L’ appareil

cardiovasculaire

 Anatomie

 Physiologie

Dr. Benradia Hamida

 Circulation sanguine

 Les artères sont représentées

en général en rouge, elles
transportent le sang du cœur
vers les organes et les
membres

 Les veines sont représentées en

général en bleu, elles rapportent
le sang des organes vers le coeur
 Artères

• Vaisseaux qui transportent le sang

du cœur vers les organes
• Haute pression (130 mmHg en
systole, 80 mmHg en diastole)
• Paroi musculeuse et élastique pour
absorber les à-coups de la colonne
sanguine induites par les contraction
cardiaques
• Se divisent pour donner des artères
de plus en plus petites, des artérioles
puis des capillaires
 Petites artères et capillaires peuvent
varier de calibre
 La paroi musculeuse se contracte ou se
relâche
 Vasoconstriction = réduction de calibre
 Vasodilatation = augmentation de calibre
 Capillaires

• Vaisseaux microscopiques
• Paroi fenêtrée
• Lieu d’échange entre le
sang et les tissus
• Le sang se décharge en
O2, se charge en CO2
• Capillaires se jettent
dans des veinules puis
des veines
 Veines

 Ramènent le sang des organes

vers le cœur
 Plus nombreuses que les artères
 Système à basse pression et bas
débit
 Le sang avence et lutte contre la
gravité, grâce a la contraction des
muscles environnants, des valvules
et la dépression intrathoracique
 Anatomie des vaisseaux
 Histologie des artères
 Artères : composées de 3 tuniques
 Adventice
 Media
 Intima
 Les veines :
 paroi plus mince que celle des
artères
 même structure AMI, mais 2
particularités dans média ::
 riche en tissus conjonctifs et
élastiques pour la distension
 système anti reflux
 Circulation sanguine

• On distingue 2
circulations :
– Circulation systémique: La
grande, entre le cœur et les
membres, le cerveau et les
organes abdominaux

– Circulation pulmonaire: La
petite entre le cœur et les
poumons
Le cœur

• C’est une pompe qui fait circuler le sang dans

les vaisseaux
• C’est un muscle (myocarde) creux entouré
d’une membrane, le péricarde, et tapissé à
l’intérieur d’une autre membrane, l’endocarde
• Divisé en 2 côtés : droit et gauche, chacun
composé de 2 cavités : 1 oreillette et 1
ventricule, séparés par une valvule
• Il est alimenté en énergie par les
artères coronaires
 La révolution cardiaque

• Le sang arrive des membres par les veines caves

supérieure et inférieure jusqu’à l’oreillette
droite qui se remplit
• L’oreillette droite se contracte (systole
auriculaire), la valvule tricuspide s’ouvre, le
sang entre dans le ventricule droit (diastole)
• Le ventricule droit se contracte, la valvule
tricuspide se ferme et la valvule pulmonaire
s’ouvre, le sang est expulsé dans l’artère
pulmonaire
• La valvule pulmonaire se ferme pour éviter un
reflux
 La révolution cardiaque
• Le sang revient des poumons par les
veines pulmonaires jusqu’à l’oreillette
gauche qui se remplit
• L’oreillette gauche se contracte (systole
auriculaire), la valvule mitrale s’ouvre et le
sang se déverse dans le ventricule gauche
(diastole)
• Le ventricule gauche se contracte, la valvule
mitrale se ferme, la valvule aortique s’ouvre
et le sang est éjecté dans l’aorte
• La valvule aortique se ferme pour éviter un
reflux
L’automatisme cardiaque

