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TP ANATOMIE

OSTEOLOGIE
SQUELETTE AXIAL

STERNUM
CÔTES
RACHIS CERVICAL
RACHIS THORACIQUE
CLAVICULE
SCAPULA
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• La cage thoracique:
– Rôle de protection

• La colonne vertébrale:
– Renferme la moelle épinière
et protège ainsi l’axe
nerveux
– Prend en charge le poids de
la tête
– Rôle statique et de soutien

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I- OSTEOLOGIE
PLAN
– Définition
– Situation
– Orientation
– Forme anatomique générale
– Repères anatomiques palpables
– Applications cliniques

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LE STERNUM

Définition
• Os plat, médian, élément central de la paroi antérieure
du thorax.

Situation
• Il s’articule :
• En haut et latéralement avec les clavicules.
• Latéralement et de chaque côté avec les cartilages
costaux.
• En bas et latéralement avec le rebord chondro-costal.

Orientation
• La partie la plus large est située en haut,
• Le processus xiphoïde est situé en bas,
• La concavité est postérieure.

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STERNUM
3 éléments:

A. Manubrium sternal (la


partie la plus large).
B. Corps (partie cartilagineuse).
C. Processus xiphoïde.

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STERNUM
A. MANUBRIUM STERNAL
• Large.

• La Face antérieure (crête en T)

• L e Bord supérieur présente 3 incisures ;


– une médiane ou fourchette sternale et
– 2 latérales ou claviculaires (7) qui s’articulent avec les extrémités
médiales des clavicule.
• Les bords latéraux (droit et gauche) présente l’incisure de la 1ére côte

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STERNUM
B. CORPS
• Plat
• 2 faces et 2 bords.

• Face antérieure: stries


transverses (Elles
correspondent à la soudure
primitive des sternèbres. )

• Bord latéral (droit et gauche):


incisures costales reçoivent les
cartilages costaux.( au nombre
de 6)

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STERNUM
C. PROCESSUS XIPHOIDE
• La plus petite partie du sternum.

• Chez l’enfant, elle est


cartilagineuse.

• Elle donne insertion à la ligne


blanche de l’abdomen, au muscle
grand droit de l’abdomen, au
muscle triangulaire du sternum
et au muscle diaphragme.

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STERNUM
Repères anatomiques palpables

• Fourchette sternale
• La face antérieure
• Processus xiphoïde

Applications cliniques

• Fracture du sternum
• Xiphodynies : douleurs de l’appendice
xiphoïde

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LES CÔTES

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CÔTES
A. GENERALITES
• Os appartenant à la cage thoracique.
• L’homme possède 12 paires de côtes,
• c’est un os pair, asymétrique, allongé
et arqué.

– Les 7 premières côtes s’articulent,


en avant avec le sternum, côtes
sternales.
– Les 3 suivantes, le cartilage de
chacune rejoint celui de la côte
sus‐jacente, les côtes asternales.
– Les 2 dernières restent libres, les
côtes flottantes.
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CÔTES
Orientation

• Grande concavité en dedans,


• Le tubercule costal en arrière,
• La gouttière en bas.

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CÔTES
B. CÔTES TYPIQUES
• Une côte est constituée de 3 parties
la tête, le col et le corps
• La tête , formée de deux faces
articulaires destinées aux deux corps
vertébraux correspondants, l’une
supérieure, l’autre inférieure.
• Le col , faisant suite à la tête.

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CÔTES
B. CÔTES TYPIQUES
• Le corps est une formation aplatie avec
2 faces (latérale et médiale) et 2 bords
(supérieur et inférieur).
• Il se coude à deux niveaux :
– Le premier coude situé un peu en
dehors de la tubérosité costale est
appelé angle postérieur de la côte.
– Le deuxième est situé près de
l’articulation chondro‐costale est
nommé angle antérieur de la côte .

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CÔTES
C. CARACTERES PARTICULIERS DES CÔTES
1ère CÔTE:
• Plate dans un plan
horizontal.
• Surface supérieure
présente tubercule distinct:
tubercule M scalène
antérieur.
• Tubercule sépare 2 sillons:
- Antérieur: passage Veine
sous Clavière.
- Postérieur: passage Artère
sous Clavière.

