Unité 4: L’APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE

Introduction

Le système cardio-vasculaire est composé de deux éléments principaux :

• Le cœur lui-même
• Les vaisseaux sanguins
L’appareil circulatoire comporte donc :
 Une pompe appelée cœur
Des vaisseaux transportant le sang (artères et veines) qui acheminent dans
l’organisme le sang, l’oxygène et les aliments nécessaires aux cellules, aux tissus et
éliminent les déchets
Un système parallèle à ce réseau circulatoire qui est lui-même composé de
vaisseaux drainant le liquide intercellulaire : c’est le système lymphatiques =
vaisseaux lymphatiques
 Unité 4: L’APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE - LE COEUR
A – Définition

Le cœur est un muscle creux comportant 4 cavités (2 oreillettes et 2 ventricules) Ce muscle est
encore appelé myocarde, c’est un muscle strié qui se contracte automatiquement. Cet
automatisme propre au muscle cardiaque est possible grâce à un tissu spécifique qui s’appelle le
tissu nodal pourvu de qualités électriques.
Le cœur a un circuit électrique incorporé. Le cœur comporte 4 valves qui évitent toute
régurgitation entre les 4 cavités. Le sang y circule donc dans un seul sens. Le cœur comporte son
propre réseau circulatoire qui l’alimente : il est vascularisé par les artères et les veines
coronaires. Il est innervé, en effet il est relié au système neurologique sympathique et
parasympathique.

B – Situation du cœur

Il se situe dans le thorax, entre les 2 poumons, au-dessus du diaphragme. Il se trouve

dans la partie médiastinale antérieure (médiastin = région médiane du thorax situé
entre les deux poumons, le sternum et la colonne vertébrale)
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C – Configuration externe du cœur

•Le coeur se présente sous le format d’une pyramide triangulaire, il est ferme et rouge. Il pèse, chez l’homme 300 g
et chez la femme 270 g. Sa base est postérieure et droite, formée par les 2 oreillettes séparées entre-elles par le
sillon inter-auriculaire. Son sommet est antérieur (vers l’avant) ce qui permet de percevoir les battements en regard
du 5ème espace intercostal gauche.

• La face antérieure est séparée en 2 parties par le sillon

auriculo-ventriculaire : ces 2 parties sont les oreillettes en
arrière et les ventricules en avant. De la partie moyenne du
sillon auriculoventriculaire émergent 2 énormes vaisseaux :
l’aorte et l’artère pulmonaire. En arrière du sillon auriculo-
ventriculaire, un sillon vertical marque la séparation de
l’oreillette droite et de l’oreillette gauche (sillon
interauriculaire) ; en avant du sillon auriculo-ventriculaire,
un sillon longitudinal, du sillon interventriculaire, marque la
séparation entre les ventricules droit et gauche
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C – Configuration externe du cœur

• La face inférieure repose sur le diaphragme. Elle est également divisée par le sillon
auriculoventriculaire en 2 parties : ces 2 parties sont essentiellement formées sur la face inférieure par
l’oreillette droite et le ventricule droit.

• La face postérieure est également

divisée par le sillon auriculo-
ventriculaire en 2 parties : en arrière, se
trouve l’oreillette gauche, en avant, les
deux ventricules séparés par le sillon
interventriculaire qui se prolonge sur la
face postérieure du cœur.
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D – Configuration interne du cœur

Chaque oreillette
communique avec le
ventricule sous-jacent par un
orifice, l’orifice auriculo-
ventriculaire. Les oreillettes
sont séparées par la cloison
interauriculaire, les
ventricules par la cloison
interventriculaire. Le sang ne
se mélange pas entre les
cavités droites et les cavités
gauches.
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D – Configuration interne du cœur

