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Objectifs
Introduction
1-2-Intérêt
1-3-Rappels
-Conduit auditif externe dérive du feuillet ectoblastique de la 1ere poche pharyngienne par
invagination
2-Anatomie descriptive
2-1-Pavillon
-Situation: latéro-céphalique, entre la région mastoïde en arrière, région malaire en avant, région
parotidienne en Bas et la région temporale en haut
-Morphologie & dimension: expansion lamelleuse, grossièrement ovalaire de taille variable 30-
40mm x 60-70mm de diamètre.
NB: Pathologie : Microtie: petit pavillon dimensions inferieures aux normes ou Macrotie: grand
pavillon dimensions supérieures aux normes (indications d’otoplastie)
Haut
Avant
NB: Oreille collée : angle céphalo-conchal inf à 80 degrés & Oreille décollée : angle cephalo-conchal
sup à 80 degrés
-Localisation: Canal allant du méat auditif au tympanum (1/3 latéral du canal petro-tympanal entre
mastoïde en Arrière, tympanum en dedans, pavillon en dehors et la mandibule en Bas)
.Portion osseuse: 2/3 interne (écaille, mastoïde, tympanal) recouverte par une peau glabre fine,
aussi fine que l’on s’approche du tympan
.Portion fibro-cartilagineuse: 1/3 latéral recouverte par une peau épaisse poilue avec glandes
cérumineuses (Risque de furoncle du CAE)
-Configuration: S italique horizontalement et convexe en Haut avec une tranche de section ovalaire
verticale au méat et oblique en bas et en Ar au niveau du tympan. Portion évasée 1/3 latérale+
isthme+ portion 2/3 évasée médiale
3-Rapports anatomiques
-Dedans : tympanum,
4- Vascularisation–Innervation
-Innervation sensitive: Nerf auriculo-temporal (V3), Plexus cervical superficiel, Ramsay Hunt
(VII et X)
1-2-Rappels embryologiques
-Mésoblaste des arcs branchiaux 1&2 - Chaine ostéo-articulaire qui par migration intra-
tympanique positionne dans la caisse.
2-Anatomie descriptive
2-1-Tympanum
-Morphologie& dimension: Lentille biconcave (65 cm3). 15mm de grand axe vertical et antéro-
post, avec une distance latéro-médiale variable allant de 1mm au milieux et 5mm aux périphéries.
-Constitution: cavités à 6 parois tapissées d’une muqueuse de type respiratoire (Paroi supérieure
mince séparant tympanum et cerveau: tegmen tympanum + Paroi inferieure séparant tympanum
du golfe de veine jugulaire interne +Paroi postérieure répondant au massif mastoïdien, et
comportant un étage attical (supérieur) communiquant avec l'antre mastoïdien par l'intermédiaire
de l'aditus ad antrum et un étage atrial (inferieur) accidenté (éminence styloïde + pyramide du
tendon du muscle stapedien) + Paroi antérieure répondant à l'orifice tubaire ; au canal carotidien
et au canal du muscle malléaire + Paroi médiale: labyrinthique répondant aux reliefs du canal
semi-circulaire latéral, du canal du muscle malléaire, de l'aqueduc de Fallope, et des fenêtre ronde
ovale + Paroi latérale répondant au cadre périmyringien et membrane tympanique.
*Cadre périmyringien: creux d’insertion tympanique: silcus tympanicus qui reçoit annulus fibrosus
(bourrelet de Gerllach)
Schéma tympan
Haut
Avant
-Morphologie & dimension: Tube coudée de 37mm de long, oblique en bas et en dedans
-Configuration: Cylindre aplati d’avant en arrière coudé rétréci au milieu (isthme) et évasé à
l’orifice tympanique et pharyngé (orifices = 4/2mm, 2/1mm, 8/6mm)
2-3-Cavités mastoïdiennes
-Morphologie & dimensions : Cavités multiples et multiformes. La plus importante est l’antre :
4x4x4mm² retro-tympanique communiquant au tympanum par l’aditus ad antrum.
3-Rapports anatomiques:
4-Vascularisation- Innervation
Artères: *Branches de l'Artère Carotide Externe (Artère tympanique inferieur et antérieure +
Artère stylo-mastoïdienne + Artère auriculaire profonde + Artère tubaire) et Branches l'Artère
Carotide interne: Artère carotico-tympanique + méningée moyenne
1-3-Rappels:
2-Anatomie descriptive
2-1-Labyrinthe osseux
-Constitution:
-Limaçon: coquille d’escargot formée de columelle 3mm, lame de contour 30mm et d’une lame
spirale. Canal d’os compact enroulé sur lui-même divisé en 03 compartiments par la lame spirale et
la membrane de Reissner (rampe vestibulaire – canal cochléaire- rampe sous-vestibulaire)
2-2-Labyrinthe membraneux
4- Vascularisation –Innervation
IV-PHYSIOLOGIE DE L’AUDITION