ANATOMIE

PHYSIOLOGIE
DU SYSTEME
CARDIOVASCULAIRE

IFSI de Longjumeau Promotion AS 2010

Catherine HORDESSEAUX
 PLAN

CHAPITRE I / ANATOMIE
CHAPITRE II / PHYSIOLOGIE
CHAPITRE III / SEMIOLOGIE
CHAPITRE I /
ANATOMIE
 1. LE COEUR

• Le cœur est situé dans la cage thoracique,

au niveau du médiastin.
• Il est constitué de 3 parois :
– Le péricarde : c’est l’enveloppe la plus externe
du cœur qui assure la fixation du cœur dans la
cage thoracique.
– Le myocarde : c’est le tissu musculaire du cœur
– L’endocarde : couche la plus interne du cœur
qui tapisse toutes les cavités du cœur et
recouvre les valvules cardiaques.
 1. LE COEUR

• Le cœur compte
quatre cavités
– Les oreillettes droite
et gauche
– Les ventricules droit
et gauche
 1. LE COEUR

• Le sang arrive du foie

par les veines caves
supérieure et
inférieure jusque dans
l’oreillette droite
• Il passe par la valve
tricuspide dans le
ventricule droit
 1. LE COEUR

• Puis il passe par la

valvule pulmonaire il
va ensuite
• par l’artère pulmonaire
droite vers le poumon
droit
• Par ‘artère pulmonaire
gauche vers le
poumon gauche
 1. LE COEUR

• Puis il passe par la

valvule pulmonaire il
va ensuite
• par l’artère pulmonaire
droite vers le poumon
droit
• Par l‘artère pulmonaire
gauche vers le
poumon gauche
 1. LE COEUR

• Dans les poumons le

sang va
• S’enrichir
– en oxygène ou O2
• S’appauvrir
– en gaz carbonique ou
dioxyde de carbone ou
C O2
• Ce phénomène
s’appelle l’hématose
 1. LE COEUR

• Le sang retourne au
cœur depuis les
poumons par quatre
veines pulmonaires
jusque dans l’oreillette
gauche
 1. LE COEUR

• Le sang dans
l’oreillette gauche
passe par la valve
mitrale dans le
ventricule gauche
• Puis passe par la
valve aorte du
ventricule gauche
dans la crosse de
l’aorte
2. LA VASCULARISATION DU COEUR

• Le cœur est un muscle qui a besoin

d’apport en oxygène pour fonctionner
• Les vaisseaux nourriciers du cœur Ils
naissent de la crosse de l’aorte et
s’appellent les artères coronaires
2. LA VASCULARISATION DU COEUR
• Le sang est ensuite distribué dans tout
l’organisme par les vaisseaux sanguins

• Cela est possible car le cœur joue le rôle

d’un grosse pompe dont la pression permet
d’irriguer les organes jusqu’à leur extrémités
et en fonction de leurs besoins en oxygène
3. LES VAISSEAUX SANGUINS
3. LES VAISSEAUX SANGUINS
CHAPITRE II /
PHYSIOLOGIE
 Physiologie cardiaque

• Le cœur est une double pompe qui assure une double

circulation
– Chaque circulation est assurée par le fonctionnement
simultané d’un hémi coeur droit et gauche.
– Le sang issu des organes retourne à l’hémi-coeur
droit qui le propulse aux poumons où il sera
hématosé : c’est la circulation pulmonaire ou petite
circulation.
– Le sang issu des poumons retourne à l’hémi-coeur
gauche qui le propulse dans la circulation générale
ou grande circulation ou circulation systémique
• En circulant dans les vaisseaux le sang exerce sur la paroi de
ceux une pression que l’on peut mesurer : la pression
artérielle
 1. La révolution cardiaque

• Le sang est propulsé dans les vaisseaux par la

contraction rythmique du cœur, selon une
succession de systoles et de diastoles.
• L’ensemble de ces mouvements réguliers et
cycliques constituent une révolution cardiaque.
• Le rythme cardiaque normal, pulsations ou
pouls est d’environ 70 à 80 battements par
minute
 1. La révolution cardiaque

• Celle-ci consiste en trois étapes majeures :

– la systole auriculaire,
– la systole ventriculaire
– et la diastole
 1. La révolution cardiaque

• Au cours de la systole auriculaire,

– Les oreillettes se contractent et éjectent du sang vers
les ventricules
– Une fois le sang expulsé des oreillettes, les valves
auriculo-ventriculaires entre les oreillettes et les
ventricules se ferment.
– Ceci évite un reflux du sang vers les oreillettes.
– La fermeture de ces valves produit le son familier du
battement du cœur.
 1. La révolution cardiaque

• La systole ventriculaire
– La systole ventriculaire implique la contraction des
ventricules, expulsant le sang vers le système circulatoire.
– Une fois le sang expulsé, les deux valves sigmoïdes - la valve
pulmonaire à droite et la valve aortique à gauche - se ferment.
– Ainsi le sang ne reflue pas vers les ventricules.
– La fermeture des valvules sigmoïdes produit un deuxième
bruit cardiaque plus aigu que le premier.
– Pendant cette systole les oreillettes maintenant relâchées, se
remplissent de sang.
 1. La révolution cardiaque

• La diastole
– La diastole est la relaxation de toutes les
parties du cœur,
– permettant le remplissage (passif) des
ventricules, par les oreillettes droites et
gauches et depuis les veines caves et
pulmonaires.
• Le cœur passe 1/3 du temps en systole et 2/3 en
diastole.
 2. La conduction cardiaque

• La contraction du muscle cardiaque est la

somme de la contraction de toutes les cellules
myocardiques
• Toute contraction cardiaque résulte d’une
stimulation électrique qui naît
– spontanément
– et régulièrement au niveau d’une zone particulière
du cœur : le tissu nodal.
• On dit que le tissu nodal est doué d’automatisme
 2. La conduction cardiaque

• Le tissu nodal est intégré au myocarde

• On le trouve dans des zones particulières du
myocarde
– Le nœud sinusal ou nœud de Keith et Flack
– Le nœud septal ou nœud d’ Aschoff Tawara
– Puis le faisceau de His qui se sépare en deux
branches droite et gauche
– Et enfin le réseau de Purkinje
2. La conduction cardiaque
 2. La conduction cardiaque

• La stimulation
électrique, naît dans le
nœud sinusal et va
ensuite se propager
tout au long du tissu
nodal créant une
« onde d’activité
électrique » que l’on
peut mesurer
• C’est
l’électrocardiogramme