1-Les cavités droites

• Oreillette droite Il s’agit d’une cavité lisse, étirée à ses 2 extrémités où s’abouche
respectivement veine cave inférieure et veine cave supérieure à l’extrémité inférieure et
supérieure. La veine cave supérieure s’abouche directement à l’oreillette droite par contre la
veine cave inférieure, elle, présente une valvule (= valvule d’Eustache. La partie inférieure de
l’oreillette droite se trouve un orifice composé d’un anneau fibreux sur lequel s’insère la valve
tricuspide.
• Ventricule droit Le ventricule droit se présente sous la forme d’un tronc et est accolé au
ventricule gauche, l’épaisseur de la paroi les séparant est de 5 mm. Il possède des colonnes
charnues ou bandelettes musculaires. Ces piliers et ces cordages forme le système d’amarrage
de la valve tricuspide. La valve tricuspide se compose de 3 feuillets; elle ressort par l’orifice de
l’artère pulmonaire → 3 valvules (valves sigmoïdes pulmonaires = orifice entre le ventricule
droit et l’artère pulmonaire)
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D – Configuration interne du cœur

2 – Les cavités gauches

• Oreillette gauche
L’oreillette gauche reçoit les 4 veines pulmonaires (2 veines pulmonaires droites supérieures et
inférieures et 2 veines pulmonaires gauche supérieures et inférieures) L’oreillette gauche
communique avec le ventricule gauche par la valve mitrale, elle est aussi à la paroi ventriculaire
par 2 feuillets, des piliers et des cordage de la mitrale qui empêche le sang de refluer.
• Ventricule gauche
Le ventricule gauche se présente sous la forme cylindrique, l’épaisseur de sa paroi est de 1 cm.
Il représente l’essentiel de la masse musculaire du cœur et il communique avec l’aorte par
l’orifice aortique = valve aortique composée de 3 valvules sigmoïdes qui empêchent le sang de
refluer de l’aorte vers le ventricule gauche. L’aorte est l’artère principale du corps et donne
naissance à toutes les artères du corps, à de nombreuses branches collatérales et se divise dans
le petit bassin en 2 artères iliaques primitives. Entrée ventricule gauche : valve mitrale, sortie :
valve sigmoïde aortique)
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E – Les artères coronaires

Les artères coronaires irriguent le cœur (= myocarde) et se divisent à partir de leur origine en
plusieurs branches. Elles partent de l’ostium coronaire à la sortie du ventricule gauche. Le
cœur gauche est irrigué principalement par la coronaire gauche, elle comprend un tronc
commun qui se divise en deux parties :
• l’inter-ventriculaire antérieure (IVA)
• la circonflexe
Le cœur droit est principalement irrigué par la coronaire droite qui se divise en deux :
• l’artère rétro-ventriculaire
• l’artère inter-ventriculaire postérieure (IVP)

F – Les veines coronaires

Elles suivent le trajet des artères et elles aboutissent dans le sinus coronaire et
arrivent dans l’oreillette droite
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G – La physiologie du coeur

I- Fonctionnement cardiaque
la fréquence cardiaque pour un adulte au repos est de 75 à 80 battements par
minute; cette fréquence peut varier avec de nombreux facteurs
- âge – sommeil – sportif - etc
révolution cardiaque ou cycle cardiaque = élément des phénomènes dont le myocarde est le
siège du début d’une contraction au début de la suivante.
3 temps successifs :

1) la systole auriculaire
→ contraction des oreillettes qui chassent le sang des oreillettes vers les ventricules
2) la systole ventriculaire
→ contraction des ventricules qui chassent le sang dans les artères
3) la diastole
→ période de repos du cœur : toutes les valves sont fermées
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G – La physiologie du coeur

II. Les bruits du coeur

Normalement le cœur fait deux bruits que le médecin peut entendre lors de l'auscultation:
Un premier bruit B1, assez fort, marqué, mat, qui débute la systole , donc la contraction du cœur. Ce premier
bruit est formé par la fermeture des valves mitrale et tricuspide qui séparent les oreillettes des ventricules.
Le second bruit B2, moins fort, beaucoup plus sec et plus sourd, correspond à la fermeture des valves
aortiques et pulmonaires. Il survient au début de la diastole , c'est à dire le relâchement du cœur.

