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Développement du système

cardiovasculaire
Dr Sidi Boula SISSOKO
Introduction

• 2 premières semaines: besoins métaboliques de


l’embryon sont assurés par simple diffusion.
• La croissance de l’embryon rend cette diffusion
inefficace; donc nécessité d’un système
circulatoire:
– cœur
– vaisseaux 2
• La formation du système cardio-vasculaire:
– Débute précocement (3ème semaine)

– Peut connaître des troubles

– Elle a bénéficié et continue de bénéficier de


nombreuses études qui témoignent de sa grande
complexité tant au plan morphologique que causal

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I. Généralités
1.1. Définition

Système cardiovasculaire: ensemble des


organes qui assurent la circulation du sang et
de la lymphe dans tout l’organisme

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I.2. Intérêts

• Compréhension des différentes étapes de


l’embryologie cardiovasculaire
• Détermination des liens entre des troubles de
l’organogenèse et certaines pathologies du
système cardiovasculaire

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I.3. Rappels morphologiques et physiologiques

 Le système cardiovasculaire:
– Cœur: Joue le rôle de pompe
– Vaisseaux: tuyaux
• Sanguins: conduisent le sang
• Lymphatiques: collectent et conduisent la
lymphe
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capillaires
pulmonaires

veine
artère pulmonaire
pulmonaire

Oreillette G
Oreillette D

Ventricule D
Ventricule G

Veine Cave
Aorte

Intestin
Foie

Veine Porte
Rein
capillaires
généraux de
l’organisme

Schéma: Circulation sanguine 7


Coupe frontale du cœur montrant les différentes cavités

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II. Formation des vaisseaux sanguins
2.1.Les vaisseaux extra embryonnaire

 Débuté au cour de la 3ème semaine

 Apparition des amas cellulaires angioformateurs


ou hémangioblastes (îlots de Wolff et Pander)

 Origine: mésenchymateuse (mésodermique)

 Lieu: dans le pédicule embryonnaire, dans le


paroi du lecithocèle II dans le chorion
Vasculogenèse extraembryonnaire

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II. Formation des vaisseaux sanguins
 Les cellules centrales donnent:
Hemocytoblastes (1ères globules rouges)
 Les cellules périphériques donnent: cellules
endothéliales des vaisseaux sanguins
(angioblastes)
 Ainsi naissent les vaisseaux vitellins et
ombilicaux qui vont rejoindre les vaisseaux intra
embryonnaires
Vasculogenèse extraembryonnaire

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II. Formation des vaisseaux sanguins
2.2. Les Vaisseaux intra embryonnaires:
 Au 17ème -18ème jour, on a la formation de vaisseaux à
partir des angioblastes qui se sont différenciés dans la
splanchnopleure intra-embryonnaire.
 Sous forme des amas qui se creusent, se réunissent
et forment un plexus de petits vaisseaux (en forme de
fer à cheval)
 Les parties latérales donnent : le tube endothéliale
 Le cœlome autour du plexus donne: cavité péricardique
II. Formation des vaisseaux sanguins
 D’autres amas cellulaires se creusent d’une
lumière et donnent une paire de vaisseaux
longitudinaux : les aortes dorsales
• Des aortes dorsales naissent:
– des artères à destination des tissus fœtaux
– des artères vitellines
– des artères ombilicales
 Ces vaisseaux rentreront en communication
avec le plexus
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III. Formation du tube cardiaque
3.1. Formation des deux tubes endocardiques
 Au 18ème jour: amas cellulaires angio formateurs
dans le mésoblaste splanchnopleural
 Ces amas :
• se trouvent de chaque côté de la ligne primitive
• migrent vers la partie céphalique de l'embryon
• se rejoignent en avant de la plaque neurale
• forment 1 plexus vasculaire : plaque
cardiogénique
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Vue dorsale d'un embryon (environ 18 jours)

amas cellulaires angioformateurs

plaque neurale

bord sectionné de l'amnios

noeud de Hensen

ligne primitive.

