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TRAVAUX PRATIQUES D’ANATOMIE

1ère ANNÉE DE MÉDECINE DENTAIRE

LABORATOIRE D’ANATOMIE
SQUELETTE AXIAL

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LE STERNUM

I. Définition
Os plat, médian, élément central de la paroi antérieure du thorax.

II. Situation
Il s’articule :
 En haut et latéralement avec les clavicules.
 Latéralement et de chaque côté avec les cartilages costaux.
 En bas et latéralement avec le rebord chondro-costal.

III. Orientation
 La partie la plus large est située en haut,
 Le processus xiphoïde est situé en bas,
 La concavité est postérieure.

IV. Forme anatomique générale :

Le sternum est formé de 3 parties :


 Une partie supérieure : la plus large : c’est le manubrium sternal (1)
 Une partie inférieure, cartilagineuse : c’est l’appendice xiphoïde (2)
 Une partie moyenne : le corps (3), il résulte de la soudure de 4 ou 5 pièces
osseuses appelées sternèbres.
On lui distingue 2 faces, 2 bords et 2 extrémités dont la supérieure représente la base du
sternum et l’inférieure représente le sommet.

1- Les faces :
a. La face antérieure : On observe à l’union du manubrium avec le corps du
sternum une saillie appelée angle de Louis (4).
b. La face postérieure : Le corps est marqué par l’insertion du muscle
triangulaire du sternum.
2- Les bords :
 Les bords droit et gauche du sternum comprennent 2 types d’échancrures, les
unes costales et les autres intercostales.
 Les échancrures costales sont au nombre de 7 ; elles correspondent aux extrémités
médiales des 7 premiers cartilages costaux ;
3- La base :
 Elle présente 3 échancrures ;
 une médiane ou fourchette sternale et
 2 latérales ou échancrures claviculaires (7) qui s’articulent avec les
extrémités médiales des clavicules.

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4- L’extrémité inférieure :
 Son sommet est représenté par l’appendice xiphoïde ;

V. Repères anatomiques palpables

 Fourchette sternale
 La face antérieure
 Processus xiphoïde

VI. Applications cliniques

 Fracture du sternum
 Xiphodynies : douleurs de l’appendice xiphoïde
 Aplasie congénitale du sternum

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LES CÔTES

I- Définition
Os appartenant à la cage thoracique. L’homme possède 12 paires de côtes, c’est un os pair,
asymétrique, allongé et arqué.
 Les 7 premières côtes s’articulent, en avant avec le sternum, côtes sternales.
 Les 3 suivantes, le cartilage de chacune rejoint celui de la côte sus‐jacente, les côtes
asternales.
 Les 2 dernières restent libres, les côtes flottantes.

II- Situation
S’articule :
 en avant et en dedans avec le sternum.
 en arrière avec la vertèbre thoracique correspondante.

III- Orientation
Grande concavité en dedans,
Le tubercule costal en arrière,
La gouttière en bas.

IV- Forme anatomique générale


*Une côte typique :
Une côte est constituée de 3 parties : la tête, le col et le corps :
 La tête (1), formée de deux faces articulaires destinées aux deux corps vertébraux
correspondants,
 Le col (2), faisant suite à la tête.
 Le corps (3) est une formation aplatie avec 2 faces (latérale et médiale) et 2 bords
(supérieur (4) et inférieur (5)).
 La gouttière costale (9) : au niveau la face médiale,

*La 1ère côte :


Elle est très courte et aplatie avec une tête (10), un col (11) et un corps :
 La face supérieure : est caractérisée par deux gouttières :
 une postérieure (12) (passage d’artère sous‐clavière)
 une antérieure (13) (passage de la veine sous‐clavière)
 Les deux gouttières sont séparées par le tubercule de Lisfranc (tubercule
costal) (14) où s’insère le muscle scalène antérieur.
 La face inférieure du corps est endothoracique,

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*La 2ème côte :
La face supéro-latérale (15) est caractérisée par l’empreinte d’insertion du muscle
scalène postérieur et le tubercule du muscle grand dentelé.

*La 11ème côte : Presque rectiligne.


 La tête (16) comprend une seule surface articulaire (17).
 La tubérosité costale est absente ainsi que la facette costale.
 Présente 2 faces ; supérieure(18) et inférieure (19)

La 12ème côte :
 Présente une tête (20) qui comprend une seule surface articulaire (21).
 Rectiligne, son corps (22) ne possède ni tubérosité ni gouttière.

V- Repères anatomiques palpables


La face latérale du corps.

VI- Applications cliniques


 Fracture du col (cas le plus fréquent)
 Ponction pleurale se fait toujours au bord supérieur de la côte sous-jacente (pour ne
pas léser le pédicule vasculo-nerveux intercostal).
 Fractures des côtes = Un grand risque d’embrocher le poumon causant un
pneumothorax ou un hémothorax.

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LE RACHIS CERVICAL

I- Définition :
 Il est formé par 7 vertèbres (C1 à C7).
 Contrairement à l’ensemble des vertèbres cervicales, la première vertèbre cervicale ou
Atlas, la deuxième vertèbre ou Axis, et la septième vertèbre cervicale ou Vertèbre
proéminente présentent quelques caractères particuliers.

II- Situation :
Le rachis cervical forme le squelette du cou, au dessus du rachis thoracique.

III- Orientation :
Partie massive (le corps vertébral) en avant,
Pointe (processus épineux) en regard de la partie massive en bas.

IV- Forme anatomique générale :

*Une vertèbre cervicale typique :


Chaque vertèbre cervicale comprend :
 Un corps vertébral (1), situé en avant, épais.
 2 pédicules (2), délimitant avec ceux des 2 vertèbres voisines le trou de conjugaison.
 2 processus articulaires (3) avec deux surfaces articulaires : une supérieure (4) et
l’autre inférieure (5).
 Deux lames vertébrales (6),
 Un processus épineux (7), dirigé en arrière et en bas.
 Deux processus transverses (8),
 Un foramen transverse (9), par où passe l’artère vertébrale.
 Un Foramen vertébral (10), espace formé par l’union du corps, du pédicule, des
processus articulaires et des lames vertébrales.

*La première vertèbre cervicale ou Atlas :


L’Atlas se différencie des autres vertèbres par l’absence de corps vertébral.
 Sur une vue supérieure :
 Arc antérieur (1), concave en arrière.
 Arc postérieur (2), concave en avant, chacun de ces deux arcs présente une
protubérance appelée tubercule antérieur (3) et postérieur (4).
 De chaque côté du foramen vertébral (5), se trouvent : deux masses latérales (6)
qui ont chacune deux surfaces articulaires: une supérieure (7) et l’autre inférieure
(8).

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 Sur une vue postérieure :
 La face dorsale de l’arc antérieur présente une dépression avec une surface
articulaire, c’est : La fossette du processus odontoïde (9).
 Le foramen transverse (10), situé dans le processus transverse (11).
 La gouttière de l’artère vertébrale (12).