Bruits anormaux

Lorsque aux deux bruits normaux se rajoute un troisième, cela forme un rythme à trois temps comme
le galop d'un cheval, d'où son nom de galop . Il témoigne d'une insuffisance cardiaque . Ce bruit supplémentaire
est provoqué par l'impact du sang dans le ventricule anormalement dilaté.
Parfois, dans les maladies des valves du coeur, il se rajoute un souffle, qui est un bruit comme un souffle. Selon le
moment où survient ce souffle on parle de souffle systolique ou diastolique. C'est ce qu'on entend dans
les valvulopathies.
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G – La physiologie du coeur

III. le système nerveux intrinsèque: le tissu nodal

Le fonctionnement du cœur automatique et spontané. Il dépend du système nerveux intrinsèquetissu
particulier appelé le tissu nodal, il comporte différents éléments

a) le noeud de Keith et Flack

situé dans la paroi de l’OD. C’est à son niveau que vont naître
toutes les stimulations de l’influx cardiaque.
b) le noyau d’Aschoff - Tawara
situé dans la cloison interauriculaire. Permet la contraction des 2
oreillettes.
c) le faisceau de His
situé dans la cloison interventriculaire. Permet la contraction des 2
ventricules.
d) le réseau de Purkinje
situé dans la paroi des ventricules. Permet la propagation de l’influx
au niveau des 2 ventricules (contraction).
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G – La physiologie du coeur
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G – La physiologie du coeur

IV -le système nerveux extrinsèque

n’intervient à l’état normal que pour adapter le coeur aux besoins généraux de l’organisme.
C’est le système nerveux végétatif (système involontaire). Il comprend :
a) le parasympathique
- action permanente de ralentissement cardiaque : système cardio-modérateur
- agit par l’intermédiaire de médiateur chimique qui est l’acétylcoline
- principal nerf : le pneumogastrique
b) le sympathique
- action intermittente d’accélération cardiaque : système cardio-accélérateur
- situé dans le bulbe rachidien et agit par l’intermédiaire d’une hormone : la Noradrénaline
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ECG: exposé à faire

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LES VAISSEAUX SANGUINS

A– Anatomie
I- Artères
Les artères sont les vaisseaux qui amènent le sang du cœur aux organes:
l’artère pulmonaire sort du ventricule droit et se divise en deux pour irriguer chaque poumon puis pour se diviser encore en artères
lobulaires puis encore en petites artères = artérioles et enfin qui aboutissent aux alvéoles pulmonaires.

L’aorte qui sort du ventricule gauche forme la crosse aortique qui s’enroule autour du cœur et d’où vont partir :
• les artères coronaires
• le tronc brachio-céphalique qui irrigue la tête par le biais des carotides, le cou par les sous-claviaires et l’artère vertébrale, les
membres supérieurs (artères axillaires sous le bras et les artères humérales au niveau du bras, les artères radiales, les artères
cubitales, les artères interosseuses et les artères palmaires)
• les artères intercostales
• le tronc coelique qui vascularise l’abdomen : les artères stomachiques (estomac), l’artère hépatique (foie), l’artère splénique
(intestin), l’artère mésentérique (intestin), les artères rénales (rein gauche et rein droit)
• les artères iliaques o les artères hypogastriques (sous l’estomac) (viscères pelviens)
• les artères fémorales
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LES VAISSEAUX SANGUINS

A– Anatomie II – Les capillaires

Ce sont des vaisseaux très fins (5 à 2 µ) et très nombreux (3000 / cm² de peau) Dans ces vaisseaux, circule le sang, il s’égoutte lentement.
Les capillaires constituent un réseau intermédiaire entre les artères et les veines. Ils sont constitués d’une seule couche de cellules. La paroi
est très fine ce qui permet une diffusion très rapide des substances dissoutes (lieu d’échanges avec les cellules très riches) Les capillaires
sont extensibles, ils constituent 7000 m² de surface d’échange entre le sang et les tissus,
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LES VAISSEAUX SANGUINS