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COTES
C. CARACTERES PARTICULIERS DES COTES

2ème côte:
• Plate comme la 1ère.
• 2 fois plus longue.
• Ses faces sont obliques, l’une
supéro‐latérale, l’autre
inféro‐médiale.
• La face supéro-latérale est
caractérisée par l’empreinte
d’insertion du muscle scalène
postérieur et le tubercule du
muscle grand dentelé.

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CÔTES
C. CARACTERES PARTICULIERS DES CÔTES

11ème, 12ème côtes:


• S’articulent avec le
corps de leur propre
vertèbre.
• Pas de tubercule/ pas
de col.
• Courtes.

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Mouvements des côtes autour des
articulations
• L’élévation de côtes :
-augmentation du
diamètre transversal du
thorax inf.
- augmentation du
diamètre antéro-
postérieur du thorax
sup.

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La colonne vertébrale
Rachis cervical-Rachis thoracique- Rachis lombaire
Sacrum-coccyx

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Rachis cervical
Définition :
• 7 vertèbres (C1 à C7).
• Contrairement à l’ensemble des vertèbres
cervicales,
• la première vertèbre cervicale ou Atlas, la
deuxième vertèbre ou Axis, et la septième
vertèbre cervicale ou Vertèbre
proéminente présentent quelques
caractères particuliers.

Situation :
• Le rachis cervical forme le squelette du
cou, au dessus du rachis thoracique.

Orientation :
• Partie massive (le corps vertébral) en
avant,
• Pointe (processus épineux) en regard de la
partie massive en bas.

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Rachis cervical
Une vertèbre cervicale typique :
Chaque vertèbre cervicale comprend :

• Un corps vertébral (1)


• 2 pédicules (2).
• 2 processus articulaires (3), avec deux surfaces
articulaires :
– Une surface articulaire supérieure (4).
– Une surface articulaire inférieure (5).
• Deux lames vertébrales (6),
• Un processus épineux (7)
• Deux processus transverses (8)
• le foramen transverse (9), par où passe l’artère
vertébrale.
• Foramen vertébral (10).

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Rachis cervical
La première vertèbre cervicale ou
Atlas :
• Elle se différencie des autres
vertèbres par l’absence de corps
vertébral.
La deuxième vertèbre cervicale ou
Axis :
• Elle est caractérisée par la présence
d’un processus en forme de dent
située au dessus de la face
supérieure du corps vertébral.

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Rachis cervical

La septième vertèbre cervicale


possède :
• Un processus épineux très
saillant, perceptible à travers
la peau, d’où sa dénomination
de vertèbre proéminente.
• Le processus transverse, n’est
pas bituberculé.

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Rachis cervical

Repères palpables : Les processus épineux

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Applications cliniques :

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Applications cliniques :

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Rachis thoracique
Définition :
• Le rachis thoracique est formé de 12
vertèbres qui ont pour caractère commun
de s'articuler avec les arcs osseux et
les côtes

Situation :
• Le rachis thoracique forme le squelette du
thorax, interposé entre le rachis cervical et
lombaire.

Orientation :
• Partie massive (le corps vertébral) en
avant,
• Pointe (processus épineux) en regard de la
partie massive en bas.
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Rachis thoracique

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I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE
Définition :
• Os allongé en forme de « S » étiré,
• C’est l’élément antérieur de la
ceinture scapulaire.

Situation :
• Elle s’articule :
– En dedans avec le sternum
– En dehors avec la scapula

Orientation :
• L’extrémité volumineuse est médiale
• La face inférieure est rugueuse
• La grande convexité est médiale et
antérieure. LABORATOIRE D'ANATOMIE_RABAT
I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE
Forme anatomique générale :

1- Le corps: 2 faces et 2 bords


a. Les faces :

• Face supérieure Lisse, sous cutanée, palpable et saillante.

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I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE
Forme anatomique générale :

Face inférieure:
• Rugueuse, centrée par une gouttière où s’insère le muscle subclavier.
• De chaque côté de cette gouttière existe une zone d’insertion ligamentaire avec :
– En dedans : l’empreinte du ligament costo-claviculaire
– En dehors : l’empreinte des ligaments coraco-claviculaires avec ses 2 tubercules :
• Conoïde en arrière,
• Trapézoïde en avant.

