ANATOMIE DU CRANE

voûte et base
Dr RAKOTONDRAIBE Willy
Neuro-anatomie Faculté de Médecine/ CHU PZAGA
 OBJECTIFS

• Maîtriser l’anatomie du crâne

• Dégager les intérêts chirurgicaux

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 PLAN

• INTRODUCTION

• ANATOMIE DESCRIPTIVE DU CRANE

– ANATOMIE DE SURFACE

– OSTEOLOGIE

– ARTHROLOGIE

• ANATOMIE FONCTIONNELLE

• ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE (RAPPORTS) ET INTERETS

CHIRURGICAUX

• CONCLUSION

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 INTRODUCTION

Définition:
Crâne = cranos (grec) = casque
Ensemble des os plats qui contiennent et protègent
l’encéphale
Situation: partie postéro-supérieure de la tête
Eléments: crâne = voûte + base = 8 os plats (4 os impairs
médians et 2 os pairs latéraux)

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Diploé

Table externe

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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE

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 1. ANATOMIE DE SURFACE

Le crâne cérébral: partie qui contient l’encéphale (la boite

crânienne)
Le crâne facial: les os de la face

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Photo 1: Anatomie de surface du crâne cérébral et crâne facial 8
2. OSTEOLOGIE

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 Crâne cérébral

• 2 parties issues de 2 zones embryologiques

différentes
• La voûte du crâne = la calotte = calvaria
– Supérieur, convexe
– d’origine membraneuse et mince

• La base du crâne:
– Inferieure, en marche d’escalier: 3 étages (antérieur,
moyen, postérieur)
– d’origine cartilagineuse, épaisse et puissante
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HAUT

ANT

Fig.1: Constitution de la boîte crânienne (en coupe sagittale)

 

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Différents éléments osseux du crane cérébral

• LES OS MEDIANS IMPAIRS

– Frontal
– Ethmoïdal
– Sphénoïdal
– Occipital
• LES OS LATERAUX PAIRS
– Pariétal
– Temporal

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Fig 2: Les éléments osseux du crâne cérébral
 a) OS FRONTAL

• 2 segments:

– Écaille frontale:
vertical et Fig. 3: Vue antérieure de l’os frontal (écaille frontale)

antérieur

– Segment
orbito-nasal:
horizontal et
postérieur.
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Fig. 4: Vue inférieure de l’os frontal (segment orbito-nasal)
b) OS ETHMOÏDE

3 portions:

– Lame
perpendiculaire:
cloison nasale et
apophyse cristagalli Fig .5: l’os ethmoïde : situation par rapport à la base du crâne

– Lame criblée: trous

olfactifs

– Deux masses
latérales ou lames
orbitaires
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Fig.6: l’os ethmoïde : vue supérieure et vue latérale
c) OS SPHÉNOÏDE

• 4 portions:

– Corps: cubique,
deux sinus
sphénoïdaux
Fig.7: Vue antérieure du sphénoïde
– 2 petites ailes:
plafond de la fente
sphénoïdale
– 2 grandes ailes
– 2 apophyses
ptérygoïdes

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Fig.8: Vue supérieure du sphénoïde
 d) OS OCCIPITAL

• 3 portions:

– apophyse basilaire =
corps de l’occipital
Fig.8: Vue supérieure (endocrânienne) de l’occipital
= clivus

– Ecaille occipitale: à la
fois base et voûte

– 2 masses latérales: les

condyles occipitaux

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Fig.9: Vue postéro-inférieure (exocrânienne) de l’occipital
 Bosse
pariétale

e) OS PARIETAL

une seule portion d’os plat,

quadrilatère, pair:
la bosse pariétale, Fig. 10: Vue exocrânienne de l’os pariétal

1/3 de la voûte du crâne

Fig.11: Vue endocrânienne de l’os pariétal (fosse pariétale)

 f) OS TEMPORAL

• 3 portions

– L’écaille du temporal ou partie squameuse

– Le rocher ou os pétreux: trois trous (MAI , canal carotidien

(CI), Aqueduc de Fallope (nerf facial)) et deux apophyses
(apophyse mastoïde et apophyse styloïde)
– L’os tympanal : apophyse vaginale et apophyse tubaire
(trompe d’Eustache)
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 Ecaille
temporale

Fig.12: Vue exocrânienne de l’os

temporal

Mastoïde Os tympanal

Fig.13: Vue endocrânienne de

l’os temporal

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g) LES SINUS OSSEUX

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3. ARTHROLOGIE

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 a) Les sutures et fontanelles
• Les sutures: des synarthroses ou zones de ralliement des os du crâne
(articulations fixes)
• médianes
– suture coronale : en avant
– suture sagittale : au milieu
– suture lambdoïde : en arrière
– suture métopique ou (frontale) : à la racine du nez
• latérales
– squameuse (temporo-pariétale)
– sphéno-pariétale
– sphénofrontale
– sphéno-squameuse
– occipito-mastoïdienne
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Vue supérieure des sutures Vue latérale des sutures

