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INTRODUCTION
គេចែកត្រគែៀកជា ៣ ចនែកេឺ
- ត្រគែៀកគត្ៅ (Oreille externe)
- ត្រគែៀកកណ្ត
ា ល (Oreille moyenne)
- ត្រគែៀកកែុង (Oreille interne)
I.OREILLE EXTERNE
L’oreille externe comprend 2 parties :
- ស្លឹកត្រគែៀក (le pavillon)
- នលូវែូលនៃត្រគែៀកគត្ៅ (le conduit auditif externe)
( comprend=មាៃ)
A. Le pavillon auriculaire
Il présente :
- La conque de l’auricule
- L’hélix
- L’anthélix
- La fossette triangulaire
- Le tragus
- L’antitragus
- Lobule de l’auricule
វានសំគ ើងគោយ ៖
un fribro-cartilage,
des ligaments et
3 muscle auriculaires ( antérieur, postérieur et supérieur).
En avant : Articulation temporo-mandibulaire et glande parotidienne
En arrière : mastoïde
( conque=ស្ែូក)
Articulation temporo-mandibulaire
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B. Conduit auditif externe :
ជានលូវចែលនសំគ ង
ើ គោយ ៖
- ចាប់ពី la conque រហូរែល់ tympan
- ឆ្អឹងខ្ចីគៅចនែកគត្ៅ
- ៃង
ិ ឆ្អង
ឹ រងគៅចនែ
ឹ កកែុង
- វាមាៃត្បចវង (longueur) 25mm 2/3 d’os
1/3 de cartilage
1/3 = 8mm de cartilage (ឆ្អឹងខ្ចី)
2/3 inférieure = 16mm d’os (ឆ្អង
ឹ រង
ឹ )
មុខ្ងារត្រគែៀកគត្ៅ (Rôle de l’oreille externe) :
ជានលូវស្គមលង
Protège le tympan par ses parcours tortueux (បរ់ចបៃ), ses poils et cérumen (អាែៃ៍ត្រគែៀក)
( Protège=ការពារ ; tympan=ត្កោស្ត្រគែៀក)
Vascularisation et Innervation
ត្បព័ៃធស្រនស្ឈាម
- Artères : provenant de la carotide externe
Artère temporale superficielle (branche terminal de la carotide externe)
Artère auriculaire postérieure
- Veine se jette
La veine temporale superficielle,
Les veines auriculaire postérieures.
ត្បព័ៃធស្រនស្ត្បសាទ
- Motrice : brance nerf faciale VII
- Sensorielle :
Pléxus cervical superficiel (C3,C4)
Trijumeau V → V3 → N. auriculo-
temporal
Branche du nerf facial
(provenant=មកព)ី
La veine auriculaire postérieure
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II. OREILLE MOYENNE
វានសំគ ង
ើ គោយ៖
A. La membrane tympanique
B. La cavité tympanique
C. La trompe auditive/Eustache
D. Les annexes mastoïdiennes (ពី Oreille moyenne ែល់ mastoïde)
A. La membrane tympanique
វាចែកជា ២ ចនែកេឺ ៖
La pars tensa/tendu (វារឹងគត្ពាោះវាគៅជិរឆ្អឹង)
La pars flaccida (ទៃ់គហើយរូែ)
Manche du marteau
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Faces du tympan មាៃ ២ ចនែកេឺ ៖
- ននៃខាងគត្ៅមាៃ (Face externe) :
Le manche du marteau/malleus
L’ombilic
Le triangulaire lumineux
La courte apophys du marteau/ pli du melléaire
- ននៃមុខ្ខាងកែុង (Face interne) :
Elle est solidaire du manche du marteau
Le corde du tympan croire
Le col du marteau/ Processus latérale du malleus
( manche=ែងញញួរ; marteau=នែញញួរ; lumineux=ពៃលឺ; solidaire=ជាប់គ្នែយ៉ាងមាំ; corde=ពួរ; croire=ចខ្ែង,
ឆ្លងការ់)
Region tympanique
Hypotympanique
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Caisse du tympan constitué par 6 parois : (ត្បអប់ ជាធមមតាវាមាៃ ៦ ននៃ)
- La paroi externe (paroi membraneuse)→tympan
- La paroi interne (paroi labyrinthique)
- La paroi supérieure (paroi tegmen tympani)
- La paroi inférieure (paroi jugulaire)
- La paroi antérieure (paroi carotidienne)
- La paroi postérieure (paroi mastoïdienne)
( constitué=គករើ គ ងើ ; tegmen tympani=ចនែកគស្ាើងរបស្់ឆ្ង
អឹ )
Tegmen tympani
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C. Tromp auditive-Trome d’Eustache
Un canal ostéo-cartilagineux qui relie la paroi antérieure de l’oreille moyenne au
rhinopharynx. វាមាៃត្បចវង 35mm à 45mm.
