Préparer par Encadrer par

Dou Hafida
Atari Mohamed
Bourza Zakaria
Benzaiane Toufik
Ansari Abed Rahim
Définition
Ostéologie
Arthrologie
Myologie
Analyse de mouvement
Impact du sport sur l’articulation
C'est une articulation de type trochléenne qui se
situe au niveau de la partie inferieure du corps.
Elle unit le tibia et le péroné (fabula) à
l'astragale(talus).
plusieurs muscles agissent sur cette articulation
comme: le triceps sural, tibial antérieur,
elle est sollicitée dans plusieurs sport, surtout le
FB et l’athletisme
 Supérieure Inférieure

Condyle Int et Ext

Facette Int et Ext
Tubercule
Tibia La partie intercondylaire Int
Os long, inférieure du et Ext
3 faces : 3 bords :
triangulaire, pair, corps humain au Aire Malléole interne
postérieure Antérieur
asymétrique, niveau de intercondylaire Surface art de la
Interne Interne
constitue le l’extrémité Ant et Post malléole interne
Externe Externe
squelette de la intérieure de la Tubérosité tibiale Surface art
jambe jambe inférieure

Supérieure Inférieure

La partie inférieure Ne sont pas

Péroné Malléole externe
du corps humain 3 faces : strictement
Os long et grêle, à Surface art de la
au niveau de postérieure rectiligne
coupe triangulaire, Apex malléole externe
l’extrémité Interne Antérieur
en torsion sur lui- Tête Fosse malléolaire
extérieure de la Externe  Postérieur
même. Col de la fibula de la malléole
jambe Interne
externe
Incisure fibulaire
Arche interne
Arche externe
Arche antérieur
 Médial Intermediair
e
Latéral
Cunéiformes
L’articulation Surfaces articulaires capsules Ligaments
_ l’extrémité inférieur du tibia et _ s’attache au 3 os :Elle est _ligament latéral externe
Articulation
du péroné lâche en avant et en arrière (antérieur, moyen ;
Sus- _ L’astragale (la poulie (permet la flexion plantaire postérieur)
astragalienne) et dorsale)Elle est renforcée _ligament latéral interne
astragalienne par les ligaments latéraux
(couche profond et
superficiel

L’astragale : 2 capsules Ligament en haie ou

Articulation
Surface convexe en avant Une s’attache au pourtour interosseux
Sous- et concave en arrière des surfaces en arrière Ligament antérieur
astragalienne Calcanéum Et l’autre capsule commune Ligament postérieur
Concave en avant avec celle de l’articulation
médio tarsienne
Convexe en arrière

L’ensemble des surfaces qui se
Articulation
trouvent entre le tarse postérieur
Médio- et antérieur une ligne formé par 2
articulations juxtaposées
tarsienne
Coté interne: la capsule est
commune avec celle de
l’articulat° sous
astragalienne coté
externe :une capsule réunit
le calcanéum et le cuboïde
Ligament astragalée
scaphoïdiene
Calcanéen cuboïdiene
Calcanéen cuboïdiene
inférieur
Articulation L’ensemble des surfaces Ces articulations Ligament dorsal
Tarso- entre le tarse et les sont maintenues par Ligament plantaire
métatarsienne métatarses des capsules qui
Ligament interosseux
L’avant des cunéiformes communiquent entre
avec les bases des elles par voisinages
métatarses renforcées par de
nombreux petit
ligament

Articulation L’union de la tête du Ces articulations Ligaments latéraux

Métatarse- métatarse a la base de la sont maintenues par Ligaments en
phalangienne 1er phalange ; pour des capsules qui éventail « deltoïdien »
chacun des 5 rayons de communiquent entre
l’avant pied elles par voisinages
renforcées par de
nombreux petit
ligament Ligaments latéraux
Action Muscle Origine insertion schémas

Le jambier sur les 2/3 face interne du 1er

supérieurs de la cunéiforme.
antérieur
face externe du Expansion à la base
tibia. du 1er métatarsien.

L’extenseur les 2/3 supérieurs sur les 4 orteils :

de la face interne 2eme phalange de
commun des
de péroné chaque orteil
orteils

L’extenseur Il s'insère sur le sur la base de la

tiers moyen de la 2ème phalange du
propre du gros
face interne de gros orteil
orteil péroné
 sur les 2/3 sur le tubercule du
supérieurs scaphoïde, sur les 3
de la cunéiformes, le
moitié cuboïde et sur les
latérale de 2ème, 3ème et
Le jambier
la face 4ème métatarsiens.
postérieur
postérieure principalement les
du tibia, et muscles longs
sur la face fléchisseurs
interne de communs
la fabula, (superficiels) et le
ainsi que long fléchisseur
sur la propre.
membrane
Inter
Osseuse.
Tête du face interne du 1er
péroné cunéiforme.
Le jambier Expansion à la base
antérieur du 1er métatarsien.
Mouvements Axe / Plan angles muscles limitation Schéma
Transversal -jambier antérieur -ligament tibo-
Flexion dans le plan -péronier antérieur fbulaaire
sagittal 20 à 30
Dorsal degrés
-extenseurs postérieur.
communs des -ligament tibial
Mouvements qui
orteils et ext propre ant.
permettent de
du gros orteil. -tension du
rapprocher les faces
tendon d’achille.
antérieures