A– Anatomie III – Les veines

Les veines ramènent le sang de la périphérie vers le cœur, elles sont très dilatables et peuvent servir de
réservoir sanguin. La plupart des veines suivent les trajets des artères et se trouvent même souvent incluses
dans une même gaine de protection. Elles portent le même nom que les artères auxquelles elles se rapportent
sauf les gros troncs qui pénètrent dans le cœur (veines caves) , le système qui relie le mésentère au foie (veine
porte) , les veines de surface de la cuisse (les saphènes) Des veines dites perforantes relient les veines
superficielles aux veines profondes
Les veines et les
artères
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LES VAISSEAUX SANGUINS
Histologie des vaisseaux

Tous les vaisseaux sauf les capillaires

comprennent 3 couches:
 L’intima est un tissu très actif sur le plan
métabolique, il favorise des interactions
permanentes avec le sang avec lequel il est en
contact permanent.
 La média constitue la charpente musculo-
élastique des vaisseaux, la quantité de fibres
musculaires et de fibres élastiques dépend du
types de vaisseaux
L’adventice est une zone d’innervation et de
vascularisation importante. Elle permet la
motricité nerveuse (le système neurologique
agit) et l’apport nutritif aux vaisseaux.
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LES VAISSEAUX SANGUINS
B-Physiologie des vaisseaux

la contraction et le relâchement des fibres musculaires lisses de la paroi des artères va entraîner des
modifications de leur calibre = la Vasomotricité.
On parlera de vasoconstriction lorsqu’il y a diminution du calibre du vaisseau ou alors une vasodilatation
lorsqu’il y a augmentation du calibre du vaisseau.
Elle est soumise à la commande par le système nerveux végétatif donc involontaire.
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LES VAISSEAUX SANGUINS
C- La circulation sanguine

I- La petite circulation (circulation pulmonaire)

elle commence à partir du VD qui chasse le sang dans les poumons chargé de CO2. A ce niveau
s’effectuent des échanges entre les alvéoles et le sang pour se charger d’oxygène. Ce sang
chargé d’O2 rejoint l’OG pour être expulsé dans le VG.

II- Grande circulation (circulation générale)

le sang part du VG par l’aorte pour rejoindre les tissus des organes. Il va se décharger d’O2 et de
matières nutritives dont il s’est enrichi en passant par l’intestin et le foie puis il se charge de CO2
pour rejoindre les veines caves supérieures et inférieures.
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D- La pression artérielle

pression artérielle, ou  La tension artérielle, correspond à la pression exercée par le sang sur les parois des artères
lorsqu’il est pompé par le cœur. Il s’agit de la force nécessaire au cœur pour faire circuler le sang à travers
l’organisme.
On distingue deux types de pression. La pression systolique correspond à la valeur de la tension artérielle au
moment de la systole cardiaque, c'est-à-dire lors de la contraction du cœur. C’est à ce moment là que la pression est
au plus haut. La pression diastolique correspond à la valeur de la tension artérielle au moment de la diastole
cardiaque, c'est-à-dire lors de la relaxation du cœur.
 tension artérielle normale : la pression systolique est environ de 120 mmHg (millimètre de mercure) et la pression
diastolique de 80 mmHg ou 12/8 en CmHg.

hypertension artérielle si PA ˃ 14/9 CmHg

hypotension artérielle si PAS ≤ 9 CmHg

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Le débit et l’index cardiaque

Le débit cardiaque Qc est la quantité de sang qu’éjecte chaque ventricule en une minute. Il est égal au
produit du volume éjecté à chaque battement (VES) par la fréquence cardiaque. Il est exprimé en litre (l)
par minute.
La fréquence cardiaque FC:  nombre de battements du cœur pendant un laps de temps donné, une minute
généralement. Elle varie sous l'impact de nombreux paramètre ;
Bradycardie : fréquence cardiaque faible
Tachycardie : fréquence cardiaque élevée

