LES MUSCLES DE

L’AVANT-BRAS

1
2
3
 Les loges de l’avant-bras
L’avant-bras comporte 3 loges: ventrale, dorsale, latérale.

Ventral

Latéral R U

Coupe transversale de l’avant-bras au 1/3 moyen montrant les 3

loges musculaires 4
 A LES MUSCLES DE LA LOGE VENTRALE

• Le groupe ventral compte 8 muscles. De la superficie à la

profondeur, ces muscles st disposés en 4 plans:
- le 1er plan (ou couche superficielle) est formé par les
muscles épicondyliens médiaux superficiels. Ce st:
Rond pronateur,
Fléchis radial du carpe,
Long palmaire et
Le fléchis ulnaire du carpe.

5
- Le 2è plan: formé par le fléchisseur superficiel des
doigts.
- Le 3ème plan: représenté par le long fléchisseur du
pouce et le fléchisseur profond des doigts.
- Le 4è plan ou couche profonde: comprend le carré
pronateur.

6
 I LES MUSCLES DU 1er PLAN
• Les 4 m de la 1ère couche s’=> totalement ou
partiellement sur l’épi médial.

7
8
• 1 Le rond pronateur:
• Forme/situation/trajet: muscle tendu en diagonal de
l’épicondyle médial de l’humérus au radius.
• Insertion et origine: se fait par 2 chefs:
- un chef huméral: s’=> l’épi médial
- un chef ulnaire: s’=> sur le processus coronoïde.
• Entre les 2 chefs qui forment le corps musculaire passe le
nerf médian.
• Terminaison: sur le 1/3 moyen de la face latérale du radius.
• Innervation: nerf médian.
• Action: c’est 1 véritable pronateur de l’avt-bras et
accessoirement fléchisseur du coude.

9
 Rond pronateur

Carré pronateur

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• 2 Le fléchisseur radial du carpe
• Forme/situation/trajet: S’=> sur l’épi médial et sur les
cloisons de voisinage.
• Il a 1 corps charnu à la moitié de l’avt-bras qui se poursuit par
1 long tendon qui glisse entouré d’1° gaine synoviale dans le
canal carpien.
• Rapports: En dehors de ce tendon se trouve l’artère radiale.
• Terminaison: Il se termine sur le 2è métacarpien et
accessoirement sur le 3è.
• Innervation: nerf médian.
• Action: fléchisseur de la main sur l’avant-bras.
Accessoirement, il est pronateur et fléchisseur du coude.

11
 Fléchisseur radial du carpe

I
II III 12
• 3 Le m. long palmaire
• Forme/situation/trajet: Il a 1 corps fusiforme prolongé
par 1 tendon grêle. Il descend de l’épicondyle médial
jusqu’au canal carpien.
• Insertion: sur l’épi médial
• Terminaison: ce m n’a pas de terminaison osseuse. Il
s’épanouit pour participer à la constitution de
l’aponévrose palmaire.
• Innervation: nerf médian.
• Action: fléchisseur de la main sur l’avant-bras. Tend
l’aponévrose palmaire.

13
long palmaire

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• 4 Le muscle fléchis ulnaire du carpe
• Il a 2 chefs: l’1 huméral et l’autre ulnaire.
- le chef huméral: naît de l’épic médial
- Le chef ulnaire: de l’olécrane et +/- du processus coronoïde.
• Les 2 chefs sont unis par 1° arcade sous laquelle passe le nerf
ulnaire.
• Ce m se creuse en gouttière pour envelopper le bord médial
des autres m de la loge.
• Terminaison: sur le pisiforme. Innervation: nerf ulnaire
• Action: fléchisseur de la main sur l’avt-bras.
Accessoirement adducteur de la main.
• Rapports: Le F. ulnaire du carpe est le m satellite du
paquet vasculo-nerveux ulnaire.
• Il forme le relief médial de l’avt-bras. 15
16
 Nerf ulnaire

Chef huméral

Chef ulnaire

Fléchisseur ulnaire du carpe

17
 II LES MUSCLES DU SECOND PLAN

• Un seul muscle: le fléchisseur superficiel des doigts (FS)