*La deuxième vertèbre cervicale ou Axis :


Elle est caractérisée par la présence d’une apophyse en forme de dent située au dessus
de la face supérieure du corps vertébral.
 Sur une vue latérale :
 Le processus odontoïde (1), qui porte une surface articulaire bien distincte sur sa
face antérieure, appelée :
 La facette articulaire atloïdienne (2).
 Sur une vue postérieure : On distingue ;
 Une facette articulaire postérieure (3).
De chaque côté du processus odontoïde, sont disposées :
 Deux processus articulaires (4) comportant :
 Une surface articulaire supérieure (5).
 Une surface articulaire inférieure (6).
 Les deux surfaces sont séparées l’une de l’autre par : le processus transverse (7)
qui comporte :
 Le foramen transverse (8).
 Le bec de l’axis (9).
 Une vue supérieure : montre le processus épineux (10), volumineux, avec une
extrémité bifide, naît de la jonction des 2 parties de l’arc neural (11) circonscrivant
un grand canal central : Le foramen vertébral (12).

*La septième vertèbre cervicale ou vertèbre proéminente :


Elle possède :
 Un processus épineux (1), très saillant, perceptible à travers la peau, d’où sa
dénomination de vertèbre proéminente.
 Le processus transverse (2), n’est pas bituberculée.

V- Repères palpables : Les processus épineux

VI- Applications cliniques :

 Les corps des vertèbres cervicales sont empilés comme des livres ; et peuvent être
luxés lors des traumatismes cervicaux.
 Des fractures peuvent intéresser les différentes parties des vertèbres cervicales, parmi
les lésions les plus connues ; on cite la fracture du processus odontoïde.

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LE RACHIS THORACIQUE
I- Définition :
Le rachis thoracique est formé de 12 vertèbres qui ont pour caractère commun de s'articuler
avec les arcs osseux et les côtes.

II- Situation :
Le rachis thoracique forme le squelette du thorax, interposé entre le rachis cervical et
lombaire.

III- Orientation :
Partie massive (le corps vertébral) en avant,
Pointe (processus épineux) en regard de la partie massive en bas.

IV- Forme anatomique générale :


Chaque vertèbre dorsale est composée de deux segments qui sont le corps et l’arc neural,
délimitant le foramen vertébral au centre.

A- Le corps vertébral : (1)


 De forme cylindrique, il présente 2 faces supérieure et inférieure et une surface
circonférentielle.
 La surface circonférentielle présente, près des pédicules, Deux faces articulaires,
supérieure et inférieure, Ce sont les facettes costales (2).
 Les facettes costales inférieures sont absentes sur les 3 dernières vertèbres dorsales.

B- L’arc neural :
 Il est constitué de deux lames vertébrales (3).
 En arrière, à l’union des deux lames vertébrales, s’implante : le processus épineux (4) de
forme triangulaire, plus longue et plus oblique que les autres vertèbres du rachis.
 Le pédicule vertébral (5) est une lame osseuse aplatie.
 Le groupe de processus comprend 3 processus de chaque côté:
 Le processus transverse (6).
 Le processus articulaire supérieur (7),
 Le processus articulaire inférieur (8).

C- Le foramen vertébral : (9)


La juxtaposition de l’ensemble des vertèbres du rachis délimite le canal rachidien ou
loge la moelle épinière.

V- Repères palpables : Les processus épineux

VI- Applications cliniques


 Le rachis dorsal présente une courbure inclinée vers l'avant appelée cyphose.
 Le rachis dorsal a :
 un rôle mécanique et de soutien du corps
 un rôle de protection de la moëlle épinière et à chaque niveau de vertèbre
partent des nerfs assurant l'innervation de différentes zones du thorax.

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LE RACHIS LOMBAIRE
I- Définition :
 La colonne lombaire est formée de 5 vertèbres,
 comme toutes les autres vertèbres du rachis, présente un corps et un arc neural qui
délimitent ensemble le foramen vertébral.

II- Situation :
Le rachis lombaire est interposé entre le rachis thoracique et le sacrum.

III- Orientation :
Partie massive (le corps vertébral) en avant,
Pointe (processus épineux) en regard de la partie massive en bas.

IV- Forme anatomique générale :.

A- Le corps vertébral (1) : Il est volumineux, réniforme ; son diamètre transversal est
plus important que son diamètre antéro-postérieur.

B- L’arc neural : Il est composé de chaque coté, et d’avant en arrière par :


a. Le pédicule (2) reliant le corps vertébral au groupe apophysaire de la vertèbre,
b. Le trou de conjugaison est formé au dépend de son bord inférieur.
c. Les lames vertébrales (3) relient les pédicules à l’apophyse épineuse en arrière.
d. Le processus épineux (4), postérieur, court, rectangulaire et dirigé
horizontalement en arrière.
e. Les processus articulaires sont au nombre de quatre, deux supérieurs (5) et
deux inférieurs (7).
f. Le processus transverse (8) est implanté de chaque coté, à l’union du pédicule
et de l’apophyse articulaire supérieure. Il est long, effilé, ressemblant à une cote
d’où son nom de processus costiforme (9), et présente un tubercule, le
tubercule accessoire (10) où s’insèrent les tendons des muscles spinaux.

C- Le trou vertébral : (11)


 Il a la forme d’un triangle équilatéral.
 La juxtaposition de l’ensemble des vertèbres du rachis délimite le canal rachidien ou
loge la moelle épinière.

V- Repères anatomiques palpables :

Les processus épineux

VI- Applications cliniques

 Le rachis lombaire a pour fonction essentielle soutenir l’ensemble de la colonne


vertébrale.
 Il protège la moelle épinière et les nerfs à destination des membres inférieurs.
 Pathologie fréquente : hernie discale L4 L5 et L5S1 responsable de sciatalgies.

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LE SACRUM

I. Définition :
 C’est l’os postérieur de la ceinture pelvienne. C’est un os rayonné, médian, impair et
symétrique.
 Il est formé par la soudure des 5 vertèbres sacrées, ainsi :
 La soudure des corps vertébraux donne la bande médiane antérieure.
 Les processus transverses soudés donnent les tubercules postéro-latéraux.
 La soudure des processus articulaires forme les tubercules postéro-médiaux.
 La réunion des processus épineux correspond à la crête sacrée.
 La superposition des lames vertébrales forme les gouttières sacrées de part et d’autre
de la crête sacrée.

II. Situation :
Il s’articule :
ème
 en haut avec la 5 vertèbre lombaire (L5),
 en dehors avec les os coxaux droit et gauche par les faces auriculaires coxales
 en bas avec le coccyx.

III. Orientation :
 Pointe en bas
 Concavité en avant.

IV. Forme anatomique générale :


Le sacrum a la forme d’une pyramide quadrangulaire avec quatre faces, une base supérieure et
un sommet inférieur.
1. La face antérieure :
 Concave
 Présente dans sa partie moyenne la bande des corps vertébraux (1), séparés les uns
des autres par des crêtes transversales (2).
 De part et d’autre de ces dernières se trouvent les quatre trous sacrés antérieurs (3),
prolongés en dehors par les gouttières des nerfs sacrés (4).

2. La face postérieure :
 Convexe et rugueuse,
 Présente la crête sacrée (5) qui se bifurque en bas pour donner les cornes du sacrum
(6). Celles-ci délimitent l’échancrure sacrée (7).
 De part et d’autre de la crête sacrée, on observe les gouttières sacrées (8) puis les
tubercules sacrés postéro-médiaux (9), les trous sacrés postérieurs (10) et les
tubercules sacrés postéro-latéraux (11).