L’index cardiaque est égal au quotient du débit cardiaque par la surface corporelle et s’exprime donc en l /
mn / m2 de surface corporelle. Il permet de comparer le débit cardiaque de sujets de taille différente.
L’index cardiaque au repos est proche de 3,5 l/mn/m2.
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Relation entre débit cardiaque, pression artérielle, et fréquence cardiaque

: Déterminants de la pression artérielle

 Débit cardiaque ₌ Qc
Résistance périphériques totales ₌ RPT

: Déterminants du débit cardiaque

 Fréquence cardiaque FC
Volume d’éjection systolique VES

n la loi de POISEUILLE: PA = Qc. RAS

Qc = VES.FC donc
 PA = VES.FC.RAS
Toute variation de l'un des facteurs (Qc ou RAS) peut, en l'absence d'une diminution
compensatoire de l'autre, entraîner une variation de la pression artérielle.
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E- Régulation de la pression artérielle :

La régulation à court terme:

(régulation nerveuse) : Le contrôle à court terme de la pression artérielle dépend de phénomènes réflexes qui détectent ses
variations et y répondent en quelques secondes. La portion efférente, motrice, de ce réflexe fait intervenir des nerfs végétatifs
(sympathique ou parasympathique) régulés par des centres du bulbe rachidien.

i. Les barorécepteurs :

Situés au niveau de la crosse aortique et de la bifurcation carotidienne, ils renseignent en permanence les centres sur le niveau
de la PA. Les barorécepteurs sont sensibles à des variations de pression artérielle (sensibles à la tension de la paroi des artères).
Par l'intermédiaire des barorécepteurs :
-Toute augmentation de PAS stimule les barorécepteurs qui renforcent le tonus cardiomoderateur (parasympathique) et inhibent
le tonus cardio-accélérateur (sympathique), ce qui entraîne une diminution du FC et une vasodilatation.
-- Réciproquement, une diminution de PAS ales effets inverses. Les barorécepteurs répondent aux variations tensionnelles
transitoires.

ii. Les volorécepteurs :

Situés dans les parois du système à basse pression, répondent à des variations de volume, responsable d’un réflexe semblable
à celui des barorécepteurs.
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E- Régulation de la pression artérielle :

La régulation à court terme:

iii. Les chémorécepteurs :
On trouve des chémorécepteurs périphériques dans les corps carotidiens et aortiques. Ils sont sensibles aux modifications
des concentrations tissulaires d'O2 , CO2 et du pH O2 . (Leur principal rôle est la régulation de la ventilation). Si la pression
artérielle est très basse, la concentration tissulaire d'O2 peut chuter même quand la concentration artérielle d'O2 est
normale du simple fait que le débit sanguin devient insuffisant pour couvrir les besoins métaboliques des cellules
chemoreceptrices.. Il y a alors activation des récepteurs, ce qui stimule les nerfs vasoconstricteurs sympathiques pour
tenter de restaurer la pression artérielle.

iv. La réponse ischémique central (Réponse à l'ischémie cérébrale) :

A de très faibles niveaux de pression artérielle (généralement avec une PAM inférieure à 50 mmHg), le débit sanguin au
cerveau ne suffit plus à couvrir ses besoins métaboliques. Il en résulte une accumulation de CO2 et de H+ dans le tissu
cérébral, réalisant un stimulus extrêmement puissant du centre vasomoteur du bulbe rachidien, avec activation majeure de
l'innervation sympathique de l'appareil cardiovasculaire.
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E- Régulation de la pression artérielle :

b. Régulation à moyen terme de la pression artérielle (régulation hormonale) ::

Plusieurs hormones interviennent dans la régulation de la pression artérielle. Elles peuvent agir relativement rapidement
(quelques minutes) ou n'exercer leur pleine action qu'en quelques heures ou quelques jours.

i. Catécholamines :

ii. Système Rénine angiotensine aldostérone :

