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Muscles de l’épaule

Dr. CHERIF Z.I, maitre assistante en anatomie générale, CHU Oran


1ére année médecine 2022/2023
Plan de la question
1. Introduction

2. Groupe ventral

3. Groupe médial

4. Groupe latéral

5. Groupe dorsal

6. Conclusion
1. Introduction

Les muscles de l’épaule assurent:


• Les mouvement du membre thoracique dans les 3 plans de l’espace,
• La stabilité de l’articulation gléno-humérale en maintenant la tête de l’humérus à
sa place.
Ils sont disposés tout autour de l’articulation de l’épaule ; organisé en 4
groupes topographiques : les muscles du groupe ventral, médial, latéral et dorsal.

• L’objectif de ce cours est d’identifier le muscle, connaitre son origine, trajet et


terminaison ainsi que son action afin de pouvoir le reconnaitre et l’examiner sur
un patient
Mouvement de l’épaule (muscles de l’épaule)
Mouvement de l’épaule (muscles de l’épaule)

Antépulsion
Rétropulsion
2. Groupe ventral

Muscle grand pectoral


Muscle petit pectoral
Muscle sub clavier

tous entouré par l’aponévrose clavi-pectoro-axillaire.


2.1. Muscle grand pectoral

•Muscle charnu triangulaire, thoraco-huméral, constitue le plan superficiel


de la paroi ventral du creux axillaire, étalé en éventail, il subit une torsion
pour s’insérer en deux plans sur l’humérus.

•Muscle volumineux facilement palpable, il forme le galbe de la poitrine


masculine, caché en partie par la glande mammaire cher la femme.

•C’est le muscle de l’enlacement et du béquillage.


2.1. Muscle grand pectoral
∙ Origine :

• Chef claviculaire : partie médiale de la clavicule.


• Chef sterno-costal : face ventrale du sternum.
6 premiers cartilages costaux.
• Chef abdominal : aponévrose du muscle oblique externe

∙ Trajet : en dehors.
∙ Terminaison : tendon en U sur la lèvre latérale du sillon intertuberculaire (coulisse bicipital) de
l’humérus.
∙ Action : adduction et rotation médiale du bras.
Antépulsion de l’épaule.
Inspiration profonde.
Muscle grand pectoral

Chef
M. Deltoïde claviculaire

M. grand pectoral
Chef
sterno-costal

Terminaison en
U tordue

Chef abdominal
2.2. Muscle petit pectoral

Muscle thoraco-coracoïde aplatie, triangulaire en éventail, abaisseur de l’épaule.

∙ Origine : face latérale de la 3éme 4éme et 5éme cote près du cartilage costal.

∙ Trajet : en haut et en dehors.

∙ Terminaison : processus coracoïde de la scapula, partie médiale.

∙ Action : abaisse le moignon de l’épaule.

Inspirateur profond.
Muscle petit pectoral

Processus
coracoïde

3éme , 4éme
et
5éme cote
2.3. Muscle sub clavier

Muscle costo-claviculaire fusiforme, abaisseur de l’épaule.

∙ Origine : à cheval entre la 1ère cote et le premier cartilage costal, face crâniale.

∙ Trajet : en haut et en dehors.

∙ Terminaison : gouttière du muscle subclavier, face caudale de la clavicule.

∙ Action : Abaisse la clavicule et le moignon de l’épaule.

Inspirateur profond.

Ligament actif de l’articulation sterno claviculaire.


Muscle subclavier

Terminaison sur la gouttière du subclavier

Origine : à cheval entre la 1ère cote et le premier cartilage costal


3. Groupe médial

Muscle dentelé antérieure


3.. Muscle dentelé antérieure (serratus anterior) :

Muscle large, mince et aplati, thoraco-scapulaire, il s’enroule autour du thorax.

∙ Origine : 10 premières côtes, face latérale.

∙ Trajet : en dehors puis en dedans.

∙ Terminaison : bord spinal (médial) de la scapula.

∙ Action : antépulsion de la scapula.

Maintien (placage) de la scapula contre la cage thoracique.

Rotation (par glissement) de la scapula en l’attirant en avant et en dehors, entrainant vers le haut son

angle caudal et le moignon de l’épaule.

• Nb : le muscle dentelé antérieure est séparé du gril costal par un espace celluleux jouant un grand rôle dans

les phénomènes de glissement de la scapula sur le gril costal.