• Origine/ trajet: prend ses origines par 2 chefs: un chef
huméro-ulnaire et un chef radial.
- le chef huméro-ulnaire: naît de l’épicondyle médial et du
processus coronoïde.
- Le chef radial: s’=> sur le bord ventral du radius.
• Les 2 chefs se réunissent formant une arcade sous
laquelle passe le nerf médian.
• Le corps musculaire est épais. Il se divise en 4 faisceaux
• Ils traversent le canal carpien et divergent à la paume de
la main.
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• Terminaison: sur les 4 derniers doigts.
• Au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne, chaque
tendon se déprime en gouttière répondant au fléchisseur
profond puis se divise en 2 languettes qui contournent le
tendon perforant. Elles s’unissent en arrière de celui-ci
formant le chiasma tendineux.
• Le fléchisseur profond devient donc superficiel et se trouve
particulièrement exposé dans les plaies de la 1ère phalange.
• Les 2 languettes divergent de nouveau et se fixent aux bords
latéraux de la 2è phalange.
• Innervation: nerf médian.
• Action: fléchit la phalangine(P2) sur la phalange(P1).
Accessoirement, la phalange sur le métacarpe, le doigt sur la
main et la main sur l’avant-bras.
• Par son chef supérieur (huméro-ulnaire), il est légèrement
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fléchisseur de l’avant-bras sur le bras.
Fléchis superficiel

Long fléchis du I

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 Donner un nom au schéma
FP
FS
Fléchis superf

P1

Chiasma tendineux

P2

II V P3
III IV
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 Fléchis superficiel FP
FS

P1

Long fléchis du I Chiasma tendineux

P2

P3

22
 III LES MUSCLES DU TROISIEME
PLAN
• Ce plan compte deux muscles:
- Le fléchisseur profond des doigts;
- Le long fléchisseur du pouce.

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• Le fléchisseur profond des doigts. (FP)
• Origine/trajet: s’=> sur:
- les ¾ proximx des faces ventrale et médiale de l’ulna;
- Sur le processus coronoïde;
- sur la face ventrale de la membrane inter-osseuse;
- Sur le bord médial du radius;
- et enfin sur son aponévrose de recouvrement.
• Son corps donne 4 tendons destinés aux 4 derniers doigts.
• Ces tendons st enveloppés par les tendons du fléchisseur
superficiel au niveau du métacarpien.
• Terminaison: les tendons s’élargissent pour se fixer à la face
ventrale de la base de la 3ème phalange (P3) des 4 derniers
doigts. Ainsi donc on a le tendon du FP qui est le tendon
perforant et le tendon du FS qui est le tendon perforé.
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• Innervation: elle est double:
- les 2 chefs latéraux (2è et 3è doigts) sont innervés par le
nerf médian
- Les 2 chefs médiaux (4è et 5è doigts) sont innervés par
le nerf ulnaire.
• Action: fléchit P3 sur P2, P2 sur P1, P1 sur le métacarpe
et la main sur l’avt-bras.
• NB: les véritables fléchisseurs de P1 st les inter-osseux
palmaires.

25
A redessiner

FP

26
• Le long fléchisseur du pouce.
• Origine: s’=> sur la face ventrale du radius, sur la membrane
interosseuse et sur le processus coronoïde.
• Trajet: il a 1 corps long, aplati, placé en dehors du F.P.
• Terminaison: sur la base de la deuxième phalange du pouce.
• Innervation: nerf médian.
• Action: fléchisseur de P2 sur P1 et accessoirement de P1 sur le
métacarpien.
• Il verrouille la prise de force.

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Long fléchisseur du I

28
 IV LES MUSCLES DU 4è PLAN
• Le carré pronateur
• Origine/ trajet: s’=> sur la face ventrale du ¼ distal de l’ulna.
Il a 1 corps quadrilatère, disposé horizontalement.
• Terminaison: sur la face ventrale du ¼ distal du radius.
• Innervation: nerf médian.
• Action: c’est 1 vrai pronateur. Il enroule le radius sur l’ulna.