Les muscles :
- សាែ់ែុំស្ត្មាប់គលើកត្កអូមមារ់គ ើងគលើ (le muscle élévateur du voile)
វាទាញត្កគ ើរឲ្យគ ើងគលើគពលគលបអាហារ
- សាែ់ែុំស្ត្មាប់គធែឲ្
ើ យរង
ឹ (le muscle tenseur du voile)
( relie=ភ្ជាប់; au=គៅ; élévateur=ទាញគ ើងគលើ; voile=ត្កគ ើរ)
D. Annexes mastoïdiennes
Elles comprennent :
- L’aditus ad antrum : ជាបន្លលយ os mastoïde ែូលមក Oreille moyenne
- L’antre mastoïdien : ជាត្េលុ កមួយចែលគករ ើ គ ង
ើ ពី os mastoïde avec Oreille moyenne
- Les cellules mastoïdiennes
- Le canal pétro-mastoïdien : គបគើ ចាោះែូលតាម canal គៃោះៃង
ឹ គ ញ
ើ Oreille moyenne
័ ធ; comprennent=ន្ុំគ ង
( Annexes=ឧបស្មពៃ ើ ; aditus=បចៃែម; antrum=កចៃលងគរបៀរ; cellules= លបប
់ ទ
ិ ជិរ)
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Vascularisation et innervation
Les artères : Artère គៃោះចាក់ែូលគៅគត្សាមខ្ួរគហើយមាៃចមកចាក់ែូល oreille
Artère tympaniques
- Artère maxillaire → artère méningée moyenne → artère tympanique supérieure
- Artère carotide externe → artère pharyngienne ascendente → artère tympanique inférieure
- Artère maxillaire → artère tympanique antérieure
Artère carotide externe → artère auriculaire postérieure → artère stylo-mastoïdienne
Artère carotide interne → artère carotide tympanique
Artère pharyngé ascendante
Artère méningienne moyenne
Les veines :
o Veine temporale supperficielle
o Veinne auriculaires postérieure
o Veine jugulaire externe
o Veine méningées moyenne
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Rôle de l’oreille moyenne
Le tympan et la chaîne ossiculaire ស្ត្មាប់បញ្ាូ ៃលំ ញ័រស្គមលង (transmettent les vibrations sonores)
ែូលគៅខាងកែុង
La trompe d’Eustache équilibre la pression des deux côte du tympan
La trompe d’Eustache → drainage des sécrétions de la muqueuse en direction du rhinopharynx
grâce aux cils vibratiles
( vibrations=លំ ញ័រ; sonores=ស្គមលង; équilibre=រកាលំ ៃង
ឹ ; pression=ស្មាពធ; deux côte du tympan=អម
ស្ងខាងត្កោស្ត្រគែៀក; grâce aux=គោយសារ; cils vibratiles=គោមញ័ ររូែៗ)
ស្មាពធខ្យល់ខាងគត្ៅត្រគែៀក(ខ្យល់កុ ងបរ
ែ យកាស្)
ិ គស្មើៃឹងស្មាពធខ្យល់កុ ងត្ែមុ
ែ ោះ ែូែគៃោះគែើមបឲ្
ី យស្មាពធខ្យល់ខាងគត្ៅត្រគែៀក
គស្មើៃង
ឹ កែុងត្រគែៀកត្រូវមាៃ trompe d’Eustache ចែលភ្ជាប់ពី Oreille moyenne គៅ rhinopharynx គហយ
ើ លំ ញ័រស្គមលងមាៃ
គៅបាៃលុ ោះត្តាចរស្មាពធខ្យល់ ខាងកែុងគស្មើខាងគត្ៅ (Trompe d’Eustache រកា pression ឲ្យគស្មើគទប
ើ មាៃលំ ញ័រគបម
ើ ៃ
ិ គស្មើេគ្ន
ឺ មៃ
លំ ញ័រ)
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Labyrinthe postérieur
1. Vestibule
A. ោងពងត្កគពើ (Forme ovoïde) irrégulier
B. រងាែស្់, ទំហំ (dimendion)
បគណ្ត
ា យ (longueur) : 6 à 7mm
កំពស្់ (hauteur) : 5 à 6mm
