LA MOELLE SPINALE (EPINIERE*)

I/Introduction
II/Anatomie descriptive
A/configuration externe
B/configuration interne
III/Rapports
IV/Vascularisation
I/INTRODUCTION:
-la moelle épinière est la partie du
système nerveux central située
dans le canal vertébral (rachidien)

-elle assure la communication

bidirectionnelle entre le corps et le
cerveau
II/Anatomie descriptive:
A/Configuration externe:
a-Forme et dimension:
-Tige cylindrique blanchâtre
- Légèrement aplatie d’avant en arrière
-Long: de 45cm(homme), 42cm(femme)
-1cm de large
-Présente 2 renflements
*supérieur(cervical): de C3-C4 àT1
(nerfs du membre thoracique)
*inférieur( lombaire): deT10 à L1(nerfs
du membre pelvien)
-poids est de:25 à 30 gr
-Fait suite au bulbe rachidien
-Pas rectiligne, épouse les courbures du
canal vertébral
-S’étend depuis le bord sup de l’atlas
-Se termine par extrémité conique: cône
terminal au niveau de L2
-Le filum terminal (grêle) lui fait suite
jusqu’au coccyx
b- Morphologie externe et subdivision:
*Face ventrale:
-Fissure médiane ventrale
-2 sillons collatéraux antérieurs: lieu
d’émergence des fibres motrices
-Entre sillon médian et collatéral: le cordon
ventral
*Face dorsale:
- rainure sans profondeur: sillon médian
dorsal
- 2 sillons collatéraux post: émergence des
fibres sensitives
- Entre sillon médian et collatéral: le
cordon dorsal
*Faces latérales: entre sillons collatéraux
antérieur et postérieur se trouve le cordon
latéral
Subdivision:
La moelle épinière est subdivisée en 5
segments
1* un segment cervical sup
2*un segment cervical inférieur:
correspond au renflement sup
3* un segment dorsal: long de 20cm
4* un segment lombaire: correspond au
renflement inférieur
5*un segment terminal: cône terminal
Au dessous du cône terminal , la moelle se
prolonge par le filum terminal, il constitue
en dehors de la dure mère qui l’entoure
jusqu’au niveau de S2, le ligament
coccygien, qui va se fixer sur la base du
coccyx
B/Configuration interne:
Une coupe horizontale de la moelle montre:
 Substance blanche:
-Périphérique(axones, voie de sensibilité et
motricité: fx ascendants et descendants)
-03 cordons : ventral, latéral et dorsal
Substance grise:
-Centrale en forme de papillon( corps cellulaires
des neurones, dendrites et synapse)
-02 cornes: ventrale motrice, dorsale sensitive
-Au niveau thoracique: 3eme corne : corne
latérale (sympathique)
-commissure grise médiane: (zone péri-
épendymaire: fonction végétative et synaptique:
courts neurones interposés entre voie de
sensibilité et voie de motricité) creusé du canal
épendymaire: qui communique en haut avec le
4eme ventricuel, sépare commissures grise ant et
post
III/RAPPORTS:
1*Avec le rachis:
 en avant:
-les corps vertébraux
-les disques intervertébraux
-le ligament longitudinal post
 Latéralement:
-les pédicules
-les trous de conjugaisons, par les quels
sortent les nerfs rachidiens
 En arrière:
-les lames
-les ligaments jaunes (interlamaires)
-les apophyses épineuses
2* Avec les racines spinales(nerfs rachidiens):
De part et d’autre de la moelle: 31 paires(à33)
-8 racines cervicales
-12 racines thoraciques( dorsales)
-5 racines lombaires
-5 racines sacrées
-1 à 3 racines coccygiennes
Les nerfs rachidiens naissent par 2 racines:
*Racine dorsale: sensitive sort de la moelle par le
sillon collatéral postérieur, présente un ganglion
spinal
*Racine ventrale: motrice sort par sillon collatéral
antérieur
-les 2 racines se dirigent vers trou de conjugaison,
elles se réunissent en un tronc unique
-les racines sont d’autant plus obliques qu’elles sont
bas situées: les cervicales sont horizontales, les
dorsales et lombaires sont obliques et les sacrées
sont presque verticales groupées en queue de cheval
autour du filum terminal
3* Avec les méninges:
-Dans le canal vertébral, la moelle est
protégée par les méninges( en
continuité avec méninges crâniennes),
de dehors en dedans: dure-mère,
arachnoïde, pie-mère (la pie-mère est
reliée à la dure-mère par les ligaments
dentelés)
-l’espace sub arachnoïdien, contient le
liquide cérébro-spinal, s’étend en bas
jusqu’à S2 (extrémité inférieure de la
dure-mère: sac dural)
-Espace extra dural: (Epi-dural), se
trouve entre dure-mère et canal
vertébral, contient: la graisse et plexus
veineux intra rachidiens
 IV/Vascularisation:
• •La vascularisation de la moelle est assurée par:
• •un apport artériel
• •un drainage veineux.
• •NB: Il n’y a pas de drainage lymphatique
A/ Vascularisation artérielle:
Disposées en 3 systèmes verticaux
anastomosés par réseau horizontal péri
médullaire → assure la vascularisation des
cordons
-artère spinale antérieure
-artères spinales postérieures droite et
gauche
*au niveau cervical: proviennent de l’artère
vertébrale
• *au niveau thoracique et lombaire: Les
artères radiculaires proviennent de
l’aorte et de ces branches vertébrales et
lombaires (branches dorso-spinales des
artères intercostales et lombaires), elles
suivent les racines et se divisent en deux
branches antérieure et postérieure.
- Territoire lombo
sacré (D8 -
coccyx) :
vascularisé par
l'artère
radiculomédullair
e d’Adamkiewick.
C’est l'artère
prépondérante
.l’atteinte de
cette artère
entraîne une
paralysie du
membre inférieur.
B/Vascularisation
veineuse:
Les veines se rendent
par l’intermédiaire
des plexus veineux
intra-rachidiens dans
les veines
vertébrales,
intercostales et
lombaires
SYSTEMATISATION ET ANATOMIE CLINIQUE
SYSTEMATISATION ET APPLICATIONS
CLINIQUES
ICONOGRAPHIE:
- Schémas d’Anatomie NETTER
- Cellule TICE Faculté de médecine de Grenoble
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