Transversal -triceps sural : -ligament talus

Extension dans le plan       +Soléaire tibial post.
sagittal 30 à 50
(flexion degrés
     +Jumeau inter et -ligament talus
externe febulale
plantaire) -jambiers postérieur.
postérieurs
Le retour de la
-fléchisseurs
flexion à la communs des
position orteils
anatomique flèche propre du
gros orteil
Adduction Les -ligament
(inversion) jambiers : antérieur
Antéro- 15 à 20
     +Post -les 2
postérieur. degrés
plan frontal      +Ant faisceaux :
 +Superficiel
s
  +Profonds

Abduction -les Même

(éversion) péroniers : ligament
      +long et que ceux de
Antéro- 10 à 20
postérieur. degrés court l’adduction
plan frontal péroniers et de
latérales supination
      +péronier
antérieur.
Impact du sport sur la cheville
L’importance de l’articulation dans la vie quotidienne, et dans la pratique sportive.
La cheville est une articulation particulièrement vulnérable, car elle soutien une partie du corps
tout en permettant le transfert du poids du corps lors du mouvement.
La marche, la course, le saut et aussi le déplacement sur les escaliers que se soit à la montée ou en
descente; tous ces mouvements montrent l’importance de l’articulation de la cheville dans
notre vie quotidienne.
En pratique sportive
L’articulation de la cheville est sollicitée dans toutes les activités sportives que se soit collectives:
volley, basket, foot, etc. ou individuelles: ski, tennis, marche, course, escalade…et les sports
de combat.
Cette double fonction est stressante pour l’articulation de la cheville, et les traumatismes sont
fréquents chez les sportifs, mais aussi dans la vie courante suite à une chute ou un accident.
Traumatologie de la cheville
Les lésions du cartilage.
Définition:
Le cartilage se décolle du plan osseux, formant un ostéochondrose disséquant.
Dans les articulations de type synovial, les os en contact sont couverts d'une couche de
cartilage qui évite la friction. Dans la cheville, la lésion la plus habituelle est celle qui affecte le
cartilage de la cupule de l’astragale. Chez le jeune, le cartilage de la zone interne de l'astragale
en contact avec le tibia se décolle du plan osseux, formant un ostéochondrose disséquant.
Les lésions du cartilage.
On retire le fragment du cartilage qui est décollé et sont pratiquées des perforations dans l'os
pour le faire saigner et favoriser la revascularisation de la zone, qui parvient à se couvrir
d'un néo-cartilage
Tendinite d’Achille:
La tendinite d’Achille est l'inflammation du tendon dans n'importe quel point parcouru. La
pathologie spécifique sur le point d'insertion se reconnaît comme entérite
Les entorses
Ce sont des ruptures partielles des ligaments. Selon la quantité de fibres déchirées et le degré
d'instabilité qu'elles provoquent. Quand la rupture est très étendue et que les os
perdent la continuité articulaire, nous parlons de luxations.
Classification:
Entorses de degré I: la sollicitation des ligaments ne parvient pas à les déchirer. Il se produit
une distension.
Entorses de degré II: on atteint les limites d'élasticité et les ligaments se déchirent
partiellement.
Entorses de degré III: le traumatisme, de violence majeure, parvient à rompre complètement le
ligament. La rupture de divers ligaments peut causer une luxation si on perd
complètement la congruence articulaire.
Type:
Entorse latérale: si se cassent les fibres du ligament latéral externe.
Entorse médiale: si se blesse le latéral interne ou deltoïde.
Entorse syndesmose: si la syndesmose se déchire
Les fractures
la fracture de la malléole (la plus fréquente):
Unique
Multiples (bi ou tri- malléolaires)
La rupture du pilon tibial (La rupture poly-fragmentaire de la portion finale du tibia).
Lésion grave qui demande une réparation chirurgicale sinon elle peut laisser des séquelles graves.
Les fractures de l'astragale et du calcanéum:
lésions graves qui demandent une réduction sous anesthésie et parfois ostéosynthèse
Elles laissent des séquelles dans la majeure partie des cas.
Les fractures des os du métatarse et des orteils:
cas spécial: la fracture de la base du cinquième métatarsien, lésion fréquente dans le football, par l'appui
incomplet de la plante du pied sur les pointes du crampon. Un quelconque mauvais mouvement peut
produire sa fracture.
En cas d’une entorse de la cheville
Appliquer des compresses sur la face externe de la cheville pendant 12-14 min.
Éviter de prendre appui sur la cheville.
Si l’entorse est grave, appliquer de la glace toutes les 2 heures tant que la tuméfaction et la douleur persiste.
Le blesse doit porter un bandage pendant la journée et l’enlever la nuit.
Si possible, la cheville doit être surélevée au dessus du niveau de la hanche.
Garder l’articulation au repos; la durée varie selon la gravite de la blessure.
Conceals pour preserver l’articulation
Le premier des conseils concerne le chaussage, il faut éviter toute chaussure qui aggrave l’instabilité de
l’articulation, en particulier les talons hauts qui favorisent les mouvements de torsion.
La régularité du sol sur lequel vous marchez ou vous courrez.
En parlant avec un ami, vous pouvez tordre la cheville; c’est un problème
Il faut bien s’échauffer avant d’entamer une activité sportive.
Éviter l’effort intense après la fatigue.
L’apport d’un bandage ou d’une chevillière est indispensable pour serrer l’articulation et la conserver à l’abri du
froid.