Anatomie de loesophage

PLAN
I. INTRODUCTION
II. ANATOMIE DESCRIPTIVE
III. Rapports
IV. Vascularisation et innervation
V. Anatomie chirurgicale
VI. Radio-anatomie
VII.Conclusion
 INTRODUCTION
- Segment initial du tube digestif.
- Conduit musculo-membraneux.
- Moteur .
- Issu de la moiti caudale de lintestin primitif ant
- Accessible aux examens radiologiques et
endoscopiques.
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
1) Origine :
- Fait suite au pharynx :
Au bord inf du cartilage cricoide (c6).
A 15 cm de larcade dentaire inf.
2) Trajet :
-Mdian , prvertbral.
-Traversse la partie inf du cou, le thorax ,le diaphragme et la
partie sup de labdomen.
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
3) Terminaison :
Il se termine dans lestomac.
Cardia :
est profond,
2 cm gche de la ligne mdiane (D11).
40 cm des arcades dentaires.
Ovalaire ,
grand axe oblique en bas et droite.
De langle de His.
ANATOMIE DESCRIPTIVE
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
4)Direction:
- Vertical.
- Lgrement oblique en bas et gauche.
- Concave en avant .
- Sinueux transversalement ,oblique vers la gche D4(crosse
de laorte) puis vers la droite de D4 D7 et enfin vers la gche
cardia .
ANATOMIE DESCRIPTIVE
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
5)Dimensions:
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
6)Configuration:
 ANATOMIE DESCRIPTIVE
Configuration interne:
La paroi a 3 mm dpaisseur.
Forme de 3 tunique :
La musculaire en 2 plans: suprficiel,longitudinal
profond,circulair
La sous-muqueuse.
La muqueuse forme au nv du cardia un repli cprrespondant
langle de His : la valvule de Gubarow.
 RAPPORT
I. Oesophage cervical:
1.Rapports avec les parois:
La paroi post : - rachis de C6 D2.
-muscles et aponevrose prvertebraux.
En avant :
- la paroi cervicale : - la peau,fascia superficialis
- laponvrose cervicle superficielle et
profonde.
voie dabord de la trachotomie .
Lateralement : la rgion sterno-clido-mastoidienne.
 RAPPORT
2.Rapports avec les organes :
- En avant : la trache
- En avant et latralement : corps
thyroide,parathyroide,lments vasculo nerveux de la loge
thyroide.
- En dehors : le paquet vasculo-nerveux du cou
RAPPORT
 RAPPORT
II. Oesophage thoracique:
2.1.Etage suprieur ou sus-azygo-aortique
En dorsal :
- Le plan vertbral depuis T1 jusqu'au niveau de T3-T4.
- Les chanes sympathiques
- Les veines intercostales suprieures, droite et gauche
- Le conduit thoracique
En ventral :
- La face postrieure de la trache
 RAPPORT
- Plus en avant, l'artre brachio-cphalique, accompagne en
arrire par le nf vague droit et l'artre carotide commune
gauche suivie en arrire par le nf vague gche
- Les troncs veineux brachio-cphaliques, drt et gche,
accompagns en arrire par les nfs phrniques et qui vont
confluer ce niveau pour former la veine cave sup
- Le thymus ou son rsidu
A droite : la plvre mdiastinale et les nuds lymphatiques
latro-trachaux droits.
A gauche :l'artre sub-clavire gauche, le nerf rcurrent
gauche
 RAPPORT
2.2. Etage moyen ou inter-azygo-aortique:
En dorsal :
- Le corps vertbral de T4.
- Les 2 chanes sympathiques
- L'origine de la veine hmi-azygos accessoire
- Le conduit thoracique.
En ventral :
- La bifurcation trachale
- Les nuds lymphatiques inter-tracho-bronchiques
 RAPPORT
A droite :
- La crosse de la veine azygos, avec en arrire et en dedans le
nerf vague droit, qui enjambe
- Le pdicule pulmonaire droit, et rejoint la face dorsale de la
veine cave craniale, au contact de laquelle on trouve le nerf
phrnique droit;
C'est ce niveau que l'sophage sera abord le plus facilement
sur le plan chirurgical.
 RAPPORT
A gauche :
- La crosse de l'aorte qui marque son empreinte sur l'sophage
avec en dehors, le nerf phrnique gauche.
- Le nerf rcurrent ou laryng infrieur gauche.
- Le nerf vague gauche
- Le pdicule pulmonaire gauche, enjamb par la crosse
aortique.
 RAPPORT
2.3.tage sous azygo-aortique :
En arrire : l'aorte thoracique descendante : croise la face
postrieure de gauche droit les artres intercostales, la
grande veine azygos et le canal thoracique

En avant : losange forme par les 2 artres pulmonaire et les 2

bronches souches, le pricarde et le diaphragme

Latralement : les nerfs X, le droit gagne la face postrieure et

la gauche la face antrieure, et la plvre mediastinale
RAPPORT
RAPPORT
RAPPORT
RAPPORT
 Vascularisation et innervation

Artres:
- les artres thyroidiennes inf.
- Les artres bronchiques.
- Laorte thoracique.
- Les artres diaphragmatiques inf.
- Lartre coronaire stomachique.
Veines :
- En haut, la veine cave sup.
- En bas, la veine porte.
 Vascularisation et innervation

Lymphatiques :
- Gg jugulaires internes et rcurrentiels.
- Gg latro-trachaux,inter-tracho-bronchiques et
mdiastinaux post.
- Gg coronaires stomachiques.
Nerfs :
- Nf vague.
- Rameaux sympathique.