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Vue postérieure des sutures
b) Cas particulier du crane du nouveau-né 

Les Sutures :
• mobiles
• développent du centre à la périphérie

• cinq sutures: métopique présente

• Fermeture des sutures ou synostose:
– au cours de la troisième année,

– dans l'ordre suivant : métopique, inter-pariétale, coronale,

suture lambdoïde, pariéto-temporales
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 b) Cas particulier du crane du nouveau-né 
Les Fontanelles (fontanella : petite fontaine)

• au point de jonction des sutures, membrane fibreuse, permeables

• au nombre de six (2 paires, 2 impaires):
–antérieure ou bregmatique: losangique, 5 cm sur 3 cm , «grande
fontanelle»
–postérieure ou lambdatique, «petite fontanelle»
–latérales antérieures ou sphénoïdales ou ptériques: pterion
–latérales postérieures ou mastoïdiennes ou astériques: astérion
• Fermeture: fontanelle postérieure (les deux premiers mois), fontanelles
latérales (du 5e ou du 6e mois), fontanelle antérieure ( clinique à 18 mois,
radiologique jusqu'à deux ans)
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Suture métopique

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II. ANATOMIE FONCTIONNELLE

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 Craniométrie
4 sortes de diamètre
• Diamètre longitudinal ou antéropostérieur maximum: glabelle à
3cm au dessus de l’inion (tubérosité occipitale ext.) = 180mm
• Diamètre transversal:
– transversal maximum ou bipariétal (d’une bosse pariétal à
l’autre) = 145mm
– bi-zygomatique (d’une arcade zygomatique à l’autre) = 130mm
• Diamètre vertical ou basilo-bregmatique: bord antérieur du trou
occipital au bregma (sommet de la tête)
• Diamètre oblique ou nasio-basilaire: de la nasion (racine du nez)
au bord antérieur du trou occipital

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Fig. 14: Les diamètres latéraux Fig. 15: Les diamètres transversaux

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 III. ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE ET
INTERET CHIRURGICAL

CONFIGURATION EXTERNE DU CRANE = EXOCRANE

CONFIGURATION INTERNE DU CRANE = ENDOCRANE

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EXOCRANE: VOUTE

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 Les points craniométriques
• Les points médians: d’avant en arrière
– GNATHION = symphyse mentonnière
– PROSTHION = bord alvéolaire sup.
– NASO-SPINAL = épine nasale antérieure.
– NASION = racine du nez
– GLABELLE = bosse frontale antérieure.
– OPHRYON = au-dessus de la glabelle
– BREGMA = sommet de la tête (c’est la fontanelle antérieure)
– VERTEX = partie la plus culminante de la voûte
– OBELION = au niveau des trous pariétaux
– LAMBDA = union des sutures sagittale et lambdoïde (c’est la fontanelle
postérieure)
– INION = protubérance occipitale externe.
– OPISTHION = bord postérieure du trou occipital
– BASION = bord antérieure du trou occipital

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 Les points craniométriques

• Les points latéraux: pairs et symétriques, d’avant en arrière:

– DACRYON = angle antéro-supérieur de l'os lacrymal
– MALAIRE = face externe de l’os malaire
– PTERION = suture ptérique ou union du frontal, du
sphénoïdal du pariétal, et du temporal
– STEPHANION = croisement de suture coronale et de ligne
courbe temporale sup
– GONION = angle de la mandibule
– GLENOIDIEN = cavité glénoïde du temporal
– EURYON = bosse pariétale
– ASTERION = union du pariétal, du temporal, et de
l'occipital

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 BREGMA VERTEX

OPHRYON EURYON

GLABELLE OBELION

DACRYON LAMBDA

PTERION STEPHANION

MALAIRE ASTERION

PROSTHION GLENOIDIEN

GNATHION GONION

BREGMA VERTEX

OPHRYON EURYON

GLABELLE OBELION

NASION LAMBDA

NASO-SPINAL STEPHANION

GLENOIDIEN ASTERION

PROSTHION INION

BASION OPISTHION

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EXOCRANE: BASE

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 Etage facial

Ligne bi zygomatique

Etage jugulaire

Ligne bi mastoïdienne

Etage occipital

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37
ENDOCRANE

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39
40
41
42
43
44
Foramen magnum et son contenu

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 CONCLUSION

• Anatomie du crâne: fondamentale

• Anatomie de surface: description clinique de localisation des
lésions
• Anatomie topographique: description radiologique des lésions

• Rapports et configuration: intérêts chirurgicaux

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BONNE PRATIQUE!

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