieurs.
• La veine cave inférieure se constitue en regard de L4-L5 , monte
vers le haut à droite de l’aorte, et se termine dans l’atrium droit.
• La veine cave inférieure reçoit le sang des veines (d et g), de la veine
gonadique droite, des veines surrénales, des veines sus-hépatiques
(3 ou 4), et des veines lombaires (drainant les parois du tronc).
Remarquons que la veine gonadique gauche se jette dans la veine
rénale gauche.
 SYSTÈME AZYGOS

• Les veines segmentaires de la paroi du tronc (veines intercostales et

veines lombaires) se jettent dans une anastomose longitudinale
courant de part et d’autre de la colonne vertébrale , et constituant
les veines azygos.
• De plus, des veines viscérales du thorax (veines œsophagiennes et
veines bronchiques) se jettent dans la veine azygos.
• On individualise une veine grande azygos, une veine hémi-azygos,
et une veine hémi-azygos accessoire.
• A noter qu’il existe de nombreuses variétés anatomiques.

…/…
1. Veine grande azygos.

Elle est constituée par la réunion de la

veine lombaire ascendante droite et des
veines intercostales droites.
Elle monte en haut, traverse le
diaphragme, et décrit une crosse vers l’avant
pour se terminer dans la veine cave
supérieure au niveau de D4-D5.
La veine lombaire ascendante est formée
de la réunion des veines lombaires.
2. Veine hémi-azygos.

Elle est constituée par la réunion de la veine

lombaire ascendante gauche , et des 7è à 12è
veines intercostales gauches.
Elle monte à gauche de la colonne vertébrale,
et se jette dans la veine grande azygos au niveau
de D7-D8.
3. Veine hémi-azygos accessoire.

Elle se constitue à partir des veines

intercostales supérieures gauches (3è à 6è).
Elle se jette soit dans la veine hémi-azygos, soit
dans la veine grande azygos.
Les 1è et 2è veines intercostales gauches se
jettent dans la veine brachio-céphalique gauche.
Système azygos
 SYSTÈME PORTE
Le sang veineux des organes impairs de
l’abdomen (tractus gastro-intestinal, vésicule
biliaire, pancréas, et rate), vascularisés par les
trois artères abdominales impaires (tronc
cœliaque, artère mésentérique supérieure, et
artère mésentérique inférieure) est drainé
vers le foie par la veine porte.
ANASTOMOSES PORTO-CAVES
SYSTÈME LYMPHATIQUE