Muscle dentelé antérieur

Vue ventrale Vue latérale

Scapula tirée
1ère
vers l’arrière côte
Scapula 1ère côte

Bord spinal
de la scapula

10 ème côte
10 ème côte
4. Groupe latéral

Muscle deltoïde
4..Muscle deltoïde
•Muscle en forme de demi cône qui coiffe l’articulation
scapulo-humérale dont il reste séparé par une bourse séreuse qui, en
s’inflammant donne les périarthrites scapulo-humérales cher les
dentistes, les coiffeur…. Contenu dans la même aponévrose que le
grand pectoral. Il forme le galbe de l’épaule.
4..Muscle deltoïde
∙ Origine : Chef claviculaire : Tiers latéral de la clavicule.
Chef acromial : Acromion.
Chef spinal : Epine scapulaire.
∙ Trajet : en bas.
∙ Terminaison : en forme de « V » sur la tubérosité deltoïdienne de l’humérus.
∙ Action : Partie ventrale : flexion et rotation médiale du bras.
Partie moyenne : abduction du bras.
Partie dorsale : extension et rotation latérale du bras.
Vue dorsale du deltoïde

Acromion Chef acromial

ulaire
s cap
e
Epin

Scapula

Humérus

Chef spinal
Vue ventrale du deltoïde

Chef acromial

ion
Clavi
cule

rom
Ac

Scapula

Humérus

Terminaison sur
le V deltoïdien Chef claviculaire
Vue latérale du deltoïde

Acromion Clavic
ule

ulaire
es cap
n
Epi

Processus
coracoïde

Tête humérale

Terminaison sur
le V deltoïdien

Humérus
5. Groupe dorsal

5.1. Muscles scapulo-huméraux : 5.2. Muscles thoraco-appendiculaires :


5.1.1. En avant de la scapula : 5.2.1. Plan superficiel :
Muscle sub scapulaire 5.2.1.1. Muscle trapèze
5.1.2. En arrière de la scapula : 5.2.1.2. Muscle grand dorsal

5.1.2.1. Muscle supra épineux 5.2.2. Plan profond :


5.1.2.2. Muscle infra épineux 5.2.2.1. Muscles élévateurs de la scapula
5.1.2.3. Muscle petit rond 5.2.2.2. Muscle petit rhomboïde
5.1.2.4. Muscle grand rond 5.2.2.3. Muscle grand rhomboïde
5.1. Muscles scapulo-huméraux (coiffe des
rotateurs)

5.1.1. En avant de la scapula:

Muscle sub scapulaire :


5.1.1..Muscle sub scapulaire

Muscle triangulaire, épais, en éventail, remplissant toute la face ventrale de la scapula.


∙ Origine : fosse subscapulaire.
∙ Trajet : en dehors, passe sous le ligament acromio-coracoïde, arrive au-dessus de
l’articulation scapulo-humérale et colle à la face crâniale de la capsule.
∙ Terminaison : tubercule mineur de l’humérus.
∙ Action : rotation médiale du bras.
Adduction du bras.
Coaptation de la tête humérale dans la cavité glénoïde.
Vue ventrale du muscle subscapulaire

Fosse
subscapulaire

Tubercule
mineur de
l’humérus
Vue crâniale du muscle subscapulaire

Bourse séreuse

Articulation scapulo-humérale
5.1.2. En arrière de la scapula

5.1.2.1. Muscle supra épineux


5.1.2.1. Muscle supra épineux
∙ Origine : fosse supra épineuse de la scapula.

∙ Trajet : en dehors.

∙ Terminaison : facette crâniale du tubercule majeur de l’humérus.

∙ Action : amorce le mouvement et assiste le deltoïde dans l’abduction du bras.

∙ Pathologie : Rupture de la coiffe des rotateurs lors de problèmes inflammatoires


périarticulaires : c’est le premier muscle à se rompre car il colle à la capsule.
Muscles supra-épineux vue dorsale

Tubercule
Fosse supra majeur de
épineuse l’humérus
Muscle supra
épineux Tubercule
majeur de
l’humérus
5.1.2.2. Muscle infra épineux

∙ Origine : fosse infra épineuse de la scapula.

∙ Trajet : en haut et en dehors, son tendon glisse sur la face dorsale de


l’articulation scapulo-humérale dont il est séparé par une bourse synoviale.

∙ Terminaison : facette moyenne du tubercule majeur de l’humérus.

∙ Action : Rotation latérale du bras.

Coaptation de la tête humérale dans la cavité glénoïde.


Muscles infra-épineux vue dorsale

Tubercule
majeur de
Tubercule l’humérus
majeur de
l’humérus

Muscle infra
épineux
Fosse infra
épineuse
5.1.2.3. Muscle petit rond

∙ Origine : bord latérale de la scapula, partie crâniale de la face dorsale.

∙ Trajet : en haut et en dehors.

∙ Terminaison : facette caudale du tubercule majeur de l’humérus.

∙ Action : Rotation latérale du bras.

Adducteur du bras.

Coaptation de la tête humérale dans la cavité glénoïde.


Muscle petit rond et grand rond
Vue dorsale

Tubercule majeur
de l’humérus

Muscle petit rond


5.1.2.4. Muscle grand rond
(ne fait pas partie des muscles de la coiffe)

∙ Origine : bord latérale de la scapula, partie inférieure et angle inferieur de la


face dorsale de la scapula.