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Carré pronateur

Rond pronateur

Carré pronateur

30
 Rond pronateur
Supinateur

Carré pronateur

31
 B LES MUSCLES DE LA LOGE latérale
• Sont au nombre de 4 disposés en 2 couches:
- couche superficielle: brachio-radial, long
extenseur radial et le court extenseur radial

- Couche profonde: comprend le muscle supinateur.

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• I LES MUSCLES DU PLAN SUPRFICIEL
• Le muscle brachio-radial (long supinateur):
• Origine: s’=> sur le 1/3 distal du bord latéral de l’humérus.
• Son corps aplati et tendineux à son 1/3 distal, descend le long
de la face latérale de l’avant-bras. Il forme le relief supéro-
externe de l’avant-bras.
• Terminaison: processus styloïde du radius.
• Innervation: nerf radial.
• Action: il ramène l’avant-bras en position intermédiaire entre
pronation et supination. Dans cette position, il est fléchisseur
de l’avant-bras sur le bras.

33
Muscle brachio-radial 34
35
• Le long extenseur radial du carpe
• Origine/ trajet: s’=>au-dessus de l’épicondyle latéral.
Son corps descend en recouvrant le court extenseur radial
du carpe.
• Terminaison: sur la face dorsale de la base du 2è
métacarpien.
• Innervation: nerf radial.
• Action: Extenseur du carpe. Accessoiremt, il est
abducteur de la main (inclinaison radiale) et fléchisseur
du coude.

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• Court extenseur radial du carpe
• Origine/ trajet: s’=> sur l’épicondyle latéral
• Il a 1 corps vertical qui devient tendineux à la moitié de
l’avant-bras.
• Terminaison: sur la face dorsale de la base du 3è
métacarpien.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur du carpe. Faible abducteur de la
main; faible fléchisseur du coude.

37
 Long extenseur
radial du carpe

Court extenseur
radial du carpe

Muscles radiaux: vue dorsale

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III II I
 Court extenseur
Long extenseur
radial du carpe
radial du carpe

Muscles radiaux: vue ventrale 39

• II LES MUSCLES DU PLAN PROFOND
• Le muscle supinateur (m court supinateur):
• Origine/ trajet: entièrement recouvert par les m précédents, il
prend ses origines par 2 chefs: l’1 superficiel et l’autre profond.
- le chef superficiel s’=> sur l’épicondyle latéral.
- Le chef profond s’=> sur l’épicondyle latéral et sur les surfaces
sous-trochléaires de l’ulna.
• Les 2 chefs s’unissent et forment le corps du muscle qui
s’enroule autour de l’extrémité proximale du radius.
• Terminaison: face ventrale de la diaphyse du radius.
• Innervation: nerf radial.
• Action: vrai supinateur de l’avant-bras.

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 Rond pronateur
Supinateur

Carré pronateur

41
 C LES MUSCLES DE LA LOGE DORSALE
• Au nombre de 8, ils sont disposés en 2 plans:

- superficiel: l’extenseur ulnaire du carpe, extenseur du

Vè, extenseur des doigts et le muscle anconé.

- Profond: long abducteur du I, court extenseur du I, long

extenseur du I et extenseur propre de l’index.

42
 I LES MUSCLES DU PLAN SUPERFICIEL
• Ils partent tous de l’épicondyle latéral.
• L’extenseur ulnaire du carpe (le cubital postérieur)
• Origine/ trajet: s’=> sur l’épicondyle latéral, l’olécrâne
et sur les cloisons qui le séparent des m voisins.
• Il a 1 corps fusiforme qui descend verticalement en
arrière de l’ulna.
• Terminaison: base du 5è métacarpien.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur du carpe. Il est faible abducteur de la
main.
43
• L’extenseur de l’auriculaire (Vè):
• Origine: s’=> sur l’épicondyle latéral et sur les
aponévroses de voisinage.
• De ces insertions naît 1 corps grêle qui descend pour
rejoindre le tendon de l’extenseur des doigts.
• Terminaison: face dorsale du 5è méta en s’unissant au
tendon du m. extenseur des doigts.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur du 5ème doigt.

