Larynx

 Plan du cour
• Généralités
• Constitution
• Endolarynx
• Rapports
• Vaisseaux & Nerfs
2
Généralités

Définition
• Conduit aérifère spécialisé
dans la phonation
• Impair, médian et
symétrique
• Composé d’un ensemble
complexe de: cartilages,
ligaments et muscles,
revêtus sur
leur face profonde par
Une muqueuse qui continue
les muqueuses buccale et
pharyngée.
5
3 Rôles

6
 -- Respiration --
1 Larynx = voie aérienne

7
 -- Phonation --
2 Larynx= appareil
phonatoire
producteur du son

8
 -- Déglutition --
3 Larynx = valve protectrice
des voies respiratoires

9
Situation

10
• Occupe:
partie antéro-
médiane du cou
• Entre:
– Os hyoïde,
en haut
– Trachée,
en bas

11
Pharynx,
en arrière

12
Projection

13
14
Mensurations

15
 Diamètre
transversal:
4 cm

Diamètre
Hauteur: sagittal:
5 cm 3,5 cm

Ces chiffres sont plus réduites chez la femme Voix ai gue

16
Forme

17
 • = pyramide triangulaire,
à base postéro-supérieure
répondant au pharynx et à
l’os hyoïde et à sommet
inférieur répondant à l’orifice
supérieur de la trachée.

AR

AV

18
Description

19
 Aditus laryngé 2 faces
(orifice supérieur du larynx) antéro-latérales

Orifice inférieur Face

(s’ouvre dans trachée) postérieure
20
Mobilité

21
• Larynx = organe mobile:
– S’élève:
déglutition
et émission
des sons aigus
– S’abaisse:
émission des
sons graves

22
Exploration

23
Plusieurs examens…

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 Laryngoscopie
1 indirecte
= examen au
miroir laryngé

25
Instruments complémentaires
(nasofibroscope et optique rigide)

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 Laryngoscopie
2 directe
Faite sous:
anesthésie générale
Devenue:
interventionnelle

27
 TDM

3 Imagerie
IRM

28
3 Stroboscopie

Étude de
mouvement
(vibration
cordale) au moyen
d’une source
lumineuse

29
Constitution

30
6 éléments anatomiques…

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1. Muqueuse
2. Cartilages
3. Articulations
4. Membranes & Ligaments
5. Muscles extrinsèques
6. Muscles intrinsèques
• Rose et mince

• Se continue avec:

– Celle du pharynx,
en haut

– Celle de la trachée,
en bas

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1. Muqueuse
2. Cartilages
3. Articulations
4. Membranes & Ligaments
5. Muscles extrinsèques
6. Muscles intrinsèques
 Forment:
squelette cartilagineux
du larynx

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 (1) Cartilage cricoïde
• Impair et médian
• Occupe:
partie inférieure du larynx
• Forme =
anneau en « bague à chaton »
• Présente à décrire…

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 Orifice
supérieur
AV AR

Dt
Orifice
inférieur

Segment antérieur: Segment

arc cricoïdien postérieure: chaton
cricoïdien

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 (2) Cartilage thyroïde

• Impair et médian
• Situé:
au-dessus du cricoïde
• Présente à décrire…

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 Proéminence
Corne laryngée
(pomme d’Adam) AV
supérieure
(grande corne)

AV

Corne inférieure
(petite corne)
Proéminence
2 Lames
quadrilatères laryngée

AR

3399
 (3) Cartilage épiglottique
• Impair et médian
• Situé:
derrière cartilage
thyroïde
(il le déborde en haut)

• Forme =
lamelle
ovalaire

40
 Remarque:
Intérêt du cartilage épiglottique

• Son rabattement,
au cours
de la déglutition,
ferme l’orifice
supérieur
du larynx
• éviction
des fausses routes

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 (4) Cartilage aryténoïde
• Pair et latéral
AR
• Situé:
au-dessus du chaton cricoïdien
• Forme =
pyramide triangulaire
à base inférieure

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• Sa base présente 2 processus:
– Latéral, musculaire
– Médial, vocal

Vue
antéro-
supérieure

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 Autres cartilages…

Cartilage cunéiforme
(de Wrisberg, ou de Morgagni)

Cartilage
corniculé
(de Santorini)

AR
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1. Muqueuse
2. Cartilages
3. Articulations
4. Membranes & Ligaments
5. Muscles extrinsèques
6. Muscles intrinsèques