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3. Les faces latérales :
Elles présentent dans leur partie supérieure la surface auriculaire (12) qui va répondre à
la surface auriculaire de l’os coxal.

4. La base du sacrum : (13)


 Elle constitue la partie supérieure de l’os.
 Elle s’articule avec la cinquième vertèbre lombaire, formant un angle saillant en
avant : le promontoire.
 En arrière, on observe l’orifice supérieur du canal sacré (14), de forme triangulaire.
 Latéralement, se trouvent les apophyses articulaires supérieures (15) de la première
vertèbre sacrée ainsi que deux surfaces, triangulaires les ailerons sacrés (16).

5. Sommet du sacrum : (17) destiné à s’articuler avec le coccyx.

V. Repères anatomiques palpables :


 Crête sacrée médiane
 Processus articulaire supérieur.

VI. Applications Cliniques :


 Fracture du sacrum
 Mouvements de nutation et contre nutation lors de l’accouchement

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LE COCCYX

I. Définition :
Le coccyx résulte de la soudure de quatre à six vertèbre atrophiées : les vertèbres
coccygiennes (1), il a une forme triangulaire.

II. Situation :
L'extrémité inférieure de la colonne vertébrale

III. Orientation :
 Pointe en bas
 Concavité en avant

IV. Forme anatomique générale :

1. La face antérieure du coccyx


Elle est légèrement concave, et identifiée par trois gouttières transversales qui
indiquent les jonctions des différents segments.

2. La face postérieure du coccyx


 Elle est convexe, marquée par les gouttières transversales semblables à celles de la face
antérieure, et présente de chaque côté les processus articulaires rudimentaires
des vertèbres coccygiennes.
 La paire supérieure de ces derniers processus articulaires est grande, et ils s'appellent les
petites cornes du coccyx (2);

3. Bords du coccyx : représentent les processus transverses (3) des vertèbres


coccygiennes.

4. Base du coccyx (4) : s’articule avec le sacrum.

5. Apex du coccyx (5) : est arrondi,

V. Repères anatomiques palpables :


La face postérieure du coccyx est inégale et peut se sentir à travers la peau

VI. Applications Cliniques :


 C'est un os est indispensable pour l'équilibre structurel et le maintien du corps
humain.
 Le coccyx jouit d'un certain degré de mobilité (rôle dans l'accouchement).

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MEMBRE SUPERIEUR

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LA CLAVICULE

I. Définition :
Os allongé en forme de « S » étiré, la clavicule est l’élément antérieur des os du
squelette de la ceinture scapulaire.

II. Situation :
Elle s’articule :
 En dedans avec le sternum
 En dehors avec la scapula

III. Orientation :
 L’extrémité volumineuse est médiale
 La face inférieure est rugueuse
 La grande convexité est médiale et antérieure.

IV. Forme anatomique générale :

A. Le corps
Comprend 2 faces et 2 bords
a. Les faces :

 Face supérieure(1)Lisse, sous cutanée, palpable et saillante chez les sujets amaigris.

 Face inférieure(2)Rugueuse, centrée par une gouttière(3), De chaque côté de cette


gouttière existe une zone d’insertion ligamentaire avec :
o En dedans : l’empreinte du ligamentcosto-claviculaire(4)
o En dehors : l’empreinte desligamentscoraco-claviculaires (5) avec ses 2
tubercules :
 Conoïde(6)en arrière,
 Trapézoïde(7) en avant.

b. Les bords :

 Bord antérieur : (8)


- Dans sa partie médiale, il est convexe (9).
- Dans sa partie latérale, il est concave (10).
 Bord postérieur : (11)
- Dans sa partie médiale, il est concave (12).
- Dans sa partie latérale, il est convexe(13).

B. Les épiphyses

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 Epiphyse médiale ou sternale(14) :Volumineuse, arrondie, comprend une surface
articulaire(15) avec le sternum.

 Epiphyse latérale ou acromiale(16) :Mince, aplatie dans le sens vertical, porte une
facette articulaire (17) avec l’acromion.

V. Repères anatomiques palpables :


Os sous cutané, entièrement palpable sauf sur sa face inférieure.

VI. Applications cliniques


 Fracture de la clavicule, fréquente lors des accidents de la voie publique

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Partie lat partie mediale
Face sup

Epiphyse lat
Surface articulaire
Epiphyse mediale

Partie lat Bord ant Partie mediale

Ligamentscoraco claviculaire Face inf Bord post Ligamentcosto claviculaire

Facette articulaire

Trapézoide Conoide Gouttiere

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LA SCAPULA

I. Définition :
C’est un os plat et triangulaire de la ceinture scapulaire. Situé dans la région postéro-
supérieure du thorax.

II. Situation :
 La scapula est amarrée par des muscles à la paroi thoracique postérieure, en regard de la
2e à la 7e cote.
 Elle s’articule :En dehors avec l’humérus.

III. Orientation :
 La face antérieure ou costale est concave.
 La cavité glénoïdale est supérieure et latérale.

IV. Forme anatomique générale :


La scapula présente deux faces, trois bords et trois angles :
A. Faces :

1. Face costale (antérieure) : (1)


 Excavée, elle constitue la fosse subscapulaire.

2. Face postérieure (dorsale) : (2)


Elle est divisée en deux fosses, supra-épineuse et infra-épineuse, par l’épine de la
scapula :
a. L’épine de la scapula (3)
 Aplatie et triangulaire.
 Elle présente deux lèvres :
o Supérieure (4)
o Inférieure (5).
 Elle se termine latéralement par l’acromion (6).

b. La fosse supra-épineuse (7)


c. La fosse infra-épineuse (8)

B. Bords :

1. Le bord supérieur ou cervical(9)


 Mince et séparé du processus coracoïde par l’incisure scapulaire(10).

2. Le bord médial ou spinal(11)

3. Le bord latéralou axillaire (12) : Mince, il s’épaissit au niveau du col de la


scapula.

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C. Angles :

4. L’angle supérieur (13)


5. L’angle inférieur (14) :
6. L’angle latéral : Il présente
 le processus coracoïde (15)
 la cavité glénoïdale (16)
 le col de la scapula(17) : Epais, présente le tubercule supra
glénoïdal(18) et infra glénoïdal(19)

V. Repères anatomiques palpables :


L’épine, l’acromion, la pointe inférieure, le bord médial et le processus coracoïde.

VI. Applications cliniques :


 Fracture du col de la scapula (intervention chirurgicale parfois nécessaire).
 L’acromion est un point de repère anatomique dans l’abord chirurgical de l’épaule.

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Processus
caracoide Incissure
scapilaire Bord sup Angle sup

Tubercule supra
glénoidale

cavité glénoidale

Cole de la scapula

Tubercule infra
glénoidale

Face ant Bord médial

Bord lat

Angle inf

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Epine de la scapula Acromion
Lèvre sup

Fosse supra epineuse

Epine de la sapula
Lèvre inf

Fosse infra epineuse

Face post

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L’ HUMERUS

I. Définition :
Os long, pair, asymétrique qui constitue le squelette du bras, formé d’une diaphyse et deux
épiphyses.

II. Situation :
Il s’articule en haut, en dedans et en arrière avec la cavité glénoïdale de la scapula et en bas
avec les deux os de l’avant-bras.
III. Orientation :
 La surface sphérique en haut et en dedans.
 la fosse olécranienne en bas et en arrière.

