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UE 2.2. Le système locomoteur

M.COULOMB Rémy

Introduction
Appareil locomoteur :
- Système squelettique
- Système articulaire
- Système musculaire

+ rôles indispensables du système cardiovasculaire (nourricier) nerveux (commande) et

tégumentaire (protection).

Il permet plusieurs choses :

- Locomotion
- Préhension
- Communication (verbale, non-verbale)
- Posture (maintien : debout/assis)
- Structure de protection
- Autres rôles : fonction vitales (respiration, alimentaire)
 Synchronisation anatomique, physiologique et fonctionnelle

3 grosses parties :
Ostéologie : étude système squelettique (structure rigide du corps)
Arthrologie : étude du système articulaire
Myologie : étude du système musculaire

Ostéologie
Généralités :
Squelette axial : Tête (os crane/ face), hyoïde, colonne vertébrale (rachis/sacrum/coccyx),
thorax.

Squelette appendiculaire (périphérique)

- Membres supérieurs, ceinture scapulaire
- Mb inférieurs, ceinture pelvienne

206 os constants (+surnuméraires)

Plusieurs formes :
Os long (ex : humérus), épiphyse proximale (extrémité), diaphyse (au milieu), épiphyse
distale.
Os plat (ex : scapula)
Os court (ex : vertèbre)
Autres : os pneumatique (ex : ethmoïde), os sésamoïde.

Os long=plus long que épais et large

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Il est cortical et spongieux.

Moelle osseuse « inutile » à partir de l’adolescence.

Os court= aussi long que large et épais

Os plat= longueur et largeur > épaisseur .

Rôle :
- Soutient les tissus mous et protège les viscères
- Locomotion et la posture
- Hématopoïèse
- Biochimique (métabolisme et réserve de calcium)

Composition chimique :
Sels minéraux (65-70%) : phosphate tricalcite, carbonate de calcium, fluorures, sulfates et
chlorures.
Substances organiques (30-35%) : collagène, élastine, composant cellulaire, lipide.

Composition cellulaire
Ostéoblaste/ostéoclaste : construction / résorption osseuse
Ostéocyte : cellule osseuse

Processus formation osseuse :

Croissance de l’os :
- Épaisseur : ostéoblastes en superficie de l’os
- Longueur : cartilage de croissance (conjugaison) -> prolifération cellulaire à la
jonction métaphyse / épiphyse
- Croissance : équilibre ossification / prolifération cellulaire
- Puberté : ossification progressive du cartilage de croissance
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Facteurs qui influencent croissance/maturation os

Génétiques : Lobstein (maladie des os de verre), achondroplasie
Vasculaires : ostéotéonécrose (causée par l’alcool dans certains cas)
Mécaniques : ostéoporose, immobilisation / inactivité
Métaboliques : rachitisme, carence en calcium/vitamine D
Hormonaux : ménopause (femmes plus atteintes que les hommes d’ostéoporose),
hyperparathyroïdie, hypothyroïdie.

Vascularisation :
- Artère nourricière ascendante/descendante
- Artère périostale
- Artère épiphysaire
Si OS non vascularisé = ostéonécrose = pas de résistance mécanique

Étude descriptive
Rachis (colonne vertébrale) :
33 vertèbres, protection moelle épinière (L2), enveloppes, racines

A la fois structure osseuse mais aussi structure nerveuse.

Vertèbres thoraciques : pratiquement pas de mouvement : légère rotation.
Vertèbres lombaires : plus de moelle épinière uniquement queue de cheval. Très soumises aux
flexions extensions donc beaucoup d’usures.
Sacrum et coccyx : rassemblement de 5 vertèbres en 1 seule.

Le rachis est constitué de vertèbres dont la juxtaposition forme la colonne vertébrale :

- Colonne mobile : composée de 24 vertèbres mobiles les unes par rapport aux autres
- Colonne fixe : composée de 2 os formés par des vertèbres soudées entre elles.
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Colonne mobile :
Colonne mobile : composée de 24 vertèbres mobiles les unes par rapport aux autres.
- 7 vertèbres cervicales : lordose cervicale (C1, etc…)
- 12 vertèbres thoraciques : cyphose thoracique (T1, etc…)
- 5 vertèbres lombaires : lordose lombaire (L1, etc…)

Colonne fixe :
Elle est composée de 2 os formés par des vertèbres soudées entre elles.
- 1 os sacré (sacrum) : formés de 5 vertèbres sacrales soudées.
- 1 os coccygien (coccyx) : formé de 4 à 5 vertèbres coccygiennes soudées.