44
 Extenseur de l’auriculaire

Extenseur de l’index

V Vue dorsale 45
II
• Le m. extenseur des doigts
• Origine: s’=> sur l’épicondyle latéral et sur les aponévroses
de voisinage.
• Trajet: son corps aplati, se % en 4 faisceaux que prolongent 4
tendons coulissant dans les gouttières de la face dorsale du
radius.
• Ces tendons vont aux 4 derniers doigts. Ils sont unis entre eux
par des bandelettes transversales.
• Terminaison: sur la base de P3.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur des 4 derniers doigts. Son action se continue
par l’extension du carpe.

46
Extenseur des doigts: vue dorsale
Proximal
Latéral

I
V
47
IV III II
• L’anconé:
• Forme, situation, trajet: C’est 1 petit muscle qui s’=>
sur l’épicondyle latéral.
• Son corps court et triangulaire se termine sur la face
latérale de l’olécrane.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur du coude.

48
Muscle anconé
49
 II LES MUSCLES DU PLAN PROFOND

• Ce sont de ht en bas:
- le long abducteur du I;
- le court extenseur du I
- le long extenseur du I;
- l’extenseur de l’index.

50
 Long abducteur du I
Court extenseur du I
Long extenseur du I
Extenseur de l’index

Loge dorsale de l’avant-bras: muscles du plan profond

51
• Le long abducteur du pouce:
• Origine: sur la face dorsale de l’ulna, la membrane
interosseuse et la face dorsale du radius.
• Son corps descend obliquement pour se terminer sur la
base du 1er métacarpien (M1).

• Innervation: nerf radial.

• Action: abducteur du I. il porte le pouce en dehors et en
avant.

52
• Le court extenseur du pouce:
• Origine: sur les faces dorsales de l’ulna et du radius et
sur la membrane inter-osseuse.
• Le corps musculaire grêle, descend et se termine sur la
base de la 1ère phalange du I.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur de P1 du pouce sur M1.

53
• Le long extenseur du pouce
• Prend ses origines sur la face dorsale de l’ulna et sur la
membrane inter-osseuse.
• Son corps se termine par un tendon sur la base de la 2è
phalange du I.
• Innervation: nerf radial.
• Action: extenseur de P2 sur P1, de P1 sur M1 et de M1
sur le carpe.(Il étend le I).

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• Remarque: Les tendons du long abducteur et du court
extenseur du I sont contenus dans un tunnel fibreux créé
par le rétinaculum des extenseurs et la face dorsale du
radius.
• Ces deux formations constituent le bord latéral d’une
gouttière, la tabatière anatomique.
• Le bord médial de cette tabatière est formé par le tendon
du long extenseur du I.

55
56
Lg extenseur

Long abducteur

Court extenseur

57
Les gaines synoviales de la tabatière anatomique
58
• L’extenseur (propre) de l’index:
• Origine sur la face dorsale de l’ulna et la membrane
inter-osseuse.
• Son corps musculaire descend jusqu'à la face dorsale du
carpe.
• Au niveau du métacarpien son tendon s'unit à celui de
l'extenseur des doigts pour former l'appareil extenseur de
l'index.
• Innervé par le nerf radial, il est extenseur de l’index.

59
 D LES GAINES OSTEOFIBREUSES ET LES GAINES
SEREUSES DES EXTENSEURS

• 1 les gaines ostéo-fibreuses:

• Les gouttières de la face dorsale du radius st
transformées en canaux ostéo-fibreux par le rétinaculum
des muscles extenseurs (ligt annulaire du carpe).

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•De dehors en dedans, on retrouve:
-la gaine du long abducteur et du court extenseur du I;
-La gaine des radiaux (long & court ext radiaux);
-La gaine du long extenseur du pouce,
-l’extenseur de l’index et de l’extenseur des doigts;
-La gaine de l’extenseur du Vè doigt;
-La gaine de l’extenseur ulnaire du Carpe.

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• 2 Les gaines séreuses:
• A l’intérieur des gaines ostéo-fibreuses, les tendons
sont entourés d’1° gaine séreuse.

• Les gaines séreuses commencent en haut au-dessus

du rétinaculum des extenseurs et s’étalent en bas
bien au-dessous de ce ligt.

62
 EUC Ex V Ex C L
C Lg Ab I
II E E
L R E
R I
Ext des E
doigts .I
Passage des tendons sur la face dorsale du radius et de l’ulna
63