C. Régulation à long terme de la pression artérielle (régulation de la volémie) :

• Les variations de la pression artérielle peuvent induire des modifications minimes mais significatives du débit sanguin rénal et
de la filtration glomérulaire. Une chute de la pression artérielle par exemple diminue l'excrétion du sodium et de l’eau, ce qui
contribue à augmenter le volume sanguin et la pression artérielle.
• L'ADH stimule la réabsorption rénale d'eau quand le volume sanguin diminue.
• L'aldostérone stimule la réabsorption rénale d'eau et de sodium quand la pression artérielle diminue.
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LES VAISSEAUX SANGUINS
D- la circulation lymphatique
I- La lymphe
liquide jaunâtre, composition analogue à celle du plasma, il contient des leucocytes.

II- Les vaisseaux lymphatiques

la circulation lymphatique n’est pas une véritable circulation comme celle du sang car la lymphe ne revient pas à son point
de départ. C’est une voie de dérivation branchée seule sur le système veineux.
Les capillaires lymphatiques naissent dans les organes auxquels font suite les canaux lymphatiques qui se réunissent pour
former les vaisseaux lymphatiques de plus en plus volumineux. Au point de jonction de plusieurs canaux se trouvent des
renflements, les ganglions lymphatiques.
Les chylifères sont les canaux lymphatiques de l’intestin grêle. A ce niveau, la lymphe est riche en lipide.
La lymphe est drainée par 2 collecteurs volumineux :
- le canal thoracique
il nait dans l’abdomen par un renflement : la citerne de Picquet. Ce canal thoracique se jette à la base du cou pour aboutir
dans la VCSup.
Rôle : recueillir la lymphe de la partie inférieure du corps.
- la grande veine lymphatique
Rôle : drainer la lymphe de la partie supérieure du corps et se jette à son tour dans la VCSup.
 Unité 4: L’APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE
LES VAISSEAUX SANGUINS
D- la circulation lymphatique

III- Rôle de la lymphe

3 rôles
rôle nutritif par l’intermédiaire des graisses contenues dans les chylifères
rôle de défense par la présence des GB et des ganglions lymphatiques
rôle d’épuration : la lymphe véhicule une partie des déchets cellulaires
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LE TISSU SANGUIN

A- Caractères généraux du sang

couleur rouge, odeur fade, goût salé, alcalin PH = 7,4 et représente 7% de la masse
corporelle
1) rôle
3 rôles
- transport des gaz, des nutriments et des déchets
- défense de l’organisme
- thermorégulation
2) composition
2 parties
- une partie solide : cellules sanguines (ou éléments figurés du sang)
- une partie liquide : plasma
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LE TISSU SANGUIN
B- Les cellules sanguines

le sang renferme 45% de cellules sanguines et 55% de plasma.

L’hématocrite = pourcentage de cellules par rapport à 100 ml de sang total
1) les GR ou hématies ou erythrocytes
a) forme et structure
- cellules en forme de disque biconcave
- cellules déformables, ce qui leur permet de passer dans les capillaires sanguins
- cellules anuclées (sans noyau), leur cytoplasme renferme une protéine :
l’hémoglobine qui renferme du fer qui leur donne la coloration rouge.
Durée de vie des GR = 120 jours
b) rôle des GR
- transport des gaz du sang : oxygène et CO2
oxygène transporté des poumons vers les tissus par sa liaison à l’hémoglobine sous forme d’oxyhémoglobine
CO2 transporté des tissus vers les poumons par sa liaison à l’hémoglobine sous forme de carboxyhémoglobine
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LE TISSU SANGUIN
B- Les cellules sanguines
2) les GB ou leucocytes
a) Forme et structure
ce sont des cellules incolores nucléées.
Durée de vie : 6 à 18 heures dans le sang et 4 à 5 jours dans les tissus