Vertèbres :
Corps vertébral
Pédicules, lame, apophyse articulaire -> canal rachidien (trou dans la vertèbre)
Processus épineux, transverses

Rachis cervical :
Lordose : convexité antérieure
7 vertèbres
Rachis cervical supérieur : C1-C2 -> rotation (ex : fracture du pendu C2, fracture du
plongeon C1)
Rachis cervical inférieur : C3-C7 -> flexion, inclinaison
8 racines nerveuses
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Rachis thoracique
Cyphose : convexité postérieure
12 vertèbres, 12 paires de côtes (7 « vraies paires » reliées au sternum, 3 « fausses paires »
reliées au cartilage sus-jacent, 2 paires flottantes)

Rachis lombaires
Lordose : convexité antérieure
5 vertèbres

Sacrum :
5 vertèbres fusionnées

Coccyx :
4 vertèbres fusionnées

Cage thoracique

Côtes
12 paires de côtes réparties en trois groupes, soit 24 os :
- 14 côtes sternales (vraies côtes) : 7 premières paires fixées en avant au sternum par
leur cartilage, et fixées en arrière à la vertèbres correspondante (K1 droite, K1 gauche,
etc…)
- 6 côtes asternale (fausses côtes) : 3 suivantes paires fixées en avant au cartilage des
côtes supérieures, et fixées en arrière à la vertèbres correspondante (K8 droite, K8
gauche…)
- 4 côtes flottantes : 2 dernières paires non fixées en avant et fixées en arrière à la
vertèbres correspondante (K11 droite, K11 gauche…)

Sternum
1 os sternal : situé à la partie antérieure et médiane du tronc ; il est divisé en trois parties :
- Manubrium sternale : partie supérieure
- Corp sternale : partie moyenne
- Appendice xiphoïde : partie inférieur libre, en forme de pointe.
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Membre supérieur :
Ceinture scapulaire :
- La ceinture scapulaire droite elle relie le membre supérieur droit au thorax, elle est
composée de 2 os :
o 1 os claviculaire droit (clavicule droite) : os long qui s’articule avec le sternum
et la scapula droite (omoplate droite)
o 1 os scapulaire droit (scapula droite) : os plat et triangulaire (anciennement
appelé omoplate)
 La cavité glénoïde : cavité dans l’angle externe et qui s’articule avec
l’humérus.
 L’acromion : extrémité externe de la face postérieure de la scapula qui
s’articule avec la clavicule.
Avant-bras et main
Le bras est composé d’un os : un os huméral (humérus) : os long formé de trois parties :
- La tête humérale : partie supérieure qui s’articule avec la cavité glénoïde de la scapula.
- Le corps : lieu ou s’insèrent les muscles.
- L’extrémité inférieure qui comporte deux surfaces articulaires :
o La trochlée : s’articule avec l’ulna (cubitus)
o Le condyle : s’articule avec le radius

L’avant-bras est composé de 2 os :

- 1 os ulnaire : anciennement appelé cubitus
o Extrémité inférieure : apophyse styloïde de l’ulna qui s’articule avec le
poignet.
o Extrémité supérieure comportant deux surfaces articulaires :
 La grande cavité sigmoïde : s’articule avec la trochlée de l’humérus.
 La petite cavité sigmoïde : s’articule avec le radius
- 1 os radial (radius) :
o Extrémité supérieure : la tête du radius s’articule avec le condyle de l’humérus
et avec une petite surface articulaire de l’ulna.
o Extrémité inférieure :
 En dedans, surface articulaire avec la tête de l’ulna.
 A l’extérieur : apophyse styloïde qui donne insertion à des ligaments du
poignet.
 A se face intérieure : surface articulaire avec le carpe.