IV. Forme anatomique générale :

A. Epiphyse proximale :
Volumineuse, elle comprend :

a. La tête humérale (1)


 Saillie articulaire, elle correspond au tiers d’une sphère.
 Regarde médialement, en haut et légèrement en arrière.

b. Le col anatomique (2) : Il sépare la tête humérale des tubercules.

c. Le col chirurgical : (3)Union de l’épiphyse proximale et de la diaphyse.

d. Le tubercule majeur : (4)Grosse saillie latérale.

e. le tubercule mineur :(5) Petite saillie antérieure

f. le sillon intertuberculaire : (6)Parcouru par le long chef du muscle biceps


brachial.

B. Diaphyse :
Triangulaire à la coupe, possède trois faces et trois bords.

a) La face antéro-médiale : (7)


b) La face antéro-latérale : (8)
 Caractérisée dans sa partie supérieure par une empreinte en forme de « V », appeléele
« V » deltoïdien ou tubérosité deltoïdienne(9) qui donne insertion au muscle
deltoïde.

c) La face postérieure : (10)


 Sa partie moyenne est creusée par le sillon du nerf radial (ou sillon spiral)(11), il est
parcouru par le nerf radial.

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d) Le bord antérieur :(12)
 Formé en haut par la lèvre latérale du sillon intertuberculaire, il se termine en deux
branches qui limitent la fossette coronoïde(13).

e) Le bord latéral : (14)


 Se prolonge du tubercule majeur à l’épicondyle latéral.

f) Le bord médial :(15)


 se prolonge de la tête à l’épicondyle médial ou épitrochlée

C. Epiphyse distale :
Elle présente : le condyle huméral, les épicondyles médial et latéral.
a. Le condyle huméral :Saillie articulaire, il comprend le capitulum, la trochlée et
la zone capitulo-trochléaire.

1) Le capitulum huméral : (16)


2) La trochlée humérale : (17)
o Surmontée :
 En avant, par la fosse coronoidienne(13)
 En arrière, par la fosse olécranienne.(18)
o l’ensemble est relié au reste de l’os par une zone aplatie : c’est la
palette humérale(19)

b. L’épicondyle médial ou épitrochlée:(20)


o Très saillant, et sur sa face postérieure se trouve un sillon vertical : le
sillon du nerf ulnaire.
c. L’épicondyle latéral : (21)
o Moins saillant et sous cutanée

V. Repères anatomiques palpables


Tubercule majeur, tubercule mineur, épicondyle latéral, épicondyle médial.

VI. Applications cliniques :


 Fracture au 1/3 moyen de la diaphyse : lésion du nerf radial.
 Fracture de l’épicondyle médial : lésion du nerf ulnaire.
 Fracture de l’extrémité supérieure est fréquente chez le sujet âgé.

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Tubercule majeur Tete himerale
Tubercule mineur Col anatomique
Sillon inertubulaire
Col chirurgical

V deltoidien

Sillon du nerf
radial
Bord ant

Face antero lat Face antero madiale Face post

Bord medial
Bord lat

Fossette coronoide

Epicondyle medial Epicondyle lat


Capitulum
humeral
Trochlée
humerale

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LE RADIUS
I. Définition :
 Os long, pair et asymétrique.
 C’est l’élément latéral du squelette de l’avant-bras
 C’est l’os de la prono-supination

II. Situation :
Il s’articule en haut avec l’humérus, en bas avec les os du carpe et en dedans avec l’ulna.

III. Orientation :
 L’extrémité la plus volumineuse est en bas,
 La surface plane et lisse de cette extrémité est en avant,
 La partie prolongée de cette même extrémité est en dehors.
IV. Forme anatomique générale :

A. Epiphyse proximale :
On lui distingue 3 parties: La tête, le col et la tubérosité radiale.

1. La tête :(1)
Segment de cylindre, entièrement recouverte de cartilage, articulaire, divisée en deux
parties:
 Partie supérieure s'articule avec le capitulum huméral par l’intermédiaire de fossette
articulaire radiale (cupule) (2).
 Partie périphérique: Circonférence articulaire radiale, recouverte de cartilage; elle
s'articule avec l'ulna

2. Le col: (3)
Sous la tête radiale, cylindrique, rétréciet donne insertion à la capsule.
3. La tubérosité radiale: (4)
 Située sous le col, en médial,
 Donne insertion au tendon terminal du muscle biceps brachial

B. Diaphyse :
Triangulaire à la coupe, il présente trois faces et trois bords.

1. Les Faces:
o Face antérieure(ventrale) (5)
o Face postérieure(dorsale) (6)
o Face latérale(7)
 Donnent insertion aux muscles qui se distribuent à la main.

2. Les Bords:
o Bord antérieur (8):
o Bord médial: Ou bord interosseux(9)

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o Bord postérieur (10): mousse.

C. Epiphyse distale:
Volumineuse, rectangulaire, présente 5 faces:
1. Face antérieure: (11)Plane et Excavée, présente le lieu de palpation du pouls
radial.

2. Face postérieure: (12)Marquée par le passage du tendon du long extenseur du


pouce etdes tendons extenseurs du poignet.

3. Face latérale: (13)Se poursuit en distal par le processus styloïde du radius.

4. Face médiale: (14)Elle détermine une zone articulaire avec l'épiphyse distale de
l'ulna: l’incisure ulnaire du radius.
5. Face inférieure :(15)Dite carpienne; elle s'articule avec les deux premier os de la
rangée proximale du carpe: le scaphoïde en latéral et le lunatum en médial.

V. Repères anatomiques palpables :


Processus styloïde, tête radiale, bord postérieur à partir du 1/3 moyen.

VI. Applications cliniques :


 Fracture de Pouteau-Colles ou fracture de l’épiphyse distale du radius est la fracture la
plus fréquente.
 Fracture de la diaphyse radiale : peut compromettre le mouvement de prono-
supination.

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Cupule

Tete
Cole
Tubérosité
radiale

Face lat

Face post Face ant


Bord ant
Bord post Bord médial

Face ant
Face post
Face médiale
Face post

Face inf

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L’ULNA

I. Définition :
 Os long, pair et asymétrique.
 C’est l’élément médialdu squelette de l’avant-bras

II. Situation :
Il s’articule :
 En haut avec la trochlée de l’humérus.
 En dehors avec le radius
 En bas avec la première rangée du carpe par l’intermédiaire du ligament triangulaire.

III. Orientation :
 La grosse extrémité est située en haut,
 La concavité de cette extrémité est située en avant,
 La pointe de la petite extrémité se trouve en dedans.

IV. Forme anatomique générale :


Os long présentant un corps et deux épiphyses : une proximale et une distale. Il est
plus long que le radius.

