Anatomie : Question 34 Docteur Abolou Abissey

Charles Landry D- Au dessus du petit pectoral

• TSAE : Face antéro-externe de l’artère axillaire
PLEXUS BRACHIAL • TSAI : Entre l’artère axillaire et la veine axillaire
• TSP : Face postérieure de l’artère axillaire,
Définition : Derrière le petit pectoral, le plexus brachial donne ses branches
C’est le réseau nerveux formé par les branches antérieures de terminales
C5 à D1 destiné à l’innervation des membres supérieurs et sa
ceinture scapulaire. III- BRANCHES COLLATERALES TERMINALES ET
ANASTOMOSES
Généralités – Intérêts : A- Branches collatérales
• Formé par l’union des rameaux antérieurs (ventraux) des 4 ♦ Antérieures :
derniers nerfs cervicaux et du 1er nerf thoracique. - Nerfs sous clavier
• Exposé aux traumatismes obstétricaux et du rachis cervical - Nerf grand pectoral
inférieur - Nerf petit pectoral

I- ANATOMIE DESCRIPTIVE ♦ Postérieures :

A- Situation - Nerf sus scapulaire
• Entre les muscles scalène antérieur et moyens et dans le - Nerf sous scapulaire
triangle sus – claviculaire. - Nerf grand dentelé
- Nerf grand rond
B- Forme - Nerf grand dorsal
• Sablier avec : - Nerf de l’angulaire et du Rhomboïde
- Triangle supérieur à base cervicale et sommet axillaire
- Partie moyenne rétrécie croisée par la clavicule ♦ Autres :
- Triangle inférieur opposé par son sommet au triangle - Nerf des scalènes et intertransversaires
supérieur situé dans la fosse axillaire
B- Branches terminales
C- Orientation ♦ TSAE :
• Oblique en bas et en dehors - Nerf musculo-cutané
- Racine externe du nerf médian
D- Constitution
♦ Troncs primaires : ♦ TSAI :
= Branches antérieures - Racine interne du nerf médian
• Supérieur : Réunion des branches antérieures des 5 et 6e nerfs - Nerf cubital (Ulnaire)
cervicaux (C5 – C6) - Nerf brachial cutané interne
• Moyen : Branche antérieure du 7e nerf cervical (C7) - Nerf accessoire du BCI
• Inférieur : Réunion des branches antérieures des 8e nerf cervical
et 1er nerf thoracique (C8 – T1) ♦ TSP :
- Nerf radial
Chaque tronc primaire donne 2 branches : antérieure et postérieure - Nerf axillaire
=> Troncs secondaires
C- Branches anastomotiques
♦ Tronc secondaires : • Plexus cervical
• Antéro-externe : Réunion des branches antérieures des troncs • Ganglions sympathiques cervicaux
primaires supérieur et moyen • Nerfs phréniques
• Antéro-interne : Branche antérieure du tronc primaire inférieur
• Postérieur : Réunion des branches postérieures des troncs
primaires supérieur, moyen et inférieur IV- APPLICATIONS
• Palpation au dessus de la clavicule
II- RAPPORTS • Exploration (EMG, Aiguille)
A- A l’origine • 3 blocs :
• Artère vertébrale - Inter scalénique
• Muscles intertransversaires antérieurs et postérieurs - Supra claviculaire
- Axillaire
B- Au niveau du cou
• Fait partie du défilé interscalénique de haut en bas :
- Tronc primaire CONCLUSION
- Tronc secondaire
- Tronc tertiaire
- Artère sous clavière

C- Au niveau du creux axillaire

(En rapport avec l’artère axillaire)
• Les troncs secondaires se disposent à la face postéro-externe de
l’artère axillaire de dehors en dedans
- TSAE
- TSAI
- TSP