ទទងឹ (largeur) : 2 à 3mm
C. 6 parois :
La paroi lateral-interne
La paroi supérieure-inférieure
La paroi antérieure-postérieure
2. Canaux semi-circulaires
វានសំគ ើងគោយ ៣ បំពង់ cylindriques :
- Le canal semi-circulaire antérieur
- Le canal semi-circulaire postérieur
- Le canal semi-circulaire lateral
Vue antérieure Antérieur
Latéral
Postérieur
Vue postérieure
Labyrinthe antérieur
Limaçon osseux (cochlée)
ោងេូទខ្យង (forme de coquille d’escargot)
វានសំគោយcanal spiral ចែលមាៃទំហំ ៖
9mm à sa base,
5mm de la base à l’apex
Le canal spiral de la cochlée
Rampe vestibulaire (ស្ំ ឹងគៅរក vestibule)
Rampe tympanique (ស្ំ ឹងគៅរក tympan)
( spiral=គស្ពៀរ; Rampe=នលូវរូែៗ)
Rampe vestibulaire
B Conduit cochléaire
Rampe tympanique
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B. LABYRINTH MEMBRANEUX
Labyrinthe membraneuse postérieur
Les canaux semi-circulaires
L’utricule
Le saccule
Vestibule osseux : englobe un partie du labyrinthe membraneuse postérieur
- Utricule
- Saccule
- Macule (recepteur)
Labyrinthe membraneuse antérieur
Cavité du limaçon/cochlée
Le conduit cochléaire
( englobe=គកាាប)
La cochlée
វាមាៃ ៣ រំបៃ់ (Comporte 3
secteurs) :
A. L’organe de corti (1)
B. La rampe vestibulaire (2)
C. La rape tympanique (3)
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La canale cochlée ou l’orange de Corti
វាចែកគោយសារ Rampes :
- Rampes tympaniques : par la lame spirale et la membrane basilaire
- Rampes vestibulaire : par la emnrae de Reissner
វានសំគោយ ៖
Les cellules ciliées internes et externes
Les cellules piliers internes et externs
La membrane tectoriale
Tunnel de corti
Les cellules de soutien (គកាស្ិកាត្ទត្ទង់)
Les cellules de Deiters (ែក់គៅពីគត្កាម cellules ciliées)
Les cellules de Hensen (គត្ជលគៅខាងគត្ៅខាងគលើ cellules ciliées)
( lame spirale=បៃៃោះឆ្អង
ឹ ោងជាគស្ពៀរ; Tunnel=រូង)
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Les cellule sensorielles (cellules ciliées)
Les cellules ciliées internes (3500) : une seule rangée
Les cellules ciliées externs (20000) : 3 rangée ou plus
Les extrémité supérieure présente des cils (50 à 100 cils par cellule)
( seule=ចរមួយ; rangée=ជាជួរ)
Vascularisation
Artère
- Artère auditive interne ou artère labyrinthique
→ branches vestibulaires
→ branches cochléaire
Artère accessoires :
- Artère carotide externe ឲ្យចមក branche collatérale ែូែជា artère stylo-mastoïdienne et artère
auriculaire postérieure.
Veines
La veine labyrinthique
La veine de l’aqueduc du vestibule
La veine de l’aqueduc de la cochlée
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