LES VAISSEAUX DE

LA BASE DU COEUR

Pr. L BOUDINE
Laboratoire d’Anatomie Générale
Faculté de Médecine d’Alger
E Mail: boudineo@yahoo.fr
LES VAISSEAUX DE LA BASE DU COEUR

Plan du cours

➢ Introduction
➢ Artère aortique
➢ Artère pulmonaire
➢ Veine cave supérieure
 Artère Aortique
La plus grande et la plus grosse
artère de l'organisme.
Elle naît du ventricule gauche du
cœur et elle s'étend jusqu'à
l'abdomen,
où elle se bifurque en deux artères
plus petites : artères iliaques
communes
 Artère Aortique
Trajet
▪ L’artère monte en haut et à droite
jusqu’à T4
▪ Descend dans le médiastin postérieur,
jusqu’au diaphragme qu’elle traverse à
hauteur de T12
▪ Continue son trajet à l’abdomen et se
termine à hauteur de L4
 Artère Aortique
Segment ascendant
▪Partie initiale de l'aorte,
▪elle fait 2,7 à 3 cm de diamètre,
▪6 cm de hauteur ,
▪émerge du ventricule gauche, dont elle
est séparée par la valve aortique.

L’artère se porte en haut et à droite,

puis verticalement jusqu’au premiers
cartilages costaux.
 Artère Aortique
Segment ascendant

Divisé en deux régions :

▪le sinus de Valsalva

fortement dilaté,
segment initial proprement dit

▪le grand sinus aortique

dilaté, jusqu'à la portion horizontale de l'aorte
Le sinus aortique gauche contient l'origine de
l'artère coronaire gauche et le sinus aortique
droit donne lieu à l' artère coronaire droite.
 Artère Aortique
Segment ascendant

RAPPORTS
▪le tronc de l’artère pulmonaire
▪L’auricule droite
▪La veine cave supérieure
▪L’artère pulmonaire droite
▪Collecteur lymphatique
▪Plexus coronaire droit issu du
plexus cardiaque
▪Le sinus transverse de Theile
 Artère Aortique

Segment horizontal

L= 7-9 cm
D= 30 20mm
Rétrécissement : Isthme aortique
(Stahel)
passe au-dessus de l'artère pulmonaire
et de la bronche souche gauche et
reste liée à l'artère pulmonaire droite
par le ligament artériel de Botal,
 Artère Aortique

Segment horizontal

Rapports

En haut
▪Donne 3 troncs:
l’artère brachio-céphalique,
l'artère carotide commune gauche
l'artère subclavière gauche

▪Le tronc VBCG et Veine

intercostale supérieure gauche
passent au dessus de sa face sup.
 Artère Aortique
Segment horizontal

Rapports
En bas

▪Bifurcation pulmonaire
▪Bronche souche gauche
▪Ligament artériel
▪Gg. de WRISBERG
▪Le nerf récurent gauche
 Artère Aortique
Segment horizontal
Rapports
A droite
▪La trachée
▪L’œsophage
▪Le nerf récurent gauche
▪Le canal thoracique
 Artère Aortique
Segment horizontal
Rapports
A gauche
▪Le nerf vague gauche
▪Le phrénique gauche
▪Les nerfs cardiaques le croise en
avant vers le gg. de WRISBERG
 Artère Aortique
Les collatérales principales

Au nombre de cinq :

trois artères de passage :

▪ l’artère brachio-céphalique,
▪ l'artère carotide commune
gauche
▪ et l'artère sous-clavière gauche

deux artères viscérales

▪ les artères coronaires
 Artère Aortique
Les collatérales principales
L’artère thyroïdienne moyenne de Neubauer (ima)
 Artère carotide commune

Origine

Nait

▪ à droite, Tronc brachéo-

céphalique
▪ à gauche, la crosse de l’aorte
Artère carotide commune
Trajet
▪ Ascendant
▪ Thoracique pour la carotide gauche
▪ Cervicale pour les 2 carotides
 Artère carotide commune
Rapports dans le cou
En avant
▪ Muscle sterno-cleido
mastoïdien
▪ Muscle omo hyoidien
En dehors
▪ Veine jugulaire interne
▪ Nerfs vague
▪ En dedans
▪ Larynx
▪ Trachée
▪ Glande thyroïde
▪ œsophage
 Artère carotide commune gauche
Rapports dans le cou
 Artère carotide commune
Terminaison des carotides

Au bord supérieur du cartilage

thyroïde en deux branches

➢ La carotide externe
➢ La carotide interne
 Artère carotide commune gauche
Rapports thoracique
En avant
▪ Veine brachio céphalique
▪ Thymus
En arrière
▪ Œsophage
▪ Artère sub clavière gauche
▪ Conduit thoracique
En dehors
▪ Plèvre gauche
▪ Nerfs vague et phrénique gauche
En dedans
▪ Trachée
Artère sub-claviere
 Artère sub-clavière
Origine

