Compte-rendu d’échographie aux urgences

"Cœur-Poumon"
Service des Urgences de : _______________________
Date : ______________________________________ Identité du patient
Examen effectué par Dr : _______________________

Douleur thoracique  Oui  Non

Dyspnée  Oui  Non

Motifs
Choc  Oui  Non

Autre  Oui  Non

Echogénicité  Bonne  Moyenne  Médiocre

COEUR
FEVG visuelle
 Normale ☐ Altérée ☐ Effondrée
(Coupe apicale 4 Cavités)

Anomalie évidente contraction VG

☐ Septale ☐ Antérieure ☐ Latérale ☐ Inférieure ☐ Non
(Coupe apicale 4 Cavités)

Dilatation cavité
☐ VG ☐ VD ☐ OG ☐ OD ☐ Non
(Coupe parasternale)

HVG visuelle
☐ Oui ☐ Non
(Coupe parasternale)

Ratio VD/VG
☐ ≥1 ☐ <1
(Coupe parasternale)

Epanchement péricardique ☐ Oui ☐ Non

(Coupe sous-xyphoïdienne) Collapsus : ☐ OD ☐ VD ☐ Non

3
 VAISSEAUX

VCI ☐ Collabée ☐ Normale ☐ Dilatée

(Coupe sous-xyphoïdienne) Variabilité respiratoire : ☐ oui ☐ non

Dilatée : ☐ oui ☐ non

Aorte ascendante Si oui : Diamètre __________mm
(Coupe parasternale)
Flap visualisé ☐ oui ☐ non
Aorte abdominale Perte parallélisme : ☐ oui ☐ non
(Echo abdo) Si oui : Diamètre : ________mm

FCD ☐ Compressible ☐ Non compressible ☐ Thrombus

FCG ☐ Compressible ☐ Non compressible ☐ Thrombus
Echo-compression
PD ☐ Compressible ☐ Non compressible ☐ Thrombus

PG ☐ Compressible ☐ Non compressible ☐ Thrombus

POUMONS / PLEVRES
Epanchement liquidien
☐ Droit ☐ Gauche ☐ Non
(Zones déclives)

Suspicion PNO ☐ Droit ☐ Gauche ☐ Non

OAP (Lignes B > 3/champs)

☐ Droit ☐ Gauche ☐ Bilatéral ☐ Non
(Zones non déclives)

Références de l’appareil d’écho :

Date de mise en service :