LA VEINE CAVE INFERIEURE

(ou veine cave caudale)

Pr Jean-Marc NDOYE
OBJECTIFS
 I-INTRODUCTION
DEFINITION
La veine cave inférieure (VCI) est le collecteur
vasculaire unique abdomino-thoracique de
calibre important qui draine le sang veineux
de la partie sous-diaphragmatique du corps
vers l’atrium droit du cœur
 INTERET
• Anatomique : vital, profond
• Fonctionnel: collecteur veineux
• Clinique: thrombose, embolie … vers l’atrium
traumatisme opératoire, chirurgie hépatique
EMBRYOLOGIE
Veines sub-cardinales , supra-cardinale droite
et vitelline droite
 II-ANATOMIE DESCRIPTIVE
SITUATION
Rétro-péritonéale médiane, à droite de l’aorte et du PSM

ORIGINE
Nait de la confluence des 2 veines iliaques communes
droite et gauche au niveau L5. Chaque veine iliaque
commune naissant de la convergence des 2 veines iliaques
médiale (interne) et latérale (externe)
Trajet du tronc: 3 segments
– Un segment abdominal, vertical d’abord puis
légèrement oblique vers le haut et la droite et à
nouveau vertical pour passer derrière le foie
– Un segment diaphragmatique très court
– Un segment thoracique court 30 mm

Terminaison : atrium droit (où elle présente une

valve).
 LE TRONC DE LA VCI
• Dimensions moyennes

– La longueur est de 22 cm dont 18 pour le segment

abdominal.
– Son diamètre est de 20 mm en bas et 30 mm en
haut.
 III-RAPPORTS
• A l’origine

La bifurcation aortique est située à 2 cm

dessus. C’est le principal rapport à l’origine.
• Dans la portion abdominale, la VCI est en rapport
avec :
En arrière : la paroi postérieure (L2-L5)
A droite : l’uretère droit, le bord médial du rein droit
A gauche : l’aorte (et ses collatérales) surtout,
Le pilier droit du diaphragme, le lobe caudé du foie.
En avant : le péritoine pariétal postérieur et les
structures médianes de la grande cavité péritonéale.
• Au niveau de l’orifice diaphragmatique
La VCI est contenue dans un orifice fibreux et
inextensible.

• Dans la portion thoracique

Son principal rapport est représenté par le
péricarde séreux qui se réfléchit sur elle.
 IV-BRANCHES COLLATERALES
AFFERENCES PARIETALES
– Les veines lombaires (ou lombales) : satellites
des artères lombaires et reliées par la veine
lombaire ascendante
– Les veines phréniques inférieures : elles
rejoignent la VCI juste avant sa traversée du
diaphragme
– La racine médiale de la veine azygos
BRANCHES COLLATERALES (ou afférences)
VISCERALES
– Les veines rénales : elles rejoignent la VCI en L2
– La veine surrénale droite (la gauche se jette
dans la veine rénale gauche)
– La veine génitale (testiculaire ou ovarienne)
droite (la gauche se jette dans la v.rénale
gauche)
– Les veines hépatiques : elles rejoignent la VCI
juste en dessous du diaphragme
 V-ANASTOMOSES

Nombreuses et sollicitées si thrombose

– Entre les collatérales de la VCI
– Entre les systèmes caves supérieur et inférieur
par le système azygos
– Entre le système porte et le système cave (VCI
et V.porte si hypertension portale).
 VI-EXPLORATION-PATHOLOGIES
CLINIQUE Ni visible ni palpable

PARACLINIQUE Cavographie (mais invasif)

Angio-TDM
Angio-IRM
PATHOLOGIES
Circulation veineuse collatérale
Varicocèle (si à gauche penser au cancer
du rein G)