Main : elle est composée de 27 os

8 os carpiens (carpe) : disposés en 2 rangés de 4 os, ils constituent le poignet.
- Rangée proximale :
o Os scaphoïde : au bord radial
o Os lunatum : entre le scaphoïde et le triquetum
o Os Triquetum : entre le lunatum et le pisiforme
o Os trapèze : au bord radial
o Os trapézoïde : entre le trapézoïde : entre le trapèze et le capitatum
o Os capitatum : entre le trapézoïde et l’hamatum
o Os hamatum : au bord ulnaire
- 5 os métacarpiens :
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o Métacarpe I : s’articule avec la rangée distale du carpe et en bas avec la

première phalange du pouce.
o Métacarpe II : s’articule avec la rangée distale du carpe et en bas avec la
première phalange de l’index.
o Métacarpe III : s’articule avec la rangée distale du carpe et en bas avec la
première phalange du majeur.
o Métacarpe IV : s’articule avec la rangée distale du carpe et en bas avec la
première phalange de l’annulaire.
o Métacarpe V : s’articule avec la rangée distale du carpe et en bas avec la
première phalange de l’auriculaire.
- 14 os phalanges droites : constituent les doigts de la main.
o Pouce 2 os :
 Phalange proximale
 Phalange distale
o Index 3 os :
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale
o Majeur : 3 os
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale
o Annulaire : 3 os
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale
o Auriculaire : 3 os
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale

Membre inférieur
Ceinture pelvienne
La ceinture pelvienne relie les MI au sacrum elle est composée de 2 os :
- 1 os coxal : relie le MI au sacrum, il est composé de trois parties :
o Ilium : partie supérieure
o Pubis : partie antéro-inférieure
o Ischium : partie postéro-inférieure

Cuisse :
Elle est composée de 1 os :
- 1 os fémoral (fémur droit) : os long formé de trois parties :
o La tête fémorale : partie supérieure qui s’articule avec la cavité cotyloïde de
l’os coxal.
o Le corps : lieu ou s’insèrent les muscles
o L’extrémité inférieure qui comporte trois surfaces articulaires :
 La trochlée : s’articule avec la patella (rotule)
 Le condyle médial : tubérosité interne qui s’articule avec le tibia
 Le condyle latéral : tubérosité externe qui s’articule avec le tibia
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Genou :
Le genou est composé de 1 os :
- 1 os patellaire droit (anciennement appelé rotule) :
o Face antérieure du genou
o Situé en avant de l’extrémité distale du fémur, entre le tendon du muscle
quadriceps fémoral et le tendon patellaire

Jambes :
La jambe est composée de 3 os :
- 1 os tibial :
o Le condyle médial : s’articule avec le fémur
o Le condyle latéral : s’articule avec le fémur
o L’articulation tibio-fibulaire supérieure : s’articule avec la fibula (péroné)
- Extrémité inférieure qui se prolonge pour former la malléole interne, comportant trois
surfaces articulaires :
o L’articulation tibio-fibulaire inférieure : s’articule avec la fibula (péroné)
o Pilon tibial
o Talus qui s’articule le talus (astragale)
- 1 os fibulaire : anciennement péroné
o Extrémité supérieure : la tête de la fibula s’articule avec le tibia
o Extrémité inférieure : surface articulaire avec le tibia formant une importante
saillie appelée la malléole externe
- 1 os patellaire : anciennement appelé rotule
o Face antérieure du genou
o Situé en avant de l’extrémité distale du fémur, entre le tendon du muscle
quadriceps fémoral et le tendon patellaire.

Pieds :
- 7 os tarsiens : disposés en 2 rangées de 4 os, ils constituent la cheville et le talon.
o Rangée postérieure :
 Os calcanéus, os talus.
o Rangée antérieure : os cuboïde, os naviculaire, os cunéiforme latéral, os
cunéiforme intermédiaire, os cunéiforme médial.
- 5 os métatarsiens
- 14 os phalanges : constituent les orteils du pied
o Gros orteil : 2 os
 Phalange proximale
 Phalange distale
o Deuxième orteil : 3 os
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale
o Troisième orteil : 3 os
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale
o Quatrième orteil : 3 os
 Phalange proximale
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 Phalange intermédiaire
 Phalange distale
o Petit orteil : 3 os
 Phalange proximale
 Phalange intermédiaire
 Phalange distale