 Dans le muscle cardiaque il y a des fibres

nerveuses qui commandent la contraction
 Cela démarre dans l’oreillette droite où il y a
un nœud électrique qui donne des impulsions
régulières à environ 100 bpm
 Le courant est d’abord transmis aux
oreillettes qui se contractent quasi
simultanément
 Puis aux ventricules qui se contractent aussi
quasi simultanément
 Le myocarde, est constitué de 3 types
de cellules ou myocytes:
 les cellules musculaires myocardiques
indifférenciées sont majoritaires : cellules
contractiles
 les cellules nodales, génératrices et
conductrices du potentiel d'action; elles
sont responsables de l’automatisme
cardiaque et de la coordination de la
contraction du myocarde entre les 4
cavités
 les cellules myocardiques endocrines.
1.Les cellules musculaires cardiaques
 Les cellules myocardiques contractiles sont
des fibres musculaires allongées, à
ramification, présentant des bandes
transversales (myofibrilles) identiques aux
cellules musculaires striées.
 Les cellules sont soudées les unes aux
autres grâce à des disques intercalaires,
et contrairement aux myocytes striés, ils
forment un véritable syncytium grâce à des
"gap junction", jonctions communicantes.
 2. Les cellules nodales

 Les cellules nodales constituent un groupe de

cellules cardiaques réunies par certaines
propriétés:
 peu contractiles (peu de myofibrilles);
 Génératrices (elles sont à l’origine des PA) et
conductrices (assurent la transmission des PA)
du signal rythmique
 Le tissu nodal constitue le support de
l'automatisme cardiaque : Il comporte
différentes structures anatomiquement
organisées en nœuds, en faisceaux, et en
réseau
 3.Les cellules endocrines
cardiaques

 Ce sont des myocytes spécialisés situés

essentiellement dans les oreillettes et à moindre
degré dans les ventricules.
 Ces cellules sécrètent le facteur atrial
natriurétique (ANF) et le BNP, qui interviennent
dans la régulation de la pression artérielle et du
volume sanguin.
Physiologie
 Physiologie cardiaque
 Automatisme cardiaque

20
Physiologie

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Physiologie
 Notions d’ECG
 Mécanique cardiaque
 2 temps :
 temps de contraction =
systole  P = contraction des
oreillettes
 temps de relâchement =
 QRS = contraction des
diastole
ventricules
 1 systole + 1 diastole =
 T = relâchement des
un cycle cardiaque ou
ventricules
une révolution
22
1 Cycle cardiaque
=
5 phases
 Cycle cardiaque
 Phase01: Systole auriculaire

-Contraction des oreillettes

-Remplissage actif des ventricules
-P° oreillettes › P° ventricules
-Valves AV ouvertes

 Phase 02: Systole ventriculaire

-Contraction des ventricules
-Dès que P° vent › P° aorte : ouverture des valves sigmoïdes et
éjection du sang dans l’aorte
-Valves AV fermées bien sur…
-Pendant ce temps, écoulement passif de sang dans les oreillettes
 Cycle cardiaque

 Phase 03: Diastole ventriculaire

-Relâchement des ventricules

-Valves sigmoïdes fermées
-Ce relâchement ventriculaire permet son remplissage
passif par les oreillettes
Régulation de la Fc

• Système nerveux :
– Système parasympathique (nerf vague)
• libère de l’acetylcholine qui ralentit de la Fc
– Système sympathique
• Libère de l’adrénaline et de la noradrénaline qui
accélère la Fc
– Au repos, le tonus du système
parasympathique est dominant
– A l’effort ou au stress, le système
parasympathique est inhibé et le système
sympathique est stimulé
  Pression artérielle

Définition: c’est la force ou la pression que le sang exerce

sur la paroi de l’artère

 Elle est de 120 mmHg la pression artérielle systolique, et de

80 mmHg la pression artérielle diastolique
Physiologie
 Régulation à court terme
 Barorécepteurs
 dans la crosse de l’aorte et dans les carotides.
 en lien avec les Centres Cardio Modérateur et Accélérateur.
 Dans la crosse de l’aorte : reliés aux centres régulateurs par
les nerfs de Cyon.
 Dans les carotides : reliés aux centres régulateurs par les
nerfs de Hering
 chémorécepteurs
 sensibles à la pression partielle en O2 et CO2 du sang.
 en lien en permanence avec les centres régulateurs et plus
particulièrement dans les carotides. 28
 CCV
Sys parasympathique Sys sympathique

Vasodilatation Vasoconstuction
Physiologie

 Régulation a long terme = intervention du rein :

 le rein exocrine via aldostérone
 le rein endocrine à travers le système rénine

angiotensine

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