A. Epiphyse proximale :
- Elle est complexe, on peut la diviser en deux parties circonscrivant une cavité
articulaire : l'incisure trochléaire (grande cavité sigmoïde)(1)
- En haut et en arrière: l'olécrane,(2)
- En bas et en avant: le processus coronoïde. (3)

B. La diaphyse :
Triangulaire à la coupe et présente 3 faces et 3 bords.

a. Les faces :
- face antérieure (5) et médiale (6)
- face postérieure(7)

b. Les bords :
 Le bord latéral(8) : c’est le bord interosseux.
 Le bord dorsal(9)est palpable en sous cutané
 Le bord médial(10)est mousse

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C. Epiphyse distale:

C’est la tête ulnaire. Très petite et fine, elle se divise en deux parties, une articulaireet une
styloïde

 La circonférence articulaireulnaire(tête de l’ulna) (11)est latérale et arrondie,


elle répond à l'incisure ulnaire du radius.
 Le processus styloïde ulnaire(12)

V. Repères anatomiques palpables :


 L’olécrane
 Le processus styloïde
 Le bord postérieur de haut en bas

VI. Applications cliniques :


 Fracture de l’olécrane
 Luxation du coude = Luxation de l’articulation huméro-ulnaire
 Fracture de la diaphyse pouvant compromettre la prono-supination.

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olecrane
Insicure trochleaire

Face ant

Bord medial
face mediale
Bord lat
Face mediale
face post

Bord dorsal

Circonerence articulaire ulnaire


Processus styloide ulnaire

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LA MAIN
I. Définition :
 Elément le plus distal du membre supérieur,
 La main est formée de 27 os répartis en 3 groupes : le carpe, le métacarpe et les
phalanges.
 Sa principale fonction est la préhension.

II. Situation :
Elle s’articule :en haut avec le radius et le cubitus.

III. Orientation :
 Les phalanges sont situées en bas,
 Le pouce est latéral,
 La concavité métacarpienne est antérieure

IV. Forme anatomique générale :


La main est formée de 27 os répartis en trois groupes :
- Le carpe correspond au poignet.
- Le métacarpe correspond à la main.
- Les phalanges correspondent aux doigts.

1- Le carpe :
Il est formé de huit petits os répartis en deux rangées, une proximale et une distale. Ces os
forment une gouttière très fortement concave en palmaire.
a. La première rangée (proximale) : Du latéral au médial, on retrouve 4 petits os de forme
cuboïde :
 Le scaphoïde (1): os le plus latéral
 Le lunatum (semi lunaire)(2) : en forme de croissant à concavité caudale
 Le triquetrum (pyramidal)(3) : os médial de la 1ère rangée
 Le pisiforme (4): le plus petit des os du carpe, situé en ventral du triquetrum.
b. La deuxième rangée (distale) :Du latéral au médial :
 Le trapèze (5): os latéral de la 2ème rangée
 Le trapézoïde(6)
 Le capitatum (grand os)(7) : os le plus volumineux du carpe, pivot central du poignet,
il est formé d’une tête, d’un col et d’un corps
 L'hamatum(os crochu)(8)

2- Les métacarpes
Les métacarpiens sont des petits os longs numérotés de I à V (du latéral au médial) ayant un
corps et deux épiphyses.
 Le Corps: (9)
Concave en palmaire, triangulaire à la coupe.

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 3 Faces :
- Une face dorsale (lisse qui répond au tendon extenseur)
- Deux faces latérales (ventro-latérale, ventro-médiale) où s'attachent les muscles
interosseux.
 3 Bords :
- Un bord palmaire : concave
- Deux bords :un latéral et un médial.
 Les Epiphyses:
 Epiphyse proximale: correspond à la base du métacarpien (10), articulaire.
 Epiphyse distale :correspond àla tête du métacarpien (11), s’articule avec les
phalanges.

3- Les phalanges
 Squelette des doigts, les phalanges sont des os longs.
 Du proximal au distal on distingue 3 phalanges pour tous les doigts sauf le pouce :
 Phalange proximale(12): P1
 Phalange moyenne(13): P2
 Phalange distale(14): P3
 Pour le pouce on distingue :
 Une phalange proximale : P1
 Une phalange distale : P2
 Les surfaces articulaires inter-phalangiennes sont des trochlées : on distingue
l’articulation interphalangienne proximale et l’articulation interphalangienne distale
pour tous les doigts sauf pour le pouce où il n’y a qu’une articulation
interphalangienne.

V. Repères anatomiques palpables


 Les phalanges sont palpables au niveau des doigts
 Les métacarpes sont palpables sur la face dorsale de la main.

VI. Applications cliniques


 Fracture du scaphoïde : palpation douloureuse au niveau de la tabatière anatomique
 Luxation du lunatum
 Fracture des métacarpiens et des phalanges

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Scaphoide Lunatum
Trriquetrum
Trapese Pisiforme
Trapezoide Capitatum
Base du métacarpien Hamatum

Corps

Tete du métacarpien

Phalange proximale

Phalange moy

Phalange distale

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L’Articulation Scapulo-humérale
I. Généralités :
 Articulation proximale du bras qui relie le membre supérieur au tronc.
 Articulation principale de l’épaule.
 C'est une énarthrose typique formée par l'union de la cavité glénoïde de la scapula et
de la tête humérale.

II. Surfaces Articulaires :


1) La tête de l'humérus
2) La cavité glénoïdale
3) Le bourrelet glénoïdal est un fibrocartilage qui s'insère sur le pourtour de la cavité
glénoïdale de la scapula et permet d’augmenter la congruence articulaire.

III. Moyens d'Union:


1) Moyensd’union passifs
A. la capsulearticulaire :
B. Les ligaments :
a) le ligament coraco-huméral:
b) Les ligaments gléno-huméraux :Au nombre de 3, etforment un "Z".
 ligament gléno-huméral supérieur :LGHS
 ligament gléno-huméral moyen :LGHM
 ligament gléno-huméral inférieur : LGHI

2) Moyens d'Union Actifs :


Les tendons des muscles péri-articulaires:

IV. Mouvements articulaires :


 Antépulsion180°/ Rétropulsion 50°
 Abduction 110° / Adduction 45°
 Rotation médiale 95° / Rotation latérale 80°

V. Applications cliniques :
 Position de repos : En flexion, rotation interne et abduction.
 Pathologies fréquentes : la luxation antéro-interne de l’épaule et la rupture de la
coiffe des rotateurs.
 Le tendon du long biceps est intra-articulaire, mais extra-synovial, il est contenu dans
une gaine de la capsule.

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MEMBRE INFERIEUR

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L’OS COXAL

I. Définition :
 Os formant avec le sacrum et le coccyx, la ceinture pelvienne.
 Il unit le membre inférieur au tronc.
 Os plat, hélicoïdal, résultant de la soudure de 3 os primitifs : l’ilium (1), l’ischium(2) et le
pubis (3).

II. Situation :
Il s’articule :
 En dehors avec la tête fémorale par l’acetabulum
 En haut et en arrière avec le sacrum par la facette auriculaire
 En dedans, avec le pubis controlatéral pour former la symphyse pubienne.