▪ A droite, Tronc brachéo-

céphalique
▪ A gauche, la crosse de l’aorte
 Artère sub-clavière
Trajet
▪ Recourbé
▪ Passe entre les muscles
scalènes antérieur et
moyen
▪ Elle présente
✓ Une partie pré scalénique
✓ Une partie Inter scalénique
✓ Une partie Post scalénique
 Artère sub-clavière
Rapport partie pré scalénique
➢ A droite
▪ Artère carotide commune
droite
▪ Veine sub clavière
▪ Poumon et plèvre
➢ A gauche
▪ Artère carotide commune
gauche
▪ Veine brachio-céphalique
gauche
▪ Poumon et plèvre gauche
▪ Conduit thoracique
 Artère sub-clavière
Rapport partie inter scalénique

▪ 1 ère cote
▪ Plexus brachiale
 Artère sub-clavière
Rapport partie post scalénique

▪ Clavicule
▪ muscle sub clavier
▪ Plexus brachiale
Artère sub-clavière
 Artère sub-clavière
Terminaison
▪ Au dessous de la partie
moyenne de la clavicule
▪ Par l’artère axillaire
 Artère subclavière
Branches collatérales
▪ Artère vertébrale
▪ Artère thoracique
(mammaire) interne
▪ Artère thyro cervicale
▪ Tronc costo cervical
▪ Artère scapulaire dorsale
Artère sub-claviere
 Système cave supérieur

▪ Draine le sang veineux de la région

sus diaphragmatique

▪ Nait de la réunion des veines brachio

céphalique droite et gauche

▪ En arrière du 1er cartilage costal droit

 Système cave supérieur
Le tronc veineux droit
▪ Oblique en bas et à gauche
▪ Long de 2cm

▪ Rapports:
• En avant, plèvre et poumon, 1er cartilage costal
• En arrière, X droit, tronc artériel brachiocéphalique
• En dehors, plèvre et poumon, nerf phénique droit
• En dedans, thymus ou vestiges
 Système cave supérieur
Le tronc veineux gauche
▪ Oblique en bas et à droite
▪ Long de 5cm

▪ Rapports:
• En avant, ASCG, manubrium sternal, thymus
• En arrière, X gauche, TABC, CCG, SbCG, trachée,
nerf phénique gauche
• En bas, crosse aortique
• En haut, veines thyroïdienne inf,
 Système cave supérieur

Affluents

▪ A gauche
• Veines thyroïdiennes inf
• Veine thyroidienne médiane
• Veine thoracique interne
• Veines médiastinales
• Veines intercostales sup et gauches

▪ A droite
• Veine thoracique interne
 Système cave supérieur

Tronc de la VCI
▪ Long de 7cm, 2cm diamètre
▪ Oblique en bas et en arrière
▪ S’ouvre à la paroi sup de l’atrium droit
 Système cave supérieur
Rapports
• En avant, thymus et vestiges, cul de sac
pleural, EICD
• En arrière, nœuds lymphatiques latéro
trachéaux, bord droit de trachée, Xdroit,
grande veine azygos, artère pulmonaire
droite
• En dehors, plèvre, nerf phrénique droit,
vx diaphragmatiques droits
• En dedans, crosse aortique

• Affluents; la grande veine azygos

 TRONC PULMONAIRE
▪ Le tronc pulmonaire est une artère située dans
le thorax.
▪ Il mesure 5 cm de longueur et 3 cm de diamètre.

▪ Origine
▪ Nait du ventricule droit du cœur en avant de l’aorte

▪ Trajet
▪ Dirigé en haut à gauche et en arrière,
▪ en avant puis latérale gauche à l’aorte
▪ Se divise sous l’arc aortique en 2 branches dte et
gche pour chaque poumon
 TRONC PULMONAIRE
Contenus dans une gaine séreuse
du péricarde avec l’aorte
ascendante

Le TP est en rapport avec:

En avant,
l’artère du cône artériel,
des branches du plexus
cardiaque

En arrière et à gauche,
des vaisseaux lymphatiques
cardiaques.

À gauche et à droite,
par l'intermédiaire de la séreuse,
avec les artères coronaires et
les auricules respectifs
 TRONC PULMONAIRE
Séparé de la gaine péricardique,

les rapports se font avec:

En arrière,
la face antérieure de l'atrium gauche,
les nœuds lymphatiques trachéo
bronchiques inférieurs.

À gauche,
il est en rapport avec la plèvre et le
poumon gauches.

En avant, il est en rapport avec

le thymus ou son reliquat.
TRONC PULMONAIRE
 TRONC PULMONAIRE
La bifurcation du tronc pulmonaire s'effectue légèrement à gauche de la bifurcation
trachéale selon un angle ouvert vers le haut et la droite.
Elle est située en avant de la bronche principale gauche et en dessous, en avant et à
gauche de l'arc aortique, auquel elle est reliée par le ligament artériel.
Le médiastin
Le médiastin
 Le médiastin

Rapports
topographique
TH2
 Le médiastin

Rapports
topographique
TH4
 Le médiastin

Rapports
topographique
TH6
 Le médiastin

Rapports
topographique
TH8
 Bibliographie

▪ Si S Hammoudi, Appareil cardio-respiratoire, Anatomie descriptive,

topographique et fonctionnelle, Edition 2015

▪ Pierre Kamina, Anatomie Clinique, Thorax, Abdomen,Tome 3, 3ème édition,

Maloine 2012: 95-126

▪ Henri Rouvière, Anatomie descriptive, topographique et fonctionnelle, Tronc,

Tome II, édition masson, 1978