SIGNE DE LA SILHOUETTE

ONANA Harvey MD, SP1 Radiologie

Supervisé par :
Dr MBEDE, Pr GUEGANG

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 OBJECTIFS

 Définir le signe de la silhouette

 Citer et décrire des applications du signe de la

silhouette

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 PLAN

Introduction:
 Définition
 Historique

Radioanatomie du thorax
Applications du signe de la silhouette
 Signe de l’iceberg
 Signe du défilé cervico-thoracique
 Comblement de la fenêtre aorto-pulmonaire
 Signe de la convergence hilaire
 Signe de croisement 3

 Signe du ‘’recouvrement’’ hilaire (antérieur et postérieur)

 INTRODUCTION

• DÉFINITION :

• Quand 2 opacités de même densité sont en contact l’une avec

l’autre, leurs contours s’effacent

• Quand elles sont séparées par du tissu de différente

densité(air) leurs contours respectifs sont visibles

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 INTRODUCTION

• HISTORIQUE:

• Signe découvert par le Dr Kennon Dunham a la fin des

années 20

• Popularisé par le Dr Benjamin Felson dans les années 50

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INTRODUCTION

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INTRODUTION

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 RADIOANATOMIE DU THORAX

• Bords du médiastin

• Lignes du médiastin

• Lobes pulmonaires

• Zones et régions d’une radio du thorax

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RADIOANATOMIE DU THORAX

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RADIOANATOMIE DU THORAX

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RADIOANATOMIE DU THORAX

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RADIOANATOMIE DU THORAX

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I- RAPPELS RADIOANATOMIE DU
THORAX

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA
SILHOUETTESIGNE DE L’ICEBERG

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA
SILHOUETTE: SIGNE DE L’ICEBERG

• Si le bord d'une opacité thoracique inférieure est souligné par de l'air à

travers le diaphragme: intrathoracique
• Si bord inférieur d'une opacité est interrompue, c'est que la partie
inférieure est intra abdominale

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Applications du signe de la silhouette: Signe de
l’iceberg

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Applications du signe de la silhouette: Signe de
l’iceberg

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 APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE: SIGNE DU
DÉFILÉ CERVICO-THORACIQUE

• Situe d’avant en arrière une opacité médiastinale supérieure

 Opacité thoracique apicale avec limite externe au dessus de la clavicule est
postérieure
 Opacité thoracique apicale avec limite externe ne dépassant pas la clavicule est
antérieure

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA
SILHOUETTE :DEFILE CERVICO-THORACIQUE

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE:
DEFILE CERVICO-THORACIQUE

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE:
COMBLEMENT DE LA FENÊTRE AORTO-
PULMONAIRE

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE :
COMBLEMENT DE LA FENÊTRE AORTO-
PULMONAIRE

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE :
SIGNE DE LA CONVERGENCE HILAIRE

• Différencie grosse artère pulmonaire et opacité autre

• lorsque les vaisseaux pulmonaires périphériques s’arrêtent au contact
du bord externe de l’opacité, cette dernière correspond à une grosse
artère pulmonaire: gros hile vasculaire

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convergence hilaire
APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE :
SIGNE DU RECOUVREMENT HILAIRE

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE :
SIGNE DU RECOUVREMENT HILAIRE

• Signe du recouvrement hilaire (antérieur ;postérieur)

• Si l’opacité hilaire efface le bord du cœur; elle est de siège pré hilaire:
signe de recouvrement antérieur.

• Si l’opacité garde des limites nettes au contact de l’opacité cardiaque, elle

est de siège post hilaire

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APPLICATIONS DU SIGNE DE LA SILHOUETTE :
SIGNE DU RECOUVREMENT HILAIRE

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RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

• D. Anthoine, G Vaillant, Les grands syndromes radiopneumologiques,

SANDOZ 2è Édition 1991

• Cours, Signe de la silhouette. Dr Elroy Terquem

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