III. Orientation :
 La grande incisure ischiatique en arrière, le foramen obturé en bas, la cavité glénoïdale en
dehors.

IV. Forme anatomique générale :


Au point de vue morphologique, on distingue à l’os coxal 2 faces, 4 bords, 4 angles.

1. Face latérale (4) :constituée de3 zones :


a) Zone supérieure :
 Etalée en éventail, ou fosse iliaque externe(5), elle est traversée par 2 lignes
courbes,les lignes glutéales(6); l’une postérieure et l’autre antérieure.
 Ces dernières la divisent en trois segments (7) :
 Segment postérieur ou s’insère le muscle grand fessier
 Segment moyen ou s’attache le muscle moyen fessier.
 Segment antérieur donnant insertion au muscle petit fessier.

b) Zone moyenne :
 Centrée par la cavité acétabulaire (8), cette cavité est bordée parle limbus
acétabulaire(9) (le sourcil cotyloïdien).
 Elle présente :
 Une partie périphérique(10) recouverte de cartilage qui s’articule avec
la tête fémorale,
 Une partie centrale rugueuse ou arrière-fond(11) de la cavité cotyloïde,
au niveau de laquelle s’attache le ligament rond (12).

c) Zone inférieure :
 Caractérisée par la présence du foramen obturé (13).

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 A l’endroit d’union des 2 branches de l’ischion se trouve la tubérosité de
l’ischion (17).

2. Face médiale : (19)


Cette face est divisée en 2 parties par une crête oblique en bas et en avant : c’est la
ligne arquée de l’ilium (la ligne innominée) (20).
 Au-dessus de cette ligne, se trouvent d’avant en arrière :
o La fosse iliaque interne (21)
o la facette auriculaire du sacrum (22).
o La tubérosité iliaque (23)
 Au-dessous de cette ligne se trouvent :
o La surface quadrilatère (24)
o Le foramen obturé.

3. Les bords de l’os coxal :


L’os coxal comporte quatre bords : supérieur, antérieur, postérieur, et inférieur.
 Le bord supérieur : (25)
o c’est la crête iliaque, épaisse, disposée en « S » italique, s’étendant de
l’épine iliaque postéro-supérieur (26) à l’épine iliaque antéro-
supérieure (27)

 le bord antérieur : (28)


Présente des épines et des échancrures qui sont de haut en bas :
o Epine iliaque antéro-supérieure
o Echancrure inter-épineuse (29)
o Epine iliaque antéro-inférieure (30)
o Eminence ilio-pectinée (31)
o Surface pectinéale (32)
o Epine du pubis (33)
o Angle du pubis (34)

 Le bord postérieur :
Présente de haut en bas :
o Epine iliaque postéro-supérieure
o Echancrure inter-épineuse (35)
o Epine iliaque postéro-inférieure (36)
o La grande incisure ischiatique (37)
o Epine ischiatique (38) ou s’attachele ligament sacro-épineux (le petit
ligament sacro-sciatique)
o La petite incisure ischiatique (39)
o La tubérosité ischiatique
 Le bord inférieur : (40)
o S’étend de l’angle du pubis à la tubérosité ischiatique, il présente en
avant une surface articulaire qui forme avec celle de l’os iliaque
opposé, la symphyse pubienne(41).

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4. Les angles de l’os coxal :
 Angle antéro-supérieur correspond à l’épine iliaque antéro-supérieure
 Angle postéro-supérieur correspond à l’épine iliaque postéro-supérieure
 Angle antéro-inférieur correspond à l’angle du pubis
 Angle postéro-inférieur correspond à la tubérosité de l’ischion.

V. Repères anatomiques palpables :


Les épines iliaques antéro et postéro supérieures, la crête iliaque, tubérosité ischiatique
(position assise), symphyse pubienne.

VI. Applications cliniques :


 Autogreffe grâce à la crête iliaque
 Ponction de moelle osseuse au niveau de la crête iliaque
 Point d’appui du tronc en position assise

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LE FEMUR

I. Définition :
 Os long, pair et asymétrique.
 Forme le squelette de la cuisse
 C’est l’os le plus long du corps humain

II. Situation :
Il s’articule :
 En haut en dedans et en avant avec l’acetabulum de l’os coxal par sa tête.
 En bas avec le tibia
 En bas et en avant avec la face postérieure de la patella par la trochlée fémorale.

III. Orientation :
 Extrémité sphérique en haut et en dedans
 Bord saillant en arrière (ligne âpre).

IV. Forme anatomique générale :

A/ Epiphyse proximale :
Irrégulière, elle comprend :

1/Tête fémorale : (1)


 Saillie articulaire lisse, regarde médialement, en haut et légèrement en avant.
 Présente, au-dessous et en arrière de son centre, une dépression dénudée de cartilage,
la fovéa capitis(2), dans laquelle s’insère le ligament de la tête fémorale (ligament
rond).
2/ Col fémoral : (3)
 Situé entre la tête et les trochanters, il est cylindrique et aplati d’avant en arrière.
3/Grand trochanter : (6) Eminence quadrangulaire supéro-latérale
4/Petit trochanter : (8)Eminence postéro-médiale et inférieure

B/ Diaphyse :Présente trois faces et trois bords :

1/Face antérieure :(9)Lisse et convexe


2/Face postéro-latérale (10) et postéro-médiale : (11)
3/Bords latéral et médial :(12) Arrondis et peu marqués
4/Bord postérieur ou ligne âpre : (13)Très saillant et rugueux, constitué par deux lèvres
(Une lèvre médiale(14) et Une lèvre latérale (15))

C/Epiphyse distal :
 Volumineuse et irrégulière, elle est plus étendue transversalement.
 Sa face postérieure, saillante, est divisée par la fosse intercondylaire en deux condyles,
médial (20) et latéral. (21)
 Présente cinq faces :
1. Face antérieure :Elle est occupée par la surface patellaire (trochlée fémorale) (22)
qui s’articule avec la patella.

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2. Faces inférieure et postérieure :Elles comportent la fosse intercondylaire(23) et les
surfaces articulaires des condyles fémoraux(20) (21) qui s’articulent avec le tibia.
3. Face latérale :Elle présente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, l’épicondyle
latéral(26).

4. Face médiale :Elle présente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, l’épicondyle
médial(27).
V. Repères anatomiques palpables :
Epicondyles, grand trochanter, trochlée pendant la flexion.

VI. Applications cliniques :


 Les fractures du fémur sont très fréquentes et graves.
 La surface poplitée répond aux vaisseaux poplités et aux nerf tibial et fibulaire
commun qui peuvent être lésés dans les fractures supracondylaires
 La fracture du col fémoral, très fréquente, est grave car elle met en jeu le pronostic
fonctionnel du membre inférieur

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LA PATELLA
I. Définition :
La patella est un os sésamoïde, triangulaire.