3 catégories :
• polynucléaires (ou granulocytes)
- nombre : 7000 / mm3
- noyaux polylobés et possédant des granulations au niveau du cytoplasme, sont classés en 3 catégories :
- polynucléaires neutrophiles : 65% des GB
- polynucléaires éosinophiles : 1 à 2% des GB
- polynucléaires vasophiles : 1% des GB
• lymphocytes
20 à 40% des GB
• monocytes
10% des GB
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LE TISSU SANGUIN
B- Les cellules sanguines

b) rôle des GB
→ les polynucléaires ont un rôle essentiel dans la défense de l’organisme par phagocytose des corps étrangers
→ les monocytes séjournent au maximum 1 à 2 jours dans le sang où leur rôle est nul puis ils migrent dans les tissus
par diapédèse pour devenir des macrophages où ils ont un double rôle :
- doués de phagocytose
- conservent l’information immunitaire et la transmettent aux lymphocytes
→ les lymphocytes
- LT : lymphocytes thymodépendants puisqu’ils subissent leur maturation au niveau du thymus
responsable de l’immunité cellulaire
sous-groupes : LT4, LT8, LT1, LT5, etc
- LB : responsable de l’immunité humorale c’est-à-dire la formation des Ac circulants
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LE TISSU SANGUIN
B- Les cellules sanguines

3) les plaquettes
a) forme
cellules de très petites tailles regroupées en amas dont le nombre varie de 200 000
à 400 000 / mm3
b) rôle fondamental dans :
- l’hémostase : mécanisme d’arrêt des hémorragies.
Lorsqu’un vaisseau est blessé, il y a formation d’un bouchon par les plaquettes qui
va obstruer la blessure et arrêter l’hémorragie.
- la coagulation
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LE TISSU SANGUIN
C- le plasma

Le plasma représente la partie liquide du sang où se trouvent les cellules sanguines.

Il est composé d'eau pour 90 %, de substances organiques (protéines : albumines, globulines,
fibrinogène) et inorganiques.
D- l’hématopoïese

a) fabrication des cellules du sang

elle est permanente au niveau de la moelle osseuse où il existe un élément de cellules
souche non différenciées qui, après division, vont donné naissance à des cellules capables
de se différencier en différentes lignées : Voir exposé

b) la destruction
Assurée par la rate et le système réticulo-endothélial (SRE). C’est un système complexe
dont les éléments cellulaires sont dispersés dans l’organisme au niveau du foie, des tissus
conjonctifs et de la rate.
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LE TISSU SANGUIN
E- L’hémostase et la coagulation du sang

L'hémostase primaire : Correspond à l'ensemble des mécanismes qui aboutissent à la formation du clou
plaquettaire. On distingue plusieurs phases, la contraction du vaisseau lésé réduisant ainsi le calibre du vaisseau
jusqu'à 40% en moins. L'adhésion des plaquettes grâce au collagène du tissu conjonctif du vaisseau rompu, la
sécrétion plaquettaire lorsque les plaquettes ont adhéré à la paroi elles sont activées, c'est à dire qu'elles libèrent
des granules et tous les éléments qu'ils contiennent, ces éléments sont l'adénosine diphosphate (ADP).
L'agrégation plaquettaire c'est l'accolement des plaquettes entre elles sous l'effet de l'ADP. La formation du clou
plaquettaire est la phase finale de l'hémostase primaire.
L'hémostase secondaire La coagulation sanguine est le processus qui transforme le sang fluide en un gel solide,
insoluble et immobile qui se forme autour du clou plaquettaire. Ce phénomène est lié à deux processus : La
thrombinoformation (formation de thrombine) La fibrinoformation (formation de fibrine) Ces deux phénomènes
aboutissent à la formation de fibrine, réseau de filaments très solide.
 Unité 4: L’APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE
LE TISSU SANGUIN
F- LA FIBRINOLYSE

Le caillot de fibrine n'étant pas destiné à durer toujours, il constitue un moyen

provisoire anti-fuite jusqu'à la réparation définitive du vaisseau. En général, le caillot
se dissout grâce à l'action d'une enzyme protéolytique appelée plasmine, cette
dernière est capable de briser les liaisons entre les molécules de fibrine