∙ Trajet : en haut et en dehors.

∙ Terminaison : glisse en avant, sur la lèvre médiale du sillon intertuberculaire de


l’humérus.

∙ Action : adduction et rotation médiale du bras.


Muscle petit rond et grand rond
Vue dorsale

Lèvre médiale
du sillon
intertubercula
Muscle grand rond ire de
l’humérus,
face ventrale
de l’humérus
• NB :

• Les deux muscles, grand et petit rond forment avec la longue portion du
triceps et l’humérus des espaces appelé le quadrilatère huméro-tricipital et
le triangle (fente) scapulo-tricipital. Ces espaces permettent le passage des
élément vasculo-nerveux.

∙ Le quadrilatère huméro-tricipital : délimité par les deux muscles ronds,


l’humérus et la longue portion du triceps.

∙ Le triangle scapulo-tricipital : délimité par la scapula et la longue portion


du triceps et les deux ronds.
5.2. Muscles thoraco-appendiculaires
(retenir uniquement le nom et l’action des muscles)

5.2.1. Plan superficiel :

5.2.1.1. Muscle trapèze


5.2.1.1. Muscle trapèze

Large et mince, triangulaire à sommet acromial, il recouvre la nuque et la partie crâniale du dos et
constitue la partie supérieure du galbe de l’épaule. Le muscle forme avec son homologue
controlatéral un losange.

∙ Origine : protubérance occipitale externe,


Ligne nuchale,
Processus épineux de C7 jusqu’à T12.
∙ Trajet : par trois faisceaux :
Le crânial : en bas et en dehors,
Le moyen : en dehors,
Le caudal : en haut et en dehors
5.2.1.1. Muscle trapèze
∙ Terminaison : épine de la scapula, acromion, tier latérale de la clavicule.

∙ Action : Faisceau crânial : élévateur puissant de la scapula, rotation latérale de


la scapula lors de l’abduction.

Faisceau moyen : rotation médiale de la scapula.

Faisceau caudal : abaisse la scapula.


Muscle trapèze
5.2.1.2. Muscle grand dorsal
Volumineux, épais et aplati, triangulaire à sommet latéral. Il recouvre toute la partie caudale
du dos.
∙ Origine : Processus épineux de T6 jusqu’à T12 et de L1 jusqu’à L5,
Crête sacrée,
Crête de l’os coxal,
4 dernières cotes.
∙ Trajet : en haut et en dehors.
∙ Terminaison : fond du sillon intertuberculaire de l’humérus.
∙ Action : Attire le bras en dedans et en arrière (adducteur).
Rotation médiale de l’humérus.
Soulève le corps vers les bras dans l’action de grimper.
Muscle grand dorsale Vue dorsale
5.2. Muscles thoraco-appendiculaires
(retenir uniquement le nom et l’action des muscles)

5.2.2. Plan profond

5.2.2.1. Muscles élévateurs de la scapula


5.2.2.1. Muscles élévateurs de la scapula
∙ Origine : processus transverse de C1, C2, C3, C4.

∙ Trajet : en bas et en dehors.

∙ Terminaison : bord cranio-médial de la scapula.

∙ Action : élève la scapula.


5.2.2.2. Muscle petit rhomboïde
Aplati, quadrilatère, il est spino-scapulaire.

∙ Origine : processus épineux de C7, T1, T2, T3, T4, T5.

∙ Trajet : en bas et en dehors.

∙ Terminaison : bord spinale (médial) de la scapula, au niveau de la racine de l’


épine scapulaire.

∙ Action : élève et médialise la scapula.


5.2.2.3. Muscle grand rhomboïde :
Aplati, quadrilatère, il est spino-scapulaire, plus volumineux que le
précédent.

∙ Origine : processus épineux de T2, T3, T4, T5.

∙ Trajet : en bas et en dehors.

∙ Terminaison : bord spinal de la scapula (de l’épine jusqu’à l’angle caudal).

∙ Action : élève et médialise la scapula.


Muscle élévateur de la scapula, petit
rhomboïde et grand rhomboïde
6.Conclusion
• L’étude des muscles de l’épaule permet de comprendre les mouvement
accomplis par celle-ci ainsi que les signes cliniques qui découle de leur
atteinte, notamment les myasthénie (faiblesse musculaire) les paralysie
(atteinte nerveuse), les contractures, les atteintes traumatiques … Mais
elle permet aussi de mieux comprendre le passage des vaisseaux et des
nerfs du membre thoracique.
Les muscles du bras

Dr. CHERIF Z.I, maitre assistante en anatomie générale, CHU Oran


1ére année médecine 2022/2023
Plan de la question
1. Introduction
2. Groupe ventral :
2.1. Plan profond :
2.1.1. Muscle coraco brachial
2.1.2. Muscle brachial
2.2. Plan superficiel :
Muscle biceps brachial
3. Groupe dorsal :
3.1. Muscle triceps brachial
3.2. Muscles anconé
4. Les septums du bras
5. Le canal brachial
1. Introduction
• Le bras est la partie du membre thoracique comprise entre l'épaule et le coude.