II. Situation :
 Placé dans la partie antérieure du genou
 Il s’articule avec la trochlée fémorale.

III. Orientation :
 Une base supérieure et un sommet inférieur
 Une face antérieure convexe.

IV. Forme anatomique générale :


 La patella est un os aplati et triangulaire, avec deux faces, antérieure et postérieure,
deux bords, médial et latéral, une base et un apex.

a) Face antérieure : (1)


 Convexe et palpable

b) Face postérieure :(2) : Elle est articulaire

c) Bords médial (3) et latéral (4)


d) Base : (5)Triangulaire à sommet postérieur, elle donne insertion en avant, au tendon
du quadriceps fémoral

e) Apex : (6)Situé au dessus de l’interligne articulaire du genou, il donne insertion au


ligament patellaire

V. Repères anatomiques palpables :


 La patella est sous cutanée et facilement palpable.
 Elle est saillante lorsque le genou est fléchi et mobilisable lorsque le genou est en
extension.

VI. Applications cliniques :


les fractures de la patella sont fréquentes et résultent souvent d’un traumatisme direct,
le genou étant demi-fléchi.
La recherche du choc patellaire permet de déceler la présence d’un épanchement
liquidien articulaire

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LE TIBIA

I. Définition :
 Os long, pair et asymétrique.
 Le tibia est l’os antérieur et médial de la jambe,
 Forme avec la fibula le squelette de la jambe

II. Situation :
Il est situé à la face antéro-interne de la jambe.

III. Orientation :
 La Malléole interne en bas et en dedans.
 Le Bord antérieure saillant en avant.

IV. Forme anatomique générale :


Le tibia présente une diaphyse et deux épiphyses, proximale et distale
A/ épiphyse proximale :
 Volumineuse et allongée transversalement. .
 Présente 5 faces :
1/ face supérieure : (1)
Horizontale, elle présente :
 Les surfaces articulaires tibiales supérieures (les cavités glénoïdes médiale et
latérale) :(2)Elles répondent aux condyles fémoraux et aux ménisques.
 Les airesintercondylaires(3).
 Les épines du tibia latérale et médiale.(4)

2/ face antérieure :Elle formée d’une saillie sous cutanée, triangulaire à sommet inférieure, la
tubérosité du tibia(5)sur laquelle s’insère le ligament patellaire.
3/ face latérale :(6)Cette face est convexe.
 Présente une surface articulaire avec la fibula (7)
 En haut sur le tubercule infracondylaire (tubercule de Gerdy) (8)
4/ face médiale :(9)Convexe, elle creusée par un sillon (10)
5/ face postérieure :
 Très saillante
 Latéralement se situe la surface fibulaire qui répond à la surface articulaire de la tête
fibulaire(7).

B/ diaphyse :
Triangulaire à la coupe, Elle possède :
 Trois faces : médiale, latérale et postérieure
 Trois bords : antérieur, médiale et interosseux.

1/ face médiale :(11)Lisse, plane et sous cutanée


2/ face latérale :(12)
3/ face postérieure :(13)

4/ bord antérieur :(14) : Il est sinueux, saillant et palpable.

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5/ bord médial :(15)Peu marqué, il se termine sur le bord postérieur de la malléole
médiale
6/ bord interosseux :(16)Aigu, il se bifurque en bas pour rejoindre les bords de l’incisure
fibulaire.il donne insertion à la membrane interosseuse.

C/ épiphyse distale :
 Présente cinq faces :
1/ face antérieure :(17)Convexe et lisse, elle prolonge la face latérale de la diaphyse.
2/ face postérieure :(18)
 Elle présente :
 Médialement : le sillon malléolaire(19).
 Latéralement, un sillon(20)pour le muscle long fléchisseur de l’hallux.

3/ face médiale :(21)Elle prolonge la face médiale de la diaphyse et se continue en bas


par la malléole médiale.(22).

4/ face latérale :(23)


 Elle est caractérisée par la surface articulaire avec la fibula ou facette fibulaire(24).

5/ face inférieure :(25)


Elle comprend deux surfaces articulaires en continuité :
 La surface articulaire tibiale inférieure
 La surface articulaire de la malléole médiale(26)

V. Repères anatomiques palpables :


 Le bord antérieur, sous cutanée, entièrement palpable, La tubérosité du tibia, Les
condyles latéral et médial, et La malléole médiale.

VI. Applications cliniques :


 Les fractures du tibia sont très fréquentes.
 En raison de sa situation superficielle, l’ouverture du foyer de fracture est fréquente.

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LA FIBULA

I. Définition :
 La fibula est l’os grêle postérieur et latérale de la jambe.
 Os long, pair et asymétrique,
 Forme avec le tibia le squelette de la jambe.

II. Situation :
Il est situé à la face postéro-latérale de la jambe.
III. Orientation :
 malléole latérale en dehors,
 Face présentant la petite courbure en arrière.

IV. Forme anatomique générale :


A/ épiphyse proximale :
Elle comprend une tête et un col:
1/ tête : (1)
 Sa face médiale présente la surface articulaire (2) de la tête fibulaire qui répond à la
surface fibulaire du tibia.
 L’apex de la tête (apophyse styloïde) (3)
2/ le col : (4)
Il est au contact latéralement avec le nerf fibulaire commun.

B/ diaphyse :
Triangulaire à la coupe, elle possède :
 Trois faces et trois bords, antérieur, postérieur et interosseux.
1/face médiale : (5)Etroite, elle donne insertion aux muscles extenseurs
2/ face latérale : (6) Elle se continue par le sillon malléolaire latéral (7)
3/ face postérieure : (8)Large, elle est subdivisée par une crête longitudinale
4/ bord antérieur : (10)
5/ bord postérieur : (11)
6/ bord interosseux : (12) Donne insertion à la membrane interosseuse.

C/ épiphyse distale ou malléole latérale (13):


 Sa face latérale est marquée par le sillon malléolaire latéral. (14)
 Sa face médiale : Elle possède la surface articulaire de la malléole latérale qui
répond à la surface malléolaire latérale du talus. (15).

V. Repères anatomiques palpables :


 La tête de la fibula est palpable sur la face postéro-latérale du condyle latéral
 .La malléole latérale, sous cutanée, est de palpation aisée.

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VI. Applications cliniques :
 Fracture du col pouvant léser le nerf fibulaire entrainant une paralysie de la loge
antérieure et latérale de la jambe.
 Fracture de la diaphyse (peu grave)
 Fracture de la malléole latérale (80% des fractures bimalléolaires).

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LE PIED
I. Définition :
Le pied est un ensemble articulé de 26 os constants et de quelques osselets inconstants.ces os
sont répartis en trois groupes : le tarse (1), le métatarse (2) et les phalanges (3).