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I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE
Forme anatomique générale :
b- Les bords :

Bord antérieur :
• Dans sa partie médiale, il est convexe et donne insertion au muscle grand pectoral
• Dans sa partie latérale, il est concave et donne insertion au muscle deltoïde.

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I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE
Forme anatomique générale :

Bord postérieur :
• Dans sa partie médiale, il est concave et donne insertion au muscle
sterno-cléïdo-mastoïdien .

• Dans sa partie latérale, il est convexe et donne insertion au muscle


trapèze

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I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE
2- Les épiphyses

• Epiphyse médiale ou sternale :


Volumineuse, arrondie,
comprend une surface
articulaire avec le sternum.

• Epiphyse latérale ou acromiale:


Mince, aplatie dans le sens
vertical, porte une facette
articulaire avec l’acromion.

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I- OSTEOLOGIE
A. CLAVICULE

•Repères anatomiques palpables :


Os sous cutané, entièrement palpable sauf sur sa face inférieure.

•Applications cliniques
Fracture de la clavicule, fréquente lors des accidents de la voie publique

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I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
Définition :
• C’est os plat et triangulaire de la
ceinture scapulaire.
• Situé dans la région postéro-
supérieure du thorax.

Situation :
• La scapula est amarrée par des
muscles à la paroi thoracique
postérieure, en regard de la 2e à la 7e
cote.
• Elle s’articule : En dehors avec
l’humérus.

Orientation :
• La face antérieure ou costale est
concave.
• La cavité glénoïdale est supérieure
et latérale.
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I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
Forme anatomique générale :

• La scapula présente
2faces, 3bords et 3angles

a- Les Faces :
1- Face costale (antérieure):
• Excavée, elle constitue la
fosse subscapulaire.
• Donne insertion : Au muscle
subscapulaire, sur sa plus
grande surface.
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I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
Forme anatomique générale :
2- Face postérieure (dorsale) :
Elle est divisée en deux fosses, supra-épineuse
et infra épineuse, par l’épine de la
scapula :

L’épine de la scapula
• Aplatie et triangulaire
• implantée perpendiculairement au niveau
du quart supérieur de la face postérieure.
• Elle présente deux lèvres :
– Supérieure ou s’insère le muscle
trapèze.
– Inférieure ou s’insère le muscle
deltoïde.
• Elle se termine latéralement par
l’acromion

La fosse supra-épineuse : muscle supra-


épineux.
La fosse infra-épineuse: le muscle infra-
épineux.
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I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
Forme anatomique générale :

b- Bords :

Le bord supérieur ou cervical


• Mince et séparé du processus
coracoïde par l’incisure
scapulaire.
• Dans cette incisure passe l’artère
et le nerf supra-scapulaire.
• Donne insertion au muscle omo-
hyoïdien.
Le bord médial ou spinal
Le bord latéral ou axillaire :
Mince, il s’épaissit au niveau du
col de la scapula. LABORATOIRE D'ANATOMIE_RABAT
I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
Forme anatomique générale :

c- Angles :

• L’angle supérieur: Il est


presque droit, et donne insertion
au muscle angulaire

• L’angle inférieur: Il est


arrondi et se projette en regard
de la septième vertèbre
thoracique (T7)

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I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
Forme anatomique générale :

L’angle latéral : Il présente le processus


coracoïde et la cavité glénoïdale portée par le
col de la scapula.

• Processus coracoïde
– Donne insertion aux muscles coraco-brachial,
court chef du biceps brachial et le muscle petit
pectoral.

• La cavité glénoïdale
– Orientée en avant et latéralement, s’articule avec
la tête humérale.

• Le col de la scapula
– Epais, présente le tubercule supra glénoïdal et
infra glénoïdal qui donnent insertion
respectivement aux chefs longs du biceps brachial
et du triceps brachial.

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I- OSTEOLOGIE
B. SCAPULA
• Repères anatomiques palpables :
L’épine, l’acromion, la pointe inférieure, le bord
médial et le processus coracoïde.

• Applications cliniques :
 Fracture du col de la scapula (intervention
chirurgicale parfois nécessaire).
 L’acromion est un point de repères
anatomiques dans l’abord chirurgical de l’épaule.

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