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III. Formation du tube cardiaque

Lors de la délimitation le plexus (l’ébauche


cardiaque et la cavité péricardique) va subir une
rotation de 180° et se retrouver en arrière de la
membrane pharyngienne (position ventrale)
l'ébauche cardiaque, sous forme de deux tubes
latéraux vont s'invaginer et donner les deux
tubes endocardiques droite et gauche
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A. Stade présomitique (18-19 jrs)
B. (environ 19 jrs).
1.coelome embryonnaire
2. endoderme 1. tubes cardiaques primitifs
3. amas cellulaires 2. cellules épimyocardiques
4. mésoderme splanchnique. 3. aorte dorsale
4. crête neurale.

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III. Formation du tube cardiaque
3.2. Formation du tube cardiaque primitif
 Au 22ème jour par suite de la plicature transversale,
les deux tubes endocardiques s’accolent et
fusionnent et donne le tube cardiaque primitif
unique et médian.
 Ces tubes comprennent deux extrémités:
Veineuse
Artérielle

 Le cœur commence à battre au jour 22 21


C. Environ 21 jours D. Environ 22 jours

1. coelome intraembryonnaire 5. intestin primitif


2. tubes cardiaques primitifs 6. cavité péricardique
3. gaine myoépicardique 7. gelée cardiaque
4. mésocarde dorsal 8. tube cardiaque primitif 22
III. Formation du tube cardiaque
3.2. Formation du tube cardiaque primitif
La paroi du tube comprends 3 couches:
 Endocarde: revêtement endothélial
 Myocarde: paroi musculaire
 Epicarde ou péricarde viscéral: qui tapisse la surface
péricardique du tube

 le bulbe artériel se divise en aorte et en artère


pulmonaire 23
Tube cardiaque primitif
Forme du tube cardiaque primitif: renflements
dans le sens crânio-caudal
– cônotronc d’où partent les 2 aortes
– ventricule primitif
– jonction atrio–ventriculaire
– atrium primitif
– sinus veineux primitif dans lequel se jettent les
veines vitellines et la veine cardinale commune
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Tube cardiaque primitif

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Plicature du tube cardiaque primitif

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Plicature du tube cardiaque primitif

27
Plicature du tube cardiaque primitif

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Tube cardiaque primitif
Formation des cloisons du tube cardiaque primitif:
 Le tube présente un cloisonnement entre:
oreillette et ventricule

Entre le cœur droit et le cœur gauche

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Cloisonnement de
l’atrium primitif
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Le cloisonnement du ventricule primitif

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Le cloisonnement aortico-pulmonaire

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IV. Applications cliniques et pathologies

4.1.Pathologies
• Cardiopathies
• Cardiopathie non cyanogènes
• Cardiopathie cyanogènes
• Cardiopathie par obstacle
• Autres anomalies cardiaques
• Pathologies vasculaires

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4.1.1. Cardiopathies

 Cardiopathie non cyanogènes (avec shunt gauche-


droit)
– Communication inter ventriculaire (CIV) par
anomalie du septum membraneux.
– Persistance du conduit artériel
– Communication inter auriculaire (CIA) par non
fermeture du foramen ovale.
– Anomalies valves mitrales et tricuspides
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Le cloisonnement du ventricule primitif

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 Cardiopathie cyanogènes (Shunt droit-gauche )
• Tétralogie de Fallot :
• CIV
• Sténose de l’artère pulmonaire
• Dextroposition de l’aorte
• Hypertrophie du ventricule droit
• Transposition des gros vaisseaux
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Tétralogie de Fallot

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 Autre anomalie cardiaques:

• Dextrocardie : Anomalie de position du cœur

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4.1.2. Pathologies vasculaires

 Coarctation de l’aorte
(aorte descendante)

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 Persistance de l’aorte dorsale

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 Veines caves doubles

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 Lymphangiomes
(syndrome de Turner)

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