II. Situation :
Le squelette le plus distal du membre inférieur
III. Orientation :
 Ces os forment une voûte concave en bas.
 Le calcanéum est situé en arrière

IV. Forme anatomique générale :


A/ le tarse :
 Le tarse est constitué de sept os groupés en deux rangées :
 Le tarse postérieur comprenant le calcanéum surmonté du talus.
 Le tarse antérieur composé latéralement de l’os cuboïde et médialement de l’os
naviculaire coiffé en avant des trois os cunéiformes latéral, intermédiaire et médial.
1/ le talus ou astragale : (4)
Os postéro-supérieur du tarse, il s’articule :
 En haut avec le pilon tibial par l’intermédiaire d’une surface en forme de poulie, la
trochlée astragalienne. (5)
 Latéralement avec la malléole latérale.
 En bas avec le calcanéum par l’intermédiaire de deux surfaces articulaires.
 En avant avec l’os naviculaire(le scaphoïde tarsien). (6)
 Le talus est allongé sagittalement, il est constitué d’une tête antérieure (7), d’un col(8)
et d’un corps postérieur (9) (¾ de l’os).
2/ le calcanéum : (10)
 Est le plus volumineux des os du tarse.
 Il forme le squelette du talon par
o Sa tubérosité postérieure (11)où se termine le tendon d’Achille.
o Il présente une gouttière(12) sur sa face médiale.
 Il s’articule avec le talus, en haut, et en avant avec le cuboïde (13).
3/ le cuboïde : (13)
 Os latéral du tarse antérieur
4/ os naviculaire ou scaphoïde tarsien : (6)
 Os médial du tarse antérieur
5/ os cunéiformes : (14)
 Os du tarse antérieur, les os cunéiformes sont situés devant l’os naviculaire.
 Au nombre de trois, médial (15), intermédiaire (16) et latéral (17),
 Ils s’articulent avec la base des quatre premiers métatarsiens.
B/ Métatarses :
 Situés entre le tarse et les phalanges proximales

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 Au nombre de cinq métatarsiens numérotés de I à V, en allant de l’hallux vers le petit
orteil.
 S’articulent tous en arrière, avec la rangée antérieure du tarse et en avant avec les
premières phalanges.
 Présentent trois faces (latérale, médiale et dorsale) et trois bords (latéral, médial et
plantaire).
 L’extrémité postérieure est dite base du métatarsien (18), l’extrémité antérieure est
appelée tête du métatarsien (19).

C/ les phalanges :
 Les phalanges constituent le squelette des orteils.
 Les orteils II à V possèdent trois phalanges proximale, moyenne et distale ; l’orteil I
ou l’hallux, deux phalanges, proximale et distale.
 Chaque phalange est un os long constitué de trois parties, le corps, la base et la tête.
D/ os sésamoïdes du pied : (20)
Ils sont situés à la face plantaire des articulations des orteils.
 Os sésamoïdes de l’hallux : les sésamoïdes interphalangiens sont plus constants que
les métatarso-phalangiens.
 Os sésamoïdes métatarso-phalangiens : les os des orteils II et III sont inconstants.

V. Repères anatomiques palpables :


 Les faces latérale, médiale et postérieuredu calcanéum
 La tête du talus peut être pincée entre le pouce et l’index, en avant des malléoles.
 La tubérosité du métatarsien V est une saillie de l’arc latéral facilement identifiable.

VI. Applications cliniques :


 Le talus est un « os charnière », sa fracture peut entrainer des troubles fonctionnels
importants de la statique du pied.
 Les fractures du calcanéum sont fréquentes et graves par leurs séquelles.
 Les fractures des métatarsiens sont fréquentes et peuvent entrainer des séquelles
douloureuses importantes en absence de traitement correct.

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L’Articulation Coxo-fémorale (Hanche)
I. Généralités :
 C’est une énarthrose qui unit le membre inférieur au tronc.
 Cette articulation est encastrée, et elle est profonde comparée au genou : c'est à dire
recouverte par d'épaisses masses musculaires.
 Les appareils ligamentaires sont puissants.
 Elle est stabilisée par les tendons des muscles et les ligaments.
.

II. Surfaces Articulaires :

A. La Cavité Cotyloïde
 Elle est orientée en avant, bas, dehors. Elle comporte 2 parties :
- Périphérique (semi-lunaire) : en forme de croissant recouverte de cartilage hyalin. Le
rebord osseux de cette cavité est lelimbus acétabulaire.
- Centrale : l'arrière fond de l'acetabulum (cavité cotyloïde) = zone rugueuse
dépourvue de cartilage.

 Pour bien recouvrir la tête, le bourrelet (labrum cotyloïdien) agrandit la cavité (c'est
un fibrocartilage). Il va se fixer sur le pourtour de la cavité cotyloïde.

B. La Tête Fémorale
 Elle fait les 2/3 d'une sphère, entièrement recouverte de cartilage hyalin sauf sur la
fossette du ligament rond. (Fovéa capitis).

III. Moyens d'Union :


1) Moyens d’union passifs :

A. Capsule
 Elle se fixe sur le limbus acétabulaire et sur la face périphérique du bourrelet
cotyloïdien.
B. Les Ligaments
 ligament ilio-fémoral (ligament de Bertin)
 ligament pubo-fémoral
 ligament ischio-fémoral.
 ligament rond

C. Synoviale
 La synoviale forme les limites de la cavité articulaire
 Elle fait tout le tour intérieur de l'articulation (un peu comme du papier peint...) et
surtout, elle empêche le passage des microbes.
 Cette membrane recouvre tout ce qui n'est pas cartilagineux et a un rôle lubrifiant.

2) Moyens d’unions actifs :Tendons et muscles péri-articulaires

IV. Mouvements Articulaires


Mouvements : dans les 3 axes, qui passent par le centre de la tête du fémur.

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A. Plan sagittal (d'avant en arrière) : Flexion - Extension
 Flexion : rapproche la cuisse du tronc : 120°
 Extension : 15 à 20°
B. Plan antéro-postérieur : abduction - adduction
 Abduction (écarter le membre de la ligne médiane) : 45°
 Adduction (rapprocher le membre de la ligne médiane) : 30°
C. Plan vertical : rotation
 Rotation externe : 60°
 Rotation interne : 30°

V. Applications cliniques :
 Pathologie fréquente : Coxarthrose (arthrose de la hanche)

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L’Articulation du Genou
I. Généralités :
 Elle unit la cuisse à la jambe.
 Cette articulation est intermédiaire et portante : intermédiaire car elle met en jeu 2
leviers osseux et portante car elle supporte des contraintes.
 Enfin, cette articulation est très exposée.

II. Surfaces Articulaires :


A. Extrémité Inférieure du Fémur
B. Glènes Tibiales (Condyles Tibiaux).
C. Patella (= Rotule)

III. Moyens d'Union :


1. moyens d’union passifs
A. Capsule
 Elle fait le tour de l'articulation.
B. Les Ligaments
De chaque côté, l'articulation est stabilisée par les ligaments collatéraux :
 ligament collatéral fibulaire
 ligament collatéral tibial
 Ligaments croisés Il y en a 2 :
 Ligament croisé antérieur:
 Ligament croisé postérieur:
C. La Synoviale
 Elle tapisse tout ce qui n'est pas cartilagineux.
 Sa membrane se fixe au niveau des 2 facettes sur la face postérieure de la rotule. Elle
remonte dans le cul-de-sac sous quadricipital sur environ 8 cm pour revenir se fixer sur
la trochlée.
D. Ménisques

2. moyens d’union passifs


Les muscles et les tendons péri-articulaire

IV. Mouvements Articulaires :


Articulation très exposée aux contraintes. Lorsque le genou est en extension, l'articulation est
verrouillée.
 Extension : 0 à 15° = hypertension.
 Flexion active : 120° si la hanche est en extension, 140° si la hanche est en flexion
 Flexion passive : 160°.

V. Applications cliniques :
 Pathologies fréquentes : gonarthrose, lésions des ménisques et des ligaments croisés.
 Luxation du genou est grave (urgence orthopédique).

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