• Les muscles du bras sont répartis en deux groupe musculaires : groupe ventrale
et groupe dorsale.

• Ces groupes, ou loges sont séparées par le septum intermusculaire médial


(SIMM) et le septum intermusculaire latéral (SIML) du bras, et sont entourées par
le fascia brachial.
Mouvement du coude (muscles du bras)
2. Groupe ventral

2.1. Plan profond

2.1.1. Muscle coraco brachial


2.1.1. Muscle coraco brachial
Muscle fusiforme, coraco-huméral.

∙ Origine : processus coracoïde, apex.

∙ Trajet : en bas, légèrement en dehors.

∙ Terminaison : face ventro-médial de la diaphyse humérale, 1/3 moyen.

∙ Action : fléchisseur et adducteur du bras.


Muscle brachial et
coraco-brachial
2.1.2. Muscle brachial
Fusiforme, huméro-ulnaire, puissant fléchisseur du coude.

∙ Origine : face ventrolatérale et ventro-médiale de l’humérus, moitié distale.

∙ Trajet : en bas.

∙ Terminaison : processus coronoïde et tubérosité de l’ulna.

∙ Action : fléchisseur pur de l’avant-bras sur le bras.


Muscle brachial et
coraco-brachial
2. Groupe ventral

2.2. Plan superficiel :

Muscle biceps brachial


2.2..Muscle biceps brachial
Muscle fusiforme, scapulo-radio-aponévrotique, formé à son origine par deux chefs d’où son nom, il est très

long et traverse deux articulations : l’épaule et le coude. C’est un fléchisseur et supinateur du bras.

∙ Origine : Chef court : processus coracoïde, apex.

Chef long : tubercule supra glénoïdal de la scapula.

∙ Trajet : En bas. Le tendon du long chef du biceps est intra capsulaire mais extra synovial.

∙ Terminaison : tubérosité bicipitale du radius.

Expansion aponévrotique sur le fascia antébrachial.

∙ Action : supinateur puissant et fléchisseur de l’avant-bras.


Muscle biceps brachial
3. Groupe dorsal

3.1. Muscle triceps brachial


3.1. Muscle triceps brachial

• C’est un muscle scapulo-huméro-ulnaire, extenseur de l’avant-bras sur le bras,


constitué par trois portions :

a. Longue portion du triceps,


b. Chef médial (vaste interne),
c. Chef latéral (vaste externe).
3.1. Muscle triceps brachial
∙ Origine :

a. Chef long : tubercule infra glénoïdal.


b. Chef médial : face dorsale de l’humérus, au-dessus du sillon du nerf radial.
c. Chef latéral : face dorsale de l’humérus, au-dessous du sillon du nerf médial.

∙ Trajet : en bas.

∙ Terminaison : olécrâne de l’ulna, extrémité proximale de sa face dorsale.

∙ Action : puissant extenseur de l’avant-bras sur le bras.

Le chef long stabilise la tête humérale en abduction.


Muscle triceps brachial
3.2. Muscles anconé

Petit muscle triangulaire du groupe dorsal du bras, certains auteurs le classe comme muscle de

l’avant-bras.

∙ Origine : face dorsale de l’épicondyle latérale de l’humérus.

∙ Trajet : en bas, légèrement en dedans.

∙ Terminaison : face latérale de l’olécrâne.

Partie proximale et dorsale de l’ulna.

∙ Action : extenseur de l’avant-bras sur le bras.

Stabilisateur de l’ulna lors de la pronation.


Muscle anconé
4. Les septums du bras
∙ Situé de part et d’autre de l’humérus.

∙ Ils sont tondus entre l’humérus et le fascia brachial.

Le septum intermusculaire médial forme une arcade à sa partie crâniale pour laisser le passage aux tendons
du muscle grand rond et grand dorsal.

• Le sommet de l’arcade s’insère sur le col huméral et l’apex du processus coracoïde.

Le septum intermusculaire latéral s’interrompt au niveau de la tubérosité deltoïdienne.

∙ Les deux septums se termine en bas sur les épicondyles huméraux.


5. Le canal brachial
•C’est une région topographique avec passage vasculo-nerveux situé à la partie
médiale du bras. Grossièrement quadrangulaire à la coupe, il est constitué de :

∙ En superficie : fascia brachial


∙ En profondeur : le muscle brachial et l’os huméral
∙ En avant : le muscle biceps brachial
∙ En arrière : le SIMM
Coupe transversale du bras

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